椎弓根螺钉联合伤椎骨水泥强化与联合伤椎置钉治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较 被引量：35

1

作者 郑博隆 郝定均 +4 位作者 闫亮 许正伟 何思敏 杨小彬 贺宝荣 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期716-722,共7页

目的探讨椎弓根螺钉联合伤椎骨水泥强化(PSV)与椎弓根螺钉联合伤椎置钉(PSIS)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果.方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月1日-2015年12月31日西安交通大学医学院附属红会医院收治的141例骨质疏松性胸... 目的探讨椎弓根螺钉联合伤椎骨水泥强化(PSV)与椎弓根螺钉联合伤椎置钉(PSIS)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果.方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月1日-2015年12月31日西安交通大学医学院附属红会医院收治的141例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,其中男59例,女82例;年龄60~75岁,平均65.4岁.骨密度T值<-2.5SD,后凸成角>15°或前柱压缩>40%.胸椎骨折(T10~T12)65例,腰椎骨折(L1~L4)76例.其中68例接受PSV治疗(PSV组),73例接受PSIS固定治疗(PSIS组).比较两组手术时间、术中出血量,以及术后3d、3个月、6个月、1年及2年的视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度比值、中央高度比值、节段后凸Cobb角.观察并发症情况.结果患者均获随访25~31个月,平均27.9个月.两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后随访各时相点的VAS均低于术前(P<0.05).PSV组VAS除术后3个月低于PSIP组外[(2.2±0.8)分:(2.6±0.6)分](P<0.05),其余时相点两组差异均无统计学意义(P>0.05).PSV组前缘高度比值在术后3个月、6个月、1年和2年均高于PSIP组[(95.2±5.2):(92.6±7.1)、(93.8±5.2):(91.4±3.2)、(93.3±4.9):(91.2±5.1)、(92.6±5.5):(90.1±4.7)](P<0.05).PSV组中央高度比值在术后6个月、1年和2年均高于PSIP组[(91.4±6.9):(88.9±7.2)、(90.8±7.4):(88.4±5.9)、(90.1±7.6):(87.1±7.2)](P<0.05).PSV组节段后凸Cobb角在术后3个月、6个月、1年和2年均低于PSIS组[(2.9±0.4)°:(3.2±0.9)°、(3.0±0.5)°:(3.2±0.3)°、(3.1±0.7)°:(3.4±0.4)°、(3.1±0.4)°:(3.4±0.7)°](P<0.05或0.01).PSV组2例和PSIS组3例发生空心螺钉周围的骨水泥渗漏,PSV组4例发生伤椎骨水泥渗漏,但均无临床症状.PSIS组2例分别于术后9个月和1年出现一侧棒断裂,复查CT见骨愈合良好,未予处理.结论对于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,PSV较PSIS可获得相似的疼痛缓解,但前者更有利于减少伤椎前中柱高度的丢� 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 骨水泥

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老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后新发骨折的危险因素分析 被引量：28

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作者 曹冬子 许正伟 +3 位作者 王存良 鲁良 尚伟 孙玉录 《空军医学杂志》 2018年第1期41-44,共4页

目的分析探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后新发骨折的危险因素。方法回顾性分析2013年4月—2017年3月于陕西省杨凌示范区医院行PKP的88例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,... 目的分析探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后新发骨折的危险因素。方法回顾性分析2013年4月—2017年3月于陕西省杨凌示范区医院行PKP的88例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,按术后是否新发骨折分为骨折组(33例)与非骨折组(55例),收集其一般临床资料、既往史、骨折一般情况、手术情况等资料,采用Logistic多因素回归分析筛选老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP后新发骨折的危险因素。结果骨折组长期糖皮质激素使用史、骨密度、术前骨折椎体数、手术椎体数、骨折压缩率、椎体高度恢复率、强化椎体数目、骨水泥椎间盘渗漏所占比例与非骨折组比较差异均有统计学意义(P<0.05);长期糖皮质激素使用史、骨密度、术前骨折椎体数、手术椎体数、强化椎体数目、骨水泥椎间盘渗漏均为导致骨质疏松性椎体压缩骨折PKP后新发骨折的危险因素。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后新发骨折与长期应用糖皮质激素、术前骨折椎体数、手术椎体数、强化椎体数及骨水泥椎间盘渗漏有明显的相关性,积极控制上述危险因素,可降低术后再骨折发生风险。 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 椎体成形术 新发骨折 骨密度

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症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折手术治疗临床指南 被引量：23

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作者 陈伯华 陈其昕 +41 位作者 程黎明 初同伟 邓忠良 董健 冯皓宇 冯世庆 范顺武 高延征 官众 海涌 郝定均 贺宝荣 蒋电明 姜建元 李淳德 李放 李锋 李利 李危石 李中实 廖琦 刘斌 刘国栋 刘晓光 刘忠军 鲁世保 马信龙 戎利民 沈慧勇 申勇 舒钧 宋跃明 孙天胜 田纪伟 王欢 夏虹 许建中 许正伟 杨惠林 赵杰 周跃 朱悦 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期577-586,共10页

症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的病理特点不同,临床采取的治疗方法也不同,包括椎体强化术、前后路固定融合术、后路减压固定融合术及后路截骨矫形术等。但如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一的认识。为了及时反映SCOVF的治... 症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的病理特点不同,临床采取的治疗方法也不同,包括椎体强化术、前后路固定融合术、后路减压固定融合术及后路截骨矫形术等。但如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一的认识。为了及时反映SCOVF的治疗新理念和循证医学进展,规范其治疗,本指南遵循科学性、实用性和先进性的原则,基于循证医学证据等级,提出手术治疗建议。 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 胸椎 腰椎 外科手术 实践指南

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后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术与前路减压钛网植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折疗效对比 被引量：19

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作者 曹冬子 许正伟 +3 位作者 刘宏平 尚伟 孙玉录 王存良 《空军医学杂志》 2019年第4期335-337,共3页

目的探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术与前路减压钛网植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折疗效。方法回顾性分析陕西杨凌示范区医院2015年1月-2017年1月收治的120例胸腰单椎体爆裂骨折患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,其中... 目的探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术与前路减压钛网植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折疗效。方法回顾性分析陕西杨凌示范区医院2015年1月-2017年1月收治的120例胸腰单椎体爆裂骨折患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,其中对照组60例,接受后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术治疗;观察组60例,接受前路减压钛网植骨内固定术治疗。比较2组临床指标、矢状面Cobb角、伤椎前缘高度、椎管横截面侵占率、神经功能恢复情况、并发症发生情况。结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组矢状面Cobb角、伤椎前缘高度、椎管横截面侵占率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者矢状面Cobb角、椎管横截面侵占率小于对照组(P<0.05),伤椎前缘高度大于对照组(P<0.05)。观察组神经功能恢复率高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路减压钛网植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折疗效较优,可显著提高治疗结局,提高复位效果,值得推荐使用。 展开更多

关键词 后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术 前路减压钛网植骨内固定术 胸腰椎爆裂骨折

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自行研发的可弯曲椎体成形器在椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折中的应用 被引量：17

5

作者 郑博隆 郝定均 +4 位作者 闫亮 许正伟 杨小彬 昌震 贺宝荣 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期881-887,共7页

目的通过比较自行研发的可弯曲椎体成形器与传统直形骨水泥注入器治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折的疗效,观察可弯曲椎体成形器在椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月至2017年1月西安交通大学附属... 目的通过比较自行研发的可弯曲椎体成形器与传统直形骨水泥注入器治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折的疗效,观察可弯曲椎体成形器在椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月至2017年1月西安交通大学附属红会医院脊柱外科收治的140例骨质疏松性胸椎压缩骨折患者的临床资料。患者男61例,女79例;年龄55~88岁,平均70.3岁,骨折椎体分布为T5~T12。根据治疗方法不同分为2组,A组患者(67例)接受可弯曲椎体成形器治疗,B组患者(73例)接受传统直形骨水泥注入器治疗。比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥对侧分布率和骨水泥渗漏率,以及术后1 d、术后1、2年的疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度比值和节段后凸cobb角。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均获2年以上随访,平均26.7个月。A、B患者的手术时间[(28.1±4.2)、(26.3±3.2)min]和骨水泥渗漏率[34.3%(23/67)、17.8%(13/73)]比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。但A组的骨水泥注入量[(5.6±1.2) mL]和骨水泥对侧分布率(71.5%±11.3%)均高于B组[(4.9±1.1) mL和65.7%±12.9%],术后1、2年A组的VAS评分[(2.8±0.7)、(3.0±0.9)分]和后凸cobb角(25.2°±5.2°、26.8°±5.5°)低于B组[(3.1±0.8)、(3.4±0.8)分和27.7°±4.9°、29.1°±1.6°],术后1、2年A组患者的伤椎前缘高度比值(39.2%±8.1%、37.1%±7.2%)高于B组(35.4%±7.8%、33.2%±8.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组患者间的VAS评分、伤椎前缘高度比值、后凸cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于骨质疏松性胸椎压缩骨折,相比于传统直形骨水泥注入器,自行研发的可弯曲椎体成形器能获得更好的骨水泥椎体对侧分布,有效维持伤椎椎体高度,同时能达到更好的远期止痛效果。 展开更多

关键词 椎体成形术 骨质疏松 胸椎骨折 可弯曲 椎体成形器

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骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后康复治疗指南(2022版) 被引量：12

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作者 许正伟 郝定均 +59 位作者 程黎明 贺宝荣 陈伯华 陈晨 陈飞 陈建 陈其昕 杜良杰 范顺武 方忠 冯世庆 高延征 关海山 官众 江华 姜为民 蒋电明 蒋军 蒋阅 贺利军 贺园 李波 李涛 李建军 李喜功 梁益建 林斌 刘斌 刘波 刘勇 刘志斌 卢旭华 马超 钱列 全仁夫 桑宏勋 申海波 舒均 孙宏慧 孙天胜 谭军 唐明星 陶笙 滕红林 田耘 田纪伟 王强 王新伟 吴建煌 谢沛根 许卫红 颜滨 杨勇 殷国勇 于晓兵 曾玉红 张国庆 张晓勃 赵杰 朱悦 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期961-972,F0003,共13页

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)可导致患者腰背部疼痛,严重者可伴发侧后凸畸形、神经功能损伤等并发症,影响患者日常活动能力和生活质量。椎体强化术是治疗OVCF的有效方法,但椎体强化术并不能纠正骨代谢失衡,无法改善骨质疏松状态,术后... 骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)可导致患者腰背部疼痛,严重者可伴发侧后凸畸形、神经功能损伤等并发症,影响患者日常活动能力和生活质量。椎体强化术是治疗OVCF的有效方法,但椎体强化术并不能纠正骨代谢失衡,无法改善骨质疏松状态,术后常发生腰背痛、脊柱活动受限及椎体再骨折等并发症。术后系统、规范的康复治疗可提高疗效和骨质疏松症的治疗效果、降低椎体再骨折发生风险、增加患者依从性、提高患者生存质量。但目前缺乏针对OVCF椎体强化术后康复治疗的相关临床治疗指南,导致治疗方法混杂、治疗效果参差不齐。为了规范OVCF椎体强化术后的康复治疗,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组牵头并组织相关专家,借鉴美国骨科医师协会(AAOS)公布的相关临床指南,遵循科学性、实用性和先进性原则,制订了《骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后康复治疗指南(2022版)》,针对OVCF患者椎体强化术后康复治疗的10个相关重要问题提出基于循证医学证据的建议。 展开更多

关键词 骨质疏松 脊柱骨折 骨折 压缩性 康复 指南 椎体强化术

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碱性成纤维细胞因子对SD大鼠表皮干细胞分化为神经干细胞的影响 被引量：7

7

作者 许正伟 贺宝荣 +2 位作者 刘团江 郭华 郝定均 《安徽医药》 CAS 2019年第3期445-449,共5页

目的研究碱性成纤维细胞因子(bFGF)对大鼠表皮干细胞分化为神经细胞的影响。方法分离获得饲养了1～3天的新生SD大鼠表皮基底层组织,利用10 min快速贴壁法消化、分离获得表皮干细胞,于倒置显微镜下观察表皮干细胞的形态。培养表皮干细胞... 目的研究碱性成纤维细胞因子(bFGF)对大鼠表皮干细胞分化为神经细胞的影响。方法分离获得饲养了1～3天的新生SD大鼠表皮基底层组织,利用10 min快速贴壁法消化、分离获得表皮干细胞,于倒置显微镜下观察表皮干细胞的形态。培养表皮干细胞的培养基为K-SFM,然后按照不同密度表皮干细胞进行分组处理(0.1×10~7/mL,0.3×10~7/mL,0.5×10~7/mL,0.1×10~6/mL),每组加入20 ng/mL的bFGF,利用细胞免疫组织化学法检测细胞标志物Nestin和NSE的变化,以及观察细胞形态发生的变化。结果成功分离得到SD大鼠表皮干细胞;bFGF诱导后,0.3×10~7/mL组和0.1×10~7/mL组细胞第3天即可见细胞开始伸展生长,在约1周时细胞开始分化成神经细胞;且在细胞形态发生双极化改变的数目趋势上也具有一致性;Nestin和NSE检测均呈阳性表达。结论 bFGF有助于诱导表皮干细胞向神经细胞的分化,而且该诱导作用具有一定的细胞密度依赖性。 展开更多

关键词 碱性成纤维细胞因子 表皮干细胞 神经细胞 分化

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二次靶向穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后伤椎再骨折的疗效

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作者 葛朝元 郝定均 +5 位作者 许正伟 闫亮 贺宝荣 杨文龙 钱立雄 杨小卫 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期516-521,共6页

目的探讨二次靶向穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体强化术后伤椎再骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2022年1月西安交通大学附属红会医院收治的25例OVCF椎体强化术后伤椎再骨折患者... 目的探讨二次靶向穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体强化术后伤椎再骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2022年1月西安交通大学附属红会医院收治的25例OVCF椎体强化术后伤椎再骨折患者的临床资料,其中男10例,女15例;年龄62~86岁[(73.8±5.2)岁]。骨折节段:T101例,T112例,T1210例,L110例,L22例。均采用二次靶向穿刺PVP治疗。记录手术时间、骨水泥注入量;比较术前和术后1 d、6个月及末次随访时腰背视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体指数(VBI)及椎体后凸角(KA);末次随访时采用Odom标准评估患者手术效果;观察术中骨水泥渗漏情况和随访期间的新发椎体骨折情况。结果患者均获随访23~59个月[(36.8±7.6)个月]。手术时间为35~60 min[(42.6±5.2)min],骨水泥注入量为3~5 ml[(3.6±0.8)ml]。术后1 d、6个月及末次随访时腰背VAS分别为3.1(2.0,4.0)分、1.7(1.0,2.0)分、0.6(0.0,1.0)分,均低于术前的7.6(7.0,9.0)分(P<0.01),并随随访时间延长进一步降低(P<0.01)。术后1 d、6个月及末次随访时ODI分别为(49.5±5.9)%、(28.5±4.6)%、(19.2±4.8)%,均低于术前的(78.8±6.8)%(P<0.01),并随随访时间延长进一步降低(P<0.01)。术后1 d、6个月及末次随访时VBI分别为(76.6±4.5)%、(76.3±4.0)%、(76.1±3.8)%,均高于术前的(58.9±5.8)%(P<0.01),术后1 d、6个月及末次随访时差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、6个月及末次随访时KA分别为(12.4±2.7)°、(12.6±2.5)°、(12.8±2.9)°,均低于术前的(20.8±3.6)°(P<0.01),术后1 d、6个月及末次随访时差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Odom标准评定结果:优20例,良5例,优良率为100%。术中3例(12%)发生无症状性骨水泥渗漏,其中2例渗漏至椎间隙,1例渗漏至椎旁。随访期间,未发生邻近椎体或其他椎体骨折。结论对于OVCF椎体强化术后伤椎再骨折患者,二次靶向穿 展开更多

关键词 椎体成形术 骨质疏松 脊柱骨折 手术后并发症

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机器人辅助与传统徒手植钉治疗寰枢椎脱位的疗效比较

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作者 张海平 郝定均 +6 位作者 贺宝荣 许正伟 段永超 杨文龙 李厚坤 寇长江 王科 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期917-922,共6页

目的比较机器人辅助与传统徒手植钉治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2024年1月收治且符合选择标准的55例寰枢椎脱位患者临床资料。根据植钉方式不同分为传统组(采用传统徒手植钉技术,31例)和机器人组(采用Mazor X脊... 目的比较机器人辅助与传统徒手植钉治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2024年1月收治且符合选择标准的55例寰枢椎脱位患者临床资料。根据植钉方式不同分为传统组(采用传统徒手植钉技术,31例)和机器人组(采用Mazor X脊柱外科机器人辅助植钉技术,24例)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病因及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎日本骨科协会(JOA)评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、手术费用及术中并发症发生情况。术前及术后1个月采用VAS评分和颈椎JOA评分评价患者疼痛和颈脊髓功能改善情况。术后3 d进行CT检查,参照Neo分级标准进行植钉精确性评价。结果55例患者均顺利完成手术,机器人组手术时间、术中出血量和手术费用明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组共植入C1、C2椎弓根螺钉220枚,机器人组植入94枚,植钉精确率为95.7%,其中因术中滑移导致出血转传统徒手植钉2枚;传统组植入126枚,植钉精确率为87.3%,明显低于机器人组(P<0.05)。术中机器人组和传统组分别出现1例和3例静脉丛损伤,均经压迫止血处理后好转;两组均无椎动脉损伤、脊髓损伤等其他术中并发症发生。患者均获随访,随访时间4~16个月,平均6.6个月;两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后颈部疼痛均明显缓解,神经症状得到不同程度缓解;术后1个月两组VAS评分与颈椎JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),两组间评分变化值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在寰枢椎脱位治疗中,与传统徒手植钉技术相比,机器人辅助植钉的精确性具有显著优势。 展开更多

关键词 机器人辅助技术 徒手植钉 寰枢椎脱位 精确性

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医学本科生对老年痴呆症认识与态度的调查研究

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作者 胡潇文 许政威 +4 位作者 韩朝雨 卫柯 李世勇 张国琴 冉明 《循证护理》 2024年第11期2058-2063,共6页

目的:了解医学本科生对老年痴呆症的知识水平及态度,并分析知识掌握与态度之间的关系,为提升医学本科生对老年痴呆症的知识水平并增强其同理心提供参考依据。方法:采用分层抽样的方法选取石河子大学医学院486名本科生作为研究对象,采用... 目的:了解医学本科生对老年痴呆症的知识水平及态度,并分析知识掌握与态度之间的关系,为提升医学本科生对老年痴呆症的知识水平并增强其同理心提供参考依据。方法:采用分层抽样的方法选取石河子大学医学院486名本科生作为研究对象,采用一般资料调查量表、阿尔茨海默病知识量表(ADKS)以及痴呆态度量表(DAS)进行调查。结果:医学本科生ADKS总分(20.49±4.11)分,DAS总分(89.95±13.69)分,多元线性回归结果显示,专业、年级、是否有老年痴呆症家族史等是本科生ADKS得分的主要影响因素(均P<0.05),共解释变异量57.2%,性别、之前是否学习过老年痴呆症知识、是否有与老人同住的经历等是本科生DAS得分的主要影响因素(均P<0.05),共解释变异量46.7%。结论:医学本科生知识水平较高,说明其对老年痴呆相关知识掌握水平较高,但痴呆态度持中立,待提升。学校课程设置上可以根据态度情况做出适当修改,以提升医学本科生对于老年痴呆症病人治疗与照护的积极性。 展开更多

关键词 老年痴呆 医学本科生 知识 态度 调查研究

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加服温阳利水汤治疗心肾阳虚型心力衰竭临床观察

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作者 徐正伟 刘金艾 《广西中医药》 2024年第2期10-12,共3页

目的:观察温阳利水汤治疗心肾阳虚型心力衰竭的临床疗效。方法:选取72例心肾阳虚型心力衰竭患者,随机分为两组,每组36例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服温阳利水汤治疗,两组疗程均为14d。结果:观察组总有效率为8... 目的:观察温阳利水汤治疗心肾阳虚型心力衰竭的临床疗效。方法:选取72例心肾阳虚型心力衰竭患者,随机分为两组,每组36例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服温阳利水汤治疗,两组疗程均为14d。结果:观察组总有效率为83.33%,高于对照组的61.11%(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者Lee氏心衰评分、血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平降低,左室舒张末期内径(LVEDd)缩短,左心室射血分数(LVEF)增高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组各项指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:温阳利水汤联合西药治疗心肾阳虚型心力衰竭患者可改善临床症状及心功能,降低血清NT-proBNP水平。 展开更多

关键词 心力衰竭 心肾阳虚证 温阳利水汤 中西医结合疗法

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橡胶树体胚苗质量调查与分析

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作者 彭素娜 徐正伟 +4 位作者 华玉伟 顾晓川 成镜 黄华孙 黄天带 《热带作物学报》 CSCD 北大核心 2024年第6期1219-1225,共7页

天然橡胶是我国重要的战略物资和工业原料,主要来源于橡胶树。橡胶树生长周期长,其苗木质量直接影响天然橡胶产业的发展,橡胶树体胚苗在前期研究中表现一致性好,且具有速生、高产的优势。海南省天然橡胶新型种植材料创新基地是当前规模... 天然橡胶是我国重要的战略物资和工业原料,主要来源于橡胶树。橡胶树生长周期长,其苗木质量直接影响天然橡胶产业的发展,橡胶树体胚苗在前期研究中表现一致性好,且具有速生、高产的优势。海南省天然橡胶新型种植材料创新基地是当前规模生产的橡胶树体胚苗的基地,现生产品种有热研73397和热研917。本研究分析比较了热研73397体胚试管苗在2018—2020年间的株高、茎粗、叶片数、主根长等指标的差异性,比较了2020年2个品种各指标的差异性,并对不同年份不同品种进行分级比较,以期阐明橡胶树体胚苗规模生产的情况。结果表明:(1)2018—2020年,热研73397的株高、茎粗、叶片数、主根长度在各区间的比例相当;株高、叶片数、主根长度在3 a间的差异不显著;茎粗在2018和2019年之间差异显著,且3 a均值均在2.00 mm以上,最大值和最小值的差值仅为0.09 mm。(2)2020年,热研73397和热研917体胚苗的株高一致,均值均为8.0 cm,且大部分集中在5.0~10.0 cm,分别占66.13%、66.91%;热研73397和热研917的茎粗范围分别为0.80~4.23 mm、1.13~3.73 mm,均值分别为2.11 mm和2.18 mm,2个品种的茎粗在1.50~3.00 mm之间高度集中,分别占85.94%、83.82%;热研73397和热研917叶片数范围分别为0~6片和1~4片,2个品种叶片数绝大多数为1~3片,分别占88.82%、96.32%,其中热研917叶片数为2片的占比高达52.94%;热研73397的主根长度均值为9.5 cm,而热研917的为9.1 cm,2个品种的主根长度多数集中在8.0~12.0 cm之间,分别占74.12%、79.41%;方差分析结果表明,2020年2个品种的株高、茎粗、叶片数差异不显著,主根长度差异显著(P<0.05)。(3)2018—2020年调查的橡胶树体胚苗中,不同年份不同品种的橡胶树体胚苗,一级苗比例为19%~22%,二级苗比例为56%~62%。据此,规模化生产橡胶树体胚试管苗质量稳定,为橡胶树体胚苗生产工艺的推广应用提供参考。 展开更多

关键词 橡胶树 体胚苗 质量指标 种苗质量

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低等级公路复杂线形对车载式激光路面平整度的影响分析 被引量：2

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作者 叶伟 胡晓阳 +1 位作者 徐正卫 李立国 《应用激光》 CSCD 北大核心 2023年第1期98-108,共11页

采用某品牌道路综合检测车的车载式激光路面平整度检测系统,通过试验研究发现连续纵坡和小半径圆曲线路段下的纵断面相对高程及相应的国际平整度指数IRI测试结果存在异常波动。主要原因是检测车在连续上坡阶段车身姿态表现为后仰,连续... 采用某品牌道路综合检测车的车载式激光路面平整度检测系统,通过试验研究发现连续纵坡和小半径圆曲线路段下的纵断面相对高程及相应的国际平整度指数IRI测试结果存在异常波动。主要原因是检测车在连续上坡阶段车身姿态表现为后仰,连续下坡阶段车身姿态表现为俯冲,左转弯时车身姿态表现为右倾,右转弯时车身姿态表现为左倾,车身的俯仰和侧倾姿态会协同激光测距传感器产生偏移,导致输出的断面高程数据异常,国际平整度指数IRI测试结果失真。试验研究结果表明,基于激光测距及单轴加速度惯性修正技术的车载式激光路面平整度检测系统对于低等级公路复杂线形路段存在不适用性,其相应的激光测距修正技术尚待进一步研究。 展开更多

关键词 连续纵坡 小半径圆曲线 俯仰 侧倾 车载式激光平整度

原文传递

基于骨外科仿生治疗理念探讨寰枢椎脱位的临床分型及治疗策略

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作者 许正伟 夏虹 郝定均 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期170-174,共5页

寰枢椎脱位是一种具有临床挑战性的脊柱外科疾病,可引起患者四肢麻木无力、大小便功能障碍,严重者可致循环紊乱和呼吸功能障碍。传统治疗主要是松解复位,解除压迫,局部坚强固定融合,术后常伴有颈椎活动受限。与传统治疗理念不同,骨外科... 寰枢椎脱位是一种具有临床挑战性的脊柱外科疾病,可引起患者四肢麻木无力、大小便功能障碍,严重者可致循环紊乱和呼吸功能障碍。传统治疗主要是松解复位,解除压迫,局部坚强固定融合,术后常伴有颈椎活动受限。与传统治疗理念不同,骨外科仿生治疗理念主张尽可能保留脊柱活动功能,遵循结构稳定、功能最优的仿生学治疗理念,在实现寰枢椎脱位解剖复位的同时,最大限度保留上颈椎运动功能。本文旨在从仿生骨外科学的角度出发,对寰枢椎脱位的临床分型、治疗的选择和内固定技术的演变进行简明阐述,以期为寰枢椎脱位治疗策略的选择提供新的思路和见解。 展开更多

关键词 寰枢椎脱位 分型 手术治疗 仿生学治疗

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激素浓度组合对成熟油梨枝条伸长和生根的影响

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作者 成镜 汤倩 +3 位作者 黄天带 顾晓川 徐正伟 彭素娜 《热带农业科学》 2024年第3期15-22,共8页

为了建立抗根腐病成熟油梨砧木的快繁技术体系,通过设置不同浓度(0.1、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 mg/L)的细胞分裂素(meta-topolin,MT)与不同浓度(0.1、0.5、1.0、1.5 mg/L)的赤霉素(gibberellin,GA3)的组合试验,研究适宜于成熟油... 为了建立抗根腐病成熟油梨砧木的快繁技术体系,通过设置不同浓度(0.1、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 mg/L)的细胞分裂素(meta-topolin,MT)与不同浓度(0.1、0.5、1.0、1.5 mg/L)的赤霉素(gibberellin,GA3)的组合试验,研究适宜于成熟油梨外植体伸长的培养条件;同时设置不同浓度(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 mg/L)的吲哚-3-丁酸(indole-3-butyric acid,IBA)的生根培养基,探究最适油梨外植体生根的培养条件。研究发现,伸长试验30 d时(D30)油梨外植体株高增量和茎粗增量的效应量依次是MT浓度×GA_(3)浓度>MT浓度>GA_(3)浓度;对D30叶片增量的效应量依次是MT浓度>MT浓度×GA_(3)浓度>GA_(3)浓度。结果表明,在该研究的测试范围内,最适于伸长的激素浓度组合是MT 2 mg/L、GA_(3)(0.5~1.0)mg/L,而在测试的IBA浓度范围内均没有观察到根系的生长。通过显微结构观察发现,MT浓度为1 mg/L处理的油梨外植体茎木质部(木质部厚度为171.6μm)生长优于MT浓度为0.1 mg/L的处理(木质部厚度为95.3μm),这对后期的成功驯化有一定积极作用。本研究结果可为成熟油梨快繁体系建立提供借鉴。 展开更多

关键词 成熟油梨 激素 抗根腐病砧木 伸长 生根 驯化

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基于非线性最小二乘的Arrhenius方程参数估计 被引量：5

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作者 徐正伟 王皓 +1 位作者 胡兵 张世全 《数值计算与计算机应用》 2019年第4期279-290,共12页

本文针对利用Arrhenius方程刻画的隔离层腐蚀问题,研究如何利用实验数据得到刻画其机理的腐蚀模型参数的反问题.我们设计恰当的初值猜测方法、釆用四阶Runge-Kutta格式求解微分方程,并利用Gauss-Newton方法得到了与实验数据匹配的模型参... 本文针对利用Arrhenius方程刻画的隔离层腐蚀问题,研究如何利用实验数据得到刻画其机理的腐蚀模型参数的反问题.我们设计恰当的初值猜测方法、釆用四阶Runge-Kutta格式求解微分方程,并利用Gauss-Newton方法得到了与实验数据匹配的模型参数.数值实验表明,我们的方法能够得到满足实际精度要求的模型参数,即根据估计参数得到的最终计算反应量和实验数据能够在误差范围内匹配. 展开更多

关键词 参数估计 非线性最小二乘 反问题

原文传递

椎动脉V3段异常的3D解剖分型及意义 被引量：1

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作者 杨小卫 郝定均 +7 位作者 贾晓康 刘正华 贺欣 王晓东 许正伟 黄大耿 贺宝荣 闫亮 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第5期421-426,共6页

目的:对椎动脉V3段异常进行3D解剖分型,为临床诊疗提供参考。方法:搜集整理2017年1月至2021年12月收治的257例枕颈交界区病变且行椎动脉计算机体层血管成像(CTA)的患者的影像资料。借助医院影像信息系统的三维成像功能将椎动脉V3段与骨... 目的:对椎动脉V3段异常进行3D解剖分型,为临床诊疗提供参考。方法:搜集整理2017年1月至2021年12月收治的257例枕颈交界区病变且行椎动脉计算机体层血管成像(CTA)的患者的影像资料。借助医院影像信息系统的三维成像功能将椎动脉V3段与骨骼数据进行复合渲染后得到椎动脉V3段-骨骼3D模型,再对异常椎动脉进行分型。结果:本研究共收集了514条椎动脉数据。其中异常椎动脉308条(59.92%,308/514)。根据异常椎动脉发生原因,将308条异常椎动脉分为两型。Ⅰ型为骨质异常导致,占异常椎动脉的27.60%;Ⅱ型为走行异常导致,占异常椎动脉的72.40%。Ⅰ型根据椎动脉被骨质覆盖的程度分为Ⅰa半钩环型、Ⅰb钩环型、Ⅰc全骨质内型。Ⅱ型根据椎动脉在寰椎后弓上下走行的不同分为Ⅱa椎动脉迂曲型、Ⅱb椎动脉位于寰枢椎节段间型、Ⅱc椎动脉在寰椎后弓附近分叉型。结论:基于CTA 3D重建模型建立的椎动脉V3段分型可以为临床提供重要解剖和外科应用参考。 展开更多

关键词 椎动脉异常 V3段 3D重建模型 分型 计算机体层血管成像

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屈曲侧弯旋转复位术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效分析 被引量：4

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作者 张正平 杨辉 +11 位作者 刘达 赵赫 王瑞国 陈彦飞 钱冰 曹心浩 杨俊松 许正伟 刘团江 孙宏慧 郝定均 赵勤鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期558-564,共7页

目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组... 目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组:急诊组(采用前路屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗)16例,男13例,女3例;年龄24~63岁。牵引组(采用头颅牵引复位联合二期前路手术治疗)16例,男12例,女4例;年龄20~64岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级改善情况、日本骨科协会(JOA)评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。所有患者随访26~40个月。急诊组住院时间为(7.2±1.2)d,较牵引组(10.9±1.2)d短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、出血量,以及术后24个月ASIA分级改善情况、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),所有患者椎间隙均骨性融合。结论一期前路屈曲侧弯旋转复位手术与传统方法相比在神经功能恢复方面无明显区别,但住院时间更短。 展开更多

关键词 椎关节突关节 脱位 颈椎 屈曲侧弯旋转复位 牵引

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颈椎过伸位MRI评估可复型寰枢椎脱位复位后是否行减压治疗的价值 被引量：5

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作者 董亮 钱立雄 +5 位作者 陈秀锦 许正伟 马强 王栋琪 孙宏慧 郝定均 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期805-810,共6页

目的探讨颈椎过伸位MRI评估可复型寰枢椎脱位患者在寰枢椎复位后是否行减压手术及寰椎后弓减压的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年5月— 2017年5月西安交通大学附属红会医院收治的24例寰枢椎脱位患者,其中男10例,女14例... 目的探讨颈椎过伸位MRI评估可复型寰枢椎脱位患者在寰枢椎复位后是否行减压手术及寰椎后弓减压的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年5月— 2017年5月西安交通大学附属红会医院收治的24例寰枢椎脱位患者,其中男10例,女14例;年龄40~74岁,平均52岁。游离齿状突14例,创伤性齿状突骨折4例,寰椎横韧带断裂6例。在过伸位MRI上寰枢椎脱位达到复位的情况下,8例患者脊髓前方受压(A组),行寰椎后弓减压+寰枢椎内固定复位植骨融合术;16例患者脊髓前方未受压(B组),只行寰枢椎内固定复位植骨融合术。观察术中术后并发症情况;行常规颈椎MRI评估脊髓受压指数、脊髓减压改善率,分析脊髓受压改善情况;采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者临床症状改善情况。结果患者均获随访3~24个月,平均9.3个月。术中均未出现神经或椎动脉损伤,术后均未出现内固定松动。A组末次随访时脊髓受压指数(0.37±0.18)较术前(0.73±0.22)减小(P<0.05),B组末次随访脊髓受压指数(0.19±0.20)较术前(0.61±0.25)减小(P<0.05)。A组平均脊髓减压改善率为67.11%,B组为70.61%。A组末次随访JOA评分[(13.29±3.68)分]较术前明显提高[(5.61±2.74)分](P<0.05),B组末次随访JOA评分[(14.13±3.45)分]较术前明显提高[(7.32±2.90)分](P<0.05)。JOA评分改善率A组和B组分别为57.31%、59.91%。结论颈椎过伸位MRI可有效判断寰枢椎脱位复位后脊髓前方是否受压,对于可复性寰枢椎脱位复位内固定术中是否行减压治疗具有重要的临床意义。同时,寰椎后弓切除减压能有效缓解寰枢椎复位后脊髓受压情况。 展开更多

关键词 寰枢关节 减压术 外科 过伸复位

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Ni含量对A330M超高强度钢组织性能的影响

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作者 肖凯 韩顺 +5 位作者 许忠智 耿如明 夏慧敏 徐正伟 厉勇 王春旭 《金属热处理》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期45-50,共6页

采用扫描电镜、透射电镜和力学性能分析等试验方法,研究了1.85%、3.85%、5.00%Ni含量对A330M超高强度钢微观组织及力学性能的影响规律。结果表明,不同Ni含量的试验钢淬火+低温回火后的微观组织主要由板条马氏体、残留奥氏体及ε碳化物组... 采用扫描电镜、透射电镜和力学性能分析等试验方法,研究了1.85%、3.85%、5.00%Ni含量对A330M超高强度钢微观组织及力学性能的影响规律。结果表明,不同Ni含量的试验钢淬火+低温回火后的微观组织主要由板条马氏体、残留奥氏体及ε碳化物组成,在1.85%~5.00%的Ni含量范围内,随着Ni含量的增加,试验钢的Ms点逐渐降低,组织中的残留奥氏体含量逐渐增加;其抗拉强度和屈服强度随着Ni含量的增加不断降低,冲击吸收能量则升高显著,冲击断口韧窝比例不断增加。对3种Ni含量的A330M钢的强韧性进行比较,3.85%的Ni含量可以获得最佳的强韧性匹配,抗拉强度为2207 MPa,冲击吸收能量为34 J。 展开更多

关键词 Ni含量 超高强度钢 MS点 微观组织 力学性能

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