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中国危重症患者肠内营养治疗常见并发症预防管理专家共识(2021版) 被引量:125
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作者 米元元 黄海燕 +10 位作者 尚游 邵小平 黄培培 向成林 汪淑华 包磊 郑兰平 顾苏 徐芸 李传圣 袁世荧 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期903-918,共16页
肠内营养在危重症患者营养治疗中发挥着不可替代的作用。为了使临床医务人员能够科学、规范地管理危重症患者肠内营养实施期间出现的常见并发症,本共识撰写团队以循证方法学及德尔菲法为指导,围绕腹泻、误吸、高水平胃残余量、腹胀等几... 肠内营养在危重症患者营养治疗中发挥着不可替代的作用。为了使临床医务人员能够科学、规范地管理危重症患者肠内营养实施期间出现的常见并发症,本共识撰写团队以循证方法学及德尔菲法为指导,围绕腹泻、误吸、高水平胃残余量、腹胀等几个主题进行文献检索、文献质量评价、证据综合,并经过两轮专家函询,制定了《中国危重症患者肠内营养治疗常见并发症预防管理专家共识(2021版)》,为临床医务人员提供借鉴。 展开更多
关键词 重症监护 肠道营养 护理 并发症 专家共识
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体积改造技术理论研究进展与发展方向 被引量:119
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作者 胥云 雷群 +5 位作者 陈铭 吴奇 杨能宇 翁定为 李德旗 蒋豪 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2018年第5期874-887,共14页
基于水平井体积改造理论研究和10年现场应用情况,进一步诠释体积改造的核心内涵,分析体积改造的实现方法、设计模型与关键问题,提出了未来发展方向。研究表明:分簇限流技术能实现多簇均衡扩展,应用"冻胶破岩+滑溜水携砂"复合... 基于水平井体积改造理论研究和10年现场应用情况,进一步诠释体积改造的核心内涵,分析体积改造的实现方法、设计模型与关键问题,提出了未来发展方向。研究表明:分簇限流技术能实现多簇均衡扩展,应用"冻胶破岩+滑溜水携砂"复合压裂模式及小粒径支撑剂可降低近井裂缝复杂度,提高远井改造体积;剪切自支撑裂缝与滑溜水输砂能够满足非常规储集层对导流的需求,子井与母井的最优井距应根据压裂模式、规模和压降范围确定,重构渗流场、应力场和改造对象是提高水平井重复压裂效果的关键。缩小井距与簇间距的密切割技术是未来建立"缝控"可采储量开发模式的基础,结合立体式体积改造与地质工程一体化压裂优化设计决策系统,是体积改造技术发展与应用的重要方向。 展开更多
关键词 体积改造 分簇限流 剪切裂缝 小粒径 密切割 立体式改造 水平井 重复压裂
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页岩油气水平井压裂技术进展与展望 被引量:56
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作者 雷群 胥云 +10 位作者 才博 管保山 王欣 毕国强 李辉 李帅 丁彬 付海峰 童征 李涛 张浩宇 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2022年第1期166-172,182,共8页
通过对“十三五”以来国外页岩油气储集层水平井压裂技术进展的系统总结,阐述了水平井压裂技术在页岩油气储集层多层叠置立体开发、小井距密井网布井、水平井重复压裂、施工参数优化与降低成本方面的新特征;结合中国页岩油气水平井压裂... 通过对“十三五”以来国外页岩油气储集层水平井压裂技术进展的系统总结,阐述了水平井压裂技术在页岩油气储集层多层叠置立体开发、小井距密井网布井、水平井重复压裂、施工参数优化与降低成本方面的新特征;结合中国页岩油气水平井压裂技术需求,论述了水平井压裂技术在多裂缝扩展模拟、水平井压裂设计、电驱压裂装备、可溶化系列工具、低成本入井材料与工厂化作业方面的新进展。在此基础上,结合非常规页岩油气“十四五”规划对水平井压裂改造技术的需求分析,提出了7个方面的发展建议:①强化地质工程一体化联合研究;②深化页岩储集层改造基础理论及优化设计技术研究;③完善大功率电驱压裂装备;④研发长井段水平井压裂工具及配套作业装备;⑤加强水平井柔性开窗侧钻剩余油挖潜技术攻关;⑥发展长井段水平井压裂后修井作业技术;⑦超前储备智能化压裂技术。 展开更多
关键词 页岩油气 水平井压裂 压裂装备 压裂参数 立体开发 智能化压裂
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穿支动脉粥样硬化病中国专家共识 被引量:55
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作者 门雪娇 陈玮琪 +29 位作者 许玉园 朱以诚 胡文立 程忻 柏峰 王丽华 毛玲 曲辉 吕佩源 刘军 孙中武 孙莉 李玉生 吴中亮 吴丹红 吴波 谷文萍 范玉华 周国钰 倪俊 高峰 黄仕雄 曹勇军 彭丹涛 谢春明 蔡志友 徐运 王伊龙 陆正齐 中国卒中学会脑小血管病分会 《中国卒中杂志》 2021年第5期508-514,共7页
穿支动脉粥样硬化病(branch athero-matous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出,Caplan认为BAD是一个“被忽视的、疏于研究且未被应用的概念”。常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arterie... 穿支动脉粥样硬化病(branch athero-matous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出,Caplan认为BAD是一个“被忽视的、疏于研究且未被应用的概念”。常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arteries,LSA)、脑桥旁正中动脉(paramedian pontine arteries,P PA)、丘脑膝状体动脉、脉络膜前动脉、Heubner’s动脉和丘脑穿通动脉等。BAD占所有缺血性卒中病因的10%~15%,临床上多表现为以进行性运动功能缺失(progressive motor deficiency,PDM)为主的早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END),多发生在发病48~72 h,临床预后差[2-3]。传统影像学很难发现BAD的血管病变,导致临床上早期诊断困难。基于临床及头颅MRI表现,目前临床研究较多的是发生在LSA和PPA部位的BAD。 展开更多
关键词 穿支动脉粥样硬化病 缺血性卒中 专家共识
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储集层改造技术进展及发展方向 被引量:48
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作者 雷群 管保山 +7 位作者 才博 王欣 胥云 童征 王海燕 付海峰 刘哲 王臻 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期580-587,共8页
通过对储集层改造技术发展历史的总结,明确了国内外储集层改造技术的新进展,总结出国内外储集层改造技术的差距,指出未来面临的技术难点及发展方向。中国与国外储集层改造技术的差距主要表现在储集层改造裂缝扩展机理、软件研发、压裂... 通过对储集层改造技术发展历史的总结,明确了国内外储集层改造技术的新进展,总结出国内外储集层改造技术的差距,指出未来面临的技术难点及发展方向。中国与国外储集层改造技术的差距主要表现在储集层改造裂缝扩展机理、软件研发、压裂车装备、工具的耐温耐压性、支撑剂替代、大数据信息化数据库等6个方面;未来面临技术难点主要有地质与工程一体化的深度融合不够、水平井体积改造多裂缝的扩展形态及影响因素不清楚、降本空间小环保压力大、新技术缺乏室内实验及现场试验装备、压裂液体系关键技术欠成熟、工厂化压裂设备功效低等。在此基础上,结合中国储集层改造技术发展现状,提出了6个方面的建议:①做好非常规储集层改造机理研究;②加快地质-工程一体化软件研发;③促进提高采收率改造工艺升级;④开展低成本多功能压裂液配方实验;⑤尽快完成高效压裂装备配备;⑥全面建设储集层改造大数据、信息化平台及远程决策系统。 展开更多
关键词 非常规储集层 储集层改造 压裂装备 压裂材料 压裂设计 远程决策 技术进展
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基于模型预测控制含可再生分布式电源参与调控的配电网多时间尺度无功动态优化 被引量:47
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作者 颜湘武 徐韵 +2 位作者 李若瑾 金永盛 李铁 《电工技术学报》 EI CSCD 北大核心 2019年第10期2022-2037,共16页
充分挖掘可再生分布式电源(RDG)动态无功电压调控能力,对改善配电系统内风电、光伏出力随机性和负荷波动导致的电压稳定性问题具有重要意义。建立了基于模型预测控制的配电网多时间尺度无功优化模型,包含日前优化调节层和实时滚动调控... 充分挖掘可再生分布式电源(RDG)动态无功电压调控能力,对改善配电系统内风电、光伏出力随机性和负荷波动导致的电压稳定性问题具有重要意义。建立了基于模型预测控制的配电网多时间尺度无功优化模型,包含日前优化调节层和实时滚动调控层。日前优化侧重于运行经济性,协调配合不同类型无功设备进行大尺度无功调节,并预留充足动态无功储备响应动态调控,降低运行风险;实时滚动调控侧重于系统运行可靠性,基于RDG、负荷超短期预测进行滚动调控,根据无功补偿需求及时决策反馈校正,逐层细化实现配电网无功电压"大幅调节"、"小幅调控"和"反馈调整",抑制不确定因素导致的电压越限。最后,通过IEEE 33节点算例进行仿真分析,验证了该文所提模型和算法可有效削弱预测误差影响,提升系统电压稳定性和电能质量。 展开更多
关键词 配电网 可再生分布式电源 无功电压调控 模型预测控制 多时间尺度
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医疗器械相关压力性损伤预防和管理的最佳证据总结 被引量:44
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作者 赵琦 徐雲 +1 位作者 蒋红 赵缨 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期8-11,共4页
目的探讨分析医疗器械相关压力性损伤预防及管理的证据,为临床护理人员采取针对性护理提供依据。方法采用循证方法,检索数据库及专业网站的相关文献,应用2012版临床指南研究与评价系统、2014版JBI证据预分级、证据推荐级别系统对文献进... 目的探讨分析医疗器械相关压力性损伤预防及管理的证据,为临床护理人员采取针对性护理提供依据。方法采用循证方法,检索数据库及专业网站的相关文献,应用2012版临床指南研究与评价系统、2014版JBI证据预分级、证据推荐级别系统对文献进行质量评价和证据级别评定。结果最终纳入4篇指南和1篇证据总结,归纳得出22条证据,包括风险评估、医疗器械的选择和佩戴、皮肤和医疗器械的评估、预防措施4个方面。结论临床护理人员应重视医疗器械相关压力性损伤的预防及管理,根据具体临床情境、患者意愿有针对性地选择证据进行应用。 展开更多
关键词 医疗器械 压疮 压力性损伤 预防 管理 最佳证据 风险评估
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基于缝控压裂优化设计的致密油储集层改造方法 被引量:34
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作者 雷群 翁定为 +5 位作者 管保山 慕立俊 胥云 王臻 郭英 李帅 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2020年第3期592-599,共8页
针对致密油储集层水平井多段多簇施工时多条裂缝同时扩展引起的应力干扰,以及大规模压裂时压裂液进入储集层基质引起润湿性反转、改变储集层物性等特点,建立了非平面三维裂缝扩展模型,并引入润湿反转表征参数、相对渗透率曲线变化等修... 针对致密油储集层水平井多段多簇施工时多条裂缝同时扩展引起的应力干扰,以及大规模压裂时压裂液进入储集层基质引起润湿性反转、改变储集层物性等特点,建立了非平面三维裂缝扩展模型,并引入润湿反转表征参数、相对渗透率曲线变化等修正了压裂水平井生产动态预测模型,编制了地质工程一体化压裂优化设计软件(FrSmart),提出了基于缝控压裂优化设计的致密油储集层改造方法,并分析了该方法的适用性、优化了致密油储集层水平井裂缝参数。研究表明,缝控压裂技术适用于致密油储集层等品位级别的非常规资源;缝控压裂人工裂缝参数优化可实现对致密油储集层等非常规油气资源井控单元内储量的最大动用。采用缝控压裂技术优化设计的主要关键点包括:提高水平段长度,缩小水平井排距;大幅度提高段内射孔簇数,缩小裂缝间距;避免新井老井压裂干扰。现场试验证实,缝控压裂技术可以提高单井产能进而提高区块采出程度。缝控压裂技术与油气田开发进一步融合,可大幅度提高中国致密油等非常规资源的开发效益。 展开更多
关键词 致密油 储集层改造 水平井 缝控压裂 分段多簇压裂 裂缝参数
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贵州煤层气储层特征及勘探开发技术对策——以比德—三塘盆地为例 被引量:29
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作者 刘贻军 曾祥洲 +4 位作者 胡刚 杨晓盈 徐韵 孙昌花 王少雷 《煤田地质与勘探》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期71-74,共4页
合理的储层改造和排采工艺技术是煤层气勘探开发的关键环节。在剖析比德—三塘地区煤层气地质与储层特征基础上,总结贵州省煤层气地质特征为:煤层多、累计厚度大(20 m以上)、含气量高(一般大于15 m^3/t)、资源丰度高(一般大于2亿m^3/km... 合理的储层改造和排采工艺技术是煤层气勘探开发的关键环节。在剖析比德—三塘地区煤层气地质与储层特征基础上,总结贵州省煤层气地质特征为:煤层多、累计厚度大(20 m以上)、含气量高(一般大于15 m^3/t)、资源丰度高(一般大于2亿m^3/km^2)、临储比高(一般0.8以上);但断层多、煤层跨度大(300 m左右)、地应力高、渗透性低、含水性差。提出可捞式桥塞分段压裂、连续油管水力喷射射孔分段压裂、电缆射孔桥塞联作分段压裂、复配低伤害压裂液等工艺技术。采用递进排采技术,优化管柱结构,实施动态分析的精细化排采。 展开更多
关键词 贵州 比德-三塘地区 煤层气 储层特性 储层改造 排采
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电力市场环境下含“源–网–荷–储”互动的主动配电网有功/无功联合优化 被引量:28
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作者 徐韵 颜湘武 +2 位作者 李若瑾 李铁 曾辉 《电网技术》 EI CSCD 北大核心 2019年第10期3778-3789,共12页
横向打破风、光、储等'源端'相对独立、各自为政壁垒,实现多能互补,纵深层面进行'源-网-荷-储'多环节、多维度有功/无功联合调控,成为提高可再生能源消纳,保障配电网安全经济运行的有效手段。建立了电力市场环境下含&#... 横向打破风、光、储等'源端'相对独立、各自为政壁垒,实现多能互补,纵深层面进行'源-网-荷-储'多环节、多维度有功/无功联合调控,成为提高可再生能源消纳,保障配电网安全经济运行的有效手段。建立了电力市场环境下含'源-网-荷-储'互动的主动配电网多时间尺度有功/无功联合优化模型,采用随机模型预测控制实现逐层递进调控。日前优化调度基于日前市场电价和可再生分布式电源出力预测,安排有功/无功可控源和联络开关运行状态,在保障可靠性基础上,实现收益最大化;日内滚动优化根据短期预测信息,进一步挖掘收益空间,并消除电压越限;实时反馈校正侧重于运行安全性,基于超短期预测信息进行更精细化调控,抑制电压波动。最后,通过算例分析表明,所提模型和方法提高配电网运行经济性和可靠性效益显著。 展开更多
关键词 主动配电网 有功无功联合优化 可再生分布式电源 源-网-荷-储 电力市场
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超深油气储集层改造技术进展与发展方向 被引量:27
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作者 雷群 胥云 +7 位作者 杨战伟 才博 王欣 周朗 刘会锋 徐敏杰 王丽伟 李帅 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2021年第1期193-201,共9页
通过对超深层油气储集层改造技术发展历史的系统总结,阐述了国内外超深层油气储集层改造技术的新进展。超深层缝网改造机理研究更加深入,改造液材料性能指标进一步提升,超深直井精细分层、超深大斜度井/水平井分段多簇改造技术日趋成熟... 通过对超深层油气储集层改造技术发展历史的系统总结,阐述了国内外超深层油气储集层改造技术的新进展。超深层缝网改造机理研究更加深入,改造液材料性能指标进一步提升,超深直井精细分层、超深大斜度井/水平井分段多簇改造技术日趋成熟。结合国内超深油气储集层的勘探开发趋势,论述了超深油气储集层改造的生产需求及技术难点,包括:①地质工程一体化技术研究及应用难度大;②入井改造材料要求高;③进一步提高超深巨厚储集层纵向剖面动用程度难度大;④对入井工具及地面配套高压设备要求高;⑤超深、高温、高压井实现高效改造难度大;⑥储集层改造直接监测及准确后评估难度大。结合国内超深油气储集层的复杂地质特点,提出了7个方面的技术发展方向:①系统构建基础研究方法与评价实验新技术;②加强地质认识,完善地质工程一体化工作运行机制;③研发针对性更强的超深层高效改造材料;④攻关超深巨厚储集层精细分层改造工艺技术;⑤探索超深层水平井缝控改造技术;⑥研发适用于超深油气储集层改造的水力裂缝直接监测技术;⑦研制耐高温、高压的井下改造工具及耐高压配套井口设备。 展开更多
关键词 超深油气储集层 高温高压 储集层改造 技术现状 技术难点 发展方向
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高分辨率CT检查在以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断中的应用 被引量:27
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作者 都基权 焦健 +1 位作者 许韫 张鹏 《山东医药》 CAS 2020年第9期86-89,共4页
目的探讨高分辨率CT(HRCT)检查在以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断中的应用效能。方法对30例临床疑似以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎患者的腹部HRCT图像和腹部X线透视(或者腹部X线平片)结果进行分析,并与手术、病理结果作比较。结果30... 目的探讨高分辨率CT(HRCT)检查在以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断中的应用效能。方法对30例临床疑似以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎患者的腹部HRCT图像和腹部X线透视(或者腹部X线平片)结果进行分析,并与手术、病理结果作比较。结果30例患者中,手术、病理诊断为急性阑尾炎引起机械性小肠梗阻者19例(1例急性单纯性阑尾炎、17例急性化脓性阑尾炎、1例急性坏疽性阑尾炎),非阑尾炎源性肠梗阻者11例。以手术、病理结果为金标准,HRCT检查诊断以肠梗阻为主要表现的急性阑尾炎真阳性18例、假阳性1例、真阴性10例、假阴性1例,诊断敏感性为94.74%、特异性为90.91%、准确率为93.33%、阳性预测值为94.74%、阴性预测值为90.91%;X线检查诊断以肠梗阻为主要表现的急性阑尾炎真阳性4例、假阳性2例、真阴性9例、假阴性15例,诊断敏感性为21.05%、特异性为81.82%、准确率为43.33%、阳性预测值为66.67%、阴性预测值为37.50%;HRCT、X线检查诊断以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值相比,χ2值分别为18.24、0.39、17.33、1.26、8.67,P值分别<0.05、>0.05、<0.05、>0.05、<0.05。结论HRCT检查对以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断具有较高的准确率,而且明显高于X线检查的诊断准确率。 展开更多
关键词 X线计算机体层射影术 阑尾炎 肠梗阻
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典型山区生态系统服务对居民福祉影响的空间差异及动态特征--以川西山区为例 被引量:26
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作者 杨雪婷 邱孝枰 +2 位作者 徐云 朱付彪 刘运伟 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期7555-7567,共13页
明确山区生态系统服务对居民福祉的局域空间影响是开展生态系统可持续管理决策的重要基础,对助推山区人地协调发展具有积极促进作用。基于2000、2005、2010和2015年4期土地利用数据和社会经济数据,以西部典型山区川西为案例,采用生态系... 明确山区生态系统服务对居民福祉的局域空间影响是开展生态系统可持续管理决策的重要基础,对助推山区人地协调发展具有积极促进作用。基于2000、2005、2010和2015年4期土地利用数据和社会经济数据,以西部典型山区川西为案例,采用生态系统服务价值当量评估法和人类福祉框架构建指数评估模型,通过地理加权回归(GWR)探析生态系统服务对县域居民福祉的空间驱动特征与动态变化,识别影响福祉的主导生态系统服务因子。结果表明:(1)川西山区居民福祉呈同质集聚,空间依赖关系逐步减弱,“高—高”与“低—低”集聚在南北分异明显。(2)全域上生态系统服务因子对居民福祉具有显著负向影响,阻滞效应趋于减缓。(3)局域空间上影响系数具有方向和程度异性,西部减量效应明显,阿坝州和凉山州东北部增量效应显著,敏感程度从东南向西北梯次递减,负向敏感性强于正向敏感性,空间差异随时间变化趋于缩小。(4)供给与文化服务是影响川西山区居民福祉的关键生态系统服务,主控区域随时间变化在川西东北部和西部交替。山区生态资源红利释放应以新发展理念为导向,通过生态文明建设、生态经济提质、资源有偿使用和生态补偿制度设计助推生态资源价值创造与转换,实现山区可持续发展。 展开更多
关键词 生态系统服务 居民福祉 异质性影响 川西山区
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水平井分段压裂平面三维多裂缝扩展模型求解算法 被引量:23
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作者 陈铭 张士诚 +2 位作者 胥云 马新仿 邹雨时 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2020年第1期163-174,共12页
针对多层油气藏水平井分段多簇压裂设计问题,提出平面三维多裂缝扩展模型高效解法。采用三维边界积分方程计算固体变形,考虑井筒-射孔-裂缝耦合流动及缝内流体滤失。利用显式积分算法求解流固耦合方程,根据尖端统一解析解和最短路径算... 针对多层油气藏水平井分段多簇压裂设计问题,提出平面三维多裂缝扩展模型高效解法。采用三维边界积分方程计算固体变形,考虑井筒-射孔-裂缝耦合流动及缝内流体滤失。利用显式积分算法求解流固耦合方程,根据尖端统一解析解和最短路径算法计算裂缝扩展边界。方法的准确性通过与径向裂缝解析解、隐式水平集算法和有机玻璃压裂实验对比得到全面验证。与隐式水平集算法相比,新算法计算速度大幅提高。以浙江油田页岩气水平井为例,重点分析了平面应力分布、射孔数分布等对多簇裂缝扩展与进液的影响。研究表明,减小单簇射孔数可以平衡簇间应力非均质分布的影响;调整各簇射孔数量可以实现均衡进液,各簇射孔数差别应控制在1~2孔;增加高应力簇的射孔数有利于均匀进液,但进液均匀并不等于裂缝形态一致,裂缝形态受应力干扰和层间应力剖面共同控制。 展开更多
关键词 水平井 分段压裂 多裂缝扩展 三维边界元 平面应力非均质 射孔优化
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改良吻合器痔上黏膜环切术与痔自动套扎术联合外剥内扎术治疗中重度混合痔老年患者的疗效 被引量:22
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作者 许韵 严满红 袁保 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第3期696-701,共6页
目的:观察改良吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与痔自动套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合外剥内扎术对中重度混合痔老年患者术后并发症及疼痛的影响。方法:选择2019年1月至12月江... 目的:观察改良吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与痔自动套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合外剥内扎术对中重度混合痔老年患者术后并发症及疼痛的影响。方法:选择2019年1月至12月江阴市中医院收治的行RPH联合外剥内扎术治疗的中重度混合痔老年患者63例,作为对照组;另选取2020年1月至2020年12月江阴市中医院收治的行改良PPH联合外剥内扎术治疗的中重度混合痔老年患者63例,作为观察组。记录两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、创面愈合时间;记录术前及术后7 d两组Wexner评分、肛管最大收缩压、肛管最大静息压;比较两组术前及术后1、3、5、7d视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分;记录两组3个月内并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Wexner评分较低,差异有统计学意义(P<0.05),两组肛管最大收缩压、肛管最大静息压无明显差异(P>0.05);术后1、3 d,与对照组相比,观察组术后VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(7.94%vs 20.63%,P<0.05)。结论:PPH联合外剥内扎术治疗中重度老年混合痔患者,对患者肛门功能影响较小,术后疼痛较轻,并发症总发生率较低,且住院费用较少,具有推广价值。 展开更多
关键词 混合痔 老年 改良吻合器痔上黏膜环切术 痔自动套扎术 外剥内扎术
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实现国家自主贡献目标背景下我国碳交易机制研究 被引量:23
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作者 肖谦 庞军 +2 位作者 许昀 陈晖 曾文婉 《气候变化研究进展》 CSCD 北大核心 2020年第5期617-631,共15页
以实现国家自主贡献目标为背景,运用电力行业细分的递推动态可计算一般均衡(CGE)模型,模拟我国统一碳市场下不同碳交易机制的实施效果及其经济影响。研究表明,全国统一碳市场有助于我国实现国家自主贡献目标,并且可以缓解碳减排对经济... 以实现国家自主贡献目标为背景,运用电力行业细分的递推动态可计算一般均衡(CGE)模型,模拟我国统一碳市场下不同碳交易机制的实施效果及其经济影响。研究表明,全国统一碳市场有助于我国实现国家自主贡献目标,并且可以缓解碳减排对经济增长造成的负面影响;相比基于碳排放量免费分配初始碳配额的"祖父法则",基于碳强度基准免费分配初始碳配额的"标杆法则"可以降低碳交易价格、增加碳配额交易量并扩大碳市场规模;采取拍卖方式有偿分配初始碳配额时碳市场中各行业面临更大的减排成本,但有利于增加政府收入;对碳市场未覆盖的行业和居民户征收碳税能有效控制其碳排放、增加政府财政收入、降低碳交易价格并促进我国国家自主贡献目标的实现;全国统一碳市场在抑制火电行业发展的同时将不同程度地促进清洁能源发电部门的发展。 展开更多
关键词 全国统一碳市场 碳交易机制 碳税 CGE模型 国家自主贡献
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中西医结合症状管理与心身医学模式在结直肠癌肿瘤康复中的应用探讨 被引量:22
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作者 孙凌云 庞英 +6 位作者 彭蓉晏 刘稼玺 王宪贝 许云 贾小强 唐丽丽 杨宇飞 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第6期689-694,共6页
目的结直肠癌患者在肿瘤根治治疗后仍在存在一定的症状负担和身心困扰,具有较大的肿瘤康复需求。方法本团队通过多年来在中西医结合肿瘤康复模式这一领域的探索,基于前期临床问题问卷调查结果,初步构建形成了症状管理和心身医学模式在... 目的结直肠癌患者在肿瘤根治治疗后仍在存在一定的症状负担和身心困扰,具有较大的肿瘤康复需求。方法本团队通过多年来在中西医结合肿瘤康复模式这一领域的探索,基于前期临床问题问卷调查结果,初步构建形成了症状管理和心身医学模式在结直肠癌肿瘤康复的应用策略。结果本文详细介绍了该模式中"症状评估、治疗干预、随访评价"的主要流程和具体内涵,针对结直肠癌幸存人群8种常见症状负担的具体评估方法、心身医学特点、中医理论及治疗干预方案等进行了系统梳理,并在结直肠癌肿瘤康复中生活方式,如饮食、运动、健康生活习惯等方面也提出了该模式的具体应用范畴。结论通过本文的阐释,我们认为中西医结合症状管理与心身医学模式在结直肠癌肿瘤康复中具有临床应用推广的前景与价值,有必要进一步开展临床研究验证疗效和探索疗效机制。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤康复 症状管理 心身医学 心理肿瘤学 中西医结合
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肿瘤病机法于阴阳的动态辨析 被引量:20
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作者 许云 宋卓 +1 位作者 王菲叶 杨宇飞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期420-424,429,共6页
辨病识机是中医认识疾病的重要部分。毒邪在肿瘤病变的全程中发挥核心作用,当前主要从虚实的角度辨析肿瘤存在内容错综复杂、难以统一等局限。本文以寒热为切入点,初步探讨了从阴阳辨析肿瘤毒邪的可能性及必然性;提出肿瘤毒邪的根源和... 辨病识机是中医认识疾病的重要部分。毒邪在肿瘤病变的全程中发挥核心作用,当前主要从虚实的角度辨析肿瘤存在内容错综复杂、难以统一等局限。本文以寒热为切入点,初步探讨了从阴阳辨析肿瘤毒邪的可能性及必然性;提出肿瘤毒邪的根源和产生形式在于阴阳失衡,受机体整体和环境阴阳的影响,与虚实辨析相辅相成;并以结直肠癌为例,指出其为阴瘤的病机特点及法在温通的治疗总原则,旨在从中医原创思维角度重新认识肿瘤,是中医理论删繁就简,优化规范中医肿瘤病机理论的尝试。 展开更多
关键词 肿瘤 毒邪 病机 结直肠癌 阴阳
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家长执行式干预在自闭症儿童家庭中的应用 被引量:20
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作者 徐云 徐晨欣 朱旻芮 《中国临床心理学杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第3期634-637,612,共5页
目的:探究家长执行式干预在自闭症儿童家庭中的应用效果。方法:采用中国自闭症儿童家庭康复项目CST培训材料对60名自闭症儿童及其父母进行培训,并使用儿童孤独症评定量表和比里奇家庭生活质量量表对培训前后儿童及家长的状况进行评估。... 目的:探究家长执行式干预在自闭症儿童家庭中的应用效果。方法:采用中国自闭症儿童家庭康复项目CST培训材料对60名自闭症儿童及其父母进行培训,并使用儿童孤独症评定量表和比里奇家庭生活质量量表对培训前后儿童及家长的状况进行评估。结果:实验组儿童孤独症评定量表总分后测分数显著低于前测分数,6周后的跟踪评估显示干预具有良好的维持效果,且在家庭互动、情绪需求和相关支持三个维度上前后测与组别的交互作用显著,实验组家长后测分数显著高于前测,对照组的前后测分数无显著性差异。结论:家长执行式干预对自闭症儿童社交沟通能力有积极影响,也对提高家长在家庭互动、情绪需求及相关支持方面的满意度以及家庭生活质量改善有积极效果。 展开更多
关键词 家长执行式干预 自闭症 家庭参与
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含可再生分布式电源参与调控的配电网无功电压优化控制研究综述 被引量:20
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作者 徐韵 颜湘武 《华北电力大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2019年第4期16-30,共15页
高比例可再生分布式电源(RDG)分散接入配电网,其出力随机性叠加负荷波动性,对优化控制和运行态势预测分析带来极大困难,使得充分挖掘多类型无功设备调节潜力,从“源-网-荷-储”多维度拓宽无功优化控制“可行域”成为必要。结合风电、光... 高比例可再生分布式电源(RDG)分散接入配电网,其出力随机性叠加负荷波动性,对优化控制和运行态势预测分析带来极大困难,使得充分挖掘多类型无功设备调节潜力,从“源-网-荷-储”多维度拓宽无功优化控制“可行域”成为必要。结合风电、光伏发电等RDG参与配电网无功优化和电压调控研究现状,归纳整理了相关建模方法,主要包括:多时间尺度和分层分区优化控制、有功无功协调优化、网络重构与无功调控协调优化等;简要分析了配电网无功优化数学方法,包括随机变量处理方法和无功优化求解方法等。最后,结合未来“源-网-荷-储”结构变化、能源互联网发展趋势和电力市场化改革现状,对配电网无功优化调控研究方向给予展望,以期为相关研究工作提供帮助。 展开更多
关键词 可再生分布式电源 配电网无功优化 多时间尺度无功优化 分层分区电压控制 有功无功联合优化 网络重构
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