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APACHEⅡ评分与老年重症肺炎需有创机械通气患者谵妄发生的关系 被引量：70
1
作者 裴兴华 于海明 +1 位作者 吴艳红 周煦 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期821-824,共4页
目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分与老年重症肺炎需有创机械通气（MV）患者谵妄发生的关系.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2017年3月湖南省人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的行有创MV治疗... 目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分与老年重症肺炎需有创机械通气（MV）患者谵妄发生的关系.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2017年3月湖南省人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的行有创MV治疗的老年重症肺炎患者89例.于有创MV前24 h内进行APACHEⅡ评分;采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）评估谵妄的发生,并将患者分为谵妄组与非谵妄组,记录两组患者首次谵妄发生时间、MV时间和ICU住院时间.按APACHEⅡ评分将患者分为≤15、16~20、21~25、26~30、31~35、36~40分6组,观察各组谵妄发生率.采用线性回归和Pearson相关法分析患者APACHEⅡ评分与谵妄发生的相关性;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析APACHEⅡ评分对谵妄发生的预测价值.结果 89例患者均纳入最终分析,其中35例发生谵妄,54例未发生谵妄,谵妄发生率为39.33%,首次谵妄发生时间为（1.85±1.30）d.谵妄组患者MV时间和ICU住院时间较非谵妄组明显延长〔MV时间（d）：9.43±4.77比6.08±3.30,ICU住院时间（d）：14.60±6.59比9.69±4.61,均P〈0.01〕,且谵妄组患者APACHEⅡ评分较非谵妄组明显升高（分：29.89±5.45比21.48±4.76,P〈0.01）,随着APACHEⅡ评分升高,患者谵妄发生率逐渐升高.相关分析显示：老年患者APACHEⅡ评分与首次谵妄发生时间呈显著负相关（r=-0.411,P=0.014）,与谵妄发生率呈线性正相关（r=0.982,P=0.000）,提示APACHEⅡ评分越高,谵妄发生率越高,且首次谵妄发生越早.ROC曲线分析显示：APACHEⅡ评分预测谵妄发生的ROC曲线下面积（AUC）为0.877;当APACHEⅡ评分〉27分时,敏感度为92.59%,特异度为71.43%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为86.21%.结论 随APACHEⅡ评分升高,老年重症肺炎需有创MV患者谵妄发生率逐渐升高,APACHEⅡ评分对此类患者谵妄的发生有预测价值. 展开更多
关键词 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 肺炎 重症 老年 机械通气 谵妄
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高职药学专业“双主体”育人模式的探究与实践 被引量：8
2
作者 于永军 陈俊荣 +5 位作者 刘清新 祁秀玲 李宝丽 李喆 赵兴华 于娜 《中国医药导报》 CAS 2017年第1期125-128,共4页
随着社会及经济的发展,人们对高等职业教育提出了更高的要求,因此如何深化教学改革,进一步发挥高等职业教育在促进社会进步与发展方面的主力作用,已成为当代高职教育研究的重要课题。沧州医学高等专科学校药学专业,在人才培养过程中,一... 随着社会及经济的发展,人们对高等职业教育提出了更高的要求,因此如何深化教学改革,进一步发挥高等职业教育在促进社会进步与发展方面的主力作用,已成为当代高职教育研究的重要课题。沧州医学高等专科学校药学专业,在人才培养过程中,一直推进人才培养模式由传统的以学校和课堂为中心向工学结合转变,与企业开展多层次、多渠道的合作办学,从专业建设指导委员会设置、开展"订单班"式人才培养、"引企入校"、共建实训基地、校企共同构建课程体系、共建"双师型"教学团队,建立人才培养质量多元评价机制,制定"产-学-研"合作管理制度,推动校企合作办学逐步走向规范化和制度化,逐步实现了校企合作由浅层合作到深度融合,以"合作办学、共同育人,互利互惠、协作双赢"为原则,逐步形成了校企融合、工学结合的"双主体"人才培养模式,促进了校企的深度融合,较好地实现了校企共赢以及校企合作的可持续发展。 展开更多
关键词 高职教育 药学专业 “双主体”育人模式 探究与实践
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