目的通过系统评价方法确定重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者早期目标导向康复锻炼的安全标准。方法应用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图...目的通过系统评价方法确定重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者早期目标导向康复锻炼的安全标准。方法应用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)数据库发布的有关ICU机械通气患者早期活动的随机对照临床试验(RCT)和队列研究,并辅以其他检索方法,检索时间为建库至2018年3月。RCT研究的干预方案为对照组采用ICU常规护理,观察组在对照组基础上进行早期活动;队列研究的干预方案为早期活动,无对照组。早期活动方案主要包括床上主被动活动、坐立、床椅转移、站立和行走。由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,收集安全标准涉及的心血管系统、呼吸系统、神经系统、骨科系统和其他的相关变量或参数,并针对每个系统收集至少3篇文献使用的变量或参数;分别根据Cochrane5.1.0系统评价方法或纽卡斯尔-渥太华文献质量评价量表(NOS)对RCT研究或队列研究进行质量评价。结果共纳入24篇有关ICU机械通气患者早期活动的文献,涉及患者4647例,其中RCT研究11项,涉及患者1031例,对照组509例、观察组522例;队列研究13项,涉及患者3616例。系统评价显示,ICU机械通气患者早期活动的安全标准共涉及5个系统、20个变量或参数。其中心血管系统8个变量或参数,包括40次/min<心率(HR)<130次/min(n=4)、血流动力学稳定(n=5)、无心肌梗死(n=3)、无心律失常(n=4)、无血管活性药物(n=4)、90mmHg<收缩压(SBP)<200mmHg(1mmHg=0.133kPa,n=4)、65mmHg≤平均动脉压(MAP)≤110mmHg(n=3)、无心肺复苏(CPR)史(n=5)。呼吸系统4个变量或参数,包括5次/min<呼吸频率(RR)<40次/min(n=5)、吸入氧浓度(FiO2)≤0.60和呼气末正压(PEEP)≤10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa,n=4)、FiO2<0.60或PEEP<10cmH2O(n=3)、脉搏血氧饱和度(SpO2)>0.88(n=5)�展开更多
随着电力电子技术的快速发展以及直流负荷的增多,交直流混合配电系统成为配电网发展的最新趋势,如何实现其最优运行成为了备受关注的课题之一。文章提出了交直流混合配电网重构与无功优化协同的两阶段鲁棒优化新模型。模型的第一阶段是...随着电力电子技术的快速发展以及直流负荷的增多,交直流混合配电系统成为配电网发展的最新趋势,如何实现其最优运行成为了备受关注的课题之一。文章提出了交直流混合配电网重构与无功优化协同的两阶段鲁棒优化新模型。模型的第一阶段是以综合成本最小为目标对期望场景下的决策变量进行优化,实现期望场景下的最优性。第二阶段则是基于第一阶段确定的整数变量解以及风机、光伏出力与负荷的预算不确定集,对第一阶段做出的连续型决策变量取值进行最优调整,实现最恶劣场景下的可行性。所构建模型为复杂的非线性混合整数优化模型,无法直接求解,采用锥松弛技术与线性化技术将该模型转化为近似的线性化模型,然后采用列与约束生成算法(column and constraint generation,C&CG)求解该线性化模型。算例证明了所构建模型及算法的有效性及正确性。展开更多
文摘目的通过系统评价方法确定重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者早期目标导向康复锻炼的安全标准。方法应用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)数据库发布的有关ICU机械通气患者早期活动的随机对照临床试验(RCT)和队列研究,并辅以其他检索方法,检索时间为建库至2018年3月。RCT研究的干预方案为对照组采用ICU常规护理,观察组在对照组基础上进行早期活动;队列研究的干预方案为早期活动,无对照组。早期活动方案主要包括床上主被动活动、坐立、床椅转移、站立和行走。由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,收集安全标准涉及的心血管系统、呼吸系统、神经系统、骨科系统和其他的相关变量或参数,并针对每个系统收集至少3篇文献使用的变量或参数;分别根据Cochrane5.1.0系统评价方法或纽卡斯尔-渥太华文献质量评价量表(NOS)对RCT研究或队列研究进行质量评价。结果共纳入24篇有关ICU机械通气患者早期活动的文献,涉及患者4647例,其中RCT研究11项,涉及患者1031例,对照组509例、观察组522例;队列研究13项,涉及患者3616例。系统评价显示,ICU机械通气患者早期活动的安全标准共涉及5个系统、20个变量或参数。其中心血管系统8个变量或参数,包括40次/min<心率(HR)<130次/min(n=4)、血流动力学稳定(n=5)、无心肌梗死(n=3)、无心律失常(n=4)、无血管活性药物(n=4)、90mmHg<收缩压(SBP)<200mmHg(1mmHg=0.133kPa,n=4)、65mmHg≤平均动脉压(MAP)≤110mmHg(n=3)、无心肺复苏(CPR)史(n=5)。呼吸系统4个变量或参数,包括5次/min<呼吸频率(RR)<40次/min(n=5)、吸入氧浓度(FiO2)≤0.60和呼气末正压(PEEP)≤10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa,n=4)、FiO2<0.60或PEEP<10cmH2O(n=3)、脉搏血氧饱和度(SpO2)>0.88(n=5)�
文摘随着电力电子技术的快速发展以及直流负荷的增多,交直流混合配电系统成为配电网发展的最新趋势,如何实现其最优运行成为了备受关注的课题之一。文章提出了交直流混合配电网重构与无功优化协同的两阶段鲁棒优化新模型。模型的第一阶段是以综合成本最小为目标对期望场景下的决策变量进行优化,实现期望场景下的最优性。第二阶段则是基于第一阶段确定的整数变量解以及风机、光伏出力与负荷的预算不确定集,对第一阶段做出的连续型决策变量取值进行最优调整,实现最恶劣场景下的可行性。所构建模型为复杂的非线性混合整数优化模型,无法直接求解,采用锥松弛技术与线性化技术将该模型转化为近似的线性化模型,然后采用列与约束生成算法(column and constraint generation,C&CG)求解该线性化模型。算例证明了所构建模型及算法的有效性及正确性。
