用于精准蛋白降解和癌症治疗的刺激响应型PROTAC进展 被引量：2

1

作者 高晶 杨镭 +12 位作者 雷书敏 周峰 聂辉军 彭浡 徐田锋 陈小华 杨小宝 盛春泉 饶燏 蒲侃义 金坚 徐志爱 于海军 《Science Bulletin》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第10期1069-1085,M0004,共18页

刺激响应型蛋白质降解靶向嵌合体(PROTAC)前药可在特定刺激条件下激活PROTAC分子,实现特定区域和细胞的靶蛋白降解,从而克服不可控蛋白降解导致的毒副作用,是改善PROTAC疗效和成药性的有效策略.本文系统总结了目前用于特异性降解病灶组... 刺激响应型蛋白质降解靶向嵌合体(PROTAC)前药可在特定刺激条件下激活PROTAC分子,实现特定区域和细胞的靶蛋白降解,从而克服不可控蛋白降解导致的毒副作用,是改善PROTAC疗效和成药性的有效策略.本文系统总结了目前用于特异性降解病灶组织目标蛋白从而精准治疗肿瘤的各种刺激响应型PROTAC前药策略.首先,本文介绍了PROTAC的发展历程和作用原理,以及目前进入临床试验阶段的PROTAC分子;然后,介绍了细胞内原位生成PROTAC的前药策略,以及各种刺激手段激活的PROTAC前药,包括外源性的光、X-射线以及内源性的肿瘤微环境的乏氧、活性氧和酶等;接着,概括了配体修饰型的主动靶向PROTAC前药,包括抗体、叶酸、适配体等修饰策略.本文重点强调了基于纳米递药系统的PROTAC前药策略,其可实现特异性肿瘤组织药物递送和精准蛋白降解.最后,本文对PROTAC的未来发展进行了探讨和展望. 展开更多

关键词 PROTAC Stimuli-activatable prodrug Preciseprotein degradation NANOMEDICINE Combinatory therapy

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腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT影像特征及对比分析 被引量：5

2

作者 郭作梁 陈晓华 +1 位作者 马兴灿 马树华 《心电图杂志（电子版）》 2019年第1期22-23,共2页

目的探究腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT影像特征及对比分析。方法选取我院2015年9月-2018年8月收治治疗的腮腺多形腺瘤和腺淋巴瘤患者各20例作为研究对象,其中腮腺淋巴瘤共25个病灶,腮腺多形性腮腺瘤共21个病灶,所有患者都完成了CT平扫... 目的探究腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT影像特征及对比分析。方法选取我院2015年9月-2018年8月收治治疗的腮腺多形腺瘤和腺淋巴瘤患者各20例作为研究对象,其中腮腺淋巴瘤共25个病灶,腮腺多形性腮腺瘤共21个病灶,所有患者都完成了CT平扫以及增强扫描。分析比较患者的CT影像资料及病理。结果腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的生长轴线、发病部位、平扫及增强扫描CT值、肿瘤内低密度、肿瘤内或附近血管影等均存在统计学差异(P<0.05);在肿瘤大小、形态、左右叶分布方面等差异并不明显(P>0.05)。结论在通过CT影像扫描后可有效鉴别腮腺多形性腺瘤以及腺淋巴瘤,可清楚显示腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的部位、数目、周围结构及形态情况。 展开更多

关键词 腮腺 多形性腺瘤 腺淋巴瘤 CT影像 分析

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基于层次分析法的重庆城市主干道高边坡绿化景观美学研究 被引量：9

3

作者 孙珍 秦华 +1 位作者 孙晓华 陈洪醒 《林业调查规划》 2017年第4期140-146,共7页

为了提高城市主干道高边坡绿化的视觉景观质量,确定相关影响因子,探究各评价因子与绿化景观美学评价分值之间的关系。采用层次分析法,以34个重庆城市主干道高边坡绿化景观为调查对象,对其进行绿化景观美学综合评价。结果表明,在确定的... 为了提高城市主干道高边坡绿化的视觉景观质量,确定相关影响因子,探究各评价因子与绿化景观美学评价分值之间的关系。采用层次分析法,以34个重庆城市主干道高边坡绿化景观为调查对象,对其进行绿化景观美学综合评价。结果表明,在确定的准则层中,最为重要的是色彩搭配艺术性,权重值为0.358 0。在评价因子C层中,较为重要的3个因子是色彩构景艺术性表达、植物搭配的合理性、形式美的表达。经调研结果分析,重庆城市主干道高边坡绿化景观美学综合评价等级以等级Ⅱ、等级Ⅲ居多,等级Ⅰ、等级Ⅳ的较少,说明需对城市主干道高边坡绿化景观建设进一步重视,以此彰显山地城市特色。 展开更多

关键词 城市主干道 高边坡 绿化景观 美学评价 层次分析法 重庆市

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饲粮添加苹果果胶寡糖对断奶大鼠生长性能、抗氧化能力和肠道健康的影响 被引量：5

4

作者 毛湘冰 冯小花 +6 位作者 陈代文 余冰 石波 陈浩 何军 虞洁 罗钧秋 《动物营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2872-2877,共6页

本研究旨在探讨饲粮添加苹果果胶寡糖(apple pectic oligosaccharide,APOS)对断奶大鼠生长性能、抗氧化能力和肠道健康的影响。试验选取24只健康的断奶Wistar大鼠,按照体重相近的原则分为2个处理,分别饲喂基础饲粮和添加800 mg/kg APOS... 本研究旨在探讨饲粮添加苹果果胶寡糖(apple pectic oligosaccharide,APOS)对断奶大鼠生长性能、抗氧化能力和肠道健康的影响。试验选取24只健康的断奶Wistar大鼠,按照体重相近的原则分为2个处理,分别饲喂基础饲粮和添加800 mg/kg APOS的饲粮,试验期为14 d。结果表明:饲粮添加APOS显著提高了断奶大鼠平均日增重和平均日采食量(P<0.05),显著降低了料重比(P<0.05);饲粮添加APOS可显著提高断奶大鼠血清总抗氧化能力(P<0.05),降低血清中丙二醛的含量(P<0.05);饲粮添加APOS还可显著提高空肠黏膜绒毛高度/隐窝深度值(P<0.05);此外,饲粮添加APOS也提高了盲肠食糜中乳酸菌和双歧杆菌的数量(P<0.05),降低了盲肠食糜中大肠杆菌的数量(P<0.05)。综上所述,在断奶大鼠的饲粮中添加APOS可以提高其生长性能,而这可能源于其改善了大鼠抗氧化能力、空肠黏膜形态和肠道菌群结构。 展开更多

关键词 苹果果胶寡糖 断奶大鼠 生长性能 抗氧化能力 肠道健康

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陶瓷膜对牙轮钻头滑动轴承摩擦磨损性能的影响 被引量：5

5

作者 肖晓华 陈松 +5 位作者 国听 黄本生 邓龙 姚瑶 杨珺 张惠 《金属热处理》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期75-80,共6页

采用化学气相沉积和物理气相沉积工艺,分别选用高铝钛及TiC+Ti(C,N)+TiN复合的金属陶瓷在滑动轴承表面制备金属陶瓷膜层。采用金相显微镜、体视显微镜和显微硬度计对不同金属陶瓷膜的表面形貌、组织结构及厚度进行测量和观察,并在MMW-1... 采用化学气相沉积和物理气相沉积工艺,分别选用高铝钛及TiC+Ti(C,N)+TiN复合的金属陶瓷在滑动轴承表面制备金属陶瓷膜层。采用金相显微镜、体视显微镜和显微硬度计对不同金属陶瓷膜的表面形貌、组织结构及厚度进行测量和观察,并在MMW-1型万能摩擦磨损试验机对涂层材料进行摩擦磨损试验,通过测量磨损量与摩擦因数随时间的变化规律,观察摩擦副表面磨损形貌,分析了不同陶瓷膜层的耐磨性和摩擦磨损机理。结果表明,涂镀复合陶瓷膜(TiC/Ti(C,N)/TiN)的销试件硬度高、磨损极其轻微、表面均匀且光滑,复合陶瓷膜(淬火)更适用于牙轮钻头滑动轴承表面涂层材料。 展开更多

关键词 陶瓷膜 牙轮钻头 轴承 摩擦磨损

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本科实习医生对橡皮障技术应用情况的调查研究 被引量：3

6

作者 李斯文 朱晓华 +6 位作者 陈丽薇 付佳乐 王艳红 李施施 张皓 史秀娣 马红梅 《口腔医学》 CAS 2017年第7期638-641,共4页

目的调查五年制本科实习医生临床实习期间对橡皮障技术的应用情况,反馈临床教学中存在的问题,分析原因并提出解决对策。方法对102名已结束本科五年级临床实习的口腔医学专业学生(男性29名,女性73名)进行问卷调查。统计实习医生对橡皮障... 目的调查五年制本科实习医生临床实习期间对橡皮障技术的应用情况,反馈临床教学中存在的问题,分析原因并提出解决对策。方法对102名已结束本科五年级临床实习的口腔医学专业学生(男性29名,女性73名)进行问卷调查。统计实习医生对橡皮障技术的使用情况,包括使用率、使用及不使用橡皮障的原因、使用时遇到的问题,实习医生操作熟练情况,实习医生的观念问题,患者的接受度及如何提高患者的依从性因素等。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析,用Excel表格(Microsoft Excel 2007)对数据进行双份录入并核对校验,对不同组的差异进行卡方检验。结果 65.68%的实习医生在临床诊疗过程中经常使用橡皮障。不使用橡皮障的原因有放置困难、耗时长,缺乏理论基础、经验不足,临床习惯,患者拒绝使用等。使用橡皮障时存在的问题与困难是对高难度病例放置困难、橡皮障夹易滑脱、橡皮障易渗漏。64.18%的实习医生可在5min内完成橡皮障的安放,100%的实习医生认为橡皮障是口腔医生必须掌握的临床操作技能,并愿意在毕业后继续使用橡皮障。结论橡皮障技术的普及仍存在较多问题。教学院校应注重对口腔医学本科生在橡皮障应用技术上的培训工作,促进我国橡皮障临床使用率和口腔医疗技术水平的整体提高。 展开更多

关键词 橡皮障 本科实习生 调查问卷 实践

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不同处理方法对桑葚果酒澄清效果的影响 被引量：2

7

作者 谢小花 陈静 +1 位作者 安晓婷 戴缘缘 《文山学院学报》 2017年第3期28-30,共3页

采用低温冷冻和皂土、明胶、果胶酶3种澄清剂对桑葚果酒进行澄清处理,通过检测其透光率和感官评定比较澄清效果。实验结果表明,采用明胶对桑葚原酒进行澄清处理,当酒液中明胶浓度为1.25 g/L时澄清效果最佳。处理后的酒液透光率可达71%,... 采用低温冷冻和皂土、明胶、果胶酶3种澄清剂对桑葚果酒进行澄清处理,通过检测其透光率和感官评定比较澄清效果。实验结果表明,采用明胶对桑葚原酒进行澄清处理,当酒液中明胶浓度为1.25 g/L时澄清效果最佳。处理后的酒液透光率可达71%,且对酒液的颜色、香气、滋味无影响。 展开更多

关键词 桑葚果酒 澄清 低温冷冻 皂土 明胶 果胶酶

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海洋红酵母的液体培养

8

作者 杨铿 杨莺莺 +4 位作者 徐创文 梁晓华 陈海谊 麦晓勇 洪敏娜 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第11期1241-1245,共5页

目的探讨提高海洋红酵母的液体高密度培养方法。方法在摇瓶培养条件下,测定温度、pH、装液量、接种量及摇床转速对海洋红酵母BY2菌株生长的影响,进一步放大培养至50L发酵罐,在培养过程流加氨水以控制pH稳定在5.3~5.5的条件下,考察不同... 目的探讨提高海洋红酵母的液体高密度培养方法。方法在摇瓶培养条件下,测定温度、pH、装液量、接种量及摇床转速对海洋红酵母BY2菌株生长的影响,进一步放大培养至50L发酵罐,在培养过程流加氨水以控制pH稳定在5.3~5.5的条件下,考察不同葡萄糖浓度对海洋红酵母BY2菌株发酵菌量的影响。结果摇瓶最适培养条件为温度25℃,pH 5.5,接种量8%、装液量40mL/250mL三角瓶、摇床转速200r/min,在此培养条件下,24h时菌量达到8.9×10^8 CFU/mL;扩大至50L发酵罐,葡萄糖初始浓度为40、60、80、100g/L各罐20~24h时的菌量相应达到26.6×10^8、29.5×10^8、47.8×10^8、66.8×10^8 CFU/mL。结论提高初始葡萄糖浓度,流加氨水稳定发酵过程的pH,可以显著提高BY2菌株的发酵菌量。 展开更多

关键词 海洋红酵母 液体培养 最适条件 葡萄糖初始浓度 控制pH

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骨肉瘤的治疗进展 被引量：34

9

作者 易生辉 秦刚 +2 位作者 黄肖华 郑海军 陈博 《医学综述》 2017年第8期1529-1532,共4页

目前骨肉瘤的治疗仍以手术联合系统化疗为主,基因治疗、新辅助治疗等的研究也均取得了一定的进展,有望提高患者的生存率。但临床上一个主要的且尚未解决的问题是不能手术切除或复发转移的患者预后极差,需要有新的方法以改善预后。而化... 目前骨肉瘤的治疗仍以手术联合系统化疗为主,基因治疗、新辅助治疗等的研究也均取得了一定的进展,有望提高患者的生存率。但临床上一个主要的且尚未解决的问题是不能手术切除或复发转移的患者预后极差,需要有新的方法以改善预后。而化疗的发展改善了骨肉瘤患者的预后及保肢率,基因治疗及新辅助治疗等的研究进展为骨肉瘤的治疗带来了希望。 展开更多

关键词 骨肉瘤 手术治疗 化疗 新辅助治疗

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超超临界二次再热机组塔式锅炉再热器管壁温度优化调整试验 被引量：7

10

作者 王小华 梅振锋 +3 位作者 陈敏 姚啸林 陈宝康 施延洲 《热力发电》 CAS 北大核心 2017年第8期101-106,共6页

在再热器管壁不超温的前提下提升再热蒸汽温度是当前的一项重大课题。本文以1 000 MW二次再热机组塔式锅炉为研究对象,阐述了在提升再热蒸汽温度的同时保证管壁不超温的优化调整思路,即将2层再循环烟气水平摆角由对冲布置调整至下层再... 在再热器管壁不超温的前提下提升再热蒸汽温度是当前的一项重大课题。本文以1 000 MW二次再热机组塔式锅炉为研究对象,阐述了在提升再热蒸汽温度的同时保证管壁不超温的优化调整思路,即将2层再循环烟气水平摆角由对冲布置调整至下层再循环烟气水平摆角正切最大、上层正切居中,燃尽风水平摆角由无序布置调整至对冲布置,磨煤机组合运行方式由ABCDEF方式运行调整至ABCDE方式运行。优化调整后,额定负荷下,高/低压再热蒸汽温度由调整前的603.4℃/601.4℃提高至612.5℃/612.7℃,提升效果明显。但受限于管屏间吸热偏差,两侧管壁温度均存在低值,壁温最高点和最低点偏差改善并不明显。建议采取节流圈或受热面改造的办法,增加壁温低点的吸热量或降低壁温高点的吸热量。 展开更多

关键词 超超临界机组 锅炉 二次再热 再热蒸汽温度 再热器 管壁温度 优化调整

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血清甘胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用评价 被引量：7

11

作者 谢思思 徐小华 +2 位作者 肖婷 陈丽萍 吴定昌 《实用检验医师杂志》 2017年第1期45-48,共4页

目的探讨血清甘胆酸(CG)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的应用。方法采用临床对照回顾性研究方法。选取我院2015年5月至2016年11月就诊的80例ICP患者(ICP孕妇组),以60例正常孕妇作为健康对照组。监测治疗后3 d内两组孕妇血清CG与总... 目的探讨血清甘胆酸(CG)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的应用。方法采用临床对照回顾性研究方法。选取我院2015年5月至2016年11月就诊的80例ICP患者(ICP孕妇组),以60例正常孕妇作为健康对照组。监测治疗后3 d内两组孕妇血清CG与总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等生物学指标变化,进行相关性及受试者工作特征曲线(ROC)分析,评价血清CG水平在ICP诊断和疗效中的临床应用价值。结果 ICP孕妇组CG、TBA、GGT、ALT、AST水平均明显高于健康对照组CG(mg/L):9.17(5.30~14.96)比0.66(0.37~1.15),TBA(mol/L):16.05(11.42~23.27)比3.00(2.10~4.85),GGT(U/L):75.00(50.20~187.40)比16.70(10.77~25.37),ALT(U/L):42.40(17.60~86.30)比15.20(10.17~22.55),AST(U/L):35.00(22.00~73.00)比19.50(17.00~24.00),均P<0.001。ICP组中CG和TBA水平呈显著正相关(r值=0.892,P<0.01),与GGT、ALT相关性较低(GGT:r值=0.396,P<0.05,ALT:r值=0.260,P<0.05),与AST无相关性(r值=0.892,P>0.05)。血清CG在ICP组中的ROC曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性分别为(0.957、93.8%,98.3%)均高于TBA、GGT、ALT、AST(AUC分别为0.934、0.771、0.704、0.608,敏感性分别为91.2%、65.0%、67.5%、71.2%,特异性分别为95.0%、85.0%、85.0%、53.3%,均P<0.05)。动态监测结果显示,治疗后随病情好转1、2、3 d各指标明显降低,治疗后3 d CG、TBA均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清CG是ICP患者早期诊断和鉴别诊断的理想生物学指标之一,也是疗效监测的敏感指标。 展开更多

关键词 甘胆酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 早期诊断

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新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤26例 被引量：7

12

作者 杜敏东 易生辉 +4 位作者 秦刚 何凯毅 黄肖华 曾平 陈劲 《中国医药导报》 CAS 2017年第29期7-10,共4页

目的探讨新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤的临床效果。方法选取2012年5月~2014年4月在广西中医药大学第一附属医院住院的实施保肢手术的26例四肢骨肉瘤患者,并分别于术前、术后进行辅助化疗。患者出院后加强随访,并对恢复情况进行功... 目的探讨新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤的临床效果。方法选取2012年5月~2014年4月在广西中医药大学第一附属医院住院的实施保肢手术的26例四肢骨肉瘤患者,并分别于术前、术后进行辅助化疗。患者出院后加强随访,并对恢复情况进行功能评定。结果随访期内根据患者术后功能评定优11例(42.31%)、良7例(26.92%),优良率为69.23%(18/26),总有效率为88.46%。根据生存曲线图得出:患者治疗后1年无瘤生存率为92.3%(24/26);治疗后2年无瘤生存率为74.1%(19/26);治疗后3年无瘤生存率为50.0%(13/26)。结论新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤患者效果较好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 骨肉瘤 新辅助化疗 保肢手术

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机构投资者异质预期下IPO配售策略 被引量：4

13

作者 周孝华 孙川 陈鹏程 《经济与管理研究》 CSSCI 北大核心 2016年第4期127-135,共9页

本文运用机制设计理论研究风险规避的机构投资者异质预期下IPO配售策略。研究表明:在承销商具有自主配售权的条件下,存在一个门槛值,当所有机构投资者揭示的私人信息小于这一门槛值时,将不能获配,新股全部配售给散户投资者;当机构投资... 本文运用机制设计理论研究风险规避的机构投资者异质预期下IPO配售策略。研究表明:在承销商具有自主配售权的条件下,存在一个门槛值,当所有机构投资者揭示的私人信息小于这一门槛值时,将不能获配,新股全部配售给散户投资者;当机构投资者揭示的私人信息大于这一门槛值时,机构投资者获配的数量随私人信息的增强即报价的提高而增加,具体配售数量为满足特定方程的解。同时发现当机构投资者同质预期时,门槛值大于异质预期下的门槛值,说明承销商通过提高获配门槛值对机构投资者合谋进行惩罚,配售方案为机构投资者之间同比例配售。最后,结合中国新股发行实践,分析了IPO配售策略的适用性,说明了自主配售权受限的缺点。 展开更多

关键词 机制设计 异质预期 自主配售 合谋

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庐山有毒药用植物资源特征及应用研究 被引量：3

14

作者 李晓花 梁同军 +1 位作者 陈波红 鲍海鸥 《生态科学》 CSCD 2016年第6期164-170,共7页

调查庐山地区有毒药用植物,为有毒药用植物资源的有效保护、科学开发和可持续利用等实践工作提供宝贵的基础数据。通过实地调查及查阅江西植物志等相关文献。庐山有毒药用植物有52科99属174种,其中,蕨类植物有4科4属10种,裸子植物有2科2... 调查庐山地区有毒药用植物,为有毒药用植物资源的有效保护、科学开发和可持续利用等实践工作提供宝贵的基础数据。通过实地调查及查阅江西植物志等相关文献。庐山有毒药用植物有52科99属174种,其中,蕨类植物有4科4属10种,裸子植物有2科2属2种,被子植物有46科93属162种。该区的有毒药用蕨类植物4属分为2个类型且以温带分布为重;有毒药用种子植物95属分为13个类型及6个变型,温带成分占优势,热带分布以泛热带分布为重,温带分布以北温带分布分布为重。按照植物生活型分类,草本植物有106种,木本植物有47种,木质藤本植物有3种,草质藤本植物有18种。该区有毒药用植物较丰富,植物区系分布复杂,生活型多样,在药用、食用、农药及园林应用等领域具有广阔的应用前景,因此,加强有毒药用植物调查,并对其进行有效的保护和开发利用研究。 展开更多

关键词 有毒药用植物 资源 植物区系 生活型 应用 庐山

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通过制备非晶涂覆钢丝提高钢丝抗腐蚀性能（英文）

15

作者 张保玉 郭新格 +5 位作者 陈晓华 杨文智 陈子明 黄伟 尚福军 史洪刚 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2818-2822,共5页

为了提高钢丝的耐腐蚀性能,使用连续涂覆工艺制备一系列锆基非晶合金(Zr_(41.2)Ti_(13.8)Cu_(12.5)Ni_(10)Be_(22.5))_(100-x)Nb_x(x=0,3,5,8,at%)涂覆Q195钢丝。相分析结果表明,涂层主要由非晶基体和一些金属间化合物组成;阳极极化实... 为了提高钢丝的耐腐蚀性能,使用连续涂覆工艺制备一系列锆基非晶合金(Zr_(41.2)Ti_(13.8)Cu_(12.5)Ni_(10)Be_(22.5))_(100-x)Nb_x(x=0,3,5,8,at%)涂覆Q195钢丝。相分析结果表明,涂层主要由非晶基体和一些金属间化合物组成;阳极极化实验发现所有非晶涂覆钢丝表现钝化行为,具有高的点蚀破钝电位和低的腐蚀电流。随着非晶涂层中铌含量增加,非晶涂覆钢丝的钝化区宽度增加,点蚀破钝电位升高。电子能谱分析发现,非晶涂覆钢丝抗点蚀性能提升可能与金属铌元素容易钝化,形成稳定钝化膜,同时能够稳定锆、钛,降低相分离有关。 展开更多

关键词 钢丝 金属玻璃 涂层 耐腐蚀性

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圆锥(Cone)重建技术在三尖瓣下移畸形应用的初步体验

16

作者 温树生 高强 +5 位作者 李晓华 赵俊飞 陈寄梅 岑坚正 许刚 庄建 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第1期56-60,共5页

目的总结对三尖瓣下移畸形患者行Cone重建的临床体验及预后。方法回顾性分析广东省人民医院2012年1月至2015年2月行Cone重建技术治Ebstein畸形患者10例的临床资料,男女各5例,中位年龄20.1(4~57)岁;Carpentier分型A型2例、B型4例、介于B... 目的总结对三尖瓣下移畸形患者行Cone重建的临床体验及预后。方法回顾性分析广东省人民医院2012年1月至2015年2月行Cone重建技术治Ebstein畸形患者10例的临床资料,男女各5例,中位年龄20.1(4~57)岁;Carpentier分型A型2例、B型4例、介于B型和C型之间2例、C型2例。根据其临床资料分析采用Cone重建的三尖瓣下移畸形患者的临床特征及预后。结果所纳入10例患者截至最近一次随访均无死亡。术后1例患者出现心律失常。术毕经食管心脏B超示患者三尖瓣反流面积平均值为(1.4±1.8)cm^2,术后出院前三尖瓣反流面积平均值为(6.4±6.9)cm^2,两者均比术前的(18.7±11.4)cm^2降低[95%CI(–25.154,–9.573),P=0.001;95%CI(6.567,18.113),P=0.001]。术后3个月时,患者三尖瓣反流面积(7.9±5.0)cm^2较术前明显下降[95%CI(4.523,12.052),P=0.004],较出院时增大,但差异无统计学意义[95%CI(–5.783,1.039),P=0.126]。术后3个月出现8 cm^2以上反流面积的概率为85.7%,16个月出现8 cm^2以上反流面积的概率为32.1%。术后出院前右心房内径较术前明显减小,差异有统计学意义[(43.8±14.7)mm vs.(59.1±24.7)mm,95%CI鲙1.033,31.480),P=0.039]。结论 Cone重建技术可最大程度对三尖瓣下移畸形进行解剖学矫治,术后效果满意,远期瓣膜功能稳定,但术后短期是出现三尖瓣大量反流的危险期,对Cone重建的手术适应证有待进一步研究。 展开更多

关键词 EBSTEIN畸形 Cone重建 瓣膜反流

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