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分级诊疗的国内外经验与实施策略分析 被引量：14
1
作者 谷小丽 殷璇 钱东福 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期3404-3408,共5页
本文通过文献检索,对国内外分级诊疗的相关问题进行了系统的梳理,总结了国内外的实践经验,剖析了我国分级诊疗发展过程中的问题和障碍。在此基础上,提出了完善我国分级诊疗体系的策略与建议,包括提升基层医疗卫生服务能力、改革医保机... 本文通过文献检索,对国内外分级诊疗的相关问题进行了系统的梳理,总结了国内外的实践经验,剖析了我国分级诊疗发展过程中的问题和障碍。在此基础上,提出了完善我国分级诊疗体系的策略与建议,包括提升基层医疗卫生服务能力、改革医保机制、完善绩效考核和利益协调机制、加强医疗信息化建设、健全监管机制及引导居民树立良好的就医观念。 展开更多
关键词 分级诊疗 经验 策略
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论孔林书院及其修复的历史文化价值
2
作者 姜向东 朱晓莉 +3 位作者 殷嘉楠 雷舒婷 黎丹丽 徐静 《韶关学院学报》 2017年第7期8-11,共4页
孔林书院是孔子第四十一代孙孔闰在962年创办的书院,是岭南第一所书院,在岭南教育史上具有重要的地位。修复孔林书院,不仅能丰富韶文化的内涵、助推韶关历史文化名城建设步伐,激励人们自觉爱护、传承优秀传统文化,还可以带动当地旅游业... 孔林书院是孔子第四十一代孙孔闰在962年创办的书院,是岭南第一所书院,在岭南教育史上具有重要的地位。修复孔林书院,不仅能丰富韶文化的内涵、助推韶关历史文化名城建设步伐,激励人们自觉爱护、传承优秀传统文化,还可以带动当地旅游业的发展,为地方经济发展创造有利条件。 展开更多
关键词 孔林书院 历史 文化 价值
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“微”环境下医院图书馆利用微课开展服务的探讨 被引量：5
3
作者 徐静 孙晶 +1 位作者 叶小丽 线胤生 《医学信息学杂志》 CAS 2017年第8期81-83,87,共4页
阐述微课的内涵、发展现状、发展趋势及其资源构成,探讨"微"环境下医院图书馆如何为微课教学提供优质的资源以及利用微课开展服务,包括个性化信息服务、嵌入式教学服务等,指出图书馆员应加强新学科、新技术的学习。
关键词 微课 医院图书馆 图书馆服务
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银川市某医院患者住院费用及其影响分析 被引量：2
4
作者 王晓茹 李银山 +2 位作者 李季 魏亚卿 李林贵 《中国初级卫生保健》 2017年第10期13-15,共3页
目的研究银川市某医院患者住院费用分布情况,探寻患者住院费用的影响因素,从而为减轻患者经济负担提供合理可行的建议。方法采用描述性分析,从医院HIS系统中收集2014—2016年住院患者病案首页信息,分析住院患者基本情况,采用单因素和多... 目的研究银川市某医院患者住院费用分布情况,探寻患者住院费用的影响因素,从而为减轻患者经济负担提供合理可行的建议。方法采用描述性分析,从医院HIS系统中收集2014—2016年住院患者病案首页信息,分析住院患者基本情况,采用单因素和多元线性回归分析住院费用的影响因素。运用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果本次研究共纳入10 156例住院患者,2014年其住院费用中位数为9 055.90元,2015年为9 990.21元,2016年为9 099.52元;一般诊疗服务费、药费和材料费是患者住院费用的主要构成;60~70岁患者的次均住院费用最高;住院天数在26天以上的患者住院费用占比最高;影响患者住院费用的主要因素是性别、年龄、住院天数和转归情况(P<0.05)。建议控制药费所占比例;减少不合理住院天数;病人合理分流就诊,强化社区卫生服务功能;减少保护性医疗行为。 展开更多
关键词 住院患者 住院费用 影响因素
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一项关于自主呼吸试验方法选择的观察性研究
5
作者 方珊 彭珊 +1 位作者 肖莉银 谭旭 《黑龙江医学》 2022年第5期551-554,共4页
目的:观察与研究对于一些不能耐受T管试验2h的有创机械通气患者,随后通过了低水平PSV试验后是否能够拔管撤机。方法:选取2017年3月—2018年9月收治的华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科,并经口气管插管且机械通气大... 目的:观察与研究对于一些不能耐受T管试验2h的有创机械通气患者,随后通过了低水平PSV试验后是否能够拔管撤机。方法:选取2017年3月—2018年9月收治的华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科,并经口气管插管且机械通气大于24h的患者作为研究对象。当患者首次通过自主呼吸试验(SBT)试验前评估后即开始行T管试验2h,患者通过该试验后立即给予拔管撤机,若不通过,则继续给予低水平压力支持通气(PSV)试验30min,患者通过后给予拔管撤机,若不通过,恢复SBT试验前机械通气参数继续治疗。观察两组患者SBT通过率,再插管率和病死率。结果:共招募了122例通过了SBT试验前评估的患者并进行了首次的T管试验,其中88例患者通过了该试验评估并拔除了气管插管。另外34例患者首次T管试验失败,给予了进一步的低水平PSV试验,其中22例患者通过了该试验评估并拔除了气管插管。两组患者在48h内再插管率上差异无统计学意义[T管组(12/88=14%)VS低水平PSV组(4/22=18%)]。在病死率上,T管组(5/88=6%)VS低水平PSV组(2/22=9%)。结论:在SBT评估中,对患者呼吸功能要求相对较低的PSV试验方法并仅持续评估30min,相较于对患者呼吸功能要求较高的T管试验方法持续评估2h,前者有更高的SBT成功率且不会导致再插管率和病死率的增加。 展开更多
关键词 撤机 自主呼吸试验 T管试验 PSV试验
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宫颈癌根治术后泌尿系统感染患者的病原菌分布及耐药性分析 被引量：26
6
作者 侯俐 宋晓婕 +3 位作者 刘丽平 印贤琴 张清 田萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期888-891,共4页
目的分析宫颈癌根治术后泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药性,为医院感染预防控制工作提供客观依据。方法选取2013年3月-2016年8月314例行宫颈癌根治术患者为研究对象,对其术后泌尿系统感染病原菌分布及耐药性进行观察和分析。结果 314... 目的分析宫颈癌根治术后泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药性,为医院感染预防控制工作提供客观依据。方法选取2013年3月-2016年8月314例行宫颈癌根治术患者为研究对象,对其术后泌尿系统感染病原菌分布及耐药性进行观察和分析。结果 314例行宫颈癌根治术患者中112例发生尿道感染,感染率为35.7%;共检出202株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占61.0%、33.6%和5.4%,主要病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌,分别占31.7%、15.3%、14.4%、10.9%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星等耐药率较高,均>85.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较高,均>60.0%,阴沟肠杆菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林等耐药率均为100.0%;未检出耐亚胺培南革兰阴性菌;革兰阳性菌中粪肠球菌对红霉素、四环素、利福平、氯霉素的耐药率较高,均>50.0%,表皮葡萄球菌对青霉素G、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,均>75.0%,屎肠球菌对左氧氟沙星、呋喃妥因、氨苄西林、四环素等耐药率较高,均>75.0%,未检出耐万古霉素革兰阳性菌。结论宫颈癌根治术后泌尿系统感染的病原菌分布和耐药性均具有一定的特征,临床医师应对其给予高度重视、密切监控和有效干预,以提高医院感染预防控制效果。 展开更多
关键词 宫颈癌根治术 医院感染 泌尿系统感染 病原菌分布 耐药性分析
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铁路长大下坡道列车周期制动参数的分析及应用 被引量：5
7
作者 魏玉晓 李宵寅 《铁道运输与经济》 北大核心 2017年第10期67-72,共6页
铁路长大下坡道的列车制动问题涉及的专业范围较广,检算时所涉及的参数很多,各种参数在不同的条件下取值均不同,在实际工作中熟知和掌握各种参数的取值及计算方法至关重要。在阐述铁路长大下坡道列车周期制动原理的基础上,分析缓解充风... 铁路长大下坡道的列车制动问题涉及的专业范围较广,检算时所涉及的参数很多,各种参数在不同的条件下取值均不同,在实际工作中熟知和掌握各种参数的取值及计算方法至关重要。在阐述铁路长大下坡道列车周期制动原理的基础上,分析缓解充风时间、制动空走时间、缓解增速时间、缓解留闸时间等制动检算的参数选取,并给出列车周期制动的检算流程,进一步采用实例进行验算,旨在为铁路运营及前期设计工作提供参考。 展开更多
关键词 铁路 长大下坡道 列车周期制动 列车制动限速 充风时间 增速时间
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中国重型血友病A患儿规律预防治疗的选择及其影响因素分析-来自中国12家血友病中心的调查和分析 被引量：5
8
作者 李卓 肖娟 +15 位作者 赵永强 李魁星 周寅 吴晶 刘瑞奇 吴润晖 杨仁池 张心声 练诗梅 胡群 李晓静 顾健 周荣富 孙竞 李长钢 徐卫群 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2017年第4期173-179,共7页
目的探讨医疗保险政策及慈善项目对中国重型血友病A患儿选择规律预防治疗的影响。方法 (1)对2007年11月1日至2013年5月31日期间,在中国12个血友病中心接受过Ⅷ因子规律预防治疗的重型血友病A患儿进行回顾性研究。(2)记录研究期间的各项... 目的探讨医疗保险政策及慈善项目对中国重型血友病A患儿选择规律预防治疗的影响。方法 (1)对2007年11月1日至2013年5月31日期间,在中国12个血友病中心接受过Ⅷ因子规律预防治疗的重型血友病A患儿进行回顾性研究。(2)记录研究期间的各项临床资料。(3)从各中心收集重型血友病A患儿选择或放弃规律预防治疗影响因素的调查问卷。(4)查询12个中心(位于11个城市)历年的血友病相关医保政策,比较不同医保报销比例下患儿年均FⅧ使用量及自付水平。比较参加慈善援助项目及未参加慈善援助项目年均FⅧ使用量的差异。结果 (1)2008年开始出现患儿选择规律预防治疗,并且人数呈逐年增加的趋势。(2)患儿选择规律预防治疗的前三位原因为:既往按需治疗效果不理想、当地医保政策改善、患儿或家属对疾病认识提高。中途放弃规律预防治疗的主要原因为家庭经济支付能力不足。(3)研究中83.4%的患儿享受医保报销,其中80.11%患儿的医保政策年度支付上限不低于15万元,可满足其规律低剂量预防方案的医疗费用。(4)医保报销比例高的患儿年均FⅧ使用量相对较高。医保报销比例低的患儿,自付水平明显较高(P<0.05)。66.4%的患儿自付水平≥50%,其人均可支配收入的一半以上需用于支付预防治疗费用。(5)预防治疗的患儿中79.6%接受了慈善援助项目的支持。(6)2012年患儿实际年FⅧ使用量均值为30376IU(合999IU/kg),仅为全年坚持规律预防治疗理论用量的62.9%,明显低于高收入国家FⅧ使用量。结论(1)医保政策是影响中国儿童选择和坚持预防治疗的重要因素,慈善援助项目对其起到了推动作用。(2)对于低剂量预防治疗方案来讲,医保报销比例,而非年度支付上限,可能是制约患儿坚持长期规律预防治疗的重要因素。(3)目前中国儿童血友病预防治疗为短疗程、低剂量.与中高收入国家FⅧ使� 展开更多
关键词 血友病A 儿童 预防治疗 医疗保险 慈善项目
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应用密码学的实践教学研究 被引量：3
9
作者 胡越梅 夏建川 +1 位作者 刘效武 李凤银 《现代计算机》 2016年第18期10-12,22,共4页
应用密码学作为网络空间安全的一门基础技术课程,对整个学科的发展有重要意义。该课程理论基础复杂,又要立足应用,其实践教学的作用举足轻重。从实验内容的设计、实践教学方法、考核方法三个方面对应用密码学的实践教学进行研究革新,并... 应用密码学作为网络空间安全的一门基础技术课程,对整个学科的发展有重要意义。该课程理论基础复杂,又要立足应用,其实践教学的作用举足轻重。从实验内容的设计、实践教学方法、考核方法三个方面对应用密码学的实践教学进行研究革新,并给出近两年的实践效果。 展开更多
关键词 应用密码学 案例演示 创新设计 竞赛驱动
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“一带一路”背景下政府如何帮助企业管控海外投资风险——以广东省为例 被引量：2
10
作者 丁小巍 李惠胤 《政法学刊》 2016年第5期27-33,共7页
为了积极响应国家"一带一路"战略规划,中国企业正在掀起一阵海外投资的新浪潮。随着这一战略的深入实施,中国企业海外投资的规模日益扩大。然而,中国企业在拥抱"一带一路"战略带来的巨大机遇的同时,海外投资并非进... 为了积极响应国家"一带一路"战略规划,中国企业正在掀起一阵海外投资的新浪潮。随着这一战略的深入实施,中国企业海外投资的规模日益扩大。然而,中国企业在拥抱"一带一路"战略带来的巨大机遇的同时,海外投资并非进行得一帆风顺。由于政府中层设计和实操措施尚待完善、中介机构暂未能及时跟进做好服务、海外投资企业不少缺乏风险防范意识等各种原因,使得中国企业海外投资面临诸多潜在的外部风险和内部风险。针对这些风险,政府应当充分发挥引导、扶持、协调和保障作用,在"一带一路"的战略背景下,采取多种有效措施,积极作为、有所作为,全力以赴帮助企业管控海外投资风险。 展开更多
关键词 一带一路 政府 海外投资 风险管控
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