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液基薄层细胞学、高危型人乳头瘤病毒检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值 被引量:41
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作者 陆亚玲 张金玲 +2 位作者 许锬 欧阳程欣 张立杰 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1210-1213,共4页
目的评价与比较液基薄层细胞学检查(liquid-based thinprep cytologic test, TCT)、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值,为宫颈癌及癌前病变单项筛查方法的选择提供初步依... 目的评价与比较液基薄层细胞学检查(liquid-based thinprep cytologic test, TCT)、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值,为宫颈癌及癌前病变单项筛查方法的选择提供初步依据。方法收集2006年2月25日—2019年10月15日在深圳市人民医院妇科因体检进行TCT、HR-HPV和阴道镜及组织病理学检查的5 657名女性资料。细胞学阳性结果包括未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)及以上病变。计数资料的比较采用χ^(2)检验,采用Logistic回归分析模型分别分析HR-HPV感染、TCT阳性与宫颈癌及癌前病变(低度宫颈上皮内瘤变及以上病变)的关系。结果 HR-HPV阳性例数为3 857例,阳性率为68.18%。HR-HPV检查筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于TCT(82.39%vs. 55.34%、51.80%vs. 47.35%、76.28%vs. 61.64%;均有P<0.001),但其特异度低于TCT(42.48%vs. 53.84%;P<0.001)。Logistic回归分析模型结果显示,HR-HPV感染女性患宫颈癌及癌前病变的风险(OR=3.42, 95%CI:3.02~3.88,P<0.001)高于TCT阳性女性(OR=1.48, 95%CI:1.33~1.65,P<0.001)。结论 HR-HPV检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值高于TCT。 展开更多
关键词 液基薄层细胞学 人乳头瘤病毒 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 筛查
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中国内地新型冠状病毒肺炎流行趋势分析 被引量:26
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作者 朱正保 仲崇科 +6 位作者 张凯欣 董晨 彭浩 许锬 王艾丽 郭志荣 张永红 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期620-624,共5页
目的为了掌握新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的流行趋势和评价防控效果,本研究评估了2020年1月16日至2月14日中国内地新冠肺炎的流行动态变化。方法选取2020年1月16日至2月14日国家卫生健康委员会通报的每日新增经核酸检测确诊的... 目的为了掌握新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的流行趋势和评价防控效果,本研究评估了2020年1月16日至2月14日中国内地新冠肺炎的流行动态变化。方法选取2020年1月16日至2月14日国家卫生健康委员会通报的每日新增经核酸检测确诊的新冠肺炎病例数,分析新增确诊病例的流行曲线、环比新增确诊病例倍数、定基新增确诊病例倍数、环比新增确诊病例数增长率。结果从2020年1月16日至2月14日,中国内地新冠肺炎累计新增确诊病例数为50031例,其中湖北省37930例,武汉市22883例,湖北以外其他各省12101例。湖北以外其他各省份新增确诊病例数高峰在2020年1月31日至2月4日,武汉市和湖北省的新增确诊病例数高峰在2020年2月5至9日。湖北以外其他各省新增确诊病例数在2020年2月5至9日呈现明显下降(与高峰时段相比下降了23%),而武汉市和湖北省的新增确诊病例数在2020年2月10至14日明显下降(武汉下降了30%;湖北下降了37%)。结论国家及各级政府采取的疫情防控措施已经呈现出非常显著的效果,有效地遏制了疫情在全中国的蔓延。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 流行病学 防控措施
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新形势下城市公立医院战略成本管理体系构建 被引量:20
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作者 许坦 操乐勤 操礼庆 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第1期81-83,共3页
为探索城市公立医院构建战略成本管理体系的途径,文章以医院成本管理与战略管理相结合,分析医院战略成本管理的优势,梳理战略成本管理的体系框架、组织体系、基本流程及主要方法.通过实施战略环境分析、确定战略目标、全面成本预算、科... 为探索城市公立医院构建战略成本管理体系的途径,文章以医院成本管理与战略管理相结合,分析医院战略成本管理的优势,梳理战略成本管理的体系框架、组织体系、基本流程及主要方法.通过实施战略环境分析、确定战略目标、全面成本预算、科学化成本决策、精细化成本核算与分析以及个性化成本考核等方面内容,构建起医院战略成本管理体系. 展开更多
关键词 城市 公立医院 战略成本 管理体系
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森林生态产品价值实现探讨:要点、问题与促进措施 被引量:16
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作者 王岩 许谭 +3 位作者 申昊轩 侯皓雪 范金平 梁素钰 《中国林业经济》 2023年第3期12-16,共5页
基于我国生态产品价值实现推进动态,以及对森林生态产品的概念、属性、价值体现方式的辨析,分析当前我国森林生态产品价值实现面临的主要问题,探讨调查核算、生态保护、平衡供需、市场培育、协同发展等价值实现要点,提出了科学开展产品... 基于我国生态产品价值实现推进动态,以及对森林生态产品的概念、属性、价值体现方式的辨析,分析当前我国森林生态产品价值实现面临的主要问题,探讨调查核算、生态保护、平衡供需、市场培育、协同发展等价值实现要点,提出了科学开展产品价值核算、合理制定产业发展规划、着力提高优质产品供给等森林生态产品价值实现促进措施。 展开更多
关键词 森林生态产品 生态产品价值 价值实现 促进措施
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清代的祁州药市与药材商帮——以碑刻资料为中心的考察 被引量:14
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作者 许檀 《中国经济史研究》 CSSCI 北大核心 2019年第2期19-28,共10页
祁州药市兴起于清初,清代中叶迅速发展,同光年间达到鼎盛,成为华北最大的药材市场。据捐款统计,同光之际汇聚祁州的商人商号已近2 000家,其中以关东、怀庆、山西等药材帮实力最强。祁州药市的货源和辐射范围主要包括直隶、河南、山西、... 祁州药市兴起于清初,清代中叶迅速发展,同光年间达到鼎盛,成为华北最大的药材市场。据捐款统计,同光之际汇聚祁州的商人商号已近2 000家,其中以关东、怀庆、山西等药材帮实力最强。祁州药市的货源和辐射范围主要包括直隶、河南、山西、山东四省以及广袤的东北地区,也有少量江西、宁波、陕西药商来此贸易。这些药材商帮将家乡所产药材汇集到祁州,又从祁州购买其他地区所产带回各自的销区。祁州本地经济也以药材贸易为中心,形成加工存贮、中介贸易以及餐饮服务等一系列相关产业。 展开更多
关键词 清代 祁州 药市 药商 捐款
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40岁以上人群骨密度与血清钙磷代谢、维生素D及骨代谢的相关性研究 被引量:10
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作者 杨梅 沈红宇 +7 位作者 沈建新 许锬 薛爱龙 沈红梅 张荣艳 姚小燕 俞哲宇 沈霞 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2021年第1期22-26,共5页
目的:研究苏州市吴江区40岁以上人群骨密度(bone mineral density,BMD)与血清钙(Ca)磷(P)代谢、维生素D及骨代谢间相关性。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,选取2018年3—7月吴江区社区40岁以上人群骨质疏松症调查数据。采取双能X线吸... 目的:研究苏州市吴江区40岁以上人群骨密度(bone mineral density,BMD)与血清钙(Ca)磷(P)代谢、维生素D及骨代谢间相关性。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,选取2018年3—7月吴江区社区40岁以上人群骨质疏松症调查数据。采取双能X线吸收法(DXA)骨密度仪进行腰椎正位(L_(1-4)和L_(2-4))和股骨近端(股骨颈、大转子和全髋骨)BMD的测定。结果:本调查对象217例中男82例,女135例;平均年龄(57.03±10.43)岁。各部位BMD水平男女间差异均具有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示,性别、年龄、体质量指数(BMI)、P、碱性磷酸酶(ALP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)在各部位BMD差异均有统计学意义(P<0.01),25羟基维生素D[25(OH)D 3]仅在大转子BMD、全髋BMD差异有统计学意义(P<0.05)。在控制性别、年龄、BMI后,Ca、25(OH)D 3在各部位BMD差异均无统计学意义,而血清P与L_(1-4)、L_(2-4)BMD仅在0.05水平上相关,差异具有统计学意义。多元逐步回归分析结果显示,高龄、女性是BMD的危险因素,BMI与各部位BMD呈正相关(均β>0,P<0.05),P与股骨颈(β=-0.158)、大转子(β=-0.158)、全髋(β=-0.158)BMD呈负相关(P<0.05)。结论:吴江区40岁以上人群BMD与相关血生化、骨代谢指标具有显著相关性,血清P与股骨颈、大转子、全髋BMD呈负相关,PINP与各部位BMD值均呈负相关。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 骨代谢 吴江
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基于数据挖掘的许公平治疗咳嗽用药规律分析 被引量:9
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作者 徐坦 许馨予 +2 位作者 邓德强 肖艳 周江 《中医药信息》 2018年第6期21-26,共6页
目的:基于中医传承辅助系统软件,分析新疆名医许公平治疗咳嗽病的用药规律。方法:采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析许公平325首治疗咳嗽方剂中各个药物的使用频次和关联规则,提炼其对咳嗽的治疗经验... 目的:基于中医传承辅助系统软件,分析新疆名医许公平治疗咳嗽病的用药规律。方法:采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析许公平325首治疗咳嗽方剂中各个药物的使用频次和关联规则,提炼其对咳嗽的治疗经验。结果:处方中使用频次较高的药物包括苦杏仁、炙麻黄、冬瓜子、桑白皮、甘草、鱼腥草、枇杷叶、款冬花、白前、桔梗等,同时挖掘出核心组合10个,新处方5个。结论:许公平治疗咳嗽用药注重驱邪,以宣肺化痰、解毒除湿、清热平喘法为主,同时注重"肺与大肠相表里"理论,治时不忘应用降气通腑药物,对于肺系病证的治疗有指导意义。 展开更多
关键词 许公平 咳嗽 关联规则 数据挖掘
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基于TCN-Wpsformer混合模型的超短期风电功率预测 被引量:4
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作者 徐钽 谢开贵 +3 位作者 王宇 胡博 邵常政 赵宇生 《电力自动化设备》 EI CSCD 北大核心 2024年第8期54-61,共8页
针对基于梯度下降的递归神经网络难以捕获时间跨度较长的风电功率长期依赖关系的问题,提出一种基于时间卷积网络(TCN)和窗口概率稀疏Transformer(Wpsformer)混合模型的超短期风电功率预测方法。将包含时间季节性特征的时间编码与包含原... 针对基于梯度下降的递归神经网络难以捕获时间跨度较长的风电功率长期依赖关系的问题,提出一种基于时间卷积网络(TCN)和窗口概率稀疏Transformer(Wpsformer)混合模型的超短期风电功率预测方法。将包含时间季节性特征的时间编码与包含原始数据位置信息的绝对位置编码进行拼接,引入TCN提取时间片段特征,将时间片段特征融入自注意力机制,以时间片段的相关性联系替代时间点的相关性联系。通过Wpsformer模型多步输出超短期风电功率预测值,与原始Transformer模型相比,Wpsformer模型使用窗口概率稀疏自注意力机制,在捕获长期依赖关系的同时筛选出重要程度相对较高的时间片段特征进行计算,提高了预测精度且降低了计算成本。曹店风电场的算例结果表明,所提模型在预测精度方面具有明显优势。消融实验证明了所提模型各模块的必要性。 展开更多
关键词 超短期风电功率预测 时间卷积网络 窗口概率稀疏Transformer 窗口概率稀疏自注意力机制
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急性缺血性脑卒中TOAST分型后早期降压治疗对3个月结局的影响 被引量:8
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作者 李东岳 牛敬忠 +4 位作者 李群伟 许锬 孔艳 张金涛 张永红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期406-409,共4页
目的探讨TOAST分型与急性缺血性脑卒中急性期降压治疗预后的关系。方法收集2009年8月~2013年5月在解放军第九六○医院(泰安院区)、肥城市人民医院、东平县人民医院住院的缺血性脑卒中合并高血压、非溶栓患者416例,大动脉粥样硬化型(larg... 目的探讨TOAST分型与急性缺血性脑卒中急性期降压治疗预后的关系。方法收集2009年8月~2013年5月在解放军第九六○医院(泰安院区)、肥城市人民医院、东平县人民医院住院的缺血性脑卒中合并高血压、非溶栓患者416例,大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)组168例,降压治疗82例,无降压治疗86例;心源性栓塞型(cardioembolism,CE)组84例,降压治疗43例,无降压治疗41例;小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)组144例,降压治疗74例,无降压治疗70例;其他病因明确型(10例)和病因不明型组(10例)样本数太少,未做统计学分析。观察患者出院后3个月全因病死率、死亡/致残率。结果LAA组、CE组和SAO组降压治疗患者治疗2周或出院时血压下降幅度明显高于无降压治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访3个月,LAA组降压治疗患者病死率明显高于无降压治疗患者(13.4%vs 3.5%,P=0.041),CE组降压治疗患者病死率明显低于无降压治疗患者(14.0%vs 34.1%,P=0.030),SAO组降压治疗与无降压治疗患者病死率比较,差异无统计学意义(1.4%vs 2.9%,P=0.961)。LAA组、CE组和SAO组死亡/残疾率比较,差异无统计学意义(46.3%vs 39.5%,51.2%vs 70.7%,20.3%vs 20.0%,P>0.05)。结论LAA缺血性脑卒中急性期降压有增加3个月病死率风险;CE缺血性脑卒中急性期应避免血压维持在较高水平,降压治疗是获益的;SAO缺血性脑卒中急性期降压治疗未改变其3个月死亡结局。 展开更多
关键词 卒中 高血压 动脉粥样硬化 降压 控制性
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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后平均血小板容积对近期预后的影响 被引量:8
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作者 徐谭 刘如平 +2 位作者 袁俊强 杨俊 韩龙 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第7期599-603,共5页
目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者平均血小板容积(MPV)对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后近期预后的影响。方法选择2015年3月至2018年3月期间在信阳市中心医院行PCI的100例ACS患者作为研究对象,根据PCI术后1年内是否发生不良心血管事... 目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者平均血小板容积(MPV)对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后近期预后的影响。方法选择2015年3月至2018年3月期间在信阳市中心医院行PCI的100例ACS患者作为研究对象,根据PCI术后1年内是否发生不良心血管事件分为预后不良组及对照组。分析2组间一般临床资料、实验室指标、超声指标、PCI治疗情况的差异,采用COX模型分析预后的影响因素,采用ROC曲线分析MPV对预后的预测价值。结果预后不良组的高血压率、糖尿病率、吸烟率、MPV、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,使用血栓抽吸、替罗非班的比例低于对照组(P<0.05)。经COX回归分析,吸烟、MPV升高、CRP升高是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,MPV对ACS患者PCI术后1年内发生不良心血管事件具有较好的预测价值,最佳截点为10.68 fL,预测的敏感度为70.73%,特异度为72.22%。Kaplan-Meier曲线分析显示,MPV增加的ACS患者不良心血管事件的发生率高于MPV正常的ACS患者(P<0.05)。结论MPV升高是ACS患者PCI术后1年内发生不良心血管事件的独立危险因素,MPV超过10.68 fL对不良心血管事件具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入术 平均血小板容积 不良心血管事件 预测价值 近期预后
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距腓前韧带损伤影响踝关节外侧结构不稳的诊疗进展 被引量:8
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作者 张松 顾加祥 +3 位作者 刘宏君 张乃臣 许涛 Ramakrishna Yadlapalli 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第15期129-132,共4页
踝关节损伤在临床上属于最常见的运动性损伤类型之一,约占所有运动损伤的25%[1],稳定踝关节外侧的主要结构即距腓前韧带(ATFL)、距腓后韧带和跟腓韧带(CFL)[2].在所有踝关节外侧副韧带损伤中,ATFL撕裂伤的发生率约为70%[3].临床上ATFL... 踝关节损伤在临床上属于最常见的运动性损伤类型之一,约占所有运动损伤的25%[1],稳定踝关节外侧的主要结构即距腓前韧带(ATFL)、距腓后韧带和跟腓韧带(CFL)[2].在所有踝关节外侧副韧带损伤中,ATFL撕裂伤的发生率约为70%[3].临床上ATFL易损伤,漏诊率极高,因此,理解ATFL的解剖学特征、损伤机制对于踝关节损伤的治疗非常重要.现将ATFL的解剖学特征、损伤机制、主要影像学检查、国内外治疗的研究现状介绍如下. 展开更多
关键词 踝关节 距腓前韧带 损伤 诊断 治疗 手术 锚钉 重建
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早期降压治疗对不同TOAST分型的急性缺血性脑卒中患者1年结局的影响 被引量:7
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作者 李东岳 李群伟 +5 位作者 牛敬忠 孔艳 许锬 张永红 李栋 张金涛 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第9期666-669,共4页
目的讨论早期降压治疗对不同类肝素药物治疗急性脑卒中试验(TOAST)分型的急性缺血性脑卒中患者1年结局的影响。方法收集2009年8月至2013年5月在解放军第九六〇医院泰安院区和肥城市人民医院住院治疗的发病48 h内伴有高血压的急性缺血性... 目的讨论早期降压治疗对不同类肝素药物治疗急性脑卒中试验(TOAST)分型的急性缺血性脑卒中患者1年结局的影响。方法收集2009年8月至2013年5月在解放军第九六〇医院泰安院区和肥城市人民医院住院治疗的发病48 h内伴有高血压的急性缺血性脑卒中非溶栓患者597例。依据TOAST分型分为:大动脉粥样硬化型卒中(LAA)261例,心源性栓塞型卒中(CE)91例,小动脉闭塞型卒中(SAO)225例,其他类型20例。将各分型患者分别分为2组:LAA降压组(n=126)和LAA非降压组(n=135);CE降压组(n=46)和CE非降压组(n=45);SAO降压组(n=115)和SAO非降压组(n=110);其他类型降压组(n=7)和其他类型非降压组(n=13)。降压组24h内降压10%~20%。观察患者出院后1年的死亡率、死亡/致残率及卒中复发率。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ2检验。结果随访1年结果显示,在LAA、SAO和其他类型卒中分型中,降压组和非降压组患者1年后的死亡率、死亡/致残率及卒中复发率差异均无统计学意义(P>0.05);在CE分型中,降压组患者1年后的死亡/致残率显著低于非降压组(45.6%和66.7%,P<0.05),但1年死亡率及卒中复发率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性期降压治疗对LAA、SAO型缺血性脑卒中患者1年结局无显著影响,但可显著降低CE型缺血性脑卒中患者的1年死亡/致残率。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 高血压 降压治疗 预后
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社区中老年人群骨质疏松和低骨量流行情况及影响因素分析 被引量:7
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作者 张荣艳 许锬 +7 位作者 沈红宇 薛爱龙 沈建新 沈红梅 姚小燕 杨梅 俞哲宇 沈彤 《中国初级卫生保健》 2020年第10期73-76,共4页
目的了解苏州市吴江区社区中老年人群骨质疏松和低骨量流行情况并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选取吴江区4个乡镇8个村/社区40岁以上居民380人开展问卷调查、身体测量和双能X线骨密度检测,描述分析调查结果和检测... 目的了解苏州市吴江区社区中老年人群骨质疏松和低骨量流行情况并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选取吴江区4个乡镇8个村/社区40岁以上居民380人开展问卷调查、身体测量和双能X线骨密度检测,描述分析调查结果和检测结果。结果本次调查骨质疏松检出率为11.32%,低骨量率为43.68%;女性骨质疏松、低骨量率高于男性(P<0.05),年龄组越高,骨质疏松和低骨量率越高。骨质疏松或低骨量组与骨量正常组平均年龄、性别、未接受正规教育者构成、家庭年收入、食用鸡鸭鹅等禽肉情况、食用鲜榨果蔬汁情况、饮用茶情况、身高、体重、腰围、收缩压、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平差异有统计学意义。多因素logistic回归分析发现,女性、老龄是中老年人群骨质疏松和低骨量发生的危险因素(OR=2.57、3.70,P<0.05),体重增加是保护因素(OR=0.91,P<0.05)。结论吴江区中老年人群低骨量检出率较高,应早期开展筛查和干预,预防中老年人群骨质疏松症和骨折发生。 展开更多
关键词 中老年人 骨质疏松 低骨量 LOGISTIC回归分析 影响因素
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基于物联网技术的智慧林业高质量发展策略 被引量:4
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作者 许谭 祝彦杰 +1 位作者 徐锋 王岩 《现代农业研究》 2023年第7期123-125,共3页
当前,我国林业信息化建设已经步入新阶段,“数字林业”全面进化为“智慧林业”。通过概述智慧林业的内涵及与物联网的联系,探讨物联网技术在智慧林业建设中的应用场景,提出基于物联网的智慧林业高质量发展策略,为我国智慧林业事业发展... 当前,我国林业信息化建设已经步入新阶段,“数字林业”全面进化为“智慧林业”。通过概述智慧林业的内涵及与物联网的联系,探讨物联网技术在智慧林业建设中的应用场景,提出基于物联网的智慧林业高质量发展策略,为我国智慧林业事业发展提供有益参考。 展开更多
关键词 物联网 智慧林业 高质量发展 发展策略
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荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性的价值 被引量:5
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作者 胡琴琴 张金花 +4 位作者 宋克玉 许坦 肖圆圆 陈芳芳 施旭东 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1057-1062,共6页
目的分析南京市结核分枝杆菌(MTB)感染患者的耐药情况,评价荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药性的临床价值,探究RFP和INH耐药相关基因突变的特征。方法对鉴定为MTB的780株菌株同时进行绝对浓度法药物敏... 目的分析南京市结核分枝杆菌(MTB)感染患者的耐药情况,评价荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药性的临床价值,探究RFP和INH耐药相关基因突变的特征。方法对鉴定为MTB的780株菌株同时进行绝对浓度法药物敏感性试验和荧光PCR熔解曲线法检测对RFP和INH的耐药性。以绝对浓度法药物敏感性试验结果为标准,分析熔解曲线法检测RFP和INH的灵敏度、特异度、符合率和一致性(Kappa检验)。结果780株MTB中,22株(2.82%)为RFP单耐药,62株(7.95%)为INH单耐药,143株(18.33%)为耐多药。以绝对浓度法药敏试验结果为标准,荧光PCR熔解曲线法检测MTB对RFP和INH耐药性的灵敏度分别为98.18%和85.85%,特异度分别为95.28%和97.39%,符合率分别为95.90%和94.36%,Kappa值分别为0.88和0.85。RFP分子耐药菌株中全部检测出rpoB基因位点突变,其中以rpoB 529~533位点为最常见的突变(63.87%,122/191),突变位点为rpoB 507~512的20株菌株中只有7株表型耐药,rpoB基因双位点突变的18株菌株全部表型耐药;INH分子耐药菌株中最常见的突变为katG 315位点(66.49%,127/191),其次是inhA启动子区(17.80%,34/191),90%以上的INH分子耐药菌株为表型耐药。结论南京市结核耐药情况严重,以耐多药结核病为主。荧光PCR熔解曲线法与药敏试验结果高度一致,且弥补了药敏试验对于低度耐药突变株菌检测的局限性。耐药相关基因突变位点的检测有利于结核病的及时诊断和个体化治疗的实施。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药 基因突变 利福平 异烟肼 熔解曲线法 低度耐药
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严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征和新冠病毒肺炎特征比较 被引量:5
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作者 朱正保 郭道遐 +9 位作者 郑小巍 张凯欣 车碧众 沈苏文 臧宇菡 杨嫔妮 王艾丽 许锬 董晨 张永红 《现代医学》 2020年第8期1087-1093,共7页
本文从病原学特征、临床特征以及流行病学特征三个方面对严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、新冠病毒肺炎(COVID-19)进行了归纳和总结。SARS、MERS和COVID-19都是由冠状病毒(COV)感染而引起的肺炎,临床上主要表现为呼吸... 本文从病原学特征、临床特征以及流行病学特征三个方面对严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、新冠病毒肺炎(COVID-19)进行了归纳和总结。SARS、MERS和COVID-19都是由冠状病毒(COV)感染而引起的肺炎,临床上主要表现为呼吸道感染症状。SARS-CoV、MERS-CoV和新型冠状病毒2019(2019-n CoV)的原始宿主可能都是蝙蝠,主要传染源为患者,通过呼吸道飞沫和接触传播,人群均普遍易感。与SARS和MERS相比,COVID-19多数为轻型和普通型患者,病死率较低。但COVID-19的传播力比SARS和MERS强,其影响范围和死亡人数也远远超过SARS和MERS,已形成全球大流行的趋势,世界各国只有密切合作,才能遏制COVID-19疫情的蔓延和恶化。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 中东呼吸综合征 新型冠状病毒肺炎 特征
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清代中叶山陕商人在甘肃的经营活动--以碑刻资料为中心的考察 被引量:5
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作者 许檀 《中国经济史研究》 CSSCI 北大核心 2022年第1期5-17,共13页
本文利用商人会馆碑刻等资料,对清代中叶甘肃山陕商人的来源及其经营活动进行了较详细的考察。考察显示:甘肃的晋商多来自晋中和晋南,主要分布于平阳、汾州等府和解州直隶州;陕商则主要来自西安、同州二府。山陕商人在甘肃经营的商货主... 本文利用商人会馆碑刻等资料,对清代中叶甘肃山陕商人的来源及其经营活动进行了较详细的考察。考察显示:甘肃的晋商多来自晋中和晋南,主要分布于平阳、汾州等府和解州直隶州;陕商则主要来自西安、同州二府。山陕商人在甘肃经营的商货主要有绸缎、布匹、茶叶、皮毛、杂货等,甘肃输入商品以绸缎、棉布、茶叶等为大宗,输出则为水烟、药材、皮毛制品等。乾隆年间汇聚兰州的山陕商号已有四五百家,武威更达六七百家,秦州和张掖则少得多。凉州府城武威是连通中原与甘肃西部乃至新疆的重要转运枢纽,其商业规模和腹地范围可能均超过省城兰州。 展开更多
关键词 山陕商人 碑刻 兰州 武威 捐款
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某大型公立医院多院区学科规划探索
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作者 黄江云 王敏 +2 位作者 张瑞明 许坦 许静 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期410-414,共5页
做好学科规划是公立医院多院区高质量发展的重要前提。为促进多院区学科合理布局及同质化管理,2021—2022年,某大型公立医院基于前期调研,遵循管理一体化、布局差异化、资源最优化、效益最大化和高质量发展的原则,根据各院区(院本部、... 做好学科规划是公立医院多院区高质量发展的重要前提。为促进多院区学科合理布局及同质化管理,2021—2022年,某大型公立医院基于前期调研,遵循管理一体化、布局差异化、资源最优化、效益最大化和高质量发展的原则,根据各院区(院本部、南区、西区、北区和感染病院区)的功能定位、周边居民需求和资源配置等探索了多院区学科规划。该实践促进了分院区的优势专科发展,推动技术创新,提升了医院整体医疗服务能力,其中,医院门急诊量从2020年的501.3万人次升至2023年的670.0万人次,平均住院日由7.76 d缩短至6.17 d,初步实现了"集团化、差异化和一体化"的学科发展战略,可为其他公立医院推进多院区学科发展建设提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 医院 公立 多院区 学科规划 高质量发展 资源配置
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名中医许公平治疗糖尿病性骨质疏松症经验浅谈
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作者 徐坦 许雷鸣 +1 位作者 尹社省 许馨予 《新疆中医药》 2024年第3期55-57,共3页
糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)是临床常见的一种慢性疾病,轻者引起患者全身渐进性骨痛,重者会导致骨折,给患者的正常生活和工作带来很大的困扰。乌鲁木齐市中医医院名老中医许公平认为,这些病变之所以会导致DOP,都是... 糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)是临床常见的一种慢性疾病,轻者引起患者全身渐进性骨痛,重者会导致骨折,给患者的正常生活和工作带来很大的困扰。乌鲁木齐市中医医院名老中医许公平认为,这些病变之所以会导致DOP,都是由于患糖尿病日久后肾精不足,髓海亏虚,骨枯不荣逐步进展而成。他认为DOP的基本病因病机为肾精不足、骨髓亏虚。许师以中医学典籍为根,辨证论治为本,治疗采用滋补肝肾、填精益髓作为主要治则,临床上根据患者证候表现的不同加减用药,可改善患者相关临床症状和有关的生理生化方面的检查结果,疗效显著。文章通过案例介绍许公平治疗DOP的学术观点和临床经验,以供临床参考。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松 糖尿病 中医药 名医经验
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基于林草生态感知理论的生态观测站建设探讨
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作者 杨云朝 许谭 崔文峰 《现代农业研究》 2024年第6期90-94,共5页
本文阐述林草生态感知概况与林草生态感知的特征,分析林草生态感知特征、功能与应用,结合当前生态观测站的建设研究现状和进展,展望了林草生态感知技术的发展趋势。
关键词 林草生态系统 生态感知 生态观测站
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