快速康复外科理念联合临床护理路径模式对胃癌患者相关康复指标和心理状态的影响 被引量：18

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作者 杨鸿锋 周小江 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第22期78-81,共4页

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念联合临床护理路径(CNP)模式对胃癌患者相关康复指标和心理状态的影响。方法将接受手术治疗的胃癌患者200例纳入本研究,按照随机数字表法分为对照组(130例)和观察组(70例)。对照组给予常规护理,观察组在... 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念联合临床护理路径(CNP)模式对胃癌患者相关康复指标和心理状态的影响。方法将接受手术治疗的胃癌患者200例纳入本研究,按照随机数字表法分为对照组(130例)和观察组(70例)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以ERAS理念联合CNP模式护理干预,比较2组胃癌患者护理后相关康复指标和心理状态的变化。结果观察组护理后总蛋白水平、血红蛋白水平、前清蛋白水平和转铁蛋白水平高于对照组,首次进食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间短于对照组,角色功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、情绪功能评分高于对照组,术后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念联合CNP模式护理干预在胃癌患者的临床护理中有重要临床意义,可显著改善患者术后各项康复指标和心理状态,提升出院后生活质量。 展开更多

关键词 快速康复外科理念 临床护理路径模式 胃癌 康复指标 心理状态

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云南小江断裂带北段动态触发现象研究 被引量：8

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作者 杨晶琼 李月芯 +4 位作者 运乃丹 周仕勇 杨宏峰 杨周胜 姚远 《地球物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2021年第9期3207-3219,共13页

论文通过分析云南小江断裂北段(26°N—27.5°N,102.3°E—103.7°E)密集地震台阵(38个地震台组成)2012—2015年的地震记录,分别用基于频谱图的人工识别及小震目录的β统计两种触发判定标准研究远震是否对研究区域内小... 论文通过分析云南小江断裂北段(26°N—27.5°N,102.3°E—103.7°E)密集地震台阵(38个地震台组成)2012—2015年的地震记录,分别用基于频谱图的人工识别及小震目录的β统计两种触发判定标准研究远震是否对研究区域内小震活动存在动态触发.发现在研究时段内发生的36个7级以上远震中,7个存在着明显的触发现象.论文应用匹配定位法,实现了被触发小震的定位并计算了研究区域内触发潜能的分布,以及基于地震活动性变化的触发强度分布,讨论了小江断裂带北段断层应力所处状态及其对于强震危险性分析的启示. 展开更多

关键词 动态触发 动态应力 地震活动性 微震检测 触发潜能 触发强度

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卷烟降焦减害滤棒构件的制备及应用

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作者 杜赫 杨洪峰 +5 位作者 吴爽爽 赵怡凡 董露 田野 王志刚 陈晨 《轻工学报》 CAS 北大核心 2024年第2期94-99,121,共7页

以添加石墨烯纳米分子的热可塑性弹体材料为基材,利用注塑成型机制备卷烟新型滤棒构件,将滤棒构件与醋纤滤棒进行三元复合后卷制复合滤棒卷烟样品,研究新型滤棒构件对卷烟主要物理指标、主流烟气中常规成分及7种有害成分的影响。结果表... 以添加石墨烯纳米分子的热可塑性弹体材料为基材,利用注塑成型机制备卷烟新型滤棒构件,将滤棒构件与醋纤滤棒进行三元复合后卷制复合滤棒卷烟样品,研究新型滤棒构件对卷烟主要物理指标、主流烟气中常规成分及7种有害成分的影响。结果表明:石墨烯对苯酚和苯并[a]芘具有明显的吸附性作用,对其他成分影响较小;与同规格醋纤滤棒卷烟相比,复合滤棒卷烟样品吸阻升高幅度为12.33%,滤嘴通风率和总通风率升高幅度分别为10.17%和10.22%;复合滤棒卷烟样品主流烟气中常规成分和7种有害成分释放量均有所降低,其中烟碱降低约36%,焦油降低约34%,有害成分一氧化碳、氰化氢、巴豆醛、亚硝胺的降低效果较为明显,分别降低约53%、50%、62%和78%,且复合滤棒卷烟样品危害性指数由10.28降低至平均4.95,说明该石墨烯异型滤棒构件具有明显的降焦减害作用。 展开更多

关键词 卷烟 异型滤棒构件 石墨烯 降焦减害

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吉林省部分医护健康体检人群外周血同型半胱氨酸水平与血脂的相关性分析

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作者 颜培玉 阚英南 +4 位作者 杨宏凤 吕斌 田瑗 邱仁娜 孙晶 《中国实验诊断学》 2024年第1期44-50,共7页

目的调查研究吉林省部分医护健康体检人群高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)的现状,探讨外周血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与血脂及其各组分的关系。方法以2021年1月至2021年10月在吉林大学中日联谊医院进行健康体检... 目的调查研究吉林省部分医护健康体检人群高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)的现状,探讨外周血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与血脂及其各组分的关系。方法以2021年1月至2021年10月在吉林大学中日联谊医院进行健康体检的医护人群为研究对象。回顾性收集并记录问卷信息及各项指标。利用SPSS 25.0软件统计、分析医护健康体检人群HHcy的阳性率及Hcy的分布特点。采用Pearson或Spearman分析Hcy与血脂及其各组分等影响因素的相关性。采用多元逐步线性回归分析影响Hcy的主要因素。结果(1)HHcy的阳性率为59.73%,男性阳性率(87.71%)明显高于女性(50.15%)(χ^(2)=344.64,P<0.05);(2)女性HHcy组血脂异常、血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高人数明显高于对照组(P<0.05);(3)女性22~39岁组和40~59岁组HHcy的阳性率明显低于60~92岁组(P<0.05);(4)血脂异常率达57.27%,男性血脂异常率(83.90%)明显高于女性(36.92%)(χ^(2)=201.21,P<0.05);(5)男性和女性医护人员Hcy均与收缩压及舒张压具有显著相关性(P<0.05);(6)女性医护人员Hcy与血脂中的TC具有相关性(P<0.05)。结论吉林省医护健康体检人群HHcy患病率较高,外周血Hcy水平存在性别差异,女性医护健康体检人群Hcy水平与血脂中的TC具有相关性。 展开更多

关键词 高同型半胱氨酸血症 血脂及其各组分 相关性研究 影响因素

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一株木质素降解菌的筛选、鉴定及降解条件优化

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作者 郭春生 叶亚军 +5 位作者 陈晨 杨洪峰 刘海龙 宁小平 刘高鹏 柴颖 《饲料工业》 CAS 北大核心 2024年第15期113-119,共7页

研究旨在筛选高效木质素降解细菌并优化其降解条件,以提高木质素降解率。以木质素为唯一碳源初筛,通过苯胺蓝脱色圈,木质素过氧化物酶(Lip)、锰过氧化物酶(Mnp)和漆酶(Lac)酶活,以及木质素降解率比较逐步复筛,最终以木质素降解率为指标... 研究旨在筛选高效木质素降解细菌并优化其降解条件,以提高木质素降解率。以木质素为唯一碳源初筛,通过苯胺蓝脱色圈,木质素过氧化物酶(Lip)、锰过氧化物酶(Mnp)和漆酶(Lac)酶活,以及木质素降解率比较逐步复筛,最终以木质素降解率为指标,通过单因素和响应面法进行发酵降解条件优化。结果显示:试验筛选获得一株木质素高降解菌JG-5-2,可以产生Lip、Mnp和Lac等木质素降解酶,经16S rDNA测序鉴定为Pseudomonas guguanensis。最佳发酵降解条件为温度37℃、培养基初始pH 7.0、接种量2.1%,在此条件下,发酵72 h时木质素降解率达到38%左右。表明菌株JG-5-2在降解木质素方面是优良的备选菌株。 展开更多

关键词 木质素降解菌 筛选 降解率 假单胞菌 降解条件

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脐带间充质干细胞来源的膜联蛋白A1保护脂多糖诱导的急性肺损伤

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作者 陈海洋 彭肖康 +1 位作者 杨宏锋 虞志新 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 2024年第3期185-191,共7页

目的探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HucMSCs)来源的膜联蛋白A1(annexin A1,ANXA1)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用。方法采用随机法将6周... 目的探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HucMSCs)来源的膜联蛋白A1(annexin A1,ANXA1)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用。方法采用随机法将6周龄雄性C57BL/6小鼠分成5组,分别为假手术组、LPS组、LPS+Huc MSC-cm(LPS+cm)组、LPS+nc-cm组和LPS+si-cm组,每组6只。通过向气管内注射LPS(5 mg/kg)建立ALI模型,LPS处理4 h后分别向气管内注射生理盐水、人脐带间充质干细胞上清(HucMSC conditioned medium,HucMSC-cm)、未敲除ANXA1的HucMSC-cm(HucMSC-nc-cm)和敲除ANXA1的HucMSC-cm(HucMSC-si-cm)各50μL。LPS给药72 h后处死小鼠,留取血液及肺组织。采用酶联免疫吸附试验法检测小鼠外周血中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的表达,采用苏木精伊红染色观察各组小鼠肺组织的病理学改变,Western blot和免疫组化法检测肺组织中炎症因子IL-6及血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的表达。结果相比于假手术组,LPS组小鼠肺组织炎性因子浸润明显增多,肺组织结构破坏,肺泡塌陷,肺组织损伤评分及肺湿干重比值(wet/dry weight ratio,W/D)增高(P<0.05),肺组织IL-6、VCAM-1蛋白水平表达增高(P<0.05),外周血中IL-6表达增加(P<0.05)。而与LPS组相比,LPS+cm组小鼠肺组织病理损伤有所改善,肺组织损伤评分及肺W/D下降(P<0.05),肺组织中IL-6、VCAM-1蛋白水平表达及外周血中IL-6表达降低(P<0.05)。LPS+cm组与LPS+nc-cm组相比差异无统计学意义(P>0.05)。而LPS+si-cm组与LPS+nc-cm组相比,小鼠肺组织病理损伤再次加重,肺组织损伤评分及肺W/D同样上升(P<0.05),肺组织中IL-6、VCAM-1蛋白水平及外周血中IL-6表达再次增高(P<0.05)。结论来源于HucMSCs的ANXA1在LPS诱导的ALI模型中具有一定的保护作用。 展开更多

关键词 脐带间充质干细胞 膜联蛋白A1 急性肺损伤 炎症因子

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重症监护病房脓毒症患者发生高动力左室射血分数的原因及预后分析

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作者 熊峰 杨宏锋 +2 位作者 颜骏 王纯 金兆辰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期834-838,共5页

目的:分析重症监护病房(ICU)脓毒症患者发生高动力左室射血分数(LVEF)的原因及其对预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2021年10月江苏大学附属人民医院重症医学科收治的273例脓毒症患者的临床资料,包括性别、年... 目的:分析重症监护病房(ICU)脓毒症患者发生高动力左室射血分数(LVEF)的原因及其对预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2021年10月江苏大学附属人民医院重症医学科收治的273例脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄、病情严重程度评分、合并症、感染源、生命体征、经胸超声心动图(TTE)参数、液体出入量、血管活性药物剂量、治疗措施及预后指标。根据入ICU 7 d内TTE检查结果将患者分为正常LVEF组(LVEF为0.55~0.70)、低LVEF组(LVEF<0.55)和高动力LVEF组(LVEF>0.70)。比较3组患者临床指标的差异,并采用多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者发生高动力LVEF的危险因素;采用Spearman相关分析确定不同LVEF类型患者病死率与临床变量的相关性。结果:273例患者中,排除入院时存在严重瓣膜病或心肌病及入ICU 7 d内未完成TTE检查者20例,最终253例纳入分析,其中正常LVEF组169例,低LVEF组40例,高动力LVEF组44例。不同类型LVEF患者年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、氧合指数(PaO 2/FiO 2)、血乳酸(Lac)、尿量、血管活性药物剂量及高血压、缺血性心脏病、慢性肝病、癌症、有创机械通气、肾脏替代治疗(RRT)比例和脓毒性休克发生率差异均有统计学意义。TTE参数分析显示,高动力LVEF组每搏量(SV)、心排血指数(CI)明显高于正常LVEF组和低LVEF组,全身血管阻力(SVR)明显低于正常LVEF组和低LVEF组,E/A比值亦明显升高;且高动力LVEF组患者90 d病死率明显高于正常LVEF组和低LVEF组〔59.1%(26/44)比24.9%(42/169)、32.5%(13/40),均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,慢性肝病〔优势比(OR)=1.712,95%可信区间(95%CI)为0.912~3.234,P<0.001〕、癌症(OR=2.784,95%CI为1.296~6.151,P<0.001)、HR(OR=1.026,95%CI为1.014~1.038,P<0.001)、血管活性药物剂量(OR=1.133,95%CI为1.009~1.291,P<0.001)、有创机械通气(OR=2.141,95%CI 展开更多

关键词 脓毒症 高动力左室射血分数 预后

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PICCO监测在脓毒症合并心功能不全患者治疗中的作用及应用价值

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作者 张清艳 杨宏锋 +1 位作者 熊峰 卞正 《系统医学》 2023年第19期45-48,共4页

目的探究脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)监测在脓毒症合并心功能不全患者治疗中的作用及应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月镇江市第一人民医院收治的48例脓毒症合并心功能不全患... 目的探究脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)监测在脓毒症合并心功能不全患者治疗中的作用及应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月镇江市第一人民医院收治的48例脓毒症合并心功能不全患者相关病历资料,基于治疗方案分为对照组(n=24)与研究组(n=24)。对照组予以常规容量管理,研究组予以PICCO监测并在此指导下进行容量管理,比较两组患者机械通气时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间、各项体征数据、氧合指数以及乳酸相关指标。结果研究组患者机械通气时间(72.89±3.35)h、ICU住院时间(8.74±2.27)h均短于对照组,差异有统计学意义(t=13.016、2.080,P<0.05)。治疗前,两组各项体征数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项数据均较治疗前好转,研究组心率、血清乳酸浓度、补液量低于对照组,平均动脉压、氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICCO监测脓毒症合并心功能不全患者有利于缩短患者住院时间,促进患者预后转归。 展开更多

关键词 脉搏指示连续心排血量监测 脓毒症 心功能不全 临床应用价值

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间充质干细胞上清液调控腺苷酸活化蛋白激酶保护脂多糖诱导的急性肺损伤 被引量：2

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作者 陈海洋 杨宏锋 +2 位作者 沈嘉琪 朱伟 虞志新 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期636-643,共8页

目的研究脐带间充质干细胞上清液对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用及机制。方法选择6周龄C57BL/6雄性小鼠共40只,随机数字法分为假手术(sham)组,LPS模型组,LPS+人脐带间充质干细胞... 目的研究脐带间充质干细胞上清液对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用及机制。方法选择6周龄C57BL/6雄性小鼠共40只,随机数字法分为假手术(sham)组,LPS模型组,LPS+人脐带间充质干细胞上清液(HucMSC-cm)(LPS+cm)治疗组,LPS+HucMSC-cm+Compound C(LPS+cm+cc)干预组,每组10只。通过气管内注射LPS 5 mg/kg构建ALI模型,4 h后予以气管内注射HucMSC-cm 50μL/只构建治疗组;干预组在LPS及HucMSC-cm前30 min予腹腔注射Compound C 15 mg/kg;72 h后留取小鼠外周血检测中性粒细胞比例,并处死小鼠留取肺组织。通过苏木精-伊红染色检测小鼠肺组织病理学改变,Western Blot及免疫组化法分析肺组织中IL-6、ICAM-1、VCAM-1和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphate AMP-activated protein kinase,p-AMPK)的表达。体外培养人肺微血管内皮细胞(HuLEC-5a),将细胞分为三组:control组、LPS组(10μg/mL)、LPS+HucMSC-cm组。处理24 h后,Western Blot检测p-AMPK及AMPK蛋白表达水平,RT-PCR检测IL-6及IL-8的mRNA表达。多组间比较采用单因素方差分析,两组比较采用Tukey法检验。结果与sham组相比,LPS组小鼠肺组织充血水肿加重,肺间隔增厚和炎性细胞浸润增多,肺组织IL-6(P=0.003)、ICAM-1(P<0.001)及VCAM-1(P=0.001)蛋白水平明显上升,p-AMPK蛋白水平表达下降(P=0.013),外周血中性粒细胞比例上升(P<0.001),LPS+HucMSC-cm组肺组织充血水肿及病理学损伤较LPS组得到改善,肺组织中IL-6(P=0.003)、ICAM-1(P=0.001)及VCAM-1(P=0.006)蛋白水平下降,p-AMPK蛋白水平表达上升(P=0.002),外周血中性粒细胞比例下降(P<0.001),而LPS+cm+cc组肺组织病理学损伤较LPS+HucMSC-cm组再次加重,肺组织IL-6、ICAM-1及VCAM-1蛋白水平明显上升,p-AMPK蛋白水平表达下降,免疫组化法得到与蛋白相一致的结果。体外实验中,LPS处理后,IL-6(P<0.001)及IL-8(P=0.027)的mRNA表达较control组上升,且p-AMPK蛋白水平下降(P=0.005);LPS 展开更多

关键词 人脐带间充质干细胞上清液 腺苷酸活化蛋白激酶 急性肺损伤 粘附分子 肺微血管内皮细胞

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ICU患者胆汁淤积症相关危险因素分析及其对预后的影响 被引量：1

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作者 熊峰 杨宏锋 +2 位作者 颜骏 王纯 金兆辰 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2022年第1期42-46,共5页

目的探讨ICU患者出现胆汁淤积症的独立危险因素及其对预后的影响。方法对2015年至2020年首次入住江苏大学附属人民医院ICU的350例患者资料进行回顾性分析。根据患者入ICU第7天留取的静脉血标本[血清总胆红素水平(TBIL)>20 mg/L,碱性... 目的探讨ICU患者出现胆汁淤积症的独立危险因素及其对预后的影响。方法对2015年至2020年首次入住江苏大学附属人民医院ICU的350例患者资料进行回顾性分析。根据患者入ICU第7天留取的静脉血标本[血清总胆红素水平(TBIL)>20 mg/L,碱性磷酸酶(ALP)升高至正常范围上限(120 U/L)的两倍]将患者分为胆汁淤积组(155例)和对照组(195例)。比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析ICU患者胆汁淤积症发生的独立危险因素。同时,采用Kaplan-Meier曲线分析比较两组患者28 d的累积生存曲线。结果两组患者缺血缺氧(χ^(2)=15.653,P<0.001)、高血糖(χ^(2)=11.406,P<0.001)、完全肠外营养(χ^(2)=10.135,P<0.001)、肝损伤药物(χ^(2)=29.024,P<0.001)、血管活性药物(χ^(2)=18.042,P=0.012)、机械通气时间(t=12.912,P<0.001)、脓毒症(χ^(2)=9.062,P<0.001)、重度创伤(χ^(2)=4.562,P=0.031)、住院时长(t=4.451,P<0.001)、ICU住院时长(t=5.440,P<0.001)、血乳酸(U=2.985,P=0.001)、TBIL(U=2.844,P=0.002),直接胆红素(DBIL)(U=2.756,P=0.003)、间接胆红素(IBIL)(U=2.651,P=0.004)、ALP(U=2.154,P=0.016)、国际标准比值(INR)(U=1.987,P=0.025)及活化部分凝血活酶时间(APTT)(U=2.612,P=0.004)的比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,缺血缺氧[比值比(OR)=2.512,95%置信区间(CI)(1.321,5.622),P=0.012]、高血糖[OR=2.655,95%CI(1.551,6.225),P=0.003]、完全肠外营养[OR=1.205,95%CI(0.751,1.122),P=0.002]、肝损伤药物[OR=2.321,95%CI(1.265,4.277),P=0.004]、血管活性药物[OR=4.561,95%CI(2.301,8.650),P=0.015]、脓毒症[OR=3.731,95%CI(1.902,7.421),P=0.014]、住院时长[OR=1.255,95%CI(0.325,3.568),P=0.001]、血乳酸[OR=1.156,95%CI(1.055,1.254),P=0.017]、DBIL[OR=1.952,95%CI(2.301,8.650),P<0.001]及INR[OR=1.503,95%CI(1.156,1.956),P=0.007]是ICU患者发生胆汁淤积症的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,两组ICU患者28 d累计生存曲线比较,差异无统计学意� 展开更多

关键词 胆汁淤积症 ICU 危险因素 预后

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脓毒症患者行CRRT时合并严重血小板减少不同治疗的疗效比较 被引量：2

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作者 任艳艳 金兆辰 +2 位作者 杨宏峰 蔡燕 赵东亚 《临床与病理杂志》 2020年第9期2345-2349,共5页

目的:目前脓毒症患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗过程中合并严重血小板减少症者的发病率高。一般认为血小板数低于50×10^9/L者继续给予有创诊疗如CRRT者需给予相应治疗。本文通过回顾研... 目的:目前脓毒症患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗过程中合并严重血小板减少症者的发病率高。一般认为血小板数低于50×10^9/L者继续给予有创诊疗如CRRT者需给予相应治疗。本文通过回顾研究小样本的这类患者,比较输新鲜血小板、输冰冻血小板、使用重组人血小板生成素、使用重组人血小板生成素联合输新鲜血小板的治疗效果,以期为脓毒症需持续给予CRRT合并血小板减少时的治疗提供一定的帮助。方法:以2011年1月至2016年11月镇江市第一人民医院重症医学科118例行CRRT后外周血小板计数下降至≤50×10^9/L的118例脓毒症患者为研究对象,依据治疗方法不同分为未治疗组(23例)、新鲜血小板组(29例)、冰冻血小板组(25例)、重组人血小板生成素组(20例)、重组人血小板生成素及新鲜血小板组(21例)。观察比较各组治疗后24 h与72 h时的治疗反应。结果:当治疗前血小板处于不同水平对各种治疗疗效反应不同。当血小板数<30×10^9/L时,所有治疗方法疗效在24 h及72 h评估均不理想;单用重组人血小板生成素疗效最差与未治疗组无统计学差异,其余3组治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05)。此时治疗上应以输血小板治疗为主,输新鲜血小板与冰冻血小板疗效差异无统计学意义(P>0.05)。当血小板数(30~50)×10^9/L时,输冰冻血小板较新鲜血小板及新鲜血小板联合药物组治疗24 h疗效相近,但治疗72 h后疗效差,且联合治疗组在72 h时疗效略优于输新鲜血小板,但无差异统计学意义(P>0.05);单用重组人血小板生成素可在一定程度上减缓血小板的下降幅度;最佳治疗为输新鲜血小板,也可选用重组人血小板生成素联合输血小板共同治疗,无血源时,重组人血小板生成素亦可考虑使用。结论:脓毒症患者行持续CRRT合并血小板减少时,应根据患者外周血血小板计数,给予不� 展开更多

关键词 脓毒症 连续性肾脏替代治疗 血小板减少 重组人血小板生成素

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切滩导流信息化技术应用研究 被引量：1

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作者 杨宏丰 丁玲 +2 位作者 于敏荣 蔡华 闵瑞 《信息与电脑》 2019年第9期17-19,共3页

笔者在传统切滩导流水利工程建设中引入信息化元素,结合六合区近期滁河防洪治理完善工程,研究分析遥感技术、河势分析信息系统、物联网传感器技术等信息化技术在切滩导流中的应用场景,重点阐述以河势分析信息系统为核心的切滩工程信息... 笔者在传统切滩导流水利工程建设中引入信息化元素,结合六合区近期滁河防洪治理完善工程,研究分析遥感技术、河势分析信息系统、物联网传感器技术等信息化技术在切滩导流中的应用场景,重点阐述以河势分析信息系统为核心的切滩工程信息化应用,以水利信息化建设助力水利工程建设。 展开更多

关键词 切滩导流 防洪治理 水利工程 信息化技术

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一种基于贝叶斯推理的多标签数量估计方法

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作者 刘婷 陈庆荣 +2 位作者 杨弘峰 宋金圣 韦涛 《通信技术》 2021年第5期1179-1183,共5页

针对射频识别(Radio Frequency Identification,RFID)动态帧时隙防碰撞算法中,初始帧长选择比较敏感的问题,以及RFID动态帧时隙提前停止算法的问题进行了研究,提出了一种基于贝叶斯推断的标签数量估计算法。该算法可以有效利用历史时隙... 针对射频识别(Radio Frequency Identification,RFID)动态帧时隙防碰撞算法中,初始帧长选择比较敏感的问题,以及RFID动态帧时隙提前停止算法的问题进行了研究,提出了一种基于贝叶斯推断的标签数量估计算法。该算法可以有效利用历史时隙的状态信息,在每个时隙对标签数量进行一次估计。估计的精确度随着时隙数量的增多逐渐增加。仿真结果显示,该算法可以有效减少动态帧时隙,提前停止算法中观察时隙的数量,从而降低了初始帧长对系统效率的影响。 展开更多

关键词 贝叶斯推理 RFID防碰撞 动态帧时隙 算法复杂度

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下腰椎椎体间融合术后骨盆入射角与腰椎前凸角不匹配对手术效果的影响

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作者 薛荣 季祝永 +5 位作者 陈余庆 杨鸿锋 张文祥 邹春锦 王斌 韩乃付 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第24期41-44,48,共5页

目的探讨下腰椎椎体间融合术后骨盆入射角(PI)与腰椎前凸角(LL)不匹配对手术效果的影响。方法选取73例腰椎退变性疾病患者作为研究对象,根据术后骨盆入射角与腰椎前凸角匹配情况,将患者分为匹配组与非匹配组。术前、术后及末次随访时分... 目的探讨下腰椎椎体间融合术后骨盆入射角(PI)与腰椎前凸角(LL)不匹配对手术效果的影响。方法选取73例腰椎退变性疾病患者作为研究对象,根据术后骨盆入射角与腰椎前凸角匹配情况,将患者分为匹配组与非匹配组。术前、术后及末次随访时分别测量PI、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、LL、下腰椎前凸角(lower LL)和腰椎前凸分布指数(LDI);同时记录术后影像学邻近节段退变(r ASD)发生情况。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰部和腿部疼痛视觉模拟评分(VAS)对生活质量进行评估。结果末次随访时共20例患者被诊断为r ASD,其中匹配组9例、非匹配组11例,2组发生率差异具有统计学意义(P <0. 05)。2组患者术前影像学指标无显著差异,术后及末次随访时非匹配组患者SS、LL、Lower LL及LDI均显著低于匹配组,而PT显著高于匹配组(P <0. 05)。2组患者术后ODI、VAS评分均较术前显著改善,但末次随访时非匹配组ODI、VAS评分均显著高于匹配组(P <0. 05)。结论下腰椎椎体间融合术后PI与LL不匹配是导致邻近节段退变的重要因素,会显著影响患者的生活质量。 展开更多

关键词 腰椎椎体间融合 骨盆入射角 腰椎前凸角 邻近节段退变

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脓毒症早期肠道菌群失调相关危险因素及其对预后的影响 被引量：24

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作者 颜骏 蔡燕 +2 位作者 张清艳 金兆辰 杨宏锋 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2020年第5期328-333,共6页

目的分析脓毒症早期肠道菌群失调的相关危险因素以及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月江苏大学附属人民医院重症医学科收治的256例脓毒症患者的临床资料,依据入院第7天的粪便菌群分析结果以及肠道菌群失调严重... 目的分析脓毒症早期肠道菌群失调的相关危险因素以及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月江苏大学附属人民医院重症医学科收治的256例脓毒症患者的临床资料,依据入院第7天的粪便菌群分析结果以及肠道菌群失调严重程度将患者分为正常肠道菌群组(对照组,75例)、Ⅰ度失调组(34例)、Ⅱ度失调组(80例)和Ⅲ度失调组(67例)。收集患者急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、基础病史、感染部位、白细胞计数、血小板计数、内毒素水平,以及患者使用抗生素、质子泵抑制剂、全肠外营养等情况;采用多因素Logistic回归分析影响肠道菌群失调的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组患者肠道菌群失调与脓毒症预后的关系。结果对照组、Ⅰ度失调组、Ⅱ度失调组及Ⅲ度失调组患者内毒素[(0.15±0.11)、(0.14±0.12)、(0.24±0.11)、(0.26±0.13)EU/mL,t=16.317,P<0.001]、质子泵抑制剂[42.7%(32/75)、41.2%(14/34)、71.2%(57/80)、74.6%(50/67),χ^2=24.547,P<0.001]、全肠外营养[5.3%(4/75)、17.6%(6/34)、33.8%(27/80)、28.4%(19/67),χ^2=20.613,P<0.001]、血管活性药物[28.0%(21/75)、26.5%(9/34)、57.5%(46/80)、50.7%(34/67),χ^2=19.181,P<0.001]和糖尿病[16.0%(12/75)、14.7%(5/34)、38.8%(31/80)、38.8%(26/67),χ^2=16.383,P=0.001]比较,差异均有统计学意义。将内毒素、质子泵抑制剂、全肠外营养、血管活性药物及糖尿病等因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,内毒素[比值比(OR)=3.749,95%置信区间(CI)(1.998,7.034),P<0.001]和糖尿病[OR=2.567,95%CI(1.272,5.180),P=0.009]是脓毒症患者肠道菌群失调的独立危险因素。4组脓毒症患者28 d累计生存率比较,差异有统计学意义(χ^2=30.088,P<0.001),且Ⅱ度失调组和Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率均显著低于对照组(χ^2=14.511、31.671,P均<0.001),Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率显著低于Ⅰ度失调组(χ^2=8.059,P=0 展开更多

关键词 脓毒症 肠道菌群 内毒素 预后

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血清circVMA21水平对脓毒症患者预后评估的价值

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作者 任艳艳 杨宏锋 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第5期593-597,共5页

目的 探讨血清环状RNA液泡ATP酶组装因子(circVMA21)水平对脓毒症患者预后评估的价值。方法 将2020年7月至2022年12月该院收治的200例脓毒症患者纳入研究作为脓毒症组。对患者进行随访,根据脓毒症患者治疗后28 d是否存活将患者分为预后... 目的 探讨血清环状RNA液泡ATP酶组装因子(circVMA21)水平对脓毒症患者预后评估的价值。方法 将2020年7月至2022年12月该院收治的200例脓毒症患者纳入研究作为脓毒症组。对患者进行随访,根据脓毒症患者治疗后28 d是否存活将患者分为预后良好组(128例)和预后不良组(72例)。另外,选取200例同期本院收治的普通感染患者作为对照组。收集所有纳入研究者的临床资料,用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清circVMA21水平,Spearman法分析circVMA21与序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析circVMA21对脓毒症患者预后不良的预测价值,Kaplan-Meier法分析circVMA21与脓毒症患者生存预后的关系,Logistic回归分析脓毒症患者预后的影响因素。结果 与对照组比较,脓毒症组血清circVMA21水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者血清circVMA21水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈负相关(r=-0.553、-0.543,P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组circVMA21水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、SOFA评分、APACHEⅡ评分高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,circVMA21的曲线下面积(AUC)为0.848(95%CI:0.793~0.902),截断值为0.55,灵敏度为83.30%,特异度为78.90%,约登指数为0.622。Kaplan-Meier法分析显示,circVMA21>0.55与circVMA21≤0.55患者生存预后比较,差异有统计学意义(Log-rank χ^(2)=5.138,P=0.023)。多因素Logistic回归结果显示,APACHEⅡ评分是脓毒症患者预后不良的危险因素,circVMA21为预后良好的保护因素(P<0.05)。结论 脓毒症患者血清circVMA21水平降低,血清circVMA21是脓毒症患者预后良好的保护� 展开更多

关键词 脓毒症 环状RNA液泡ATP酶组装因子 预后

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486例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用评价 被引量：2

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作者 崔微艳 徐海峰 +7 位作者 李勇 颜骏 蔡燕 杨宏锋 刘竞 张清艳 吉木森 金兆辰 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第9期664-668,共5页

目的:评价抗菌药物在急性胰腺炎(AP)治疗中的效果。方法:采用回顾性分析方法,收集2012-05-2014-05江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的AP患者486例。记录AP患者的一般资料、病因、严重程度分层,给予常规治疗基础上... 目的:评价抗菌药物在急性胰腺炎(AP)治疗中的效果。方法:采用回顾性分析方法,收集2012-05-2014-05江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的AP患者486例。记录AP患者的一般资料、病因、严重程度分层,给予常规治疗基础上详细记录抗生素干预方案、发生局部并发症及非药物性干预情况。结果:486例AP患者抗生素使用情况:未使用抗生素55例、环丙沙星联合甲硝唑81例、头孢菌素类308例、哌拉西林他唑巴坦26例、碳青霉烯类13例及其他类3例。疾病严重程度分层,环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组与未使用抗生素组相比较差异无统计学意义。环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组住院时间与未使用抗生素组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。局部并发症方面,未使用抗生素组发生感染性坏死、假性囊肿等的概率未出现明显上升,需非药物性干预频次亦无明显上升,该组未出现死亡病例。尽管环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组间住院时间差异无统计学意义,但头孢菌素类组非药物性干预频次明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于未使用抗生素组AP患者,在疾病严重程度上并不严重于环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类等使用一般抗生素组,但在临床住院时间、局部并发症发生率及短期预后等方面并未出现明显恶化,提示既往部分AP患者,尤其是轻症AP患者可能未能从常规预防性使用抗生素中获益。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 抗生素

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濮城油田化学法防垢、除垢技术 被引量：8

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作者 杨建华 宋红峰 杨苏南 《清洗世界》 CAS 2017年第1期13-18,36,共7页

濮城油田在长期注水开发过程中,生产油井普遍存在结垢现象。油井结垢往往会导致油井产液量下降,产油量减少。针对油井结垢特点,开展油井硫酸钙除垢剂配方研究,通过室内及现场实施,生产油井均见到了较好的除垢效果,对油田生产起到了积极... 濮城油田在长期注水开发过程中,生产油井普遍存在结垢现象。油井结垢往往会导致油井产液量下降,产油量减少。针对油井结垢特点,开展油井硫酸钙除垢剂配方研究,通过室内及现场实施,生产油井均见到了较好的除垢效果,对油田生产起到了积极促进的作用。 展开更多

关键词 濮城油田 结垢 配方 实施效果

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耐高温无色透明聚酰亚胺/SiO_2纳米复合薄膜的合成及性能研究 被引量：3

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作者 杨木泉 张洪峰 +1 位作者 厉蕾 颜悦 《绝缘材料》 CAS 北大核心 2017年第10期1-5,9,共6页

通过采用硅烷偶联剂连接于独特设计的PI高分子主链,再原位接枝SiO_2纳米粒子的方法,制备了一种耐高温光学透明的半芳香型聚酰亚胺(PI)/SiO_2复合薄膜。结果表明:该PI/SiO_2复合薄膜中的SiO_2在较高的含量下仍能保持良好的分散性。经410... 通过采用硅烷偶联剂连接于独特设计的PI高分子主链,再原位接枝SiO_2纳米粒子的方法,制备了一种耐高温光学透明的半芳香型聚酰亚胺(PI)/SiO_2复合薄膜。结果表明:该PI/SiO_2复合薄膜中的SiO_2在较高的含量下仍能保持良好的分散性。经410℃退火后,PI/SiO_2复合薄膜仍能保持优良的光学性能和热稳定性,其热分解温度(Td)(0.1%失重)高于420℃,玻璃化转变温度(Tg)高于350℃,热膨胀系数与无机玻璃相当。 展开更多

关键词 耐高温 透明材料 聚酰亚胺 纳米复合材料 低热膨胀系数

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