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35周岁以下女性移植不同等级及不同发育速度冻融囊胚的临床结局 被引量：13
1
作者 谭巧 莫美兰 +4 位作者 胡晓东 陈现 孙青 陈晓燕 曾勇 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第8期759-765,共7页
目的探讨囊胚发育速度(D5或D6)分别对35周岁以下女性不同等级冻融囊胚(优质冻融囊胚或非优质冻融囊胚)发育潜能的预测价值。方法回顾性分析取卵年龄<35岁,行D5或D6冻融囊胚移植的周期1 539个,根据移植囊胚数目和囊胚等级,单个优质冻... 目的探讨囊胚发育速度(D5或D6)分别对35周岁以下女性不同等级冻融囊胚(优质冻融囊胚或非优质冻融囊胚)发育潜能的预测价值。方法回顾性分析取卵年龄<35岁,行D5或D6冻融囊胚移植的周期1 539个,根据移植囊胚数目和囊胚等级,单个优质冻融囊胚移植组(283个移植周期)、两个优质冻融囊胚移植组(838个移植周期)、单个非优质冻融囊胚移植组(194个移植周期)、两个非优质冻融囊胚移植组(224个移植周期)。各组内再根据冷冻前形成的囊胚时间,分为D5组和D6组,比较各组内D5和D6冻融囊胚移植周期的妊娠结局。结果在单个非优质冻融囊胚移植中,D5组的临床妊娠率(46.88%)和种植率(46.88%)高于D6组(分别为33.08%和33.08%),但均无统计学差异(P均>0.05);在两个非优质冻融囊胚移植周期中,D5组的种植率显著高于D6组(41.67%vs.31.01%,P<0.05),临床妊娠率(54.54%vs.47.47%)和继续妊娠率(88.89%vs.76.00%)均高于D6组,早期流产率(11.11%vs.22.67%)低于D6组,但均无统计学差异(P均>0.05);在单个优质冻融囊胚移植周期中,D5组的临床妊娠率(50.85%vs.52.83%)、种植率(51.41%vs.52.83%)、早期流产率(18.89%vs.17.86%)、继续妊娠率(80.00%vs.80.31%)与D6组比较均无统计学差异(P均>0.05);在两个优质冻融囊胚移植周期中,D5组的临床妊娠率(78.40%vs.74.86%)、种植率(61.48%vs.59.38%)、早期流产率(7.90%vs.9.70%)、继续妊娠率(91.52%vs.88.06%)与D6组比较亦均无统计学差异(P均>0.05)。结论在35周岁以下的女性中,囊胚的发育速度对非优质冻融囊胚的发育潜能可能有着一定的预测价值,但是对于优质冻融囊胚发育潜能的预测价值不大。因此,在35周岁以下的冻融囊胚移植周期中,若无优质囊胚,可考虑优先选择D5非优质冻融囊胚移植。 展开更多
关键词 D5囊胚 D6囊胚 冻融胚胎移植 妊娠结局 囊胚质量
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永久性心房颤动患者服药信念与服药依从性的调查研究 被引量：5
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作者 于晓燕 曾伟 《泰山医学院学报》 CAS 2016年第12期1376-1378,共3页
目的探讨永久性心房颤动患者服药信念与服药依从性的相关性。方法采用华法林服药信念量表和抗凝治疗依从性量表,对92例永久性心房颤动患者进行调查。结果本组患者服药信念的必要性维度平均得分为(18.02±0.95)分,顾虑维度平均得分为... 目的探讨永久性心房颤动患者服药信念与服药依从性的相关性。方法采用华法林服药信念量表和抗凝治疗依从性量表,对92例永久性心房颤动患者进行调查。结果本组患者服药信念的必要性维度平均得分为(18.02±0.95)分,顾虑维度平均得分为(13.25±0.92)分;18.48%的患者服药依从性高,35.87%的患者服药依从性中等,45.65%的患者服药依从性低;患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关(r=0.057)。结论永久性心房颤动患者的服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关,且抗凝治疗总体依从性处于中等水平。医护人员应正确识别服药顾虑信念,并采取有针对性的护理措施,提高其必要性信念,从而提高患者服药依从性,降低抗凝并发症。 展开更多
关键词 心房颤动 服药信念 依从性
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药物临床试验痴呆弱势群体与权益保障伦理学问题研究 被引量：3
3
作者 曾令烽 刘军 +9 位作者 潘建科 曹烨 包文虎 关梓桐 朱黎婷 曹倩 李晓彦 曾星 王奇 梁伟雄 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2793-2798,共6页
临床研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)疾患的渐进性发展让患者与研究者备受困扰,不同程度认知障碍导致一系列不同的伦理学问题。在无AD症状但存高危风险的临床前期,主要聚焦在预防性措施、高危风险信息披露及针对受辱或歧... 临床研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)疾患的渐进性发展让患者与研究者备受困扰,不同程度认知障碍导致一系列不同的伦理学问题。在无AD症状但存高危风险的临床前期,主要聚焦在预防性措施、高危风险信息披露及针对受辱或歧视等受试者保护问题;在认知障碍症状显性的临床研究阶段,则主要侧重于改善患者认知功能,人体试验在纳入AD弱势受试者过程中,采取特殊保护措施以符合相关伦理学准则。此类困惑亟待采取综合权重方法,对AD研究进展涉及的伦理、法律及社会效应进行权衡评估。本文围绕上述核心问题在AD临床试验前期、临床试验阶段等层面展开论述,并就风险/受益、隐私保护、知情同意、自主决策、研究预先指示与患者偏好预测等方面进行相关性分析,以期为当前AD研究受试者保护及伦理审查实践提供参考。 展开更多
关键词 认知障碍 阿尔茨海默病 临床试验 弱势群体 权益保护 伦理学问题
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社区化管理模式在慢性左室射血分数下降的心力衰竭患者出院后随访管理中的应用价值 被引量：11
4
作者 刘翀 韦铁民 +5 位作者 吕玲春 赵瑞英 向贻佳 吴晓燕 林莉 曾春来 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2016年第12期885-889,共5页
目的评价社区化管理模式在慢性左室射血分数下降的心力衰竭患者出院后管理中的应用效果,为慢性心血衰竭患者的治疗提供依据。方法对2012年1月至2014年12月期间在丽水市中心医院心内科住院治疗的纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为Ⅲ~... 目的评价社区化管理模式在慢性左室射血分数下降的心力衰竭患者出院后管理中的应用效果,为慢性心血衰竭患者的治疗提供依据。方法对2012年1月至2014年12月期间在丽水市中心医院心内科住院治疗的纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的1 273例丽水市莲都区户籍慢性心力衰竭患者进行超声心动图检查,采用改良的辛普森（Simpson）法测量左室射血分数（LVEF）,发现LVEF〈40%的患者共459例,从中选取405例慢性左室射血分数下降的心力衰竭住院患者为研究对象,并将其随机分为3组,A组为社区化管理组（134例）,B组为电话随访组（136例）,C组为自我管理组（135例）。所有患者均接受正规抗心力衰竭治疗。3组患者在出院后3个月、6个月及12个月各进行1次随访,用SPSS 23.0软件包对数据进行t检验和多组间比较的单因素方差分析。结果 A、B两组β受体阻滞剂与血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂（ACEI或ARB）类药物的用量均显著大于C组,且剂量逐渐递增,其中A组用量较B组更大,而C组却出现了β受体阻滞剂减量、ACEI或ARB类药物不再加量的现象。3组患者在治疗1年后血压及心率均较治疗前下降,6 min步行距离显著增高,血浆B型利钠肽（BNP）浓度显著下降,但只有A组患者治疗后LVEF水平较入组时明显升高（分别为32.18%±6.93%、31.45%±7.89%）,差异有统计学意义（P〈0.01）,其余两组治疗后LVEF水平较入组时无显著改变。A组患者的血压、心率控制更满意,心功能改善最明显,1年内再住院率（9.92%）及病死率（7.44%）最低。C组患者的血压、心率控制最不满意,心功能改善最不明显,1年内再住院率（23.14%）及病死率（13.22%）最高。B组情况介于A、C两组之间。结论社区化管理模式和电话随访管理模式较患者自我管理模式能更好地提高患者服药的依从性,取得更好的疗� 展开更多
关键词 心力衰竭 随访 社区化管理
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