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自体动静脉内瘘术后远红外线联合喜辽妥软膏外用在促进内瘘成熟及预防并发症中的应用效果 被引量：41
1
作者 刘园园 叶琨 +3 位作者 吕霞 彭小梅 吴潮清 曾春 《广西医学》 CAS 2019年第17期2157-2160,共4页
目的 观察自体动静脉内瘘(AAVF)术后远红外线联合喜辽妥软膏外用在促进内瘘成熟及预防并发症中的效果。方法 将120例慢性肾衰竭患者分为待透析组、透析观察组、透析对照组各40例,待透析组和透析观察组患者在行AAVF术后均采用远红外线理... 目的 观察自体动静脉内瘘(AAVF)术后远红外线联合喜辽妥软膏外用在促进内瘘成熟及预防并发症中的效果。方法 将120例慢性肾衰竭患者分为待透析组、透析观察组、透析对照组各40例,待透析组和透析观察组患者在行AAVF术后均采用远红外线理疗联合喜辽妥软膏局部外涂,透析对照组患者术后仅给予常规护理。比较3组的内瘘成熟率、内瘘血流量及术后并发症发生率。结果 AAVF术后1个月、2个月,待透析组、透析观察组内瘘成熟率均高于透析对照组,并且待透析组患者内瘘成熟率高于透析观察组(均P<0.05)。术后2个月、3个月、18个月,待透析组、透析观察组内瘘血流量均多于透析对照组(均P<0.05)。术后12个月、18个月,待透析组、透析观察组患者内瘘并发症发生率均低于透析对照组(均P<0.05)。结论 AAVF术后应用远红外线联合喜辽妥外用可促进内瘘成熟,尤其是提前行AAVF术者,并可增加内瘘血流量,降低内瘘并发症发生率。 展开更多
关键词 动静脉内瘘术 自体 血液透析 内瘘成熟 并发症 远红外线 喜辽妥软膏
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环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效的影响因素分析 被引量：35
2
作者 贺红光 黄亿芸 +4 位作者 曾春 吴潮清 叶琨 熊礼佳 彭小梅 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期9-17,共9页
目的调查研究环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效,并分析其影响因素,评估因CTX治疗效果不佳而调整用钙调磷酸酶抑制剂(CNI)后的疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,入选2007年1月1日至2016年12月1日经广西... 目的调查研究环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效,并分析其影响因素,评估因CTX治疗效果不佳而调整用钙调磷酸酶抑制剂(CNI)后的疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,入选2007年1月1日至2016年12月1日经广西壮族自治区人民医院肾脏科肾活检确诊的228例IMN患者为研究对象,所有入选者均接受CTX联合糖皮质激素治疗。二元Logistic多因素回归法分析患者首次治疗获临床缓解的基线临床病理预测因素。结果首次CTX联合糖皮质激素治疗228例IMN的总缓解例数(包括完全及部分缓解)为188例(82.5%),其中完全缓解(CR)141例(61.8%),CR的中位时间为8(6,12)个月,部分缓解(PR)的中位时间为3(1,4)个月。总体中位随访时间为25(13,43)个月。与缓解组比较,未缓解组患者血白蛋白水平较低,24 h尿蛋白量、血补体C3、C4水平较高,病理分期较轻(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,基线血白蛋白、补体C4水平及病理分期是IMN患者获临床缓解的独立预测因素。24例未缓解患者调整用CNI治疗,6个月总缓解率为66.7%(16/24),12个月总缓解率为77.3%(17/22)。结论基线血白蛋白、血补体C4水平及病理分期是CTX联合糖皮质激素治疗IMN患者获临床缓解的独立预测因素。CTX联合糖皮质激素治疗未获缓解患者调整CNI用药后仍能获得较高的缓解率。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 随访研究 预后 环磷酰胺 钙调磷酸酶抑制剂
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叶黄素和虾青素对大黄鱼体色及抗氧化能力的影响 被引量：20
3
作者 韩星星 王秋荣 +1 位作者 叶坤 王志勇 《渔业研究》 2018年第2期104-110,共7页
为了探讨饲料色素对大黄鱼成鱼体色及其抗氧化能力的影响,在基础饲料中分别添加0 mg/kg(对照组D1)、100 mg/kg(D2)、200 mg/kg(D3)、300 mg/kg(D4)叶黄素和虾青素(1∶1)混合色素配制成4种等氮等能饲料,选择平均体质量为(365.54±5.8... 为了探讨饲料色素对大黄鱼成鱼体色及其抗氧化能力的影响,在基础饲料中分别添加0 mg/kg(对照组D1)、100 mg/kg(D2)、200 mg/kg(D3)、300 mg/kg(D4)叶黄素和虾青素(1∶1)混合色素配制成4种等氮等能饲料,选择平均体质量为(365.54±5.83)g的大黄鱼1 800尾,随机分为4组,每组设置3个重复,每个重复150尾,进行为期60 d投喂试验。结果表明,投喂30 d后,色素添加组大黄鱼背部和腹部皮肤的黄色值(b*)显著高于对照组(P<0.05);实验结束时,除D2组的大黄鱼腹部皮肤的红色值(a*)显著高于其他组(P<0.05)外,各组之间大黄鱼背部及腹部皮肤亮度值(L*)和红色值(a*)均无显著性差异(P>0.05),各色素添加组的大黄鱼背部和腹部皮肤的黄色值(b*)无显著性差异(P>0.05),但均显著高于对照组(P<0.05);大黄鱼肝脏总抗氧化能力(TAOC)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)活性均随着色素添加水平的上升而升高,丙二醛(MDA)含量随着色素添加水平的上升而降低。因此,在本试验条件下,饲料中添加叶黄素和虾青素(1∶1)混合色素可以改善大黄鱼成鱼体色及提高其抗氧化能力,综上并考虑饲料成本,建议混合色素添加量为100~200 mg/kg。 展开更多
关键词 大黄鱼 叶黄素 虾青素 体色 抗氧化能力
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基于网络药理学与分子对接技术探讨黄芪建中汤治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制研究 被引量：14
4
作者 叶坤 雷敏 +3 位作者 谢欣 郑晖 陈敏 余曙光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第15期1814-1824,共11页
背景 肠易激综合征(IBS)是一种常见的复杂性功能性胃肠病,临床治疗效果欠佳。中药黄芪建中汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床运用普遍且疗效肯定,但确切机制尚不十分明确,相关研究亦不多见。目的 通过运用网络药理学和分子对接技术,... 背景 肠易激综合征(IBS)是一种常见的复杂性功能性胃肠病,临床治疗效果欠佳。中药黄芪建中汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床运用普遍且疗效肯定,但确切机制尚不十分明确,相关研究亦不多见。目的 通过运用网络药理学和分子对接技术,初步探讨黄芪建中汤治疗IBS-D的潜在作用机制。方法 通过TCMSP数据库获取黄芪建中汤的活性成分和潜在作用靶点,利用GeneCards、OMIM、TTD、Drug Bank、PharmGKB数据库获取IBS-D靶点,对疾病靶点和药物靶点取交集,获取黄芪建中汤治疗IBS-D的潜在靶点。使用Cytoscape软件、String数据库、Metascape数据库分别绘制“药材-活性成分-靶点”网络图、构建蛋白相互作用(PPI)网络和基因本体论(GO)功能及京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,利用AutoDock Vina和PyMOL进行分子对接和结果的可视化。结果 最终得到黄芪建中汤活性成分123个,潜在靶点247个,IBS-D相关靶点3 486个,药物与疾病的交集靶点180个。GO功能富集分析中生物过程得到2 376个条目,分子功能得到194个条目,细胞成分得到115个条目;KEGG信号通路富集分析获得丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、核因子κB(NF-κB)信号通路、cAMP信号通路、雌激素信号通路等通路。分子对接显示,黄芪建中汤治疗IBS-D的主要活性成分槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、异鼠李素、刺芒柄花素、豆甾醇、毛蕊异黄酮、7-O-甲基-异微凸剑叶莎醇与核心蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)-6、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(CASP3)、IL-1B、表皮生长因子受体(EGFR)、连环蛋白β1(CTNNB1)有较好的结合性。结论 黄芪建中汤可能通过增强肠屏障功能、降低内脏敏感性、减轻炎性反应、调节肠道菌群起到治疗IBS-D的作用。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 黄芪建中汤 网络药理学 分子对接
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玉京山隧道“四位一体”揭煤防突施工技术 被引量：11
5
作者 丁浩江 岳志勤 +3 位作者 杨英 叶堃 屈鹏程 黄泽 《铁道工程学报》 EI 北大核心 2018年第6期47-53,共7页
研究目的:成贵高速铁路玉京山隧道为煤与瓦斯突出隧道,为防止出现煤与瓦斯突出、爆炸的安全事故,在前期地质勘察及施工揭示地质情况的基础上,需要对所经10层煤开展揭煤防突专项设计,并在实施过程中予以调整。C5煤层为玉京山隧道进口工... 研究目的:成贵高速铁路玉京山隧道为煤与瓦斯突出隧道,为防止出现煤与瓦斯突出、爆炸的安全事故,在前期地质勘察及施工揭示地质情况的基础上,需要对所经10层煤开展揭煤防突专项设计,并在实施过程中予以调整。C5煤层为玉京山隧道进口工区最先遇见的煤层,为突出煤层。对C5煤层揭煤防突的研究可指导其余煤层的施工。研究结论:(1)按照"四位一体"防突体系,制定的先区域防突后局部防突的施工措施是可行的;(2)高速铁路双线隧道开挖断面约140 m2,远大于一般煤矿巷道的20 m2,"四位一体"防突体系运用于铁路双线隧道,应做相应研究调整;(3)防突措施的选择需根据煤层参数、地质特征、工期进度、安全性、经济性等因素综合确定;(4)C5煤层研究结果不仅可对其余9层煤揭煤提供技术指引,也可供其他铁路隧道揭煤防突设计及施工借鉴。 展开更多
关键词 高速铁路 四位一体 瓦斯隧道 揭煤防突 施工技术
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面向多级性能设防目标的铅芯橡胶隔震支座基础隔震结构优化设计及分析 被引量：10
6
作者 叶昆 骆江成 朱宏平 《建筑结构学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第10期37-45,共9页
根据我国现行建筑抗震设计规范的要求,对基础隔震结构设计时采用将隔震层与上部结构分离计算的方法（即分离式方法）,这种方法没有将设防地震作用下的水平向减震系数和罕遇地震作用下的隔震层水平变形这两方面的性能要求同时考虑,难以... 根据我国现行建筑抗震设计规范的要求,对基础隔震结构设计时采用将隔震层与上部结构分离计算的方法（即分离式方法）,这种方法没有将设防地震作用下的水平向减震系数和罕遇地震作用下的隔震层水平变形这两方面的性能要求同时考虑,难以获得最优的隔震支座力学性能的需求参数以及用于上部结构设计的水平向减震系数。为此,以铅芯橡胶隔震支座（LRB）基础隔震结构为研究对象,采用两自由度体系的简化模型,基于等效线性化和振型分解反应谱法推导了LRB基础隔震系统力学性能参数与水平向减震系数、隔震层最大水平变形之间的简化公式,参数分析中发现,存在一个临界屈服强度比（即铅芯屈服剪力与LRB基础隔震结构总重力的比值）使得水平向减震系数取得最小值,而且当取值大于该临界屈服强度比时,水平向减震系数和隔震层最大水平变形这两个性能指标相互矛盾,无法同时取得最优解,为此将优化目标取为两性能目标的线性组合,从而确定最优屈服强度比,并根据最优屈服强度比所对应的水平向减震系数进行上部结构设计,从而建立面向多级性能设防目标的LRB基础隔震结构优化设计方法。算例分析表明,按照上述优化设计方法所得到的水平向减震系数和隔震层最大水平变形与时程分析结果基本相符,说明该方法合理可行。通过对比分析认为,采用面向多级性能设防目标的优化设计方法所设计的LRB基础隔震结构即使在巨震作用下也具有良好的抗震性能。 展开更多
关键词 LRB基础隔震结构 振型分解反应谱法 多级设防目标 优化设计 巨震
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避雨栽培对葡萄生长微环境与果实可溶性固形物含量的影响 被引量：10
7
作者 孙恩虹 张凯 +3 位作者 韩旭 武强 叶坤 张建平 《农学学报》 2021年第12期80-86,共7页
在以重庆为代表的夏季高温高湿地区,研究避雨栽培对葡萄关键生育期的生长微环境及果实可溶性固形物含量的影响,以期为科学布局葡萄产业发展、合理制定果园管理措施、增强其生产能力提供理论依据。试验监测了2016—2017年葡萄果实成熟期... 在以重庆为代表的夏季高温高湿地区,研究避雨栽培对葡萄关键生育期的生长微环境及果实可溶性固形物含量的影响,以期为科学布局葡萄产业发展、合理制定果园管理措施、增强其生产能力提供理论依据。试验监测了2016—2017年葡萄果实成熟期的温度、湿度、日照等气象因子及葡萄可溶性固形物含量。结果表明,与露地栽培相比,避雨栽培可提供更适宜的湿度环境,葡萄叶片湿度为256~275。避雨栽培的最高温度28℃(雨天)~38℃(晴天)远低于露地栽培最高温度32℃(雨天)~42℃(晴天)。避雨栽培的光照强度显著低于露地栽培,避雨棚遮光率26.5%~37.8%。避雨栽培下,‘夏黑’、‘红富士’、‘维多利亚’、‘户太八号’等4个葡萄品种的可溶性固形物含量均高于露地栽培。避雨栽培可以减少湿度大幅变化,以及高温、强光所带来的不利影响,更有利于葡萄可溶性固形物的形成和积累,适合重庆等夏季高温多雨地区葡萄产业发展。 展开更多
关键词 葡萄 避雨栽培 微环境 可溶性固形物 气象因子
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煅烧牡蛎壳粉对水体中Pb^(2+)和Cd^(2+)的吸附研究 被引量：10
8
作者 叶昆 吴卫红 +2 位作者 姚志通 周溶冰 胡瑶 《杭州电子科技大学学报（自然科学版）》 2018年第5期72-78,共7页
通过SEM和XRD等手段对800℃煅烧前后的牡蛎壳粉的显微形貌和组成进行了分析,探索了pH、温度、投加量等因素对煅烧后的牡蛎壳粉吸附水中Pb^(2+)和Cd^(2+)的影响,研究了煅烧后的牡蛎壳粉吸附水中重金属Pb^(2+)和Cd^(2+)的吸附动力学和吸... 通过SEM和XRD等手段对800℃煅烧前后的牡蛎壳粉的显微形貌和组成进行了分析,探索了pH、温度、投加量等因素对煅烧后的牡蛎壳粉吸附水中Pb^(2+)和Cd^(2+)的影响,研究了煅烧后的牡蛎壳粉吸附水中重金属Pb^(2+)和Cd^(2+)的吸附动力学和吸附热力学特征。结果表明,煅烧后的牡蛎壳粉表面比未煅烧的牡蛎壳粉多了很多微小孔隙,牡蛎壳中的CaCO_3几乎完全变成CaO,煅烧后的牡蛎壳粉对重金属Pb^(2+)和Cd^(2+)的吸附过程符合Freundlich模型和拟二级动力学模型。因此,煅烧后的牡蛎壳粉对水中重金属Pb^(2+)和Cd^(2+)有较强的吸附性能,可净化受Pb^(2+)和Cd^(2+)污染的水体。 展开更多
关键词 重金属 贝壳废弃物 吸附性能 动力学 热力学
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长江安庆段皖河口汇流区鱼类群落特征 被引量：10
9
作者 叶昆 严燕 +3 位作者 朱孝彦 姜敏 蔺丹清 刘凯 《生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1811-1819,共9页
为了解江河汇流区鱼类群落结构及其时空特征,对安庆皖河口水域鱼类群落进行了周年调查。共采集13651尾,鉴定鱼类65种,隶属于8目16科54属,主要优势种为贝氏(Hemiculter bleekeri)、刀鲚(Coilia nasus)、似鳊(Pseudobrama simoni);群落多... 为了解江河汇流区鱼类群落结构及其时空特征,对安庆皖河口水域鱼类群落进行了周年调查。共采集13651尾,鉴定鱼类65种,隶属于8目16科54属,主要优势种为贝氏(Hemiculter bleekeri)、刀鲚(Coilia nasus)、似鳊(Pseudobrama simoni);群落多样性特征值依次为Margalef指数6.92,Shannon指数2.56,Simpson指数0.88,Pielou指数1.64;鱼类群落聚类分析将8个采样点分成北岸和南岸2个群组,群组间差异显著(R=0.583,P=0.029);方差分析结果表明,时间及空间上鱼类群落多样性特征值差异均不显著;空间上,位于皖河口口门上游的2号点和下游的3号点总渔获尾数及小型鱼类渔获尾数、重量均显著高于其他采样点;时间上,春夏季鱼类总渔获量及小型鱼类渔获量均显著高于秋冬季。总体上,皖河口水域鱼类群落多样性水平较高,北岸鱼类多样性低于南岸,鱼类小型化特征明显。 展开更多
关键词 长江安庆段 江河汇流区 鱼类群落 生态类群 多样性
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3D打印技术在复杂主动脉疾病腔内治疗中的应用 被引量：9
10
作者 叶琨 万圣云 丁洋 《新医学》 CAS 2021年第7期524-529,共6页
目的探讨三维(3D)打印技术在复杂主动脉疾病腔内治疗中的应用。方法回顾性分析24例复杂主动脉疾病患者的资料,术前根据24例患者的CT血管造影(CTA)进行主动脉3D重建,将病变区域进行3D打印,选择中空透明材料制作3D打印模型并消毒,术中根... 目的探讨三维(3D)打印技术在复杂主动脉疾病腔内治疗中的应用。方法回顾性分析24例复杂主动脉疾病患者的资料,术前根据24例患者的CT血管造影(CTA)进行主动脉3D重建,将病变区域进行3D打印,选择中空透明材料制作3D打印模型并消毒,术中根据3D打印模型将支架“预开窗”并缝制铂金弹簧圈,重装支架后在体内完成主体支架的释放和分支支架的选择并释放。术后观察疗效、并发症和随访情况。结果24例包括12例复杂腹主动脉瘤、11例胸主动脉夹层、1例胸腹主动脉瘤,均在术前完成病变段主动脉3D模型打印,根据模型数据辅助制定手术方案,手术均顺利。24例术前3D打印模型测量和术中造影各项数据比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。主动脉夹层患者术后真腔最大直径较术前增大、术后假腔最大直径较术前减小;主动脉瘤患者术后瘤体最大直径较术前减小(P均<0.05)。所有患者术后均未出现出血、脏器功能损害等严重并发症,术后3个月复查CTA显示支架位置良好,无内漏,分支动脉血供良好。结论3D打印技术能使复杂主动脉疾病的腔内治疗更加精准。 展开更多
关键词 复杂主动脉疾病 腔内治疗 3D打印技术
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基于性能需求的基础隔震结构附加调谐惯容阻尼器的优化设计研究 被引量：9
11
作者 叶昆 舒率 《动力学与控制学报》 2020年第5期57-62,共6页
为了克服调谐质量阻尼器(Tuned Mass Damper,TMD)质量过大的缺陷,用惯容器(Inerter)代替TMD中的质量块,形成调谐惯容阻尼器(Tuned Inerter Damper,TID).将TID附加在基础隔震结构的隔震层,对TID进行优化设计研究.以两自由度基础隔震结构... 为了克服调谐质量阻尼器(Tuned Mass Damper,TMD)质量过大的缺陷,用惯容器(Inerter)代替TMD中的质量块,形成调谐惯容阻尼器(Tuned Inerter Damper,TID).将TID附加在基础隔震结构的隔震层,对TID进行优化设计研究.以两自由度基础隔震结构体系的简化模型为研究对象,以白噪声激励下的振动响应为指标对TID进行参数研究,确定了一种以隔震层水平位移控制为约束、以最小上部结构绝对加速度为优化目标的优化问题,在两种控制准则下对TID进行优化设计,与仅附加线性粘滞阻尼器(Linear Viscous Damper,LVD)的基础隔震结构进行比较,最终发现TID对基础隔震结构的性能控制有着良好的效果,能同时降低隔震层水平位移和上部结构绝对加速度,并且效果优于LVD. 展开更多
关键词 调谐惯容阻尼器 基础隔震结构 性能需求 优化设计
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民用燃煤不同燃烧阶段细颗粒物排放特征 被引量：9
12
作者 李朋 吴华成 +7 位作者 周卫青 张子健 汪美顺 李闯 叶堃 薛春瑜 康玺 周子龙 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第11期4652-4659,共8页
研究了民用燃煤在不同燃烧阶段排放PM2.5的质量浓度分布特征.结果表明,散煤与正烧炉在旺火阶段排放颗粒物粒径主要集中在0.2μm以下(d50=0.15μm),加煤和封火阶段在0.2~0.5μm(d50=0.38μm),质量占比46.6%~68.97%.型煤与正烧炉在各阶段... 研究了民用燃煤在不同燃烧阶段排放PM2.5的质量浓度分布特征.结果表明,散煤与正烧炉在旺火阶段排放颗粒物粒径主要集中在0.2μm以下(d50=0.15μm),加煤和封火阶段在0.2~0.5μm(d50=0.38μm),质量占比46.6%~68.97%.型煤与正烧炉在各阶段排放的颗粒物均以0.2μm以下颗粒物为主,质量占比44.64%~56.24%.扫描电镜(SEM)观察到燃煤排放PM2.5为大量超细颗粒物聚集形成的簇团状结构.用碳平衡法计算得到散煤加煤阶段的PM2.5排放因子为4.72g/kg,分别是旺火和封火阶段的12和11倍.将散煤更换为型煤,能够使得加煤阶段的PM2.5排放因子减少90.9%,从而显著降低PM2.5排放. 展开更多
关键词 民用燃煤 燃烧阶段 PM2.5质量粒径分布 排放因子 SEM
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对“双碳”目标下石油公司发展氢能的思考和建议 被引量：8
13
作者 杜廷召 刘欣 +3 位作者 叶昆 刘永铎 申会兵 白宸瑞 《国际石油经济》 2022年第2期33-38,共6页
简析国内外氢能产业及技术发展现状出发,介绍国际石油公司氢能发展布局及国内外油气行业发展氢能的规划部署,分析氢能行业规模化发展面临的制氢、储运、加氢等问题。中国石油企业在制氢基础、储运设施、技术基础方面拥有发展氢能的优势... 简析国内外氢能产业及技术发展现状出发,介绍国际石油公司氢能发展布局及国内外油气行业发展氢能的规划部署,分析氢能行业规模化发展面临的制氢、储运、加氢等问题。中国石油企业在制氢基础、储运设施、技术基础方面拥有发展氢能的优势,而且中国三大国有石油公司都进行了氢能发展相关部署。探讨石油公司加快氢能发展的路径,建议石油公司:1)加快氢能布局、提升市场竞争力;2)以零碳示范为契机,开展氢能替代,探索多场景、多模式氢能发展模式;3)积极布局可再生氢能各种路线;4)积极布局规模化储氢/调峰技术;5)迁移能源安全管理经验,促进氢能产业平稳、加速发展;6)充分发挥油气基础设施、技术先发优势,助力解决氢能发展前期投资高的问题。 展开更多
关键词 氢能发展 油气行业 低碳发展 储氢 绿氢
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广西壮族自治区住院医师规范化培训满意度调查 被引量：5
14
作者 梁胜林 蔡联英 +3 位作者 叶琨 黎裕雪云 吕晨 覃茜 《中国毕业后医学教育》 2023年第3期197-201,共5页
目的通过对广西壮族自治区(简称广西)培训结业的住院医师进行满意度调查,了解其对培训基地的满意度情况及影响因素。方法采用自制问卷对广西2020年已经培训结业的住院医师进行问卷调查。结果收回有效问卷1082份,培训结业的住院医师对培... 目的通过对广西壮族自治区(简称广西)培训结业的住院医师进行满意度调查,了解其对培训基地的满意度情况及影响因素。方法采用自制问卷对广西2020年已经培训结业的住院医师进行问卷调查。结果收回有效问卷1082份,培训结业的住院医师对培训基地的总体满意度较高,其中教学和培训内容、教学和培训方式、日常考核方式、指导医师的满意度及基本待遇保障等因素对总体满意度有显著影响,差异有统计学意义(P<0.01)。结论保障住院医师培训期间基本待遇、加强师资教学能力建设、规范住院医师日常管理与考核有助于提高住院医师对培训基地的满意度。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 满意度 影响因素
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难治性肠易激综合征诊治的研究进展 被引量：9
15
作者 谢欣 陈敏 +5 位作者 叶坤 赵俊 魏庆双 吴巧凤 李志刚 余曙光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第21期2640-2645,共6页
肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠病之一,病理机制复杂,临床采用单一治疗模式多难以奏效,部分患者病情迁延成为难治性肠易激综合征。目前国内外对难治性肠易激综合征并无准确定义和诊断标准,亦无统一的治疗方法。本文就目前国内外难... 肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠病之一,病理机制复杂,临床采用单一治疗模式多难以奏效,部分患者病情迁延成为难治性肠易激综合征。目前国内外对难治性肠易激综合征并无准确定义和诊断标准,亦无统一的治疗方法。本文就目前国内外难治性肠易激综合征的诊断标准及治疗进展做一概述,以期为难治性肠易激综合征的临床诊治提供指导,使更多患者获益。 展开更多
关键词 肠易激综合征 诊断 治疗 研究进展
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基于直接设计法的基础隔震结构抗震性能评估 被引量：5
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作者 叶昆 胡广杰 《建筑结构学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第4期276-285,308,共11页
新颁布的GB/T 51408—2021《建筑隔震设计标准》针对隔震结构的设计提出了直接设计法,对于基于直接设计法所设计的隔震结构,有必要研究隔震系统力学性能参数对于隔震结构地震响应特征及失效模式的影响。以铅芯橡胶隔震支座(LRB)基础隔... 新颁布的GB/T 51408—2021《建筑隔震设计标准》针对隔震结构的设计提出了直接设计法,对于基于直接设计法所设计的隔震结构,有必要研究隔震系统力学性能参数对于隔震结构地震响应特征及失效模式的影响。以铅芯橡胶隔震支座(LRB)基础隔震结构为研究对象,采用两自由度体系的简化模型,基于直接设计法和振型分解反应谱法推导了LRB隔震系统力学性能参数与上部结构地震作用和隔震层最大水平变形之间的简化计算式,探讨了LRB隔震系统的不同力学性能参数对采用直接设计法设计的隔震结构在罕遇地震和极罕遇地震作用下的地震响应特性及失效模式的影响,给出满足GB/T 51408—2021《建筑隔震设计标准》的隔震系统力学性能参数的合理区间。并通过设计算例评估了基于直接设计法设计的LRB基础隔震结构的抗震性能,验证了所确定的隔震系统力学性能参数合理区间的有效性,结果表明上部结构延性系数和隔震支座最大水平变形均满足GB/T 51408—2021的要求。 展开更多
关键词 LRB基础隔震结构 直接设计法 振型分解反应谱法 极罕遇地震 抗震性能评估
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2015至2017年解放军总医院沙门菌分子分型和耐药基因特征分析 被引量：8
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作者 荆颖 罗燕萍 +5 位作者 叶坤 李鑫 叶丽艳 张樱 何赏 王成彬 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期209-213,共5页
目的了解解放军总医院沙门菌流行情况及耐药基因特征,为沙门菌的感染防治提供依据。方法回顾性研究,收集78株2015至2017年沙门菌临床分离株,患者年龄(49±21)岁,以中青年为主,临床样本主要来自粪便和静脉血,分别占44.87%(35/78)和33... 目的了解解放军总医院沙门菌流行情况及耐药基因特征,为沙门菌的感染防治提供依据。方法回顾性研究,收集78株2015至2017年沙门菌临床分离株,患者年龄(49±21)岁,以中青年为主,临床样本主要来自粪便和静脉血,分别占44.87%(35/78)和33.33%(26/78)。对其进行血清型鉴定、体外药敏试验和全基因组测序后,进行多位点序列分型(MLST)和携带耐药基因分型,对耐头孢噻肟或环丙沙星沙门菌聚类分析。结果沙门菌血清型以D群沙门菌(53.85%)和C群沙门菌(21.79%)为主;ST分型以ST11型为主。体外药敏试验显示沙门菌多药耐药率为64.11%(50/78),全部敏感率为25.64%(20/78)。对萘啶酸耐药率最高,为65.38%(51/78)。沙门菌最常携带的耐药基因为β内酰胺类药物耐药基因,占78.21%(61/78)。结论本院分离的沙门菌ST型与携带耐药基因呈多样性,多数沙门菌对抗菌药物呈现多药耐药。对沙门菌进行分子分型、耐药基因分析及构建耐药菌进化树对确定耐药沙门菌间的亲缘关系,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 沙门菌属 抗药性 细菌 多位点测序分型
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基础隔震结构直接基于位移设计的一体化抗震设计方法 被引量：7
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作者 叶昆 徐誉铭 +1 位作者 倪管乐 符蓉 《建筑结构学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第4期58-67,共10页
为更加合理地进行基础隔震结构的抗震设计,以使用铅芯橡胶隔震支座(LRB)的基础隔震结构作为研究对象,提出了基础隔震结构直接基于位移设计(DDBD)的一体化抗震设计方法。对于给定地震水准下预先设定的性能目标(即LRB隔震系统最大水平变... 为更加合理地进行基础隔震结构的抗震设计,以使用铅芯橡胶隔震支座(LRB)的基础隔震结构作为研究对象,提出了基础隔震结构直接基于位移设计(DDBD)的一体化抗震设计方法。对于给定地震水准下预先设定的性能目标(即LRB隔震系统最大水平变形和上部结构最大层间位移角),通过所提出的一体化抗震设计方法可以确定LRB隔震系统的力学性能参数并进行上部结构的结构设计。在该一体化抗震设计方法中,首先采用标准的DDBD方法并根据上部结构的目标位移曲线将上部结构等效为一个线性单自由度体系,从而将基础隔震结构等效为两自由度(2DOF)模型;然后通过LRB隔震系统的等效线性化和振型分解反应谱法,建立等效2DOF模型中隔震层和上部结构的位移反应与结构参数之间的解析表达式;基于该解析表达式,结合标准的DDBD方法提出了基础隔震结构直接基于位移设计的一体化抗震设计方法及流程。以一榀典型的钢筋混凝土基础隔震框架结构为算例,给出了使用一体化抗震设计方法的设计步骤和结果,并对所设计的基础隔震结构进行非线性时程分析。时程分析结果证实了该一体化抗震设计方法的有效性,该方法也适用于使用不同类型隔震系统的基础隔震结构。 展开更多
关键词 基础隔震结构 直接基于位移的设计 一体化抗震设计 两自由度模型 非线性时程分析
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鱼和熊掌不可兼得？——生育影响住房需求的理论与实证分析 被引量：8
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作者 蔡宏波 叶坤 万海远 《经济科学》 CSSCI 北大核心 2019年第4期92-104,共13页
在房价高涨以及孩子抚养成本高昂的当下,生育和购房显然成为家庭的两大重要决策,可是鲜有从微观视角对二者关系的直接研究。本文使用2011年中国社会状况综合调查数据,对生育如何影响家庭住房需求进行了理论和实证研究。主要发现包括:孩... 在房价高涨以及孩子抚养成本高昂的当下,生育和购房显然成为家庭的两大重要决策,可是鲜有从微观视角对二者关系的直接研究。本文使用2011年中国社会状况综合调查数据,对生育如何影响家庭住房需求进行了理论和实证研究。主要发现包括:孩子数量对于家庭住房需求存在显著负向影响;对于高收入家庭,增加生育孩子数量将降低住房需求,而收入较低的家庭则相反。多套住房的家庭更愿意少买房以养育孩子,而非为了孩子改善住房;但多数家庭在生孩子与买房之间难以同时兼顾,孩子多则住房只能迁就.主要结论在使用工具变量检验后是稳健的,并具有政策参考价值。鼓励生育不仅可以缓解人口红利消失的压力,同时也可抑制家庭住房需求,有助于缓和住房市场供不应求的矛盾。 展开更多
关键词 生育 收入 住房需求 房价
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基于水声学频差技术的镇江长江豚类省级自然保护区鱼类资源时空特征 被引量：4
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作者 李栋 蔺丹清 +5 位作者 王召根 李佩杰 潘杰 叶昆 徐跑 刘凯 《水生生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期121-132,共12页
为掌握镇江长江豚类省级自然保护区鱼类资源现状,于2020年春季(4月)和秋季(9月)利用水声学频差技术和网具调查方法同步开展鱼类资源调查,评估调查江段鱼类资源时空特征。水声学调查结果表明,调查江段鱼类资源密度均值为(0.094±0.1... 为掌握镇江长江豚类省级自然保护区鱼类资源现状,于2020年春季(4月)和秋季(9月)利用水声学频差技术和网具调查方法同步开展鱼类资源调查,评估调查江段鱼类资源时空特征。水声学调查结果表明,调查江段鱼类资源密度均值为(0.094±0.183)尾/m^(2),鱼类单体目标强度(Target strength,TS)均值为–(57.33±5.69)dB,主要分布在–62.5-–50.5 dB,随着水深的增加,TS逐渐增大;网具调查结果表明,调查江段共采集鱼类758尾、53.53 kg,鉴定鱼类种类达48种,其中以鲤形目(Cypriniformes)鱼类占优,中上层鱼类群体数量和质量占比分别为36.15%和66.12%,长江江豚饵料鱼类(体长小于20 cm、体高小于6 cm、体重小于100 g的中上层鱼类)数量和质量占比分别为23.22%和8.72%。在时间特征上,4月和9月鱼类资源密度差异不显著(P>0.05),4月鱼类TS均值小于9月,且4月鱼类平均规格小于9月。在空间特征上,鱼类资源主要分布于和畅洲北汊和焦北滩附近水域,中上层鱼类资源相对较多,且4月鱼类资源分布相对更集中。水声学频差技术能够有效地剔除水域环境中的浮游生物信号和背景噪声信号,对于长江流域鱼类资源声学评估具有借鉴意义。研究结果可为准确评估该保护区长江江豚饵料鱼类资源,支撑长江江豚就地保护,并为长江下游鱼类资源养护工作提供科学依据。 展开更多
关键词 长江豚类省级自然保护区 水声学 频差技术 资源评估 目标强度
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