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不同模式持续负压伤口疗法对下肢静脉性溃疡创面的临床疗效及其影响因素 被引量:17
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作者 杨敏烈 周小金 +7 位作者 朱宇刚 姜东林 丁羚涛 储国平 赵朋 程佳 吕国忠 李青峰 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1149-1158,共10页
目的探讨不同模式持续负压伤口疗法(NPWT)对下肢静脉性溃疡创面的临床疗效并进行影响因素分析。方法2018年1月—2019年12月,江南大学附属医院收治53例符合入选标准的下肢静脉性溃疡患者,对其进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法将... 目的探讨不同模式持续负压伤口疗法(NPWT)对下肢静脉性溃疡创面的临床疗效并进行影响因素分析。方法2018年1月—2019年12月,江南大学附属医院收治53例符合入选标准的下肢静脉性溃疡患者,对其进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法将患者分为单一负压治疗组19例(男11例、女8例)、循环交替负压治疗组17例(男12例、女5例)和常规换药组17例(男10例、女7例),年龄分别为(47±11)、(49±10)、(47±10)岁。入院后,单一负压治疗组患者接受负压为-13.3 kPa单一负压模式持续NPWT,循环交替负压治疗组患者接受负压为-16.0^-10.7 kPa循环交替负压模式持续NPWT,常规换药组患者接受碘伏浸润的凡士林纱布换药治疗。治疗7、14 d,计算创面愈合率;治疗前及治疗7、14 d,采用经皮氧分压(TcPO2)测量仪检测创周TcPO2;治疗1、4、7、10、14 d,收集创面渗出液/引流液,采用pH计行pH值检测并记录渗出液/引流液量;治疗前及治疗7、14 d,采集静脉血,检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平;治疗前及治疗7、14 d,采集创面分泌物行细菌培养,分别采用视觉模拟评分法和汉密尔顿焦虑量表评定患者创面疼痛和焦虑程度;统计患者住院时间及治疗总费用。对数据进行重复测量方差分析、单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验以及Bonferroni校正。根据治疗14 d创面愈合率,分创面愈合率≥70%的显著愈合和创面愈合率<70%的非显著愈合2个疗效评价等级,以此二分类的创面愈合率为因变量,以治疗前TcPO2、IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1、VEGF、bFGF水平与细菌检出情况、创面疼痛和焦虑程度及治疗1 d创面渗出液/引流液量和pH值为协变量,通过二分类多因素logistic回 展开更多
关键词 负压伤口疗法 静脉曲张溃疡 伤口愈合 慢性创面
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慢性伤口专病医疗联合体诊疗模式探讨 被引量:13
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作者 杨敏烈 吕国忠 +7 位作者 朱宇刚 周小金 江芳萍 张征宇 祝黎洁 王建中 李成万 石磊 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期635-638,共4页
总结分析了我院烧伤整形科运用国家临床重点专科的资源和优势,在区域性慢性伤口分级诊疗体系中实践慢性伤口诊疗工作,促进医疗联合体建设。通过分级诊疗网络的信息化建设,实现患者的集中筛查、分流确认、结果互认、网络会诊、治疗随... 总结分析了我院烧伤整形科运用国家临床重点专科的资源和优势,在区域性慢性伤口分级诊疗体系中实践慢性伤口诊疗工作,促进医疗联合体建设。通过分级诊疗网络的信息化建设,实现患者的集中筛查、分流确认、结果互认、网络会诊、治疗随访等疾病信息的资源共享;通过有效整合网络内不均衡资源,不断完善网络内诊疗制度,实现慢性伤口诊疗标准的规范化;通过人才下沉基层,双向人才交流,实现基层创新能力和服务水平的提升;通过必要的保障体系建设,实现医疗的有效控费,进而强化了公立医院的公益属性。并探讨推进慢性病分级诊疗制度过程中,可能遇到的问题与解决方案。 展开更多
关键词 患者分级医疗 慢性伤口 诊疗模式 医疗联合体
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部分去表皮的股后侧双叶皮瓣修复坐骨结节压疮15例 被引量:12
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作者 储国平 吕国忠 +3 位作者 朱宇刚 杨敏烈 秦宏波 程佳 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期559-561,共3页
2013年4月—2017年4月,笔者单位收治了15例坐骨结节窦道型压疮患者,其中单侧压疮12例、双侧压疮3例,均有不同程度感染。清创前压疮外口面积1.5 cm×1.0 cm~6.0 cm×5.0 cm。15例患者15处压疮,清创切除窦道壁,行负压封闭... 2013年4月—2017年4月,笔者单位收治了15例坐骨结节窦道型压疮患者,其中单侧压疮12例、双侧压疮3例,均有不同程度感染。清创前压疮外口面积1.5 cm×1.0 cm~6.0 cm×5.0 cm。15例患者15处压疮,清创切除窦道壁,行负压封闭引流治疗3~13 d后,单侧压疮应用股后侧双叶皮瓣修复,双侧压疮中一侧应用股后侧双叶皮瓣修复,另一侧应用臀大肌肌皮瓣及局部皮瓣修复,皮瓣面积11.0 cm×7.5 cm~15.0 cm×10.0 cm。去除股后侧双叶皮瓣主瓣远端及边缘表皮,形成真皮复合组织瓣填充深腔,其余部分主瓣覆盖创面,副瓣覆盖主瓣切取区,供瓣区直接拉拢缝合。本组15例患者术后股后侧双叶皮瓣全部成活,其中12处压疮愈合良好;2处因切口部分裂开,经再次缝合后15 d愈合;1处压疮皮瓣下感染,经二次彻底扩创后16 d愈合。术后随访3~18个月,皮瓣质地柔软,外形良好,压疮无复发。 展开更多
关键词 压力性溃疡 外科皮瓣 坐骨结节 双叶皮瓣
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瘢痕内注射曲安奈德和A型肉毒毒素治疗增生性瘢痕-一项随机对照试验 被引量:4
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作者 张亦轩 卫家玉 +3 位作者 俞舜 王丹 杨敏烈 吕国忠 《中国美容医学》 CAS 2022年第2期77-81,共5页
目的:比较瘢痕内注射A型肉毒毒素和曲安奈德的疗效及副作用。方法:选取2020年6月-2021年1月笔者医院整形美容科就诊的40例增生性瘢痕患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为两组,每组20例。对照组局部注射曲安奈德治疗,观察组局部注... 目的:比较瘢痕内注射A型肉毒毒素和曲安奈德的疗效及副作用。方法:选取2020年6月-2021年1月笔者医院整形美容科就诊的40例增生性瘢痕患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为两组,每组20例。对照组局部注射曲安奈德治疗,观察组局部注射A型肉毒毒素治疗,比较两组患者治疗后满意度和不良反应发生率,采用改良温哥华瘢痕量表(VSS)评估治疗前后增生性瘢痕的变化,采用视觉模拟评分表(VAS)评估治疗前后瘢痕处痛痒觉变化,采用CBS瘢痕检测仪评估治疗前后瘢痕处皮肤特性(瘢痕面积、色素含量、水分含量及油分含量)变化。结果:观察组患者总满意度为80.00%,显著高于对照组的45.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为20.00%,显著高于观察组的0.00%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。治疗后,两组VSS分值及VAS均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VSS、VAS改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲安奈德和A型肉毒毒素注射液治疗增生性瘢痕,其临床疗效未见明显差异,但肉毒毒素治疗不良反应发生率低,副作用少,患者满意度高,安全性更高,可临床推广应用。 展开更多
关键词 增生性瘢痕 瘢痕治疗 曲安奈德 A型肉毒毒素 瘢痕量表
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股动脉假性动脉瘤合并感染创面的处理策略 被引量:1
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作者 储国平 蒋朝龙 +6 位作者 宣天梵 周滇 丁羚涛 杨敏烈 赵朋 朱宇刚 吕国忠 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期641-647,共7页
目的探讨股动脉假性动脉瘤合并感染创面的手术处理方式,并评价其临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2014年10月—2022年9月,南京中医药大学无锡市中西医结合医院(江南大学附属医院)收治12例符合入选标准的股动脉假性动脉瘤合并... 目的探讨股动脉假性动脉瘤合并感染创面的手术处理方式,并评价其临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2014年10月—2022年9月,南京中医药大学无锡市中西医结合医院(江南大学附属医院)收治12例符合入选标准的股动脉假性动脉瘤合并感染创面患者,其中男6例、女6例,年龄46~78岁。Ⅰ期手术行清创、瘤体切除、动脉缝合/静脉移植修补动脉/动脉结扎,瘤体切除后创面面积4.0 cm×1.5 cm~12.0 cm×6.5 cm。对可缝合的创面行减张缝合及皮外持续负压封闭引流(VSD)治疗;较大无法缝合的创面予持续VSD治疗控制感染。Ⅱ期对可缝合的创面行减张缝合;较大创面采用邻近易位皮瓣(面积9.0 cm×5.0 cm~15.0 cm×7.0 cm)修复,对于裸露股动脉长度≥3.0 cm者,另切取股直肌肌瓣(长度15.0~18.0 cm)修复,供区均直接缝合;对动脉结扎的创面予邮票皮移植+持续VSD治疗。记录入院时创面分泌物标本细菌培养结果;记录Ⅰ期术中出血量、股动脉破口位置、动脉处理及创面修复方式,术后置管灌洗天数、置管引流天数、VSD治疗天数及引流量;Ⅱ期创面修复方式,术后置管引流天数、VSD治疗天数及引流量。观察术后皮瓣/肌瓣/邮票皮成活情况,记录创面愈合时间。出院后随访,评估创面愈合质量、行走功能、搏动性肿物是否消失;复查B超或CT血管造影(CTA),观察有无假性动脉瘤复发、股动脉血流是否通畅。结果入院时所有患者创面分泌物标本细菌培养结果均为阳性。Ⅰ期术中出血量150~750 mL;术中见动脉破口位于股动脉者8例、髂外动脉者2例、股动静脉瘘者2例;动脉经直接缝合者6例、自体大隐静脉修补者4例、自体大隐静脉桥接者1例、结扎者1例。4例患者创面Ⅰ期缝合,术后置管灌洗3~5 d,置管引流4~6 d,VSD治疗5~7 d,引流量80~450 mL。Ⅱ期手术:3例患者创面直接缝合,置管引流2~3 d;1例患者创面取头部邮票皮移� 展开更多
关键词 动脉瘤 假性 股动脉 感染 负压封闭引流 创面修复
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慢性伤口患者特异性健康相关生活质量量表的系统评价 被引量:1
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作者 邱雨欢 符秋燕 +2 位作者 史舒婷 杨敏烈 朱利红 《护士进修杂志》 2023年第16期1484-1489,共6页
目的 系统评价慢性伤口特异性健康相关生活质量量表。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Web of Science、PsycInfo和CINAHL数据库,检索时限为建库起至2022年9月30日。基于健康测量... 目的 系统评价慢性伤口特异性健康相关生活质量量表。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Web of Science、PsycInfo和CINAHL数据库,检索时限为建库起至2022年9月30日。基于健康测量工具遴选标准(COSMIN)指南对纳入的量表进行方法学质量及测量属性评价,并综合评定形成量表推荐建议。结果 最终纳入的20项研究报告涉及除校标效度外的所有测量属性;Wound-QoL至少有低质量证据证明内容效度与内部一致性“充分”,为A类推荐,其余量表为B类推荐。结论 Wound-QoL评价研究广泛,是目前较推荐的适用于所有类型慢性伤口患者的生活质量量表。 展开更多
关键词 慢性伤口 生活质量 测量属性 方法学质量 健康测量工具遴选标准 护理
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揿针疗法对老年急诊浅Ⅱ度烧伤疼痛患者镇痛效果及舒适度的影响 被引量:5
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作者 朱娜 杨敏烈 段培蓓 《中国现代医生》 2018年第34期152-155,共4页
目的探讨揿针疗法对老年急诊Ⅱ度烧伤疼痛患者镇痛效果及舒适度的影响。方法选择2018年1~6月无锡市第三人民医院收治的老年急诊浅Ⅱ度烧伤疼痛患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予包括疼痛干预... 目的探讨揿针疗法对老年急诊Ⅱ度烧伤疼痛患者镇痛效果及舒适度的影响。方法选择2018年1~6月无锡市第三人民医院收治的老年急诊浅Ⅱ度烧伤疼痛患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予包括疼痛干预在内的急诊烧伤疼痛患者常规护理干预,观察组联合应用行揿针疗法。比较两组患者镇痛效果、舒适度、镇痛药物相关不良反应、患者满意度。结果观察组芬太尼用量明显少于对照组,镇痛泵使用时间明显短于对照组,NRS评分明显低于对照组[(165.45±21.23 vs 232.45±26.12)μg、(24.12±3.24vs 28.54±4.12)h、(3.28±0.54 vs 4.35±0.62)分(t=14.762, 6.254, 9.651, P<0.05, P<0.01);生理维度、心理精神维度、环境维度、社会文化维度、整体舒适评分均明显高于对照组(13.12±2.24 vs 9.56±1.32,25.45±3.32 vs 20.12±2.54,16.45±2.42 vs 13.25±2.32,15.32±2.35 vs 13.12±2.24,70.34±8.12 vs 56.05±6.42)分(t=10.154,9.456,7.079,5.026,10.238,P<0.05,P<0.01);便秘等镇痛药物相关并发症(14.55%)明显低于对照组(36.36%)(χ~2=6.899,P<0.05);满意度(94.55%)明显高于对照组(81.82%)(χ~2=4.274,P<0.05)。结论揿针疗法有助于提高老年急诊浅Ⅱ度烧伤疼痛患者镇痛效果,增强患者舒适感,减少镇痛药物相关不良反应,进而提高患者满意度。 展开更多
关键词 浅Ⅱ度烧伤 老年 揿针疗法 镇痛效果 舒适度
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猪膀胱脱细胞基质和猪脱细胞真皮基质对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响 被引量:4
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作者 赵朋 杨敏烈 +3 位作者 储国平 贾志刚 周小金 吕国忠 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1130-1138,共9页
目的对比猪膀胱脱细胞基质(UBM)和猪脱细胞真皮基质(ADM)对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面促愈合效果的差异。方法将36只10周龄雄性2型糖尿病BKS db/db小鼠按照随机数字表法分为UBM组和ADM组,每组18只,术前非空腹血糖物质的量浓度大于16.6 ... 目的对比猪膀胱脱细胞基质(UBM)和猪脱细胞真皮基质(ADM)对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面促愈合效果的差异。方法将36只10周龄雄性2型糖尿病BKS db/db小鼠按照随机数字表法分为UBM组和ADM组,每组18只,术前非空腹血糖物质的量浓度大于16.6 mmol/L,于每只小鼠背部制作直径6 mm圆形全层皮肤缺损创面,相应植入猪UBM和猪ADM支架。术后即刻及7、14、28 d,行创面大体观察。术后7、14和28 d,每组各取小鼠6只计算创面上皮化率,计算后处死相应小鼠,取创面组织制作切片。收集2组小鼠术后7与14 d各6张切片行苏木精-伊红(HE)染色、术后7与28 d各6张切片行Masson染色,观察组织病理学变化及支架降解情况。收集2组小鼠术后7、14 d各24张切片,采用免疫组织化学法检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和CD31阳性表达量,以分别反映肌成纤维细胞(Fb)、新生血管生长情况;观察巨噬细胞的分布和活化。取2组小鼠术后7、14 d创面组织,采用实时荧光定量反转录PCR法检测成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA含量。上述指标每组各时间点样本数为6。对数据行析因设计方差分析、t检验及Bonferroni校正。结果(1)大体观察显示,UBM组小鼠创面术后大部分时间点与UBM支架融合佳,ADM组小鼠创面术后大部分时间点与ADM支架融合差;术后28 d,ADM组小鼠创面支架表面部分区域仍未形成表皮,UBM组小鼠创面完全上皮化。术后7、14和28 d,UBM组小鼠创面上皮化率分别为(22.4±6.4)%、(68.6±12.4)%、100.0%,均明显高于ADM组[(4.5±2.2)%、(23.6±4.6)%、(64.2±13.2)%,t=7.427、9.665、7.655,P<0.01]。(2)HE染色和Masson染色显示,术后7 d,UBM组小鼠创面支架出现大量细胞;术后14 d,细胞占据UBM支架的全部区域;术后28 d,创面形成与正常皮肤结构类似的真皮组织,并且UBM支架原有的纤维形态消 展开更多
关键词 糖尿病 2型 伤口愈合 膀胱脱细胞基质 脱细胞真皮基质 真皮重建
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Elesclomol抑制兔耳增生性瘢痕形成的作用 被引量:2
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作者 冯艺 孙子荔 +5 位作者 杜勇 俞舜 杨敏烈 吕国忠 许正新 袁凤来 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第8期860-865,共6页
目的:探讨Elesclomol(STA-4783)对增生性瘢痕动物模型伤口愈合中瘢痕生成的抑制作用。方法:以增生性瘢痕模型新西兰白兔为研究对象,组织学检查检测瘢痕抬高指数(SEI)、免疫组化法评价α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-... 目的:探讨Elesclomol(STA-4783)对增生性瘢痕动物模型伤口愈合中瘢痕生成的抑制作用。方法:以增生性瘢痕模型新西兰白兔为研究对象,组织学检查检测瘢痕抬高指数(SEI)、免疫组化法评价α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅠ和CollagenⅢ)的表达变化,TUNEL检测细胞凋亡情况。结果:给予10mmol/L浓度的Elesclomol后,与空白组动物相比,药物干预组的胶原排列由紊乱变得整齐;与对照组对比,给药组SEI由(6.27±0.43)显著降低为(2.41±0.25)(P<0.01);瘢痕横截面积由(2.17±0.22)mm^2减少到(0.92±0.14)mm^2(P<0.01);与对照组对比,药物干预组免疫组织化学分析显示TGF-β1、α-SMA、CollagenⅠ和CollagenⅢ的表达均显著降低(P<0.01);TUNEL显示细胞凋亡数由(10.9±1.8)增至(32.4±4.7)(P<0.01)。结论:Elesclomol降低兔耳增生性瘢痕胶原、α-SMA、TGF-β1蛋白的表达,促进成纤维细胞凋亡,对兔耳增生性瘢痕的形成具有明显的抑制作用。 展开更多
关键词 Elesclomol 增生性瘢痕 Α-平滑肌肌动蛋白 胶原蛋白 兔耳
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腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面
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作者 储国平 唐晓钰 +6 位作者 蒋朝龙 周滇 丁羚涛 杨敏烈 赵朋 朱宇刚 吕国忠 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期277-280,共4页
目的探讨腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面的临床效果。方法自2016年1月至2020年12月我们治疗多手指创面共20例51指, 均为单侧手多指掌侧或背侧创面;指掌侧创面8例, 指背创面12例;其中11例3指创面, 9例2指创面;单一创面面积1.0 cm... 目的探讨腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面的临床效果。方法自2016年1月至2020年12月我们治疗多手指创面共20例51指, 均为单侧手多指掌侧或背侧创面;指掌侧创面8例, 指背创面12例;其中11例3指创面, 9例2指创面;单一创面面积1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×7.0 cm。均采用同侧腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多指创面, 14~18 d断蒂。结果术后1例其中一块皮瓣因缝合张力大, 远端部分坏死, 经换药后痊愈;其余病例皮瓣均完全存活。术后随访3~20个月, 皮瓣外观无臃肿, 质地良好。参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准:优35指, 良9指, 可5指, 差2指。结论应用腹部多个宽蒂超薄皮瓣可同时修复多手指创面, 皮瓣成活率高, 外形质地良好, 手功能恢复满意。 展开更多
关键词 指损伤 治疗结果 宽蒂超薄皮瓣 修复
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分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能 被引量:1
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作者 周小金 吕国忠 +3 位作者 杨敏烈 姜东林 王泳 谢小为 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期547-552,共6页
目的探讨分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能。方法2017年6月—2018年9月,江南大学附属医院(以下称笔者单位)创面修复科针对101例刚治疗出院且仍需延续治疗的符合入选标准的慢性创面患者,以回顾性队列研究的方法分析其临床... 目的探讨分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能。方法2017年6月—2018年9月,江南大学附属医院(以下称笔者单位)创面修复科针对101例刚治疗出院且仍需延续治疗的符合入选标准的慢性创面患者,以回顾性队列研究的方法分析其临床资料。按出院后延续治疗的管理方法分组,52例患者纳入路径管理组,其中男27例、女25例,年龄(44±6)岁,57个创面;49例患者纳入常规管理组,其中男26例、女23例,年龄(45±6)岁,53个创面。对路径管理组患者开展分级诊疗下的慢性创面治疗的全路径管理,常规管理组开展常规延续治疗管理。以从笔者单位出院时为延续治疗管理前(以下简称管理前),以出院12周为延续治疗管理后(以下简称管理后),分别采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、焦虑自评量表(SAS)评估2组患者抑郁和焦虑情况,并计算抑郁阳性比和焦虑阳性比;统计2组患者管理期间的创面治疗有效率、清创换药次数、治疗费用。对数据进行两独立样本t检验、χ^2检验、Fisher确切概率法检验及Wilcoxon秩和检验。结果(1)管理前,2组患者HAMD-24、SAS评分均相近;管理后,路径管理组患者HAMD-24、SAS评分均明显低于常规管理组(t=4.341、3.840,P<0.01)。2组患者管理前后,抑郁阳性比、焦虑阳性比均相近。(2)管理后,路径管理组患者创面治疗有效率为98.25%(56/57),明显高于常规管理组的86.79%(46/53),χ^2=5.341,P<0.05。(3)路径管理组患者管理期间慢性创面清创换药次数为(20±4)次,明显少于常规管理组的(27±7)次,t=5.833,P<0.01。(4)路径管理组患者管理期间治疗费用为(2479±213)元,明显少于常规管理组的(5215±326)元,t=50.185,P<0.01。结论慢性创面患者延续治疗中实施分级诊疗下的全路径管理,能够有效提升创面治疗有效率,减少清创换药次数,降低治疗费用和改善患者心理状态。 展开更多
关键词 患者分级医疗 临床路径 慢性创面 管理
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尊重学科规律 创新跨越发展
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作者 杨敏烈 吕国忠 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期665-668,共4页
无锡市第三人民医院烧伤整形科经历30多年发展,在前辈的指引和全科同志的努力拼搏下,已成长为全国知名的区域性烧伤诊疗中心。总结科室成长历程中的经验得失,遵循和重视学科发展规律,夯实基础,强化技能,勤于创新是重中之重。未来... 无锡市第三人民医院烧伤整形科经历30多年发展,在前辈的指引和全科同志的努力拼搏下,已成长为全国知名的区域性烧伤诊疗中心。总结科室成长历程中的经验得失,遵循和重视学科发展规律,夯实基础,强化技能,勤于创新是重中之重。未来学科发展的趋势:创面治疗仍是根本,烧伤应急救治体系应更趋完善,交叉学科、多学科合作需进一步加强,基础科研要有向实际转化的潜力。 展开更多
关键词 烧伤 学科建设 学科发展
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规范应用负压伤口疗法提高创面修复水平 被引量:13
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作者 吕国忠 杨敏烈 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期523-527,共5页
近20年来负压伤口疗法(NPWT)在创面修复领域广泛应用,基础研究和临床应用均证实其在多个方面对创面修复起正向调控作用。而近10年来,NPWT无论在负压材料或负压发生设备上的完善,还是在使用方法、作用机制研究以及临床应用策略方面,较之... 近20年来负压伤口疗法(NPWT)在创面修复领域广泛应用,基础研究和临床应用均证实其在多个方面对创面修复起正向调控作用。而近10年来,NPWT无论在负压材料或负压发生设备上的完善,还是在使用方法、作用机制研究以及临床应用策略方面,较之前的10余年都有了较大的进展。严格准确把握NPWT的临床应用指征,科学运用NPWT调控创面愈合微环境,有效改善各类型创面愈合质量,不断提升创面修复水平,是规范应用NPWT的核心要义。 展开更多
关键词 烧伤 负压伤口疗法 创面修复 创面愈合质量
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慢性伤口患者报告结局测量工具的研究进展
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作者 邱雨欢 符秋燕 +1 位作者 朱利红 杨敏烈 《护理研究》 北大核心 2023年第14期2570-2575,共6页
对不同类型的慢性伤口患者报告结局测量工具进行综述,旨在为我国伤口护理人员选择和开发慢性伤口患者报告结局测量工具提供参考。
关键词 慢性伤口 患者报告结局 生活质量 症状评估 心理健康 测量工具 综述
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保乳手术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者临床疗效及预后的影响 被引量:24
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作者 田婷 杨敏利 吴安琪 《癌症进展》 2020年第22期2345-2347,2355,共4页
目的探讨保乳手术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者临床疗效、复发及预后情况的影响。方法按照治疗方法的不同将59例育龄期乳腺癌患者分为观察组(n=28)和对照组(n=31)。观察组患者接受保乳手术,对照组患者接受改良根治术。比较两组患者... 目的探讨保乳手术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者临床疗效、复发及预后情况的影响。方法按照治疗方法的不同将59例育龄期乳腺癌患者分为观察组(n=28)和对照组(n=31)。观察组患者接受保乳手术,对照组患者接受改良根治术。比较两组患者的生活质量和术后并发症发生情况。记录并比较两组患者术后1、2年的复发和转移情况以及2年生存情况。结果术后2年,观察组患者欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)中社会功能、情绪功能、角色功能和躯体功能的评分均明显高于对照组(P﹤0.01)。观察组患者的术后并发症发生率为3.57%(1/28),低于对照组患者的22.58%(7/31)(P﹤0.05)。两组患者的术后1年、2年复发及转移情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后2年,观察组和对照组患者的总生存率分别为89.29%(25/28)和87.10%(27/31)。Kaplan-Meier生存曲线显示,两组患者的平均生存时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论保乳手术和改良根治手术对育龄期乳腺癌患者的治疗效果差别不大。相对于改良根治术,保乳术在改善预后方面的优势显著,临床可根据患者个人情况,优先建议保乳手术治疗方案。 展开更多
关键词 保乳手术 改良根治术 乳腺癌 临床疗效 复发 预后
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政府引导基金投资对创业企业后续融资的影响机制研究 被引量:17
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作者 冯冰 杨敏利 郭立宏 《科研管理》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第4期112-124,共13页
基于激励、认证、"良性循环"三个理论视角,研究政府引导基金投资对创业企业后续融资的影响机制。通过私募通数据库搜集数据构造匹配样本,研究结果表明:(1)为私人资本提供收益类补偿时,政府引导基金投资可以促进创业企业后续融... 基于激励、认证、"良性循环"三个理论视角,研究政府引导基金投资对创业企业后续融资的影响机制。通过私募通数据库搜集数据构造匹配样本,研究结果表明:(1)为私人资本提供收益类补偿时,政府引导基金投资可以促进创业企业后续融资;然而,为私人资本提供亏损补偿加上收益类补偿,或采用市场化运作模式时,政府引导基金投资不能促进创业企业后续融资。(2)无论投资早期还是后期的创业企业,或者无论投资高科技行业还是非高科技行业的创业企业,政府引导基金投资都不能促进创业企业后续融资。(3)无论投资创投落后地区还是创投成熟地区的创业企业,政府引导基金投资都不能促进创业企业后续融资。上述结论支持激励假说,但不支持认证假说和"良性循环"假说,表明通过政府引导基金投资促进创业企业后续融资的关键在于为私人资本提供合适的补偿机制。 展开更多
关键词 政府引导基金 创业投资 创业企业 后续融资
原文传递
基于高质高效的西南丘陵山区机械化生产模式评价 被引量:12
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作者 刘鹏伟 杨敏丽 +3 位作者 张小军 林嘉豪 彭维钦 王志琴 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第S01期140-149,共10页
针对西南丘陵山区机械化生产体系不完善、生产模式复杂多样、缺乏系统评价等问题,以农业经营主体为研究对象,从规模适度-生产高效-生态友好等角度构建“农田+农机+农艺+信息”四融合的西南丘陵山区机械化生产系统及模式评价体系,包含农... 针对西南丘陵山区机械化生产体系不完善、生产模式复杂多样、缺乏系统评价等问题,以农业经营主体为研究对象,从规模适度-生产高效-生态友好等角度构建“农田+农机+农艺+信息”四融合的西南丘陵山区机械化生产系统及模式评价体系,包含农田宜机化、适度规模经营、农机配备质量、农机装备智能化程度、农机生产效益和耕地健康6维度及15个三级指标。应用层次分析法和CRITIC法确定权重;以农田禀赋为基础、机械装备为核心、规模化效益为导向选取西南地区小麦/玉米机械化生产4种典型模式进行评价比较。结果表明:普通农户关键环节机械化生产模式(M1)下地块较小且地势起伏大,机具只能使用小型、低效率机械;化肥与农药施用量高于标准值,其经营规模与发展模式不可持续;家庭农场带状复合种植机械化生产模式(M2)下实现农田连片经营与田间生产全程机械化,然而带状复合种植收获机具技术尚不成熟,导致模式整体作业效率低于合作社模式,但该模式可提高土地利用率、实现粮食增产,适宜在家庭农场中推广;合作社“全程机械化+数字化”生产模式(M3)下,大中型机械在宜机化改造后的农田中充分发挥作业效率和燃油效率优势,同时产后干燥与初加工处理提升粮食质量和效益,实现了产前、产中、产后全过程机械化,此外数字化管理系统有效提升农业管理和机具使用效率,该模式适宜在丘陵山区合作社及部分家庭农场中大力推广;大型合作社种养循环全程机械化生产模式(M4)在全程高效机械赋能的基础上,实现了种养结合的农业产业链,合作社生产的青贮秸秆销售给奶牛场做加工饲料,奶牛产出的有机肥供给合作社进行循环利用,该模式实现生态经济耕作,适宜在部分养殖大县中进行推广。4种模式的综合评价值分别为:0.31、0.67、0.86和0.79,排序从大到小依 展开更多
关键词 丘陵山区 农业机械化 生产模式 评价体系
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4R危机管理理论联合分级管理模式在手术室管理中的应用及对舒适度、不良事件发生的影响 被引量:8
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作者 张泽昊 杨敏利 +1 位作者 冯园园 王宇 《中国医药导报》 CAS 2023年第8期171-175,共5页
目的探究4R危机管理理论联合分级管理模式在手术室管理中的应用及对舒适度、不良事件发生的影响。方法选取2021年3月至2022年3月空军军医大学第一附属医院手术室80例患者与42名护士为研究对象。按随机数字表法将护士与患者分为对照组和... 目的探究4R危机管理理论联合分级管理模式在手术室管理中的应用及对舒适度、不良事件发生的影响。方法选取2021年3月至2022年3月空军军医大学第一附属医院手术室80例患者与42名护士为研究对象。按随机数字表法将护士与患者分为对照组和研究组,对照组(40例患者,21名护士)、研究组(40例患者,21名护士)。对照组采用4R危机管理理论模式,研究组采取4R危机管理理论联合分级管理模式,两组均干预2个月。比较手术室理论和操作技能成绩、护理质量、舒适度、不良事件发生情况的差异。结果研究组护士手术室理论和操作技能成绩均高于对照组(P<0.05)。研究组护士护理质量高于对照组(P<0.05)。两组患者干预后社会、环境、心理、生理、总分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论4R危机管理理论联合分级管理模式应用于手术室管理中可有效提高护理人员理论与操作技术水平,提升护理质量与患者舒适度,减少不良事件发生概率。 展开更多
关键词 手术室 4R危机管理理论 分级管理模式 舒适度 不良事件
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新型磁性固相萃取材料在食品样品前处理中的应用进展 被引量:11
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作者 李银龙 聂雪梅 +3 位作者 杨敏莉 国伟 陈凤明 张峰 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第5期295-305,共11页
作为复杂样品分析过程中至关重要的步骤,样品前处理技术的进步对分析化学的发展具有重要意义。磁性固相萃取(magnetic solid phase extraction,MSPE)是一种以磁性或可磁化材料作为吸附剂的新型样品前处理技术,因具有操作简便、萃取时间... 作为复杂样品分析过程中至关重要的步骤,样品前处理技术的进步对分析化学的发展具有重要意义。磁性固相萃取(magnetic solid phase extraction,MSPE)是一种以磁性或可磁化材料作为吸附剂的新型样品前处理技术,因具有操作简便、萃取时间短、抗杂质干扰能力强和良好的生物相容性等优点,在食品样品前处理领域具有广阔的应用前景。近年来,随着各种吸附材料制备技术的快速发展,基于新型磁性纳米材料的磁性固相萃取技术在食品安全检测中的应用越来越广泛。本文综述了近5年来基于石墨烯/氧化石墨烯(graphene/graphene oxide,G/GO)、碳纳米管(carbon nanotube,CNT)、金属有机框架材料(metal-organic frameworks,MOFs)、共价有机框架材料(covalent organic frameworks,COFs)、分子印迹聚合物(molecularly imprinted polymers,MIPs)、纳米复合材料以及功能化聚合物材料的磁性固相萃取技术在食品安全检测中应用的最新进展,并对其在食品安全分析检测领域的发展前景进行了展望。 展开更多
关键词 样品前处理 新型磁性纳米材料 磁性固相萃取 食品安全
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成像技术在食品安全与质量控制中的研究进展 被引量:8
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作者 邓亚美 王秀娟 +2 位作者 杨敏莉 贺木易 张峰 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期741-749,共9页
食品质量与安全是政府、食品行业以及消费者十分关注的问题。为了保证食品质量与安全,需要对食品中的风险因子进行检测。传统的分析方法如生物化学方法和仪器分析方法(色谱法、色谱-质谱法)存在前处理比较复杂,耗时,对样品具有破坏性及... 食品质量与安全是政府、食品行业以及消费者十分关注的问题。为了保证食品质量与安全,需要对食品中的风险因子进行检测。传统的分析方法如生物化学方法和仪器分析方法(色谱法、色谱-质谱法)存在前处理比较复杂,耗时,对样品具有破坏性及无法获取目标物空间信息等缺点。因此,开发快速,无损,实时和可视化的检测技术十分重要,这也是食品领域研究的热点。近年来,高光谱成像技术融合了成像和光谱两种技术,可以作为一种用于食品质量和安全评估的非破坏性和实时检测的工具。拉曼光谱成像技术可以同时获得待测物的光谱和空间信息,具有快速,无损和低成本等优点,在食品安全评价和质量控制中也得到了成功应用。质谱成像技术不需要标记和染色,即可实现样品组织表面待测物的可视化和高通量分析。它作为一种分子可视化技术,可以获得食品中营养成分及内、外源性有害物质的空间分布信息,在食品领域也表现出良好的应用前景。本文检索了近几年国内外发表的成像技术在食品研究中的相关文献,介绍了高光谱成像技术、拉曼光谱成像技术和质谱成像技术的原理,并综述了它们在食品安全与质量控制中的应用。此外,本文分析和讨论了这几种成像技术的优缺点,并对成像技术在食品领域的发展前景做出了展望。 展开更多
关键词 高光谱成像 拉曼光谱成像 质谱成像 食品安全 质量控制
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