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局限期小细胞肺癌患者预防性脑照射后脑转移的关联分析:双中心研究 被引量：8
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作者 曾海燕 李睿 +5 位作者 孙新东 谢鹏 孟雪 范秉杰 李万龙 袁双虎 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第7期61-66,78,共7页
目的探讨局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)患者进行预防性脑照射(PCI)后脑转移的高危因素,建立风险模型,指导临床进一步完善综合治疗策略。方法收集2003年7月至2014年6月接受PCI的LD-SCLC患者257例。采用Kaplan-Meier法计算无脑转移生存期和... 目的探讨局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)患者进行预防性脑照射(PCI)后脑转移的高危因素,建立风险模型,指导临床进一步完善综合治疗策略。方法收集2003年7月至2014年6月接受PCI的LD-SCLC患者257例。采用Kaplan-Meier法计算无脑转移生存期和总生存期。Cox回归分析脑转移的影响因素并建立风险模型。结果中位随访时间34个月,47例(18.3%)出现脑转移。单因素分析显示,一般状态评分(PS)(P=0.040)及胸部放疗方式(P=0.001)与脑转移呈显著相关。多因素分析显示,PS>1分(P=0.017)、胸部加速超分割(P=0.004)、任何治疗开始时间至放疗结束时间(SER)较长(P=0.035)是脑转移独立危险因素,手术是脑转移独立保护因素(P=0.035)。总生存独立保护因素为手术、胸部放疗生物等效剂量(TRTBED)大于51.04 Gy;独立危险因素为年龄≥60岁、PS>1分、PCI高于标准剂量。结论一般状态较差、胸部加速超分割、SER较长增加LD-SCLC患者PCI后脑转移风险。高剂量的PCI不仅未降低脑转移,而且会缩短总生存期。 展开更多
关键词 局限期小细胞肺癌 预防性脑照射 脑转移 高危因素 风险模型
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