目的：观察低钠血症对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发症及病死率的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者317例分为非低钠血症组252例和低钠血症组65例，比较两组一般情况、血清离子、血气、APACHE II 评分、住院期间并发...目的：观察低钠血症对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发症及病死率的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者317例分为非低钠血症组252例和低钠血症组65例，比较两组一般情况、血清离子、血气、APACHE II 评分、住院期间并发症、呼吸机使用情况、病死率之间的差异，并绘制采试者工作特征（ROC）曲线，获取更高病死率的血钠值截点。结果低钠血症组患者体质量（68．3±14．4）kg、体质量指数（BMI）（25．5±4．9）kg／m^2，非低钠血症组体质量（74．9±15．9）kg、BMI（28．2±5．3）kg／m^2，两组差异均有统计学意义（t ＝12．009、8．494，均 P ＜0．05）；低钠血症组肺炎发生率（23．1％）高于非低钠血症组（13．1％）（χ^2＝4．007，P ＝0．045）；低钠血症组住院天数[（13．1±8．9）d]长于非低钠血症组[（7．8±4．9）d]（t ＝15．638，P ＝0．000）；低钠血症组有创通气天数[（1．1±0．4）d]长于非低钠血症组[（0．9±0．1）d]（t ＝2．885， P ＝0．004）；低钠血症组无创通气天数[（3．1±0．8）d]长于非低钠血症组[（0．8±0．3）d]（t ＝2．984，P ＝0．003）；低钠血症组住院期间病死率（12．3％）高于非低钠血症组（3．1％）（χ^2＝7．189，P ＝0．007）；低钠血症组90 d 内病死率（29．2％）高于非低钠血症组（15．1％）（χ^2＝7．017，P ＝0．008）。绘制 ROC 曲线发现当血清钠截点值为128．8 mmol／L，低于该值的患者病死率为26．3％，高于该值病死率为3．7％。结论低钠血症与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度及预后相关，应重视低钠血症的存在，并积极预防及纠正低钠血症。展开更多
