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透明帽辅助胆道镜在内镜保胆取石术中的应用研究 被引量:10
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作者 魏健 宋燕州 +5 位作者 向青锋 田恒宇 谢卓朝 杨骏波 张毅明 刘嘉林 《中国内镜杂志》 2020年第2期19-22,共4页
目的研究透明帽辅助胆道镜在内镜保胆取石术中的作用及意义。方法回顾性分析2018年1月-2018年9月因胆囊结石于该院住院行内镜保胆取石术的100例患者,按是否应用透明帽分为接受腹腔镜联合胆道镜手术组与腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜治疗... 目的研究透明帽辅助胆道镜在内镜保胆取石术中的作用及意义。方法回顾性分析2018年1月-2018年9月因胆囊结石于该院住院行内镜保胆取石术的100例患者,按是否应用透明帽分为接受腹腔镜联合胆道镜手术组与腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜治疗手术组,对比两组在胆囊探查时间、手术并发症发生率、不良反应发生率及术后3个月内结石复发情况等方面的差异。结果两组患者均完成保胆取石手术,其中腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜组出现1例患者术后胆漏。两组均未发现因胆道镜操作引起胆囊、胆囊管出血和胆总管损伤等并发症。接受腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术患者,平均胆囊探查时间为(27.96±12.24)min,术后出现不良反应2例,术后3个月内随访B超检查胆囊结石患者8例;接受腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜治疗的患者,平均胆囊探查时间为(12.04±6.01)min,术后出现不良反应2例,术后3个月内随访B超检查胆囊结石患者1例。腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜组的胆囊探查时间及术后3个月内胆囊结石患者人数均明显低于腹腔镜联合胆道镜组。两组患者手术并发症发生率和患者不良反应发生率未见明显差异。结论在腹腔镜联合胆道镜实施保胆取石术中,透明帽辅助胆道镜具有明显优势,具有一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 胆囊结石 透明帽辅助胆道镜 内镜保胆取石术
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可扩张通道下MIS-TLIF手术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症疗效评价 被引量:18
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作者 王晓陆 刘艺明 +5 位作者 张之栋 杜怡斌 李春 马力 郑科 郁贤舜 《颈腰痛杂志》 2017年第4期339-343,共5页
目的探讨经后路可扩张通道管下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法前瞻性研究自2014-01-2016-01 40例退变性单节段腰椎管狭窄症患者随机分成MIS-TLIF(A组)和PL... 目的探讨经后路可扩张通道管下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法前瞻性研究自2014-01-2016-01 40例退变性单节段腰椎管狭窄症患者随机分成MIS-TLIF(A组)和PLIF(B组)两组,每组20例。A组经MIS-TLIF技术行狭窄节段减压椎间盘摘除椎间植骨融合后路内固定,B组经传统后路开放减压椎体间植骨融合内固定手术,记手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24h切口疼痛VAS评分,6个月及1年随访经ODI评分、下腰痛VAS评分、改良Macnab疗效评定标准评价疗效等,并经统计学分析。结果 A、B两组术中出血量、术后引流量及术后24h切口疼痛VAS评分统计学有差异(P<0.01),A组优于B组;术后半年及1年在ODI评分及下腰痛VAS评分两组差别无统计学意义(P>0.05);随访1年经改良Macnab疗效评定标准评价结果 2组优良率均为95%;术后1年2组均达骨性融合。结论 MIS-TLIF治疗单节段退行性腰椎管狭窄症,可获得与开放PLIF手术相同的早中期临床疗效及植骨融合率,并且术中出血量、术后引流量较少,术后早期切口疼痛较轻,术后并发症少等具有较高的安全性。 展开更多
关键词 MIS—TLIF技术 退变性腰椎管狭窄症 单节段 临床疗效
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中药外敷联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析 被引量:10
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作者 范仪铭 张康乐 郭艳幸 《风湿病与关节炎》 2017年第3期34-38,共5页
目的:系统评价中药外敷联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普、万方和Pub Med等数据库收录的关于治疗组采用中药外敷联合玻璃酸钠、对照组采用玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究文献,检索时间... 目的:系统评价中药外敷联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普、万方和Pub Med等数据库收录的关于治疗组采用中药外敷联合玻璃酸钠、对照组采用玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究文献,检索时间从建库到2016年6月1日,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,涉及1028例患者。对其中10篇文献进行临床疗效评价分析显示,Z=6.92,RR=1.19,95%CI=[1.13,1.24],P<0.01;对2篇文献进行膝关节活动度(ROM)分析显示,Z=3.53,SMD=0.74,95%CI=[0.33,1.16],P<0.01;对4篇文献进行Lysholm膝关节功能评分分析显示,Z=10.66,SMD=1.29,95%CI=[1.05,1.53],P<0.01,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义。结论:中药外敷联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效优于单独使用玻璃酸钠治疗。 展开更多
关键词 骨关节炎 中药外敷 玻璃酸钠 META分析
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穴位埋线对缺血再灌注损伤高脂血症合并2型糖尿病大鼠心肌保护作用的机制研究 被引量:9
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作者 王一茗 张新昕 束彦页 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第30期3776-3780,共5页
目的探讨穴位埋线对缺血再灌注损伤高脂血症合并2型糖尿病(ZDF)大鼠心肌保护作用的机制,为临床治疗提供理论依据。方法 2015年1月—2016年5月选取ZDF大鼠24只,随机分为对照组、缺血再灌注组、缺血预处理组和穴位埋线组,每组6只。适应性... 目的探讨穴位埋线对缺血再灌注损伤高脂血症合并2型糖尿病(ZDF)大鼠心肌保护作用的机制,为临床治疗提供理论依据。方法 2015年1月—2016年5月选取ZDF大鼠24只,随机分为对照组、缺血再灌注组、缺血预处理组和穴位埋线组,每组6只。适应性饲养1周后第7天,对照组直接开胸取材,其余3组均结扎冠状动脉左前降支,建立缺血再灌注损伤模型。缺血再灌注组缺血30 min,再灌注60 min;缺血预处理组缺血5 min、再灌注5 min,重复3次,之后操作同缺血再灌注组;穴位埋线组在适应性饲养1周后第1天,"内关""膻中""心俞"穴进行穴位埋线,之后操作同缺血再灌注组。采用透射电镜观察各组ZDF大鼠心肌组织超微结构及自噬水平,Western blotting法检测心肌内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、自噬相关蛋白Beclin-1水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平。结果透射电镜下对照组线粒体和心肌细胞形态结构正常,未见明显自噬体;缺血再灌注组线粒体和心肌细胞肿胀明显,细胞膜破裂、内容物泄漏,仅见空泡或空腔及少量自噬泡;缺血预处理组、穴位埋线组与缺血再灌注组相比,心肌细胞超微结构损伤较轻,且自噬泡数量明显增多;缺血再灌注组心肌细胞超微结构破坏最为严重,且未见明显自噬泡。缺血再灌注组、缺血预处理组、穴位埋线组GRP78、Beclin-1、MPO、MDA水平高于对照组(P<0.05);缺血预处理组、穴位埋线组GRP78、Beclin-1水平高于缺血再灌注组,但MPO、MDA水平低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论穴位埋线可能通过促进GRP78、Beclin-1水平升高,进而起到对再灌注损伤心肌的保护作用。 展开更多
关键词 再灌注损伤 大鼠 内质网应激 自噬 缺血预处理 心肌 穴位埋线
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贝伐单抗联合TP方案治疗铂类化疗复发卵巢癌的临床疗效及安全性分析 被引量:8
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作者 陈曦 诸一鸣 +1 位作者 张平 朱滔 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第6期366-368,共3页
目的 观察贝伐单抗联合TP方案治疗铂类化疗复发卵巢癌的临床疗效及安全性.方法 选择34例敏感型复发性卵巢癌患者作为研究对象,所有患者均给予贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗.观察近期疗效、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和化疗期... 目的 观察贝伐单抗联合TP方案治疗铂类化疗复发卵巢癌的临床疗效及安全性.方法 选择34例敏感型复发性卵巢癌患者作为研究对象,所有患者均给予贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗.观察近期疗效、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和化疗期间的不良反应发生率.结果 CR、PR、SD、PD患者分别为3例、24例、5例和2例,RR率为79.41%.中位PFS为12.7个月,中位0S为26.2个月.白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、胃肠道反应、转氨酶升高、高血压、鼻出血、蛋白尿、周围神经病变、黏膜炎发生率分别为73.53%、20.59%、67.65%、82.35%、47.06%、14.71%、5.88%、17.65%、29.41%和17.65%.结论 贝伐单抗联合TP方案治疗铂类敏感型复发性卵巢癌可较好的缓解病情,改善患者的生存时间,不良反应可控,安全性较好,具有临床推广价值. 展开更多
关键词 卵巢癌 化疗 复发 紫杉醇 顺铂 贝伐单抗
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中国县域金融排斥问题研究——真的是供给不足引起的吗 被引量:7
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作者 朱一鸣 张树忠 《贵州财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2017年第4期35-46,共12页
基于全国2018个县域的数据,对农村金融制度市场化改革以来,县域所面临的金融排斥问题进行了分析。实证研究发现,当前县域金融排斥现象仍然存在,并且主要表现为对信贷资金的排斥,而非对传统金融机构的排斥;进一步分析发现,在当前,县域出... 基于全国2018个县域的数据,对农村金融制度市场化改革以来,县域所面临的金融排斥问题进行了分析。实证研究发现,当前县域金融排斥现象仍然存在,并且主要表现为对信贷资金的排斥,而非对传统金融机构的排斥;进一步分析发现,在当前,县域出现了信贷资金排斥与机构相对饱和同时存在的"市场失灵"问题,增加传统金融机构的供给并没有为"三农"和县域经济发展提供有效的信贷资金支持,反而是加剧了县域资金的外流。 展开更多
关键词 金融排斥 信贷资金 机构饱和
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小剂量糖皮质激素治疗AECOPD合并CIRCI对血清炎症因子及临床疗效的影响 被引量:4
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作者 付海卫 李小波 +2 位作者 孔一名 张添威 戴元荣 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第6期58-59,62,共3页
目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗感染性休克、急性呼吸窘迫综合征以及慢性阻塞性肺疾病的急性加重期(AECOPD)合并危重症疾病相关性皮质醇不足(CIRCI)对血清炎症因子及临床疗效的影响.方法 72例AECOPD患者合并危重症疾病相关性皮质醇... 目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗感染性休克、急性呼吸窘迫综合征以及慢性阻塞性肺疾病的急性加重期(AECOPD)合并危重症疾病相关性皮质醇不足(CIRCI)对血清炎症因子及临床疗效的影响.方法 72例AECOPD患者合并危重症疾病相关性皮质醇不足(CIRCI)患者随机分为对照组和试验组,每组36例,2组均给予常规治疗以及对症治疗,对照组给予氢化可的松100mg+5%葡萄糖注射液500mL静脉注射;试验组给予氢化可的松50mg+5%葡萄糖注射液500mL静脉注射,每天3次.2组1个周期均为7d,持续用药3个周期.对2组临床疗效、治疗前后血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平进行观察,采用全自动生化分析仪记录并检测用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出量(FEV1)、FEV1/FVC,同时对比临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为77.78%,显著低于试验组的94.44%(P〈0.05).2 组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均显著降低,且试验组显著小于对照组(P〈0.05);血清FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均显著升高,且试验组显著大于对照组(P〈0.05).对照组不良反应发生率为16.67%,试验组为8.33%,差异无统计学意义.结论 小剂量糖皮质激素可使AECOPD合并危重症疾病患者的临床疗效得到提高,显著降低炎症因子的水平,促进肺功能的改善. 展开更多
关键词 小剂量糖皮质激素 血清炎症因子 危重症疾病相关性皮质醇不足(CIRCI) 疗效
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高频地波雷达海杂波背景下的船只目标检测研究进展 被引量:2
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作者 王祎鸣 张杰 +1 位作者 纪永刚 毛兴鹏 《海洋科学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期140-144,共5页
针对高频地波雷达目标检测的海杂波干扰问题,分为目标处于海杂波谱区之内和之外两种情况综述了海杂波背景下的目标检测方法。对于海杂波谱区内目标检测的难题,介绍了一种基于现场海态同步观测信息的检测新思路以及初步验证结果。对国内... 针对高频地波雷达目标检测的海杂波干扰问题,分为目标处于海杂波谱区之内和之外两种情况综述了海杂波背景下的目标检测方法。对于海杂波谱区内目标检测的难题,介绍了一种基于现场海态同步观测信息的检测新思路以及初步验证结果。对国内外相关研究进展的归纳总结和新思路的提出,为深入研究相关方法,解决海杂波干扰下的目标检测问题提供了重要的参考。 展开更多
关键词 高频地波雷达 海杂波 海态 目标检测
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相对含量对(AB_(3.5)/AB_5)合金体系储氢性能的影响
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作者 李一鸣 张翰威 任慧平 《稀土》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第3期25-34,共10页
将不同含量的AB_5型(LaCePrNd)(NiCoAl)_5合金与(LaPrMg)(NiAl)_(3.5)合金(主相为A_5B_(19)和A_2B_7型相,并含有少量的AB_5和AB_2型相)通过球磨混合,研究了相对含量的改变对(AB_(3.5)/AB_5)合金体系储氢性能的影响。研究发现,合金体系... 将不同含量的AB_5型(LaCePrNd)(NiCoAl)_5合金与(LaPrMg)(NiAl)_(3.5)合金(主相为A_5B_(19)和A_2B_7型相,并含有少量的AB_5和AB_2型相)通过球磨混合,研究了相对含量的改变对(AB_(3.5)/AB_5)合金体系储氢性能的影响。研究发现,合金体系的气态和电化学储氢容量均随AB5型合金含量的增加而减小,但电化学循环稳定性并不随其同步变化,当两种初始合金含量相当时体系的电化学循环稳定性最佳;形貌和腐蚀电化学分析发现虽然AB_5型合金具有更优良的耐腐蚀性,但其含量的提高会使AB_(3.5)型合金的腐蚀加剧,反而导致合金体系的循环稳定性降低。 展开更多
关键词 RE—Mg-Ni系储氢电极合金 循环稳定性 腐蚀
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基于自适应控制的手指静脉近红外图像采集系统设计
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作者 孙子淇 逄燕 +3 位作者 王跃峰 黄福坤 易铭樟 余阳生 《价值工程》 2019年第35期220-222,共3页
手指静脉识别装置是基于自适应控制算法,对近红外发光二极管的光强控制,实现手指静脉图像的采集。它的功能主要是控制近红外光源强度,利用红外摄像头采集图像,并将图像传入电脑,然后利用MATLAB对数字图像的处理进行图像预处理,再通过图... 手指静脉识别装置是基于自适应控制算法,对近红外发光二极管的光强控制,实现手指静脉图像的采集。它的功能主要是控制近红外光源强度,利用红外摄像头采集图像,并将图像传入电脑,然后利用MATLAB对数字图像的处理进行图像预处理,再通过图像清晰度的判别,利用自适应控制算法(PWM占空比),调节近红外光源强度,得到需要图像,即实现了清晰的手指静脉图像采集。它的优点主要是活体检测、高度防伪、简单易用,并减少了环境因素干扰,可以满足安防领域防止造假的要求。 展开更多
关键词 近红外光源 PWM占空比 自适应控制算法 图像采集
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桑杏清营汤对放射性肺炎肺组织TGF-β1表达的影响研究 被引量:8
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作者 刘毅 由凤鸣 +1 位作者 严然 张晓丹 《云南中医中药杂志》 2017年第4期78-81,共4页
目的观察桑杏清营汤对放射性肺炎大鼠肺组织中TGF-β1表达的影响,探讨成都中医药大学附属医院防治放射性肺炎的经验方桑杏清营汤对大鼠放射性肺炎(Radiation Pneumonitis,RP)的疗效及作用机制。方法将180只8周龄、体重约为280 g^300 g的... 目的观察桑杏清营汤对放射性肺炎大鼠肺组织中TGF-β1表达的影响,探讨成都中医药大学附属医院防治放射性肺炎的经验方桑杏清营汤对大鼠放射性肺炎(Radiation Pneumonitis,RP)的疗效及作用机制。方法将180只8周龄、体重约为280 g^300 g的SPF级雄性SD大鼠,随机分为空白对照组(空白组),照射模型组(模型组),西药治疗组(阳性组),中药预防组(预防组),中药治疗组(治疗组),每组36只。除外空白组均给予直线加速器6MV-X线,20 gy照射1次。除预防组于照射前4天开始灌服桑杏清营汤外,其余各组造模后第二天开始,空白组、模型组给予等容积的生理盐水灌胃,治疗组灌服桑杏清营汤,阳性组给予醋酸泼尼松混悬液,每日1次,5d/周。照射后第2、4、8、12周每组随机取9只。将右肺组织固定于福尔马林溶液中,石蜡包埋,切片,HE染色光镜下观察肺组织病理形态学变化,免疫组化法检测TGFβ1表达。结果光镜下模型对照组较正常组肺组织炎症细胞浸润、结构破坏明显,模型组与空白组大鼠比较肺组织TGF-β1的表达显著升高(P<0.01),提示造模成功;与桑杏清营汤相比,模型组肺组织TGF-β1的表达升高(P<0.05),其中桑杏清营汤预防组(P<0.01);结论桑杏清营汤防治放射性肺炎可能是通过抑制TGF-β1/Smad信号转导通路,从而抑制大鼠肺组织中TGF-β1的表达,延缓并减轻肺纤维化。 展开更多
关键词 放射性肺炎 桑杏清营汤 肺组织 TGFΒ1 TGF-β1/Smad通路
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早期椎体减压术对脊柱骨折后神经功能恢复情况的影响 被引量:2
12
作者 刘兴国 鱼红进 +2 位作者 杨益宏 宋明辉 张煜坤 《临床医学研究与实践》 2017年第13期5-7,10,共4页
目的探讨早期椎体减压术对脊柱骨折后神经功能恢复情况的影响。方法收集我院与西京医院2016年1月1日至2016年6月30日创伤性脊髓损伤患者79例,根据手术开始时间分为观察组(<24 h)与对照组(≥24 h)。通过观察术前与术后3个月患者椎体... 目的探讨早期椎体减压术对脊柱骨折后神经功能恢复情况的影响。方法收集我院与西京医院2016年1月1日至2016年6月30日创伤性脊髓损伤患者79例,根据手术开始时间分为观察组(<24 h)与对照组(≥24 h)。通过观察术前与术后3个月患者椎体形态、脊髓损伤水平评分(ASIA评分)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、超氧化物歧化酶(SOD)水平比较患者术后神经功能恢复情况。结果 JOA评分与ASIS评分显示,两组患者术后恢复程度无统计学差异(P>0.05);术后3个月,观察组血清S100B、SOD水平较对照组恢复程度好,差异有统计学意义(P<0.01);观察组Cobb角、矢状径、椎间隙高度及后凸畸形度较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后呼吸系统并发症较多,但两组相比无明显差异(P=0.691)。结论创伤性脊髓损伤于伤后24 h内紧急手术治疗与伤后24~72 h内手术治疗患者的神经功能恢复无明显差别,但其相关血清因子水平以及功能恢复程度明显提高。 展开更多
关键词 早期治疗 椎体减压术 神经功能恢复
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气相色谱-双柱双检测器测定土壤中有机磷农药的残留 被引量:1
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作者 李盛安 冯敏铃 +4 位作者 王丽娜 黎小鹏 张益文 刘铭扬 张忆萍 《现代农业科技》 2016年第19期124-125,127,共3页
为建立气相色谱法双柱双检测器测定土壤中9种有机磷农药残留的检测方法,土壤经正己烷颐丙酮(9颐1)提取,硅胶小柱净化,FPD检测器分析。通过对比乙腈、丙酮、正己烷、正己烷颐丙酮(9颐1)提取液的提取效率,比较Qu ECh ERS与硅胶小柱的... 为建立气相色谱法双柱双检测器测定土壤中9种有机磷农药残留的检测方法,土壤经正己烷颐丙酮(9颐1)提取,硅胶小柱净化,FPD检测器分析。通过对比乙腈、丙酮、正己烷、正己烷颐丙酮(9颐1)提取液的提取效率,比较Qu ECh ERS与硅胶小柱的净化效果。结果表明院正己烷颐丙酮(9颐1)提取液的效果及硅胶小柱净化较为突出,结果符合农药残留分析要求。9种有机磷农药含量在0.01~0.50 mg/L间呈良好的线性关系,相关系数R2均大于0.998。检出限(S/N=3)分别在0.001~0.003 mg/kg之间,添加0.02~0.50 mg/kg浓度,平均回收率在72.3%~85.2%之间,相对标准偏差(RSD)在4.5%~7.2%之间。该方法具有操作简单、灵敏度高、重现性好等特点,适合于土壤中有机磷农药残留的检测分析。 展开更多
关键词 双柱双检测器 气相色谱法 有机磷农药 土壤
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