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Effects of Tetrandrine and QYT on ICAM-1 and SOD gene expression in pancreas and liver of rats with acute pancreatitis 被引量:13
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作者 Yong-YuLi xue-lili +3 位作者 Cui-XiangYang HongZhong HongYao LingZhu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2003年第1期155-159,共5页
AIM: Available experimental evidence from both clinical andanimal models shows that both Chinese medicines tetrandine(Tet) and Qing Yi Tong (QYT) have positive treatment effectson acute pancreatitis (AP). This investi... AIM: Available experimental evidence from both clinical andanimal models shows that both Chinese medicines tetrandine(Tet) and Qing Yi Tong (QYT) have positive treatment effectson acute pancreatitis (AP). This investigation was conductedto explore the treatment mechanisms of Tet and QYT on APat the molecular level and thereby explain their therapeuticaffects. It included an invest igation of the effects of thesedrugs on gene expression of both intercellular adhesionmolecule 1 (ICAM-1) and superoxide dismutase (Mn-SODand Cu, Zn-SOD) in a rat model with ARMETHODS: AP in the test rats was induced by subjectingthem to laparotomy followed by a retrograde injection of 4 %sodium taurocholate into the bilio-pancreatic duct. The testrats with AP were divided into three groups. One was treatedwith Tet, one with QYT, and one with normal saline solution.The sham-operated control group (SO) rats were only subjectedto laparotomy. They were given no further treatment. For theTet group, Tet was injected intraperitoneally, and for the QYTgroup, QYT was given with a nose-gastric catheter. Theseprocedures were done at both 10 min and 5 h after APinduction. The levels of ICAM-1 mRNA expression and ofSOD (Mn-SOD and Cu, Zn-SOD) mRNA expression in thepancreas and liver tissues were measured by RT-PCR at 1,5, and 10 h after AP induction.RESULTS: When compared with the SO group during theobservation time, rats with AP showed a higher expressionof ICAM and a lower expression of Mn-SOD in both pancreasand liver tissues, and a lower expression of Cu, Zn-SOD inthe pancreas. Tet treatment attenuated changes in theexpression of both ICAM-1, and SOD (Mn-SOD and Cu, Zn-SOD) to a significant degree. A similar effect on theexpression of SOD (Mn-SOD and Cu, Zn-SOD) was also foundin the QYT group, but no obvious suppressive effect onICAM-1 expression was observed.CONCLUSION: The results of this study suggest that oneof the main mechanisms of Tet and QYT in treating AP is toenhance anti-oxidation of the body. The results also suggestthat the anti-in 展开更多
关键词 粉防已碱 清胰汤 细胞间粘附分子-1 超氧化物歧化酶 急性胰腺炎 动物模型 中西医结合
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临床研究者伦理审查知识、态度、行为调查与分析 被引量:7
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作者 洪雪 江丽丽 +1 位作者 张纯 刘晓光 《中华医学科研管理杂志》 2016年第6期435-438,共4页
目的 了解临床研究者对伦理审查的知识、态度、行为(KAP)及其相关性,为今后对临床研究者的伦理审查教育培训工作提供基础资料.方法 采用按职称分层随机抽样的方法,对北京市某三级甲等综合医院277名临床研究者进行问卷调查,利用SPSS 2... 目的 了解临床研究者对伦理审查的知识、态度、行为(KAP)及其相关性,为今后对临床研究者的伦理审查教育培训工作提供基础资料.方法 采用按职称分层随机抽样的方法,对北京市某三级甲等综合医院277名临床研究者进行问卷调查,利用SPSS 20软件进行统计分析.结果 临床研究者对伦理审查的知识均分为69.05,态度均分为80.86,行为均分为67.80;知识与态度的相关性为0.222,知识与行为的相关性为0.544,态度与行为的相关性为0.351,P值均小于0.05.结论 临床研究者伦理审查的知识水平偏低,学习行为有所欠缺,但是学习态度良好.可以在临床研究者学习态度良好的有利条件下,加强对临床研究者关于伦理审查知识的教育培训工作,提高临床研究者伦理知识素养,使医学研究健康有序发展. 展开更多
关键词 临床研究者 伦理委员会 伦理审查 KAP
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多学科合作快速康复模式在剖宫产中的应用及卫生经济学评价 被引量:29
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作者 薛丽丽 张坚贞 +3 位作者 沈华祥 侯祎 艾玲 崔小妹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第42期3335-3339,共5页
目的探讨多学科合作的快速康复模式(MDT-ERAS)在剖宫产的应用价值,并评价其卫生经济学效益.方法选择温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院嘉兴市妇幼保健院2018年3月至2019年3月收治的符合入选标准的择期剖宫产产妇,共572例,使用随机数... 目的探讨多学科合作的快速康复模式(MDT-ERAS)在剖宫产的应用价值,并评价其卫生经济学效益.方法选择温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院嘉兴市妇幼保健院2018年3月至2019年3月收治的符合入选标准的择期剖宫产产妇,共572例,使用随机数字表法将其分别纳入试验组和对照组,每组均286例,对照组施行传统康复模式,试验组施行MDT-ERAS干预.比较两组产妇术后康复指标、卫生经济学指标差异,评价MDT-ERAS的应用价值与卫生经济学效益.结果试验组和对照组产妇术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术后回病房时升高(1.81±0.40比1.58±0.39,3.78±0.89比3.22±0.83,均P<0.05),试验组和对照组术后2 d和3 d的VAS评分均低于术后回病房时(0.58±0.09比1.58±0.39,1.02±0.15比1.58±0.39;1.88±0.37比3.22±0.83,2.67±0.44比3.22±0.83,均P<0.05);试验组术后回病房时及术后1、2及3d的VAS评分均低于对照组(1.58±0.39比3.22±0.83,1.81±0.40比3.78±0.89,1.02±0.15比2.67±0.44,0.58±0.09比1.88±0.37,均P<0.05),试验组肛门排气时间、留置导尿时间、首次下床时间及首次进食时间均低于对照组(均P<0.05).试验组产后出血率及新生儿加奶率低于对照组(均P<0.05).试验组住院时间和住院费用低于对照组(均P<0.05),试验组卫生经济学效益高于对照组(均P<0.05).结论MDT-ERAS能够有效提高剖宫产后产妇恢复速度、保证镇痛效果及改善母婴结局,且卫生经济学效益更高,值得推广. 展开更多
关键词 多学科合作 快速康复模式 剖宫产 卫生经济学
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芽孢杆菌发酵炮制中药红花增强溶血栓药效研究 被引量:21
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作者 吴泊 邵幼姿 +1 位作者 薛莉丽 潘雯斓 《世界中医药》 CAS 2018年第7期1759-1762,共4页
目的:探讨芽孢杆菌发酵炮制中药红花增强溶血栓药效。方法:采用系统数值化和数值系统调控技术对发酵炮制条件进行合理适量优化,用角叉菜胶法对小鼠尾部进行了血栓实验,检测了大鼠纤溶和凝血指标。结果:在相同剂量下(1000 U/m L)A红发组... 目的:探讨芽孢杆菌发酵炮制中药红花增强溶血栓药效。方法:采用系统数值化和数值系统调控技术对发酵炮制条件进行合理适量优化,用角叉菜胶法对小鼠尾部进行了血栓实验,检测了大鼠纤溶和凝血指标。结果:在相同剂量下(1000 U/m L)A红发组(红花与C2-13共发酵组)比其余各组有明显缩短血栓长度(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及活化的部分凝血活酶时间(APTT)被延长,明显缩短优球蛋白溶解时间(ELT)的作用(P<0.05)。结论:红花通过C2-13菌种发酵炮制后可有效提升纤溶活性、抗凝作用,增大溶血栓的药效。 展开更多
关键词 芽孢杆菌 发酵炮制 中药红花 增强 溶血栓 抗凝 纤溶活性 药效
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线上结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的有效性和可行性探索 被引量:18
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作者 畅临亚 丁菲 +10 位作者 卢卫红 叶尘宇 薛莉莉 王宇 宋蕊 王琰 朱益 陶华 周慧鸣 方贻儒 苑成梅 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期35-41,共7页
目的探讨线上结构式团体认知行为治疗(internet-based structured group cognitive behavior therapy,I-GCBT)对轻症抑郁患者的有效性和可行性。方法使用SPSS20.0软件生成随机表,将96例轻症抑郁患者分配到线上视频团体干预组(线上组,n=... 目的探讨线上结构式团体认知行为治疗(internet-based structured group cognitive behavior therapy,I-GCBT)对轻症抑郁患者的有效性和可行性。方法使用SPSS20.0软件生成随机表,将96例轻症抑郁患者分配到线上视频团体干预组(线上组,n=64)与面对面干预组(线下组,n=32),使用HAMD17、HAMA、功能大体评定量表(Global Assessment of Functioning Scale,GAF)以及抑郁症状快速检查-自我报告评分16项(16 Items Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report,QIDS-SR16)分别在基线、4周末、8周末和12周末评估患者抑郁、焦虑及整体功能水平。采用重复测量方差分析比较两组治疗效果差异,采用卡方检验比较两组脱落率、治愈率、治疗接受度差异。结果(1)2组患者基线HAMA评分差异有统计学意义(t=-2.08,P=0.04),其他基线数据差异无统计学意义。(2)对患者在组别和时间的交互作用分析显示,HAMD17、HAMA和QIDS-SR16的时间与组别交互作用均不显著(F=0.69,P>0.05;F=0.95,P>0.05;F=0.64,P>0.05),GAF的时间与组别交互作用显著(F=4.09,P<0.01),2组患者在各量表上时间主效应均显著(HAMD17:F=32.81,P<0.01;HAMA:F=20.86,P<0.01;GAF:F=105.98;P<0.01;QIDS-SR16:F=25.27,P<0.01)。12周末临床治愈率达62%(43/69),线上组57%(25/44),线下组72%(18/25),差异无统计学意义(χ^2=1.57,P=0.21)。(3)治疗期间总体脱落率为26%(21/81),线上组29%(15/51),线下组20%(6/30),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.87,P=0.35),患者对方案的接受程度达97%(58/60),线上组97%(35/36),线下组96%(23/24),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.09,P=0.78)。结论线上结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的疗效与面对面干预组相当,患者依从性较好。 展开更多
关键词 认知疗法 团体结构 抑郁 评价研究 可行性研究
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射血分数保留的心力衰竭患者右心功能障碍特征及影响因素分析 被引量:12
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作者 苟春丽 刘永铭 +6 位作者 薛丽丽 马苏美 杨京港 邹全 杜颖石 刘格婧 王晶 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期494-499,共6页
目的:探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者右心功能变化特点,分析影响右心功能的危险因素。方法:连续入选2019年1月至2020年12月新诊断HFpEF患者203例,采用超声心动图测定右心功能,根据患者有或无右心功能障碍(收缩功能参数至少两项... 目的:探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者右心功能变化特点,分析影响右心功能的危险因素。方法:连续入选2019年1月至2020年12月新诊断HFpEF患者203例,采用超声心动图测定右心功能,根据患者有或无右心功能障碍(收缩功能参数至少两项异常),分为右心功能障碍组(n=105)与右心功能正常组(n=98)进行对比分析。观察患者右心室收缩及舒张功能的变化特点,分析右心室功能与肺动脉压、肺血管阻力(PVR)、左心功能的关系,并探讨病史、疾病严重程度以及合并症对右心功能的影响。结果:203例HFpEF患者右心室收缩功能指标异常率为18.2%~57.7%,其中三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)异常率最高(57.7%),三尖瓣环侧壁收缩期速度峰值(s’)异常率最低(18.2%);舒张功能指标异常率为23.6%~32.5%;肺动脉高压患病率为72.4%。51.7%的患者存在右心室收缩功能障碍(即右心功能障碍组),至少两项舒张功能参数异常的比例为29.0%。与右心功能正常组相比,右心功能障碍组TAPSE、s’均较低,而肺动脉收缩压(PASP)、PVR、左心房容积指数(LAVi)均较高,差异均有统计学意义(P均<0.05);右心功能障碍组NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比例更高,两组间舒张功能指标差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,心房颤动、慢性阻塞性肺疾病(COPD)为右心功能障碍的独立危险因素。简单线性相关及多元线性回归分析显示,TAPSE与PVR、PASP、LAVi呈负相关(r分别为-0.316、-0.218、-0.181,P均<0.05),与左心室射血分数呈正相关(r=0.258,P<0.01);LAVi、PVR是TAPSE、s’的独立预测因素。结论:HFpEF患者右心室收缩和舒张功能均有不同程度损害,以收缩功能障碍为主。肺动脉高压、心房颤动、COPD是HFpEF患者右心功能损害的重要危险因素,PVR升高与右心损害的相关性强于肺动脉高压。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 右心功能障碍 肺动脉高压 肺血管阻力
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轻症抑郁患者结构式团体认知行为治疗后的病耻感变化 被引量:12
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作者 卢静芳 畅临亚 +12 位作者 王宇 丁菲 卢卫红 叶尘宇 薛莉莉 宋蕊 王琰 陶华 周慧鸣 葛方梅 李静茹 方贻儒 苑成梅 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期807-813,共7页
目的:考察接受线上-线下结构式团体认知行为治疗方案(I-GCBT)的轻症抑郁患者病耻感的变化。方法:本文采用随机对照设计,将符合入组标准的119名轻症抑郁患者[17条目汉密顿抑郁量表(HAMD-17)分≥8分且≤17分],随机分配到线上视频团体干预... 目的:考察接受线上-线下结构式团体认知行为治疗方案(I-GCBT)的轻症抑郁患者病耻感的变化。方法:本文采用随机对照设计,将符合入组标准的119名轻症抑郁患者[17条目汉密顿抑郁量表(HAMD-17)分≥8分且≤17分],随机分配到线上视频团体干预组(线上视频组)与线下面对面团体干预组(线下对照组),每组均给予每周1次、每次90 min共12次的团体认知行为治疗;于基线、治疗4周、8周和12周末进行精神疾病患者病耻感量表(SSMI-C)评估。结果:共77例患者完成基线后至少一次随访(线上视频组50例,线下对照组27例)。两组的基线HAMD-17总分、SSMI-C总分及3个因子分差异均无统计学差异(均P>0.05)。经过12周治疗后,两组的SSMIC总分及歧视、病情掩饰因子分均降低(均P<0.01),线下对照组的歧视、病情掩饰因子分在4周末时出现降低(P<0.05或P<0.01),线上视频组的歧视、病情掩饰因子分在12周末时出现降低(均P<0.01)。结论:结构式团体认知行为治疗可有效改善轻症抑郁患者病耻感,线下干预形式可较早改善患者的被歧视感和病情掩饰,线上干预形式具有一定推广应用价值。 展开更多
关键词 线上 团体认知行为治疗 轻症抑郁 病耻感
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2型糖尿病相关射血分数保留的心力衰竭患者心脏结构功能特点:基于倾向性评分匹配的分析 被引量:7
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作者 彭可玲 刘永铭 +5 位作者 贾晓艳 王华 苟春丽 薛丽丽 邹全 张文珺 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期264-272,共9页
目的研究2型糖尿病(T2DM)相关射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构功能的特点,并分析其影响因素。方法连续入选2009年4月至2020年12月兰州大学第一医院老年心血管科收住的新诊断HFpEF患者783例,应用超声心动图和组织多普勒技术... 目的研究2型糖尿病(T2DM)相关射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构功能的特点,并分析其影响因素。方法连续入选2009年4月至2020年12月兰州大学第一医院老年心血管科收住的新诊断HFpEF患者783例,应用超声心动图和组织多普勒技术系统评价心脏结构功能,根据是否合并T2DM将其分为HFpEF+T2DM组(n=332)和HFpEF组(n=451),采用倾向性评分匹配方法进行1∶1匹配,HFpEF+T2DM组、HFpEF组各成功匹配264例;根据尿白蛋白排泄率(UAER),将配对后的HFpEF+T2DM组进一步分为尿蛋白正常组(UAER<20μg/min)、微量蛋白尿组(UAER 20~200μg/min)和大量蛋白尿组(UAER>200μg/min)3个亚组。比较不同组间合并症、病情严重程度以及心脏结构功能的差异,采用多元线性回归分析血压、血糖、糖化血红蛋白、UAER等指标与心脏结构功能损害的关系。结果HFpEF+T2DM组高血压(P=0.001)、冠心病(P=0.036)患病率高于HFpEF组,体重指数(P=0.005)大于而年龄(P=0.020)小于HFpEF组,糖尿病病程10(3,17)年。采用倾向性评分匹配后两组年龄和合并症比例接近,差异无统计学意义(P均>0.05);HFpEF+T2DM组室间隔厚度(P=0.015)、左心室后壁厚度(P=0.040)、左心室质量(P=0.012)均大于HFpEF组,舒张早期二尖瓣环室间隔部(P=0.030)及侧壁部(P=0.011)运动速度小于HFpEF组,二尖瓣早期充盈速度与二尖瓣环舒张早期速度比值大于HFpEF组(P=0.036);糖化血红蛋白与左心室质量独立相关(P=0.011),尿白蛋白排泄率自然对数值与反映心脏结构功能的室间隔厚度(P=0.004)、左心室后壁厚度(P=0.006)、左心室质量(P<0.001)、二尖瓣舒张早期最大充盈速度与二尖瓣舒张早期最大速度比值(P=0.049)独立相关。结论T2DM相关HFpEF患者左心室室壁更厚,左心室质量更大,向心性重塑更明显,左心室舒张功能减退及充盈压升高更严重,上述改变可能与高血糖及糖尿病微血管病变有关。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 2型糖尿病 倾向性评分匹配 心脏结构功能 尿白蛋白排泄率
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射血分数保留或减低心力衰竭患者肺动脉压及右心结构变化的研究 被引量:11
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作者 苟春丽 刘永铭 +4 位作者 薛丽丽 马苏美 杨京港 杨琳 杜颖石 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1108-1114,共7页
目的:探讨射血分数保留心力衰竭(HFpEF)与射血分数减低心力衰竭(HFrEF)两类患者肺动脉压及右心结构的变化特点并分析其影响因素。方法:连续入选2013年9月至2018年12月兰州大学第一医院老年心血管科收住的新诊断心力衰竭患者619例,依据2... 目的:探讨射血分数保留心力衰竭(HFpEF)与射血分数减低心力衰竭(HFrEF)两类患者肺动脉压及右心结构的变化特点并分析其影响因素。方法:连续入选2013年9月至2018年12月兰州大学第一医院老年心血管科收住的新诊断心力衰竭患者619例,依据2008年欧洲心脏病学会心力衰竭诊断标准,将患者分为HFpEF组(n=461)和HFrEF组(n=158),并观察临床特征及右心结构改变。另选同期年龄、性别相匹配的正常健康人196例作为正常对照组,以确定右心结构指标参考范围。为观察肺动脉高压与右心结构的关系,将两组患者分别进一步分为肺动脉高压与非肺动脉高压两个亚组。结果:(1)HFrEF组肺动脉高压患病率高于HFpEF组(77.2%vs.61.0%,P=0.001);HFpEF组不同右心结构参数异常率为5.7%~46.5%,HFrEF组为10.9%~51.5%,两组右心结构异常发生率由高到低依次为右心房扩大、右心室扩大和右心室游离壁增厚。(2)HFrEF组右心室基底部内径(RV-D1)及基底部至心尖部长度(RV-D3)、主动脉瓣上及肺动脉瓣水平右心室流出道内径以及右心房短径扩大比率及平均值均大于HFpEF组(P均<0.05)。(3)HFrEF组合并肺动脉高压者RV-D1、右心室中部内径、右心房短径、右心房长径和右心房面积大于不合并肺动脉高压者(P均<0.05),而HFpEF合并肺动脉高压者仅右心房短径、右心房长径、右心房面积大于不合并肺动脉高压者(P均<0.05)。(4)多元线性回归分析显示,无论HFrEF还是HFpEF,右心房长径、右心房短径及右心房面积与肺动脉收缩压独立相关(HFrEF组β值分别为0.227、0.204、0.247,P均<0.05;HFpEF组β值分别为0.225、0.143、0.178,P均<0.05),右心室游离壁厚度与肺动脉收缩压不相关。结论:HFpEF及HFrEF右心结构异常发生率由高到低依次为右心房扩大、右心室扩大和右心室游离壁增厚。HFrEF较HFpEF右心室扩大更为常见和严重,但HFpEF与HFrEF右心房扩大程度相似。心力衰� 展开更多
关键词 射血分数保留心力衰竭 射血分数减低心力衰竭 右心结构 肺动脉压
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中西医结合治疗绝经后妇女骨质疏松症临床疗效及安全性观察 被引量:10
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作者 薛金 薛丽莉 陈慧瑶 《中国医学创新》 CAS 2018年第14期11-15,共5页
目的:探讨中西医结合治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的效果及安全性。方法:选取2015年1月-2017年8月本院收治的PMOP患者108例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各54例。对照组给予阿仑膦酸钠片和碳酸... 目的:探讨中西医结合治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的效果及安全性。方法:选取2015年1月-2017年8月本院收治的PMOP患者108例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各54例。对照组给予阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片,观察组在对照组基础上给予补肾壮骨汤治疗,均连续治疗3个月。比较两组治疗前后的中医症候积分、骨密度、骨代谢指标(BAP、BGP、TRAcp-5b)、雌二醇(E2)水平及临床疗效、不良反应。结果:观察组总有效率为96.30%,高于对照组的79.63%(x^2=7.083,P=0.008);治疗后,两组患者腰脊疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履维艰、目眩积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BAP、BGP、TRAcp-5b水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者L_(2~4)(前后位)、股骨颈、Ward’s三角、大粗隆的骨密度及E2水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾壮骨汤与阿仑膦酸钠联合治疗PMOP效果显著提高,可改善患者临床症状,提高患者雌激素水平和骨密度,降低骨代谢,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 补肾壮骨汤 阿仑膦酸钠 骨质疏松症 绝经后妇女
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射血分数保留的心力衰竭患者心脏结构及功能的动态演变及其影响因素分析 被引量:6
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作者 刘永铭 杨京港 +9 位作者 薛丽丽 杜颖石 邹全 刘格婧 苟春丽 孙洁 王晶 陈金丽 刘艳英 马苏美 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期182-188,共7页
目的:分析射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构及功能的动态演变及其影响因素。方法:本研究为回顾性、纵向研究,纳入2010~2019年在兰州大学第一医院老年心血管科就诊的HFpEF患者306例,根据基线与末次随访数据,将患者分为左心室... 目的:分析射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构及功能的动态演变及其影响因素。方法:本研究为回顾性、纵向研究,纳入2010~2019年在兰州大学第一医院老年心血管科就诊的HFpEF患者306例,根据基线与末次随访数据,将患者分为左心室射血分数(LVEF)保持≥50%组(n=283)和LVEF转变为<50%组(n=23)。采用超声心动图评价心脏结构和功能的演变,探讨引起LVEF转变为<50%的危险因素,分析结构变化与功能变化、舒张功能变化与收缩功能变化的关系。结果:中位随访3.0(1.5,5.6)年期间,23例(7.5%)HFp EF患者的LVEF转变为<50%,其中7例(2.3%)LVEF<40%。Logistic回归分析显示,冠心病史(OR=2.218,95%CI:0.982~5.519,P=0.087)、较大的左心室舒张末期容积指数(OR=1.034,95%CI:1.010~1.059,P=0.005)、较大的左心室收缩末期容积(OR=1.036,95%CI:1.014~1.058,P<0.001)、较小的LVEF(OR=0.940,95%CI:0.087~1.058,P=0.077)是LVEF≥50%转变为LVEF<50%的独立危险因素。随访中组织多普勒二尖瓣环收缩期峰值速度(s’)和舒张早期峰值速度(e’)均进一步降低(幅度为-5.1%~-27.6%),二尖瓣血流频谱舒张早期峰值速度(E)/e’进一步升高(幅度为9.5%~46.3%),LVEF转变为<50%组的变化幅度大于LVEF保持≥50%组。线性相关分析显示,随访年限与二尖瓣环收缩速度降低值和舒张速度降低值(r值为-0.182和-0.254)、左心房内径与内径指数增大值(r值为0.140和0.173)、E/组织多普勒二尖瓣环室间隔部舒张早期峰值速度(e’S)升高值(r值为0.165)、肺动脉收缩压升高值(r值为0.212)均呈正相关(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,左心房容积指数增长值与E/e’增长值(β=0.304,P<0.01)、肺动脉收缩压增长值与左心房容积指数增长值(β=0.173,P<0.01)、N末端B型利钠肽原增长值与左心房容积指数增长值、二尖瓣环收缩速度降低值均独立相关(β=0.215、-0.164,P均<0.05)。相关分析显示,同侧室壁组织多普勒收缩早 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 心脏结构 心脏功能 纵向研究
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科教融合理念下研究生课程研讨式教学模式改革与实践 被引量:8
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作者 周惠敏 鲁玺丽 +2 位作者 薛丽莉 佟运祥 Alex Shuicev 《创新创业理论研究与实践》 2022年第17期157-159,共3页
科教融合理念已成为现代高等教育的核心理念,对于推动世界一流大学、一流学科建设,推进高水平大学发展具有重要意义。在研究生培养过程中,将科研与教学相结合,引导学生发现新知识、探索新知识、创造新知识,培养学生的创新思维,对加强学... 科教融合理念已成为现代高等教育的核心理念,对于推动世界一流大学、一流学科建设,推进高水平大学发展具有重要意义。在研究生培养过程中,将科研与教学相结合,引导学生发现新知识、探索新知识、创造新知识,培养学生的创新思维,对加强学生的自主学习能力、科研能力和创新能力培养,对提升研究生人才培养质量具有重要作用。在科教融合理念下,如何改革、提高研究生课程教学水平,如何充分发挥创新型人才培养的关键作用,已成为加强人才培养、建设高水平大学需要关注的重要问题。该文以研究生学位课“纳米材料学”为例,对科教融合理念下开展课堂研讨式教学改革的若干问题进行了研究和探索。 展开更多
关键词 科教融合 研讨式教学 研究生课程 “纳米材料学”
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射血分数中间型心力衰竭患者的临床特征及心脏结构功能变化 被引量:7
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作者 苟春丽 刘永铭 +4 位作者 薛丽丽 马苏美 杨京港 杨琳 杜颖石 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期541-546,共6页
目的:分析射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF)患者的临床特征及心脏结构功能的变化情况。方法:从新诊断的935例心力衰竭(心衰)患者中选择年龄、性别、心功能分级匹配的HFmrEF、射血分数减低心衰(HFrEF)、射血分数保留心衰(HFpEF)各100例,... 目的:分析射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF)患者的临床特征及心脏结构功能的变化情况。方法:从新诊断的935例心力衰竭(心衰)患者中选择年龄、性别、心功能分级匹配的HFmrEF、射血分数减低心衰(HFrEF)、射血分数保留心衰(HFpEF)各100例,另选择年龄、性别相匹配的健康人100例作为对照。分析心衰患者心脏结构功能改变的特点。结果:HFmrEF组年龄、心功能Ⅲ~Ⅳ级比例、气促、咳嗽、运动耐量下降以及肝脾肿大的发生率、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平介于HFpEF组和HFrEF组之间。HFmrEF组左心室、左心房容积及其指数以及左心室质量指数与HFpEF组更接近,左心室舒张功能与HFpEF组相比无统计学差异,收缩功能强于HFrEF组而弱于HFpEF组,左心室充盈压高于HFpEF组而与HFrEF组无显著性差异。HFmrEF组肺动脉高压患病率与HFrEF组无统计学差异,但高于HFpEF组(P=0.017)。HFmrEF组右心不同结构指标异常率为11.0%~46.0%,右心室长轴内径、主动脉瓣上右心室流出道内径小于HFrEF组,右心室壁厚度大于HFrEF组,但均与HFpEF组无显著性差异。结论:HFmrEF是大部分临床特征和心脏结构功能变化介于HFrEF和HFpEF之间的心衰亚型。 展开更多
关键词 心力衰竭 临床特点 心脏结构与功能
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帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进的效果研究 被引量:6
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作者 王富菊 陈文君 +2 位作者 孙强 薛丽莉 郁丽霞 《国际泌尿系统杂志》 2022年第1期82-86,共5页
目的研究帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效和安全性。方法选取2019年8月至2020年8月本院血液净化中心收治的22例MHD伴SHPT患者为研究对象,所有患者根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水... 目的研究帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效和安全性。方法选取2019年8月至2020年8月本院血液净化中心收治的22例MHD伴SHPT患者为研究对象,所有患者根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平予以帕立骨化醇联合西那卡塞治疗。分别于治疗前及治疗后2、4、8、12周测定患者的血钙、血磷、iPTH,计算钙磷乘积,比较这些指标的变化;观察患者治疗12周前后的骨代谢四项(β胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基延长肽、25羟维生素D)水平的变化;记录研究过程中患者的不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后第2、4、8、12周患者的iPTH水平明显降低,差异均有统计学意义(t=5.337、4.818、4.818、6.340,均P<0.01)。治疗后患者的血清钙、磷、钙磷乘积水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后患者的β胶原特殊序列水平由治疗前的(4.33±1.73)ng/mL降至(3.23±1.52)ng/mL,N端骨钙素由(192.95±48.22)ng/mL上升至(221.09±48.84)ng/mL、25羟维生素D由(17.77±8.01)ng/mL上升至(21.00±10.30)ng/mL,差异均有统计学意义(均P=0.02),总Ⅰ型胶原氨基延长肽水平由(800.32±364.97)ng/mL降至(725.50±377.63)ng/mL,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,出现胃肠道反应6例,经调整药量后可好转;发生高钙血症者有5例,经调整药物用量后血钙水平得到控制。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗MHD继发SHPT的效果较好,可有效降低血清iPTH水平,减少高钙血症的发生,改善骨代谢,且不良反应较少,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 肾透析 甲状旁腺功能亢进症 继发性 帕立骨化醇 盐酸西那卡塞
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快速康复路径促进剖宫产产妇术后康复的临床研究
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作者 薛莉莉 陈丽平 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第2期120-122,共3页
目的研究快速康复路径促进剖宫产产妇术后康复的临床效果。方法选取60名剖宫产产妇,采用随机抽签法分为两组,每组30名。对照组、观察组分别采用常规护理、快速康复路径。比较两组术后康复时间、疼痛情况、新生儿Apgar评分及产妇汉密尔... 目的研究快速康复路径促进剖宫产产妇术后康复的临床效果。方法选取60名剖宫产产妇,采用随机抽签法分为两组,每组30名。对照组、观察组分别采用常规护理、快速康复路径。比较两组术后康复时间、疼痛情况、新生儿Apgar评分及产妇汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果观察组产妇肛门排气时间、下床活动时间、切口愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术前1d的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2d观察组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分高于对照组,产妇HAMD评分(15.51±1.30)分低于对照组的(23.60±1.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复路径可促进剖宫产产妇术后康复,缩短下床活动时间、切口愈合时间,改善产妇不良情绪,缓解疼痛,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 快速康复路径 剖宫产 产后康复
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斑点追踪分层应变技术评估急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者左室心肌分层应变及其与甘油三酯葡萄糖指数的相关性 被引量:2
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作者 刘家佳 张璐 +3 位作者 张艳 杨梦琪 薛丽丽 邓爱云 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第6期423-429,共7页
目的应用斑点追踪分层应变技术评价急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者左室心肌分层应变,分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与分层应变参数的相关性。方法选取我院ACS并行冠状动脉造影的患者76例,根据是否合并DM分为单纯ACS组和ACS合... 目的应用斑点追踪分层应变技术评价急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者左室心肌分层应变,分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与分层应变参数的相关性。方法选取我院ACS并行冠状动脉造影的患者76例,根据是否合并DM分为单纯ACS组和ACS合并DM组,每组各38例,另选同期健康体检者22例为对照组。应用常规超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);斑点追踪分层应变技术分别测量左室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi);实验室检查获取TyG指数,比较各组上述参数的差异。采用Pearson相关分析法、岭回归分析法分析TyG指数与GLSendo、GLSmid、GLSepi的相关性;同时分析观察者间和观察者内测量心肌分层应变参数的一致性。结果与单纯ACS组和对照组比较,ACS合并DM组TyG指数明显升高(均P<0.05)。与对照组比较,单纯ACS组GLSendo及ACS合并DM组LVEF、LVEDD、GLSendo、GLSmid、GLSepi均减低(均P<0.05);与单纯ACS组比较,ACS合并DM组LVEDD、GLSendo、GLSmid、GLSepi均减低(均P<0.05)。相关性分析和岭回归分析显示TyG指数与GLSendo、GLSmid、GLSepi均呈正相关,回归方程为:Y=0.432+0.185X1+0.321X2+0.456X3,Y为TyG指数,X1、X2、X3分别为GLSendo、GLSmid、GLSepi。一致性分析显示,观察者间和观察者内测量GLSendo、GLSmid、GLSepi的一致性均良好(组内相关系数均>0.8)。结论应用斑点追踪分层应变技术可以定量评估ACS合并DM患者左室心肌分层应变,且TyG指数与分层应变参数具有相关性。 展开更多
关键词 超声心动描记术 斑点追踪 分层应变 冠状动脉综合征 急性 糖尿病 甘油三酯葡萄糖指数
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化学性眼损伤急救护理的研究进展
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作者 薛利利 熊新娟 +2 位作者 刘洋 耿玉盼 宗晶 《工业卫生与职业病》 CAS 2024年第1期83-86,90,共5页
化学性眼损伤(chemical eye injury,CEI)是腐蚀性物质意外进入眼睛时发生的一种危急中的紧急情况,主要特点是病情进展速度快,可快速造成角膜表面广泛损害和永久性视力障碍,致残率高。随着化学工业的发展,CEI发病率也呈逐年上升的趋势。... 化学性眼损伤(chemical eye injury,CEI)是腐蚀性物质意外进入眼睛时发生的一种危急中的紧急情况,主要特点是病情进展速度快,可快速造成角膜表面广泛损害和永久性视力障碍,致残率高。随着化学工业的发展,CEI发病率也呈逐年上升的趋势。目前专家共识中指出快速、高效的冲洗可以极大提高CEI患者的治愈率,但由于不同眼烧伤现场急救研究选取的对象不同,且系列病例报告中的研究结果适用性受限,所以关于急救中最佳冲洗护理措施仍有争议,历史文献并未确定一种无可争议的高效冲洗液。本文现就国内外治疗CEI的急救护理研究新进展进行综述,在现有研究基础上,讨论现场护理干预的有效性及关于使用不同冲洗液的实际考虑,为CEI患者在不同阶段迅速科学合理选择护理措施提供参考,提升CEI紧急救护的治愈率。 展开更多
关键词 化学性眼损伤 评估冲洗液 急救护理
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颅内外动脉并存粥样硬化斑块的研究进展 被引量:2
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作者 薛丽丽 王灵杰 +1 位作者 石彩云 张华 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第2期130-134,共5页
颅内外动脉并存粥样硬化斑块在亚洲人群中很常见。越来越多的研究发现,与单一动脉粥样硬化斑块患者相比,颅内外动脉并存粥样硬化斑块患者发生脑血管事件的风险更高。本文简述了颅内外动脉并存粥样硬化斑块的影像学诊断方法,并回顾了颅... 颅内外动脉并存粥样硬化斑块在亚洲人群中很常见。越来越多的研究发现,与单一动脉粥样硬化斑块患者相比,颅内外动脉并存粥样硬化斑块患者发生脑血管事件的风险更高。本文简述了颅内外动脉并存粥样硬化斑块的影像学诊断方法,并回顾了颅内外动脉并存粥样硬化斑块特征与脑血管疾病相关性的研究,分析得出,虽然斑块钙化、斑块大脂质坏死核心(LRNC)、斑块内出血(IPH)及斑块强化对脑血管疾病的影响尚存在争议,但颅内外动脉并存粥样硬化斑块患者远期预后差,血管事件或死亡风险可能更高。因此,重视颅内外动脉并存粥样硬化斑块的评估,可能为脑血管疾病防治提供新的见解。 展开更多
关键词 斑块 动脉粥样硬化 颅内动脉硬化 颅外动脉 综述
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脱硫石膏对碱激发胶凝材料性能及微观结构的影响
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作者 倪振坤 薛力梨 +2 位作者 丁艳玲 刘红飞 刘开富 《硅酸盐通报》 CAS 北大核心 2024年第8期2933-2940,2951,共9页
将工业副产脱硫石膏引入碱激发胶凝材料,拟解决其高碱含量时凝结硬化过快问题,同时考察力学性能和水化反应特征,研究脱硫石膏对碱激发胶凝材料宏观性能影响规律,采用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)等微观分析手段探索脱硫石膏对... 将工业副产脱硫石膏引入碱激发胶凝材料,拟解决其高碱含量时凝结硬化过快问题,同时考察力学性能和水化反应特征,研究脱硫石膏对碱激发胶凝材料宏观性能影响规律,采用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)等微观分析手段探索脱硫石膏对碱激发胶凝材料的作用机理。结果表明:脱硫石膏的引入可以有效延缓碱激发胶凝材料的凝结时间,且脱硫石膏掺量与凝结时间呈正相关,与强度、水化速率和累积放热量呈负相关,综合考虑,脱硫石膏掺量不宜超过9%(质量分数);脱硫石膏掺入后,碱激发胶凝材料水化产物中并未生成大量钙矾石晶体,且微观结构疏松,从而导致材料强度降低。 展开更多
关键词 脱硫石膏 碱激发材料 凝结时间 抗压强度 水化热 微观结构
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强化干预措施在学龄前儿童视力异常转诊中的应用效果 被引量:6
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作者 陈佳玥 童连 +2 位作者 刘萍 薛丽丽 陈恩培 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2021年第12期1892-1895,共4页
目的探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。方法2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1724名儿童,采取分层随机整群抽样的方... 目的探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。方法2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1724名儿童,采取分层随机整群抽样的方法,按不同幼儿园类型进行随机分层,分为干预组(896名)和对照组(828名)。干预组给予3个月的强化健康指导与卫生服务,对照组给予3个月的常规保健管理。结果2019年上海市某社区学龄前儿童视力与屈光初筛异常发生率为38.62%,其中裸眼视力异常发生率为4.40%,存在近视风险发生率为37.10%,存在远视风险发生率为2.20%,存在散光风险发生率为6.10%。干预后,干预组转诊率为68.75%,高于对照组的17.15%(χ^(2)=465.09,P<0.01);在转诊就医的儿童中前往定点医院比例,干预组为45.94%,对照组为12.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=53.34,P<0.01)。干预后,在选择就诊医院意向上干预组与对照组差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.01,51.51,15.40,27.79,19.96,24.24,P值均<0.01)。结论学龄前儿童视力与屈光现状不容乐观。实施儿童视力健康评估、儿童眼保健自我管理指导、提供社区眼保健服务等干预措施,能提高家长对儿童视力初筛异常的转诊率,对及时发现学龄前儿童视力问题、保护儿童远视储备,预防近视发生有积极作用。 展开更多
关键词 卫生措施 屈光 近视 远视 干预性研究 儿童 学龄前
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