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等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石33例 被引量：13
1
作者 颜锡欣 洪志坚 姚锦树 《中外医疗》 2018年第1期67-69,共3页
目的探析针对前列腺增生合并膀胱结石患者采用等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗的临床效果。方法方便择取2013年4月—2017年4月该院收治的33例前列腺增生合并膀胱结石患者进行研究,所选患者在接受连续硬... 目的探析针对前列腺增生合并膀胱结石患者采用等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗的临床效果。方法方便择取2013年4月—2017年4月该院收治的33例前列腺增生合并膀胱结石患者进行研究,所选患者在接受连续硬膜外麻醉后,利用电切镜外鞘将Wolf F8.0/9.8硬性输尿管镜置入,分别从输尿管镜镜鞘进水孔、电切镜外鞘进水和出水。通过活动离子电切镜外鞘对膀胱结石进行确定,再从输尿管镜操作通道将钬激光碎石操作件置入,将膀胱结石碎成小块,对已经破坏的结石用Ellik冲洗器冲洗出膀胱外。将等离子电切镜操作件置入,予以前列腺等离子切除术。对患者一次治疗成功率、并发症、结石清除率、IPSS评分、QOL评分、Qmax、随访结果进行分析。结果所选患者均一次治疗成功,并且未出现严重并发症。术后复查结果显示无结石残留,结石清除率100%。术后IPSS评分为(9±2.0)分,QOL评分为(2.4±1.1)分,明显低于术前,Qmax为(18.1±6.1)m L/s,明显高于术前。对患者进行为期1~24个月的术后随访,并未发现远期并发症,且无复发。结论针对前列腺增生合并膀胱结石患者采用等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗可以取得良好效果。 展开更多
关键词 等离子电切镜 输尿管镜下钬激光碎石 前列腺等离子切除术 前列腺增生 膀胱结石
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新型冠状病毒肺炎轻症与重症成人患者的临床特点分析 被引量：6
2
作者 陈玉红 史坚 +5 位作者 朱桂军 刘丽霞 阎锡新 蔡志刚 张坤 胡振杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第1期71-75,共5页
目的观察河北省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)轻症与重症成人患者的临床特点。方法回顾性分析2020-01-22~2020-04-15河北省13家新冠肺炎定点医院收治的52例新冠肺炎重症成人患者临床资料,按性别、地区、医院1∶1匹配52例轻症患者,比... 目的观察河北省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)轻症与重症成人患者的临床特点。方法回顾性分析2020-01-22~2020-04-15河北省13家新冠肺炎定点医院收治的52例新冠肺炎重症成人患者临床资料,按性别、地区、医院1∶1匹配52例轻症患者,比较两组患者的一般情况、临床表现、化验指标、影像学改变。结果与轻症组相比,重症组年龄偏大(P=0.001),多存在慢性基础疾病(P=0.001),并多存在手术史(P=0.003);重症组以发热(P=0.001)、咳痰(P=0.049)更多见,发病至确诊时间更长(P=0.001);重症组入院时呼吸较快(P=0.018),经皮指氧饱和度(SpO2)较低(P=0.001),中性粒细胞百分比、C-反应蛋白更高(P=0.001),而淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数及血小板较低(P=0.001);重症患者入院时血尿素氮水平更高[mmol/L:4.6(3.8,6.9) vs.3.6(2.7,4.5),P=0.001],白蛋白水平更低(g:36.4±5.9 vs.42.0±4.4,P=0.001],且入院血气分析氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及PaO2/FiO2更低[mm Hg:73.6(64.0,88.2) vs.99.5(80.8,131.1),34.5±5.9 vs.38.7±3.4,247.5(203.0,334.0) vs.419.0(328.0,547.0),P=0.001]。新冠肺炎重症患者肺部CT影像学多表现为双侧、磨玻璃样、网格状改变(P <0.05)。结论河北省新冠肺炎重症患者在60岁以上人群多见,常合并基础疾病,年龄、发热、发病至确诊时间、呼吸频率、SpO2及中性粒细胞百分比等可作为重症患者早期预警指标,需密切关注上述指标并早期积极干预。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 重症 轻症
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清对PM2.5所致MH-S细胞炎症的影响及salubrinal的作用 被引量：3
3
作者 王正 郝赫莉 +4 位作者 王晓彤 武思羽 阎锡新 张霄鹏 孟爱宏 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1277-1282,共6页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清和salubrinal在细颗粒物(PM2.5)诱导的小鼠肺泡巨噬细胞株MH-S炎症中的作用。方法:(1)将MH-S细胞分为对照组、PM2.5组、AECOPD患者血清组、健康志愿者血清组、PM2.5+AECOPD患者血... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清和salubrinal在细颗粒物(PM2.5)诱导的小鼠肺泡巨噬细胞株MH-S炎症中的作用。方法:(1)将MH-S细胞分为对照组、PM2.5组、AECOPD患者血清组、健康志愿者血清组、PM2.5+AECOPD患者血清组和PM2.5+健康志愿者血清组,检测组蛋白脱乙酰酶2(HDAC2)活性,细胞上清液中白细胞介素17(IL-17)浓度,分析IL-17与HDAC2活性间的相关性;(2)进一步探究salubrinal对PM2.5刺激的MH-S细胞的作用,分为对照组、PM2.5组和salubrinal+PM2.5组,检测MH-S细胞中C/EBP同源蛋白(CHOP)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达、HDAC2活性及细胞上清液中IL-17浓度。结果:(1)PM2.5组、AECOPD患者血清组、健康志愿者血清组和PM2.5+AECOPD患者血清组和PM2.5+健康志愿者血清组较对照组MH-S细胞HDAC2活性均降低,IL-17分泌增加,且AECOPD患者血清组较健康志愿者血清组IL-17升高,MH-S细胞HDAC2活性降低更明显(P<0.05)。PM2.5+AECOPD患者血清组较PM2.5+健康志愿者血清组IL-17升高、HDAC2活性降低明显(P<0.05)。IL-17与HDAC2之间存在负相关(r=-0.786,P<0.01);(2)PM2.5刺激12 h后细胞较对照组CHOP荧光增强、核内居多,GRP78荧光增强、胞质明显,IL-17含量增加,HDAC2活性降低(P<0.05)。加入salubrinal干预后CHOP荧光较PM2.5组减弱,GRP78荧光较PM2.5组增强,IL-17含量降低,HDAC2活性增加(P<0.05)。结论:PM2.5刺激会导致MH-S细胞IL-17分泌增多,HDAC2活性降低,血清会加重PM2.5对MH-S细胞的影响;IL-17与HDAC2之间存在负相关;PM2.5刺激使CHOP和GRP78表达增多,激活MH-S细胞内质网应激;salubrinal可能通过下调MH-S细胞CHOP表达抑制了PM2.5对MH-S细胞炎症功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 细颗粒物 Salubrinal MH-S细胞 炎症
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大气颗粒物对慢性阻塞性肺疾病急性发作和哮喘日入院的影响 被引量：2
4
作者 孟德杨 阎锡新 +1 位作者 任振科 陈静 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期594-598,F0003,共6页
目的研究大气颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作与支气管哮喘日入院的影响。方法应用广义相加模型,研究2014年大气颗粒物对患者日入院人数的影响并分析滞后效应及累计效应。结果在控制温... 目的研究大气颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作与支气管哮喘日入院的影响。方法应用广义相加模型,研究2014年大气颗粒物对患者日入院人数的影响并分析滞后效应及累计效应。结果在控制温度、相对湿度的影响后,PM2.5、PM2.5-10与COPD急性发作及哮喘患者日入院人数之间均存在正向关联。大气颗粒物浓度对滞后2 d的COPD急性发作日入院人数的影响最大,PM2.5及PM2.5-10每升高10μg/m3,其每日入院人数分别增加0.9%(95%CI:0.3%~1.5%)、0.5%(95%CI:0.1%~0.9%);累积2d后影响最大,相对危险度变化不明显。PM2.5的浓度对哮喘当天入院人数有影响,PM2.5每升高10μg/m3,入院人数增加0.58%(95%CI:0.02%~1.16%);PM2.5-10在滞后1 d时影响最大,其浓度每升高10μg/m3,入院风险增大0.62%(95%CI:0.01%~1.23%);PM2.5及PM2.5-10对哮喘日入院人数的影响在累积1 d时最大,PM2.5及PM2.5-10每升高10μg/m3,其每日入院风险分别增大0.8%(95%CI:0.2%~1.5%)和0.6%(95%CI:0.1%~1.2%)。在分别调整其他污染物的影响后,PM2.5及PM2.5-10对两种疾病的日入院人数均仍有影响,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论大气颗粒物浓度的上升可促进COPD的急性发作和哮喘入院人数的增加,并有一定的滞后作用,且滞后期存在差异。 展开更多
关键词 颗粒物 PM2.5 慢性阻塞性肺疾病急性发作 支气管哮喘 日入院人数
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PM2.5对AECOPD和ACO患者血清作用的肺泡巨噬细胞炎症的影响及其机制 被引量：2
5
作者 王晓彤 袁关利 +6 位作者 王正 武思羽 周广伟 刘新秀 李静 阎锡新 孟爱宏 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期2258-2263,共6页
目的:探讨PM2.5刺激对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap,ACO)患者血清孵育的肺泡巨... 目的:探讨PM2.5刺激对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap,ACO)患者血清孵育的肺泡巨噬细胞(MH-S)的影响及PM2.5致巨噬细胞炎症与SIRT1/NF-κB信号通路的关系。方法:首先将细胞分为对照组、PM2.5组、AECOPD组、ACO组、PM2.5+AECOPD组和PM2.5+ACO组,培养MH-S细胞6 h,收集细胞上清液,ELISA检测不同组之间白细胞介素6(IL-6)和IL-10浓度的差异。然后,为探究PM2.5致巨噬细胞炎症与SIRT1/NF-κB通路的关系,进一步将MH-S细胞分为对照组、PM2.5组、PM2.5+SRT2104组和PM2.5+EX527组,检测细胞沉默信息调节因子2相关酶1(silent information regulator 2-related enzymes 1,SIRT1)、NF-κB P65、p-P65、IκB和p-IκB蛋白的水平,以及细胞上清液中IL-6和IL-10的浓度。结果:与对照组相比,PM2.5组、AECOPD组、ACO组、PM2.5+AECOPD组和PM2.5+ACO组的IL-6浓度均升高,IL-10浓度均降低,其中ACO组较AECOPD组的变化更明显(P<0.05)。与PM2.5+AECOPD组相比,PM2.5+ACO组的IL-6升高更明显(P<0.05)。PM2.5刺激细胞12 h后,SIRT1、IκB和p-IκB的蛋白水平减少,P65和p-P65的蛋白水平增加(P<0.05);加入SIRT1激活剂SRT2104,SIRT1的表达升高,p-P65蛋白水平降低,IL-6浓度降低,IL-10浓度升高(P<0.05);加入SIRT1抑制剂EX527,SIRT1的表达减少,P65和p-P65蛋白水平升高,IL-6浓度升高,IL-10浓度降低(P<0.05)。结论:PM2.5可以通过SIRT1/NF-κB信号通路致MH-S细胞炎症,且PM2.5对ACO患者的致炎作用可能高于AECOPD患者。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 哮喘-慢阻肺重叠 PM2.5 SIRT1/NF-κB信号通路 MH-S细胞
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无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者膈肌功能影响的研究 被引量：1
6
作者 施健 阎锡新 +2 位作者 徐海博 李海涛 关继涛 《医学信息》 2011年第23期143-144,共2页
目的探索与评估膈肌功能测定对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者无创aE．压机械通气（NPPV）疗效的意义。方法选择住院的急性加重期COPD患者28例，施行常规治疗＋NPPV。分别记录无创通气前、通气后48h、终止无创通气前的跨... 目的探索与评估膈肌功能测定对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者无创aE．压机械通气（NPPV）疗效的意义。方法选择住院的急性加重期COPD患者28例，施行常规治疗＋NPPV。分别记录无创通气前、通气后48h、终止无创通气前的跨膈压（Pdi）、肺功能、动脉血气，同时综合评估通气前、后的支气管一肺部感染情况。结果①无创通气治疗成功组：通气后Pdi、第一秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH值与通气前比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。②无创通气治疗失败者：2例。结论在NPPV治疗过程中，Pdi和FEV1、PaCO2、PaO2、pH值的变化有高度一致性，Pdi的动态变化，可以客观地反映膈肌的功能状态；NPPV有助于改善AECOPD患者的膈肌功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 无创正压机械通气 膈肌功能 呼吸功能不全 高碳酸血症
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成人重症新型冠状病毒肺炎患者临床特征及治疗分析
7
作者 陈玉红 张坤 +6 位作者 朱桂军 刘丽霞 阎锡新 蔡志刚 史坚 胡振杰 无 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期986-992,共7页
目的分析河北省成人重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特征与治疗措施.方法回顾性收集2020-01-22~2020-03-25河北省13家新冠肺炎定点医院收治的重症成人新冠肺炎患者的病例资料,分析患者的一般情况、流行病学、临床表现、... 目的分析河北省成人重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特征与治疗措施.方法回顾性收集2020-01-22~2020-03-25河北省13家新冠肺炎定点医院收治的重症成人新冠肺炎患者的病例资料,分析患者的一般情况、流行病学、临床表现、实验室指标、胸部CT、并发症、治疗及预后.结果最终纳入51例患者,其中男性27例(52.9%),平均年龄(58.9±13.7)岁(25~85岁),以41~80岁多见.所有患者均无华南海鲜市场暴露史,其中40例(78.4%)有明确暴露史,以家庭聚集发病为主.33例(64.7%)合并基础疾病,以高血压病、冠心病及糖尿病为主.发热、干咳为主要临床表现,危重型多伴有咳痰、喘憋,其中48例(94.1%)出现发热,34例(66.7%)出现干咳,19例(37.3%)出现咳痰,18例(35.3%)出现喘憋.37例(72.5%)外周血白细胞正常或降低,42例(82.4%)中性粒细胞比率升高,42例(82.4%)淋巴细胞百分比降低,47例(92.2%)C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高,35例(68.6%)乳酸升高,42例(82.4%)血糖升高,80%以上的患者CD4^+、CD3^+及CD8^+T细胞计数下降.所有患者氧合指数均下降.重症患者肺部CT多表现为双侧磨玻璃影,危重型患者常出现肺部网格样变及下肺实变.所有的重症患者均给予抗病毒药物治疗,45例(88.2%)应用抗生素治疗,46例(90.2%)应用糖皮质激素治疗,20例(39.2%)接受呼吸机辅助通气.16例(31.4%)出现肺外并发症.最终46例(90.2%)好转出院.结论重症新冠肺炎患者以中老年为主,常合并基础疾病,以发热、干咳为常见症状,实验室检查多表现为白细胞正常或下降,淋巴细胞比率降低、免疫功能下降明显,肺部受损严重,均出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),多数患者氧合指数<200 mm Hg.约三分之一患者出现肺外并发症,以心脏损伤、消化道出血和肾脏损伤为主,治疗方面以支持治疗为主,多数患者预后良好. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 重症患者
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高浓度富氢生理盐水对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的作用 被引量：2
8
作者 徐海博 齐倩 +1 位作者 王伯丽 阎锡新 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第12期1372-1376,共5页
目的探讨高浓度富氢生理盐水对腹腔注射脂多糖诱导急性肺损伤的影响。方法选取60只清洁级SD雄性大鼠,随机分为空白组、高浓度富氢生理盐水组、脂多糖组、脂多糖+高浓度富氢生理盐水组各15只。脂多糖组、脂多糖+富氢生理盐水组腹腔内注... 目的探讨高浓度富氢生理盐水对腹腔注射脂多糖诱导急性肺损伤的影响。方法选取60只清洁级SD雄性大鼠,随机分为空白组、高浓度富氢生理盐水组、脂多糖组、脂多糖+高浓度富氢生理盐水组各15只。脂多糖组、脂多糖+富氢生理盐水组腹腔内注射脂多糖10 mg/kg制备大鼠脓毒症模型。富氢生理盐水组、脂多糖+富氢生理盐水组治疗组在术后即刻、3 h、6 h、12 h、18 h,以5 mL/kg高浓度富氢生理盐水腹腔注射。空白组、脂多糖组给予等量生理盐水腹腔注射。取支气管肺泡灌洗液检测中性粒细胞计数,取肺组织检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性,Western blot检测肺组织中核因子E-2-相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor-2,Nrf2)和血红素加氧酶1(hemeoxygenase-1,HO-1)的表达,比较组间差异。结果与脂多糖组比较,脂多糖+富氢生理盐水组大鼠7 d平均生存时间延长(P<0.05);与空白组比较,脂多糖组中性粒细胞计数、MDA含量均明显升高,SOD、CAT、GSH-Px活性均下降(P<0.05),肺组织中Nrf2和HO-1的蛋白表达上升(P<0.05);与脂多糖组比较,脂多糖+富氢生理盐水组中性粒细胞计数、MDA含量均减少,SOD、CAT、GSH-Px活性以及Nrf2和HO-1的蛋白表达均明显增加(P<0.05)。结论高浓度富氢生理盐水可延长脂多糖所致脓毒症大鼠平均生存时间,减少肺部炎症细胞、氧化应激,可能通过Nrf2/HO-1通路控制急性肺损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 脂多糖类 大鼠
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