目的系统分析我国极低体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)颅内出血(ICH)的危险因素,为早期预防和临床决策提供参考依据。方法通过计算机检索了建库至2020年9月18日在中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、VIP数据库、...目的系统分析我国极低体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)颅内出血(ICH)的危险因素,为早期预防和临床决策提供参考依据。方法通过计算机检索了建库至2020年9月18日在中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、VIP数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库发表的文献,并手动检索相关参考文献。按照文献的纳入和排除标准,纳入较高质量文献,最后采用RevMan5.3对其进行Meta分析。结果13篇文献符合纳入标准,累计ICH人数790例,无ICH人数1871例,经Meta分析结果显示,VLBWI和ELBWI颅内出血的危险因素为:宫内窘迫或窒息(OR=2.52,95%CI:1.98~3.21)、应用机械通气(OR=3.35,95%CI:2.56~4.38)、机械通气时间>3d(OR=10.29,95%CI:3.69~28.66)、凝血机制障碍(OR=3.42,95%CI:1.80~6.48),新生儿坏死性小肠结肠炎(OR=3.79,95%CI:1.92~7.50),胎龄<29周(OR=2.45,95%CI:1.65~3.64),保护因素为产前应用糖皮质激素(OR=0.35,95%CI:0.22~0.56)。经阴道分娩在本研究结果中无统计学意义。结论宫内窘迫或窒息、应用机械通气、机械通气时间>3d、凝血机制障碍、新生儿坏死性小肠结肠炎、胎龄<29周等因素与VLBWI和ELBWI颅内出血关系密切,产前应用糖皮质激素可以降低VLBWI和ELBWI颅内出血的发生率。展开更多
文摘目的系统分析我国极低体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)颅内出血(ICH)的危险因素,为早期预防和临床决策提供参考依据。方法通过计算机检索了建库至2020年9月18日在中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、VIP数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库发表的文献,并手动检索相关参考文献。按照文献的纳入和排除标准,纳入较高质量文献,最后采用RevMan5.3对其进行Meta分析。结果13篇文献符合纳入标准,累计ICH人数790例,无ICH人数1871例,经Meta分析结果显示,VLBWI和ELBWI颅内出血的危险因素为:宫内窘迫或窒息(OR=2.52,95%CI:1.98~3.21)、应用机械通气(OR=3.35,95%CI:2.56~4.38)、机械通气时间>3d(OR=10.29,95%CI:3.69~28.66)、凝血机制障碍(OR=3.42,95%CI:1.80~6.48),新生儿坏死性小肠结肠炎(OR=3.79,95%CI:1.92~7.50),胎龄<29周(OR=2.45,95%CI:1.65~3.64),保护因素为产前应用糖皮质激素(OR=0.35,95%CI:0.22~0.56)。经阴道分娩在本研究结果中无统计学意义。结论宫内窘迫或窒息、应用机械通气、机械通气时间>3d、凝血机制障碍、新生儿坏死性小肠结肠炎、胎龄<29周等因素与VLBWI和ELBWI颅内出血关系密切,产前应用糖皮质激素可以降低VLBWI和ELBWI颅内出血的发生率。
