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急性胆源性胰腺炎ERCP手术治疗前后对患者肝功能及炎症因子的影响 被引量:16
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作者 乔江蓉 陈霞 +2 位作者 夏迪 何柳 王薇 《西部医学》 2020年第7期986-989,共4页
目的观察急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术治疗对患者肝功能、炎症因子的影响。方法选取2016年2月~2018年3月我院85例ABP患者,依据治疗方式差异分为观察组(n=45)与对照组(n=40),对照组予以常规非手术疗法,观察组于其... 目的观察急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术治疗对患者肝功能、炎症因子的影响。方法选取2016年2月~2018年3月我院85例ABP患者,依据治疗方式差异分为观察组(n=45)与对照组(n=40),对照组予以常规非手术疗法,观察组于其基础上采取ERCP手术。比较两组治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)],观察两组腹痛消失时间、淀粉酶恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果治疗后,两组ALT、TBil、γ-GT、WBC、CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组ALT、TBil、γ-GT、WBC、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组腹痛消失时间、淀粉酶恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论ERCP治疗ABP患者后肝功能恢复较快,可有效减轻炎症状态,促进机体恢复。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 内镜逆行胰胆管造影 肝功能 炎症因子
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健康信念模式为基础的饮食指导对老年消化道出血患者管理能力及依从性影响 被引量:16
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作者 夏迪 陈霞 +3 位作者 申明 严娅 乔江蓉 张铭光 《老年医学与保健》 CAS 2020年第5期865-868,共4页
目的探究健康信念模式为基础的饮食指导对老年消化道出血患者自我管理能力、饮食管理依从性和营养影响。方法选择2017年1月-2019年12月于华西医院消化内科收治的老年消化道出血患者120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组按... 目的探究健康信念模式为基础的饮食指导对老年消化道出血患者自我管理能力、饮食管理依从性和营养影响。方法选择2017年1月-2019年12月于华西医院消化内科收治的老年消化道出血患者120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组按科室护理常规行饮食干预,观察组予以基于健康信念模式的饮食指导。评估并比较2组干预前后自我管理能力(AHSMSRS评分)、饮食管理依从性和营养指标;随访3个月,记录并比较2组不良事件发生情况。结果干预后,2组AHSMSRS各项评分、饮食管理依从性和营养指标(Hb、Alb、TRF和PAB)水平均较同组干预前明显升高(P<0.05),且观察组上述指标均显著高于对照组(P<0.05);随访3个月期间,观察组不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论老年消化道出血患者采取基于健康信念模式的饮食指导,可提高患者自我管理能力及饮食管理依从性,有利于增强患者的营养,减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 老年 消化道出血 健康信念模式 饮食管理 依从性
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六合丹湿敷腹部联合早期益生菌添加肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者预后的影响 被引量:11
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作者 夏迪 陈霞 +2 位作者 申明 严娅 乔江蓉 《实用医院临床杂志》 2020年第6期65-68,共4页
目的观察六合丹湿敷腹部联合早期益生菌添加肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响观察。方法选取82例SAP患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各41例,均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予早期益生菌添加肠内营养支... 目的观察六合丹湿敷腹部联合早期益生菌添加肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响观察。方法选取82例SAP患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各41例,均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予早期益生菌添加肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上联合六合丹湿敷腹部治疗。比较两组短期(14 d内)临床疗效,记录治疗前、治疗14 d后的病情严重程度评分、炎症因子水平及血清酶学指标变化,并通过死亡率评估预后。结果治疗过程中,两组死亡率比较差异无统计学意义(P=0.356);治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组Ranson评分、APACHE-II评分、中医证候积分、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平及血清淀粉酶、血清谷氨酸氨基转移酶、血清脂肪酶、乳酸脱氢酶水平与治疗前比较差异有统计学意义,且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期益生菌添加肠内营养支持的基础上联合六合丹湿敷腹部确可有效改善SAP患者临床症状,提高其临床疗效,并有利于炎症因子水平的降低及酶学指标的恢复。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 益生菌 肠内营养支持 六合丹 临床疗效
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高校“新兴工科”设立评价指标体系研究 被引量:9
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作者 范春萍 夏涤 《高等工程教育研究》 CSSCI 北大核心 2020年第5期18-24,共7页
"新工科"是我国高等教育管理部门在理论和实践调研基础上提出的工程教育改革方向。自2017年3月"复旦共识"形成以来,新工科研究和建设成效显著,但也出现了运动式、盲目性问题。为使新兴学科设立有据可依,参照《学位... "新工科"是我国高等教育管理部门在理论和实践调研基础上提出的工程教育改革方向。自2017年3月"复旦共识"形成以来,新工科研究和建设成效显著,但也出现了运动式、盲目性问题。为使新兴学科设立有据可依,参照《学位授予和人才培养学科目录设置与管理办法》等规章及研究文献,结合新兴工科特征,根据社会对工程科技人才发展需求,采用德尔菲法遴选专家进行三轮咨询评价,建构出高校新兴工科设立评价指标体系。指标体系包含5个一级指标、16个二级指标、51个三级指标,适用于对某一拟设立的新兴工科的一般性评价,以及对某一高校是否具备设置某一新兴工科条件的综合评价。以人工智能学科为例进行适用性讨论,验证了所给出的评价指标体系的可行性和有效性,对相关研究和实践具有借鉴价值。 展开更多
关键词 新兴工科 高校学科设立 评价指标体系 工程教育
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海桐皮汤提取膏经皮给药对小鼠抗炎镇痛作用及机制研究 被引量:9
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作者 李法杰 谷金玉 +5 位作者 张悦 沈硕 姚瑶 万田豪 夏迪 张清 《海南医学院学报》 CAS 2022年第16期1214-1221,共8页
目的:探讨海桐皮汤提取膏经皮给药后对小鼠镇痛、抗炎作用的影响及其机制。方法:应用热板法、醋酸扭体实验以验证海桐皮汤提取膏对疼痛模型小鼠的镇痛作用;采用二甲苯致耳廓肿胀模型、角叉菜胶致右足肿胀模型,结合ELISA法测定小鼠血清... 目的:探讨海桐皮汤提取膏经皮给药后对小鼠镇痛、抗炎作用的影响及其机制。方法:应用热板法、醋酸扭体实验以验证海桐皮汤提取膏对疼痛模型小鼠的镇痛作用;采用二甲苯致耳廓肿胀模型、角叉菜胶致右足肿胀模型,结合ELISA法测定小鼠血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(interleukin-6,IL-6)的水平,观察海桐皮汤提取膏对炎症模型小鼠的抗炎作用。结果:在镇痛方面,与模型组比较,工艺1组、工艺2组均可明显延长小鼠的热板痛阈值及扭体反应潜伏期(P<0.05),显著减少小鼠扭体的次数(P<0.001),且工艺1组的效果更明显(P<0.05);在抗炎方面,与空白组比较,模型组小鼠右后足肿胀度及肿胀率均明显增高(P<0.01),表明小鼠急性炎症造模成功。与模型组比较,工艺1组、工艺2组均能明显降低小鼠的足肿胀度和肿胀率(P<0.05),并降低小鼠的耳廓肿胀度,提升其肿胀抑制率(P<0.05),且工艺1组有效作用更显著(P<0.05)。与模型组相比,工艺1组可明显降低TNF-α、IL-1β的含量(P<0.01),与工艺2组相比,工艺1组可明显降低IL-1β含量(P<0.05)。结论:两种不同工艺制备的海桐皮汤提取膏经皮给药后对小鼠具有较好镇痛、抗炎作用,其作用机制可能与减少体内TNF-α、IL-1β、IL-6等促炎性细胞因子表达有关,且工艺1组抗炎镇痛效果优于工艺2组,可能与中药挥发油的单独提取、储存保证了挥发油较长时效的药理活性有关。 展开更多
关键词 海桐皮汤提取膏 抗炎 镇痛 白介素-1Β 肿瘤坏死因子
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污泥基生物炭对砷污染土壤的稳定修复 被引量:8
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作者 秦松岩 夏迪 赵立新 《生态与农村环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1481-1486,共6页
以普通污泥基生物炭和铁改性污泥基生物炭为钝化剂,以油菜上海青(Brassica chinensis,珍品66)为植物标志物,采用盆栽试验研究不同砷污染浓度(20、40、60和100 mg·kg^(-1))条件下两种生物炭对砷污染土壤的稳定修复效果。结果表明:... 以普通污泥基生物炭和铁改性污泥基生物炭为钝化剂,以油菜上海青(Brassica chinensis,珍品66)为植物标志物,采用盆栽试验研究不同砷污染浓度(20、40、60和100 mg·kg^(-1))条件下两种生物炭对砷污染土壤的稳定修复效果。结果表明:施加生物炭后,土壤中硫、磷、铁和铝含量均明显增加,铁改性污泥基生物炭处理组铝含量较普通污泥基生物炭处理组平均低4.64 mg·g^(-1)。生物炭的添加使土壤中有效态砷含量减少16.9%~33.6%,而固定态砷比例增加8.3%~31.0%。与施加普通污泥基生物炭处理组相比,施加铁改性污泥基生物炭处理组残渣态砷比例增加3.9~11.4个百分点。不同生物炭的施加均可使上海青中砷含量明显降低,砷富集系数约为0.1,但两种生物炭之间没有显著差异。 展开更多
关键词 铁改性污泥基生物炭 油菜 砷赋存形态 砷富集系数
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目标导向液体治疗优化老年腰椎手术患者术中血流动力学降低术后并发症 被引量:8
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作者 夏迪 许力 +1 位作者 李旭 黄宇光 《基础医学与临床》 2021年第2期178-183,共6页
目的揭示目标导向液体治疗管理策略(GDT)影响老年腰椎手术患者围术期并发症状况。方法将择期实施腰椎手术的老年患者当做观察对象,随机分为对照组(按照现有麻醉液体治疗标准进行常规液体管理)和实验组(采用GDT策略进行术中液体管理)。... 目的揭示目标导向液体治疗管理策略(GDT)影响老年腰椎手术患者围术期并发症状况。方法将择期实施腰椎手术的老年患者当做观察对象,随机分为对照组(按照现有麻醉液体治疗标准进行常规液体管理)和实验组(采用GDT策略进行术中液体管理)。观察患者术中血流动力学指标及液体使用情况、术后胃肠功能指标、术后30 d并发症发生情况,并整理相关数据。结果实验组的心输出量(CO)、心脏指数(CI)在手术结束时均明显高于对照组(P<0.05)。在术中液体总输注量上,比照两组结果,实验组显著偏多(P<0.05);然在血管活性药应用量上,对比结果,观察组显著偏低(P<0.05);就应用药物辅助排便、排气人数而言,与对照组相比,实验组显著偏少(P<0.05);在相关并发症感染发生率指标上,与对照组相比,实验组显著降低(P<0.05)。结论GDT能够使老年腰椎手术患者术后改善灌注,减少术后感染等相关并发症。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 乳酸 灌注 感染
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内镜下黏膜剥离术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清指标水平的影响 被引量:7
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作者 严娅 邱菊 +1 位作者 夏迪 李杨玲 《海军医学杂志》 2023年第3期310-313,共4页
目的分析内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清白蛋白(albumin,ALB)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平的影响。方法将四川大学华西医院2018年1月至2021年8月间... 目的分析内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清白蛋白(albumin,ALB)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平的影响。方法将四川大学华西医院2018年1月至2021年8月间收治的106例上消化道早癌患者随机分为观察组及对照组,每组各53例;对照组采用ESD术治疗,观察组采用ESD术联合术后羟乙基淀粉治疗;记录2组患者出血率、穿孔率、局部复发率;术前及术后4周时检测患者血清中ALB、DAO、C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)、白细胞介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)及肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)水平。结果术后4周观察组患者的ALB水平明显高于对照组,DAO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周观察组患者血清中CRP、IL⁃6及TNF⁃α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周观察组患者出血率、穿孔率及局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD术联合术后羟乙基淀粉治疗上消化道早癌患者可显著改善其临床疗效及血清ALB、DAO水平。 展开更多
关键词 黏膜剥离术 羟乙基淀粉 上消化道早癌 白蛋白 二胺氧化酶
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表皮生长因子冻干粉对敏感性皮肤屏障功能改善作用的临床观察 被引量:7
9
作者 常贵珍 赵睿智 +5 位作者 嬴双 张小艳 夏笛 周婉婷 高恒宇 张理涛 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第1期72-75,共4页
目的评价外用含有表皮生长因子(EGF)的护肤品对敏感性皮肤生理功能的影响及不良反应。方法首先受试者接受斑贴试验检测接触过敏情况,对30例敏感性皮肤受试者面部外用含有EGF的护肤品,受试者早晚洁面后按推荐剂量(0.4~0.5 mL)每日2次,... 目的评价外用含有表皮生长因子(EGF)的护肤品对敏感性皮肤生理功能的影响及不良反应。方法首先受试者接受斑贴试验检测接触过敏情况,对30例敏感性皮肤受试者面部外用含有EGF的护肤品,受试者早晚洁面后按推荐剂量(0.4~0.5 mL)每日2次,连续使用28 d。在治疗前及治疗后7、14、21、28 d分别对受试者皮肤生理功能进行检测并做乳酸试验,同时对受试者皮损改善情况及安全性进行评价。结果 30例斑贴试验结果均为阳性,阳性项目前3位的是硫柳汞、芳香混合物、重铬酸钾。与治疗前相比,治疗后14 d患者面部含水量、油脂含量开始呈增加趋势,pH值呈减小趋势(P<0.05);而经皮水流失情况在治疗后21 d,乳酸试验和皮损改善评分在治疗7 d起呈减少趋势(P<0.05)。治疗前,治疗后7、14、21、28 d的阳性率呈逐渐降低趋势(P<0.001),28 d后乳酸刺激试验仍为阳性的7例受试者中2例为硫酸镍(++)、2例1项(+)、1例4项(+)、2例5项(+)。皮损改善率呈增加趋势(P=0.058),斑贴试验示治疗28 d皮损仍无明显改善者的4例中2例5项(+)、2例4项(+)。治疗前后均未发生不良反应,无一例患者脱落。结论含有EGF的护肤产品有效、安全且有助于恢复敏感皮肤患者的皮肤屏障功能。 展开更多
关键词 皮肤疾病 敏感性 护肤品 医学 表皮生长因子
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血液宏基因组二代测序检测确诊Q热1例 被引量:7
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作者 周经纬 夏頔 +2 位作者 崔昌星 姜涛 马承泰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期484-487,共4页
急性Q热是贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)感染引起的一种人畜共患病,通常是一种自限性发热性疾病[1],临床表现无特异性,可有发热、头痛、肌肉痛、转氨酶升高、间质性肺炎等症状,发病相对少见。本文报道1例发热待诊患者,血液宏基因组... 急性Q热是贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)感染引起的一种人畜共患病,通常是一种自限性发热性疾病[1],临床表现无特异性,可有发热、头痛、肌肉痛、转氨酶升高、间质性肺炎等症状,发病相对少见。本文报道1例发热待诊患者,血液宏基因组二代测序(mNGS)检测到贝纳柯克斯体,诊断为急性Q热及其治疗过程。 展开更多
关键词 急性Q热 贝纳柯克斯体 宏基因组二代测序
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模拟教学在住院医师骨科手术麻醉决策和应急处理能力培养中的作用 被引量:6
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作者 马璐璐 夏迪 +5 位作者 高路 袁堂谧 阮侠 仉建国 张保中 谭刚 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第9期788-792,共5页
背景:临床决策和应急处理能力是麻醉住院医师培养过程中的难点,也是保证临床安全的基础。目的:本研究在骨科临床手术麻醉教学中引入模拟病例运行教学方式,以提高住院医师临床决策和应急处理能力,并提高教学效果。方法:以麻醉科第二年规... 背景:临床决策和应急处理能力是麻醉住院医师培养过程中的难点,也是保证临床安全的基础。目的:本研究在骨科临床手术麻醉教学中引入模拟病例运行教学方式,以提高住院医师临床决策和应急处理能力,并提高教学效果。方法:以麻醉科第二年规范化培训住院医师为培训对象,开展骨科手术麻醉应急处理的模拟培训课程。通过2个罕见、后果严重的骨科手术病例——恶性高热和术中肺栓塞进行模拟教学演练,并在演练结束后进行引导性反馈。在培训前后通过主观及客观问卷评估教学效果。结果:培训课程后,学员的客观评估评分显著提高(P<0.05),同时学员对培训课程满意度较传统模式教学高。结论:模拟病例教学方式弥补了传统教学的缺点,具有较好的教学效果,可以应用于骨科手术麻醉的临床教学中。 展开更多
关键词 模拟教学 恶性高热 肺栓塞 骨科手术麻醉
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成都市某医院上消化道出血住院患者病例特征及治疗费用分析 被引量:6
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作者 夏迪 张铭光 《华南预防医学》 2020年第5期498-501,505,共5页
目的分析上消化道出血(UGIB)住院患者病例特征及治疗费用情况,为制定预防控制政策及措施、改善治疗手段、提高患者预后及指导医疗系统统筹疾病费用等提供依据。方法从医院信息管理系统中搜索2019年成都市某三甲医院全年收治的所有初诊U... 目的分析上消化道出血(UGIB)住院患者病例特征及治疗费用情况,为制定预防控制政策及措施、改善治疗手段、提高患者预后及指导医疗系统统筹疾病费用等提供依据。方法从医院信息管理系统中搜索2019年成都市某三甲医院全年收治的所有初诊UGIB住院病例,对病历资料及治疗费用进行描述分析。结果共纳入符合研究标准的UGIB住院病例308例。24~59岁144例(中青年组),平均年龄(42.05±7.54)岁,男性占70.14%。60~88岁164例(老年组),平均年龄(73.54±6.05)岁,男性占82.83%。2组病例的性别和BMI分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组病例间非甾体抗炎药服用史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中病史、慢性阻塞性肺疾病病史及伴随≥2种合并症者构成分布差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。UGIB患者临床表现主要以黑便(占57.14%)、上腹痛(占35.39%)、呕血(占27.60%)为主,出血病因主要为十二指肠溃疡(占34.74%)、胃溃疡(占20.78%)、胃十二指肠炎(占11.36%)。上腹痛比例中青年组高于老年组,外周循环障碍低于老年组(均P<0.01)。出血病因中中青年组十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张比例高于老年组,胃溃疡、复合溃疡、胃癌比例低于老年组(P<0.01或P<0.05)。中青年组住院时间中位数为12.40(6.16,25.51)d,老年组为16.21(6.35,25.54)d;中青年组治疗费用平均为(12783.6±1743.1)元,老年组平均为(21785.6±2762.3);老年组的西药费、中成药费、输血费、检查费、手术费、总费用及住院时间均较高(P<0.05或<0.01)。结论UGIB住院患者以男性为主,不同年龄段UGIB住院患者临床表现及出血病因有差异,老年UGIB患者治疗时间及费用显著高于中青年组。 展开更多
关键词 上消化道出血 中青年 老年 病因 治疗费用
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孙树椿教授诊治腰椎关节突关节紊乱的经验总结 被引量:5
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作者 李法杰 谷金玉 +5 位作者 王成远 杨满红 夏迪 万田豪 侯晓宙 张清 《中医正骨》 2023年第6期64-66,69,共4页
腰椎关节突关节紊乱是骨伤科常见疾病,是腰痛的主要原因之一。孙树椿教授为清宫正骨流派代表性传承人,在腰椎关节突关节紊乱的诊治方面有独到见解,并积累了大量的临床经验。他主张从“筋”“骨”两方面认识腰椎关节突关节紊乱,提出对该... 腰椎关节突关节紊乱是骨伤科常见疾病,是腰痛的主要原因之一。孙树椿教授为清宫正骨流派代表性传承人,在腰椎关节突关节紊乱的诊治方面有独到见解,并积累了大量的临床经验。他主张从“筋”“骨”两方面认识腰椎关节突关节紊乱,提出对该病的诊断应“以痛为腧,手摸心会,影像为辅,病证合参”;认为治疗该病的关键是纠正关节紊乱、解除滑膜嵌顿,应遵循“筋骨并重、骨正筋柔、轻巧柔和”的原则进行手法治疗,且后期要重视功能锻炼以稳固筋骨结构。本文对孙树椿教授诊治腰椎关节突关节紊乱的经验进行了总结,以期为临床医生提供参考。 展开更多
关键词 椎关节突关节 腰椎 中医流派 名医经验
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基于网络药理学和分子对接探讨独活续断汤治疗腰椎间盘突出症作用机制 被引量:5
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作者 谷金玉 万田豪 +5 位作者 李法杰 候晓宙 夏迪 李凯明 贾海光 张清 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2023年第1期66-73,共8页
目的 从网络药理学和分子对接角度探讨独活续断汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的潜在作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索获得候选中药成分,并借助SwissTargetPrediction、TargetNet、CTD、GeneCards、DisGeNET等数... 目的 从网络药理学和分子对接角度探讨独活续断汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的潜在作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索获得候选中药成分,并借助SwissTargetPrediction、TargetNet、CTD、GeneCards、DisGeNET等数据库对药物成分靶点和腰椎间盘突出症靶标进行检索筛选,将药物成分靶点与疾病靶标取交集,通过CytoScape 3.8.0软件进行可视化构建“中药-有效成分-治疗靶点”网络,借助STRING 11.0数据库构建PPI蛋白互作网络,并进行拓扑分析,筛选出网络中发挥重要作用的蛋白质。将潜在治疗靶点导入RStudio软件并利用clusterProfiler包对核心靶点进行基因本体(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,利用AutoDock Vina(Vina)平台分子对接,对活性化合物和关键靶点相结合的活性进行验证。结果通过筛选共获得116个潜在治疗靶点。独活续断汤中槲皮素、山柰酚、β谷甾醇等成分对AKT1、IL6、STAT3、TP53、MAPK1、VEGFA等相关靶点通过IL-17、TNF等信号通路以下调炎症因子、调控成骨细胞及破骨细胞分化和生长、下调细胞中自噬水平、抑制脂肪生成及氧化应激等功能治疗腰椎间盘突出症。分子对接验证显示活性化合物与相应关键靶点具有较好的结合能力。结论 总体上预测了独活续断汤治疗LDH的活性成分、作用靶点和通路,为独活续断汤治疗LDH实验研究和临床应用提供了科学参考和方向。 展开更多
关键词 独活续断汤 腰椎间盘突出症 网络药理 分子对接 潜在靶点 信号通路
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分娩镇痛:舒适与安全并行,教学与质控并举 被引量:1
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作者 张砡 赵梦芸 +10 位作者 裴丽坚 龚亚红 阮侠 张羽冠 夏迪 鲁志龙 张占杰 周炯 付晨薇 高劲松 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期246-250,共5页
分娩镇痛是以遵循产妇自愿和临床安全为原则,通过实施有效的分娩镇痛技术,以最大程度减轻产妇产痛的医疗服务。2018年,北京协和医院成为我国分娩镇痛首批试点单位,近年来在分娩镇痛高质量发展的各项工作中取得了满意成果。本文主要介绍... 分娩镇痛是以遵循产妇自愿和临床安全为原则,通过实施有效的分娩镇痛技术,以最大程度减轻产妇产痛的医疗服务。2018年,北京协和医院成为我国分娩镇痛首批试点单位,近年来在分娩镇痛高质量发展的各项工作中取得了满意成果。本文主要介绍北京协和医院分娩镇痛相关经验,具体包括:(1)合理调配人员安排,多学科联动制定标准化诊疗流程,为安全分娩提供舒适度保障;(2)完善危重孕产妇、新生儿救治方案,为安全分娩保驾护航;(3)传递先进的教学理念,将分娩镇痛培训与救治演练落到实处;(4)开展教育与科普讲座,帮助产妇树立科学分娩镇痛观。希望该经验分享可为我国各级诊疗机构提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 分娩镇痛 麻醉安全 疼痛管理 多学科协作
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中医方药对腰椎间盘退行性变抑制作用的机制探讨 被引量:1
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作者 李法杰 谷金玉 +4 位作者 张悦 杨满红 万田豪 夏迪 张清 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第1期179-183,共5页
腰椎间盘退行性变(lumbar intervertebral disc degeneration,LIVDD)是一种常见的脊柱退行性病变,其发生频率较高,对病人的生存造成了很大影响。中医方药在LIVDD的治疗中有着广泛的应用和良好的效果,近年来许多学者从多种角度运用多种... 腰椎间盘退行性变(lumbar intervertebral disc degeneration,LIVDD)是一种常见的脊柱退行性病变,其发生频率较高,对病人的生存造成了很大影响。中医方药在LIVDD的治疗中有着广泛的应用和良好的效果,近年来许多学者从多种角度运用多种途径证明中医方药治疗LIVDD的可能机制主要有:增强腰椎间盘超微结构的稳定性、对腰椎间盘细胞增殖的促进作用、对腰椎间盘细胞衰老和凋亡的抑制作用、促进腰椎间盘细胞的自我吞噬、对炎症因子释放的抑制作用、对ECM降解的抑制作用以及提高腰椎间盘营养代谢等。但是,目前还存在着研究模型无法更好地模拟人体LIVDD,研究方药多以复方为主,中药单体的作用机制研究较少等问题,中医方药在临床上的应用往往会因为证候的不同而存在方药配伍规律各异,所以可以将LIVDD的理论进一步细分为不同的辨证分型,以探究中医方药对LIVDD不同证型的不同疗效,并在此基础上进一步研究其机制,然而不同证候模型的建立也是一个很大的挑战,需要不断实践创新及应用积累,才能达到更高的科学性和可行性。 展开更多
关键词 中医方药 腰椎间盘退行性变 抑制作用 机制
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玉米秸秆生物炭对水中磺胺类抗生素的吸附性能 被引量:5
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作者 赵涛 余伟达 +4 位作者 丘锦荣 王秀娟 夏迪 蔡倩怡 周建利 《福建农业学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1100-1109,共10页
【目的】研究农业废弃物玉米秸秆生物炭对水中磺胺类抗生素的吸附效果,为废水中磺胺类抗生素污染物的治理提供理论依据。【方法】使用玉米秸秆制成生物炭,通过扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射(XRD)、灰分测定、傅里叶变换红外光谱(FTIR... 【目的】研究农业废弃物玉米秸秆生物炭对水中磺胺类抗生素的吸附效果,为废水中磺胺类抗生素污染物的治理提供理论依据。【方法】使用玉米秸秆制成生物炭,通过扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射(XRD)、灰分测定、傅里叶变换红外光谱(FTIR)对生物炭理化性质进行表征分析,研究生物炭不同添加量、抗生素初始质量浓度、吸附时间、pH值和不同吸附温度下,玉米秸秆生物炭对磺胺嘧啶(SDZ)和磺胺氯哒嗪(SCP)的吸附效果,并开展了吸附动力学和吸附热力学研究。【结果】玉米秸秆生物炭对磺胺类抗生素的吸附效果受生物炭添加量、吸附时间、磺胺类抗生素初始浓度、吸附温度和溶液pH值的影响较为显著,在吸附温度25℃、pH为5、吸附时间4 h、初始质量浓度10 mg·L^(-1)的条件下,玉米秸秆生物炭对SDZ的去除率可达到94.57%(生物炭添加量8g·L^(-1)),对SCP的去除率可达到98.12%(生物炭添加量5 g·L^(-1))。玉米秸秆生物炭对磺胺类抗生素的吸附动力学更为符合准二级动力学方程,吸附等温线则符合Freundlich方程。吸附过程主要受到快速反应控制,而在循环吸附3次后对SDZ和SCP仍能达到40%以上的去除率,表明玉米秸秆生物炭具有可重复使用性。【结论】玉米秸秆生物炭对于磺胺类抗生素具有良好的吸附效果,具有成本低、效率高和易获取的优点,可被用作优良的吸附材料,能有效处理水环境中的磺胺类抗生素污染。 展开更多
关键词 玉米秸秆 生物炭 磺胺类抗生素 吸附
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理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎的多中心临床研究 被引量:1
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作者 侯晓宙 殷京 +5 位作者 王海洋 谷金玉 万田豪 杨满红 夏迪 张清 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第3期251-257,共7页
目的:探讨理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎(liater epicondylitis,LE)的临床疗效。方法:自2018年1月至2021年12月采用多中心随机对照研究方法,分别在中国中医科学院望京医院、北京电力医院、北京丰盛骨伤科专科医院收集LE患者192例,采... 目的:探讨理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎(liater epicondylitis,LE)的临床疗效。方法:自2018年1月至2021年12月采用多中心随机对照研究方法,分别在中国中医科学院望京医院、北京电力医院、北京丰盛骨伤科专科医院收集LE患者192例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组96例,男36例,女60例;年龄28~60(41.20±5.50)岁;病程1~14(5.24±1.35)d;予理筋拔戳揉捻法配合肘关节练功法治疗,隔日1次,治疗2周。对照组96例,男33例,女63例;年龄26~60(43.35±7.75)岁;病程1~14(5.86±1.48)d,予外用扶他林配合护肘关节固定治疗,治疗2周。分别于治疗前及治疗后第1、3、5、7、11、13天比较疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale VAS)、美国特种医院评分系统(Hospital for Surgery Scoring System,HSS)、肘关节旋前及旋后角度、腕关节掌屈及背伸角度、肘关节压痛,并比较治疗前及治疗结束后美国特种医院评分系统2(Hospital for Surgery Scoring System2,HSS2)肘关节评分。结果:所有患者获得随访,时间10~14(12.0±1.6)d。治疗组及对照组治疗前VAS分别为(6.83±1.36)、(6.79±1.58)分,末次治疗后降低至(1.49±1.09)、(2.11±1.81)分,其中治疗后第1、3、5、7、9、11、13天,治疗组VAS较对照组明显降低(P<0.05)。两组治疗前HSS评分分别为(61.73±11.00)、(36.47±12.45)分,末次治疗后提高至(94.42±5.90)、(91.44±9.11)分,其中治疗后第1、3、5、7、9、11、13天,治疗组HSS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组肘关节外旋角度、内旋角度分别为(66.41±12.69)°、(66.35±13.54)°,对照组为(62.08±16.03)°、(61.77±16.35)°;治疗后第7天,治疗组肘关节外旋角度、内旋角度分别为(69.79±12.64)°、(70.02±13.55)°,对照组为(65.28±15.86)°、(65.09±16.67)°,以上时间点治疗组肘关节活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组腕关节背伸、掌屈角度为(39.43±15.94)°、(46.68±11.10)°,对照组� 展开更多
关键词 手法 肱骨外上髁炎 病例对照研究
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基于两样本双向孟德尔随机化研究抑郁症与多种骨关节炎间的因果关系
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作者 庄立丰 苏超 +2 位作者 万田豪 夏迪 张清 《重庆医学》 CAS 2024年第23期3552-3558,3564,共8页
目的利用孟德尔随机化(MR)研究抑郁症与膝、髋、手部、脊柱及早期骨关节炎(OA)间的因果关系。方法利用公开的全基因组关联分析(GWAS)数据库,选择具有确切诊断标准的抑郁症与多种OA(膝、髋、手、脊柱及早期)的数据。设定暴露为抑郁症,结... 目的利用孟德尔随机化(MR)研究抑郁症与膝、髋、手部、脊柱及早期骨关节炎(OA)间的因果关系。方法利用公开的全基因组关联分析(GWAS)数据库,选择具有确切诊断标准的抑郁症与多种OA(膝、髋、手、脊柱及早期)的数据。设定暴露为抑郁症,结局为多种OA时为正向分析,反之为反向分析。以逆方差加权法(IVW)作为主要结局指标,结合简单加权模型、MR-Egger模型法、加权中位数模型及加权模式模型进行结果判定,并对分析结果进行多效性、异质性、离群值及敏感性检验,以判断结果的稳健性。结果正向分析:抑郁症与膝OA(IVW:P=0.010,OR=1.65,95%CI:1.13~2.41)、脊柱OA(IVW:P<0.001,OR=2.92,95%CI:1.70~5.01)、早期OA(IVW:P=0.002,OR=5.23,95%CI:1.83~14.90)存在因果关系。未发现抑郁症与髋OA、手OA的因果关系。反向分析:膝OA、髋OA及手OA与抑郁症间的因果关系不明确,由于脊柱及早期OA作为暴露时提取的工具变量(IVs)较少,故未从反向分析两者与抑郁症间的因果关系。以上分析结果在多效性、异质性、离群值及敏感性检验时均未发现明显异常,故其结果可信。结论抑郁症与膝OA、脊柱OA及早期OA间存在明显的单方向正向因果关系。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 抑郁症 骨关节炎 因果关系 反向因果关系
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补肾活骨汤治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎临床研究及药效学验证
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作者 卓泽川 侯成志 +4 位作者 赵勇 班林强 俞张镜泽 夏迪 孙旭东 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第9期16-22,共7页
目的通过肾虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床研究和KOA大鼠模型的药效学验证,评价中药复方补肾活骨汤治疗KOA的疗效,并初步探究该方的作用机制。方法临床研究采用随机对照研究方法,纳入肾虚血瘀型KOA患者共92例,... 目的通过肾虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床研究和KOA大鼠模型的药效学验证,评价中药复方补肾活骨汤治疗KOA的疗效,并初步探究该方的作用机制。方法临床研究采用随机对照研究方法,纳入肾虚血瘀型KOA患者共92例,其中对照组42例,观察组50例。两组均予基础治疗及玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在此基础上加用补肾活骨汤中药口服治疗,比较治疗前、治疗1周后、治疗4周后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能Lequesne评分差值、客观量化指标(包括关节压痛、关节肿胀、关节僵硬)及中医证候积分。药效学验证选择前交叉韧带切除术(ACLT)建立KOA大鼠模型,将48只SD大鼠随机分成假手术组,模型组,阳性药组,补肾活骨汤高、中、低剂量组,中药组予不同剂量的补肾活骨汤连续灌胃给药2个月,采用HE染色、番红O/固绿染色和OARSI组织学评分确证补肾活骨汤治疗KOA大鼠的药效。结果(1)VAS评分。两组患者VAS较本组治疗前均有所改善(P<0.01);治疗1周后,两组患者VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,观察组更优(P<0.01)。(2)Lequesne评分。治疗1周和治疗4周后,观察组Lequesne总分与治疗前总分的差值较对照组下降更多(P<0.01),且治疗后疼痛或不适程度评分与治疗前该项评分的差值较对照组下降更显著(P<0.01),治疗后生活能力评分与治疗前该项评分的差值亦较对照组下降更多(P<0.01),两组患者行走能力与治疗前相比均改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)客观量化指标。两组患者关节压痛、关节肿胀、关节僵硬指标评分均较治疗前改善,治疗1周后,观察组在改善关节肿胀方面较对照组更优(P<0.05);治疗4周后,观察组关节压痛、关节肿胀、关节僵硬的改善程度均优于对照组(P<0.05)。(4)中医证候积分。治疗1周后,观察组中医证候积分较对照组下降更多(P<0.05),且较对照� 展开更多
关键词 补肾活骨汤 膝骨关节炎 肾虚血瘀型 临床研究
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