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联合检测血清尿酸、β2微球蛋白和尿液轻链在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用 被引量:16
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作者 罗敏琪 张宏斌 +2 位作者 许珏 覃舒琪 董慧敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第14期2416-2419,2424,共5页
目的探讨联合检测血清尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿液κ、λ轻链在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)早期诊断中的应用价值。方法选择96例MM患者(MM组)和85例健康体检者(对照组)作为观察对象,分别采用尿酸酶法和免疫透射比浊法... 目的探讨联合检测血清尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿液κ、λ轻链在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)早期诊断中的应用价值。方法选择96例MM患者(MM组)和85例健康体检者(对照组)作为观察对象,分别采用尿酸酶法和免疫透射比浊法测定血清中的UA、β2-MG含量;采用散射比浊法测定尿液中κ、λ轻链含量。结果不同性别、不同年龄段MM患者血清UA、β2-MG和尿液κ、λ轻链水平比较,差异均无显著性(P>0.05),MM组患者三项指标与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。联合检测血清UA、β2-MG和尿液κ、λ轻链用于诊断MM的灵敏度和特异度均高于三者单项检测和两两联合检测;三项平行联合检测灵敏度为93.32%,系列联合检测特异度为97.90%。结论联合检测血清UA、β2-MG和尿液κ、λ轻链可用于MM的早期诊断,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 联合检测 血清尿酸 血清Β2微球蛋白 尿液κ、λ轻链
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影响手术室电外科烟雾浓度的危险因素及医护人员职业暴露与防护情况 被引量:14
2
作者 许珏 辛丽雅 《职业与健康》 CAS 2018年第18期2458-2461,2468,共5页
目的了解手术室电外科烟雾浓度的影响因素及医护人员职业暴露与防护情况。方法连续收集95台于密闭手术室行电外科手术的患者资料,分析手术室电外科烟雾浓度的影响因素。同时,纳入手术室及非手术科室医护人员共138名,根据有无外科烟雾暴... 目的了解手术室电外科烟雾浓度的影响因素及医护人员职业暴露与防护情况。方法连续收集95台于密闭手术室行电外科手术的患者资料,分析手术室电外科烟雾浓度的影响因素。同时,纳入手术室及非手术科室医护人员共138名,根据有无外科烟雾暴露,分为烟雾暴露组与对照组,分析医护人员职业暴露及防护情况。结果 (1)95台手术中,47台手术空气颗粒物浓度不合格,不合格率为49.5%。单因素分析结果显示,患者体质指数(BMI)、手术切割方式、凝血方式是影响手术室颗粒物浓度的主要危险因素(P<0.05)。(2)多因素logistic分析结果显示,随着患者BMI升高,手术室颗粒物浓度不合格风险显著增加。同时,切割时采用混合切、凝血时采用电灼凝是影响手术室颗粒物浓度不合格的独立性危险因素。(3)与对照组相比,烟雾暴露组人员的血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白(LDL)水平、LDL比例、血红蛋白水平、红细胞比积及尿酸明显较高,高密度脂蛋白(HDL)比例显著较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)与对照组人员相比,烟雾暴露组人员仅在烟雾来源、对机体影响及防护依从性方面得分高于对照组,其余方面两组人员得分差异无统计学意义(P>0.05)。医护人员对手术烟雾防护措施执行力较差,约29.0%(18/62)的医护人员几乎不采取防护措施,61.3%(38/62)的人员未能采取有效措施,仅有9.7%(6/62)的医护人员采取了有效措施。结论电外科烟雾对医护人员身体健康有明显影响,但从业人员相关的认知水平、防护意识差。手术时若采用混合切割、电灼凝血,更应做好颗粒物浓度超标的防护措施,保证医护人员的身体健康。 展开更多
关键词 手术室 电外科烟雾 危险因素
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杭州市老年高血压患者血压控制的影响因素研究 被引量:10
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作者 刘仕俊 袁寒艳 +3 位作者 姜彩霞 徐珏 裘欣 罗军 《预防医学》 2021年第7期660-664,共5页
目的了解杭州市老年高血压患者血压控制情况,并分析其影响因素,为社区老年高血压患者管理提供依据。方法选择杭州市基本公共卫生服务社区健康管理的≥60岁高血压患者为调查对象,采用问卷调查收集人口学资料和生活行为,并进行体格检查和... 目的了解杭州市老年高血压患者血压控制情况,并分析其影响因素,为社区老年高血压患者管理提供依据。方法选择杭州市基本公共卫生服务社区健康管理的≥60岁高血压患者为调查对象,采用问卷调查收集人口学资料和生活行为,并进行体格检查和实验室检测。采用多因素Logistic回归模型分析老年高血压患者血压控制的影响因素。结果共调查109583人,其中男性50500人,占46.08%;女性59083人,占53.92%。血压控制52273例,控制率为47.70%。多因素Logistic回归分析结果显示,调整性别和年龄后,规律服药(OR=0.874,95%CI:0.838~0.912)有利于老年高血压患者血压控制;肥胖(OR=1.291,95%CI:1.260~1.324),空腹血糖异常(OR=1.218~1.344,95%CI:1.178~1.410),不良生活方式数量越多(OR:1.271~1.292,95%CI:1.231~1.344),血脂异常项目数量越多(OR:1.047~1.253,95%CI:1.017~1.311),合并未规律服药、肥胖、空腹血糖异常等心血管危险因素数量越多(OR:1.254~2.109,95%CI:1.175~2.281)不利于老年高血压患者血压控制。结论杭州市老年高血压患者血压控制率为47.70%;未规律服药、不良生活方式、肥胖、血脂异常、空腹血糖异常及合并这些因素的数量可能影响老年高血压患者的血压控制。 展开更多
关键词 高血压 老年人 基本公共卫生服务 血压控制 健康管理
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热带水库浮游植物形态性状的季节变化及影响因子分析——以高州水库为例 被引量:9
4
作者 徐珏 顾继光 +1 位作者 杨阳 肖利娟 《湖泊科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期825-836,共12页
体积、比表面积和最大轴性长度是浮游植物主要的形态性状,反映浮游植物资源竞争和反牧食能力.群落中物种的性状分布会随着环境条件的季节改变而变化,热带水库环境条件的季节性变化小,可能导致群落形态性状变化不显著.本文以热带大型水... 体积、比表面积和最大轴性长度是浮游植物主要的形态性状,反映浮游植物资源竞争和反牧食能力.群落中物种的性状分布会随着环境条件的季节改变而变化,热带水库环境条件的季节性变化小,可能导致群落形态性状变化不显著.本文以热带大型水库——高州水库为研究对象,分析浮游植物形态性状季节动态及关键影响因子.高州水库浮游植物以丝状和单细胞藻类为主,群落水平的平均细胞体积在108.52~753.25μm3之间,平均比表面积在0.93~2.08μm-1之间,平均最大轴性长度在5.21~17.44μm之间,均有明显的季节特征.浮游植物群落平均细胞体积、最大轴性长度与总氮浓度呈负相关,与水温呈正相关;平均比表面积与硝态氮浓度呈负相关.粘质长孢藻(Dolichospermum mucosa)和光角星鼓藻(Staurastrum muticum)是高州水库浮游植物优势种,其形态性状均具有明显的时空差异,表现出明显的形态可塑性.粘质长孢藻的平均细胞体积、最大轴性长度与总氮浓度呈正相关,与水温呈负相关;平均比表面积与总氮浓度呈负相关,与水温呈正相关.光角星鼓藻的平均细胞体积、最大轴性长度与正磷酸盐浓度呈正相关.总体上高州水库浮游植物在群落和种群水平形态性状均有明显的季节差异,夏季以大细胞为主,其他季节以小细胞种类为主,水温、氮和磷的可利用性是导致浮游植物形态性状季节差异的关键因子. 展开更多
关键词 浮游植物形态 季节特征 影响因子 高州水库
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2014—2020年杭州市居民脑卒中发病及死亡变化趋势分析 被引量:4
5
作者 刘冰 张艳 +2 位作者 徐珏 姜彩霞 付文 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期726-731,共6页
目的分析2014—2020年杭州市居民脑卒中发病及死亡变化趋势,为脑卒中综合防治决策的制定和效果评估提供科学依据。方法利用2014—2020年杭州市慢性病监测管理系统收集的脑卒中发病与死亡监测数据,对脑卒中的发病率、死亡率、人群特征及... 目的分析2014—2020年杭州市居民脑卒中发病及死亡变化趋势,为脑卒中综合防治决策的制定和效果评估提供科学依据。方法利用2014—2020年杭州市慢性病监测管理系统收集的脑卒中发病与死亡监测数据,对脑卒中的发病率、死亡率、人群特征及年度变化趋势进行统计分析。以2010年全国第六次人口普查为标准人口计算脑卒中的标化发病率、死亡率。应用Joinpoint软件对脑卒中发病、死亡的变化进行趋势性检验。结果2014—2020年杭州市居民脑卒中的年均粗发病率为335.47/10万,标化发病率为209.15/10万;脑卒中年均粗死亡率为68.16/10万,标化死亡率为36.86/10万。脑卒中男女标化发病比为1.22∶1,标化死亡比为1.04∶1。2014—2020年杭州市脑卒中标化发病率无明显年度变化趋势,年度平均变化百分比(annual avearge percentage change,AAPC)为-0.88%(t=-0.96,P=0.381);标化死亡率呈下降趋势,AAPC为-10.94%(t=-15.37,P=0.001)。脑卒中的发病率和死亡率均呈现随年龄增长增加。但2014—2020年55~<65及≥65岁人群脑卒中死亡率呈现逐年下降趋势,AAPC分别为-10.56%(t=-7.25,P=0.001)、-12.02%(t=-14.09,P<0.01)。缺血性脑卒中是杭州居民最主要的脑卒中发病和死亡类型,占发病总数的80.70%、死亡总数的42.73%。结论2014—2020年杭州市出血性脑卒中和分类不明的脑卒中的发病率和死亡率均呈逐年下降趋势。杭州市居民的脑卒中防控形势依然严峻,需要动员全社会力量共同参与,控制脑卒中发病风险,降低脑卒中危害。 展开更多
关键词 脑卒中 发病率 死亡率 趋势分析
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混凝土支撑支护下宽大深基坑受力变形分析 被引量:2
6
作者 许珏 《建筑科技》 2023年第2期6-10,共5页
以上海某地下室深基坑工程为依托,监测该深基坑周边地面沉降、基坑围护结构测斜、基坑内立柱沉降和支撑轴力等变化规律,分析研究了以混凝土支撑为支护结构的宽大深基坑变形受力规律。研究结果表明:基坑测斜、立柱隆起(坑边变形)、混凝... 以上海某地下室深基坑工程为依托,监测该深基坑周边地面沉降、基坑围护结构测斜、基坑内立柱沉降和支撑轴力等变化规律,分析研究了以混凝土支撑为支护结构的宽大深基坑变形受力规律。研究结果表明:基坑测斜、立柱隆起(坑边变形)、混凝土支撑轴力均与基坑的开挖工艺有很大关系。当基坑开挖时,测斜、立柱隆起、支撑轴力均会随着开挖的进行逐步增大;当基坑进行混凝土支撑施工之时,测斜、立柱隆起、支撑轴力均停止增长或者有小幅的回调;此规律一直持续到基坑土方开挖完毕、底板施工开始才结束。对类似深基坑工程有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 混凝土支撑 深基坑 支撑轴力
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油菜ABCC家族基因生物信息学分析及其对镉胁迫的转录响应 被引量:2
7
作者 廖琼 刘佳林 +9 位作者 刘婧 朱颖 许珏 冯凯 付惠玲 黄樱樱 申创 张天宇 华营鹏 辛俊亮 《中国油料作物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期271-282,共12页
为进一步解析ABCC家族基因在甘蓝型油菜中的生物学功能及其对土壤镉污染的响应,对在甘蓝型油菜中鉴定到的38个ABCC同源基因,从系统进化、染色体定位、基因结构以及对镉胁迫的转录响应方面进行分析。结果表明,甘蓝型油菜ABCC家族基因的... 为进一步解析ABCC家族基因在甘蓝型油菜中的生物学功能及其对土壤镉污染的响应,对在甘蓝型油菜中鉴定到的38个ABCC同源基因,从系统进化、染色体定位、基因结构以及对镉胁迫的转录响应方面进行分析。结果表明,甘蓝型油菜ABCC家族基因的进化分支都归属于拟南芥ABCC家族相应的分支,但ABCC9亚家族在甘蓝型油菜中缺失;大部分成员均属于较稳定的疏水蛋白;Ka/Ks值均小于1,受到强烈的纯化选择作用;基因结构变异较大,内含子数目在6~34之间,启动子区域能结合多种顺式作用元件,其中Dof丰度最大。38个BnaABCC分别定位在7条A染色体和8条C染色体上。共线性分析结果表明,甘蓝型油菜和拟南芥、白菜、甘蓝存在大量的同源基因。转录组分析显示,甘蓝型油菜ABCC家族基因受到镉胁迫的强烈诱导,其中BnaC1.ABCC3-2和BnaA6.ABCC4-3被分别确定为地上部和根部的主效基因。 展开更多
关键词 甘蓝型油菜 ABCC家族基因 镉胁迫 生物信息学分析 转录组 主效基因
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Wnt1-Cre和Pax2-Cre标记的小鼠第一鳃弓颅颌面部神经嵴细胞异质性研究
8
作者 徐珏 刘双 +3 位作者 符宏高 邵美瑛 陈美玲 黄镇 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期435-443,共9页
目的利用Wnt1-Cre和Pax2-Cre小鼠特异性标记颅颌面神经嵴细胞(CNCs)迁移到第一鳃弓时的分化异质性及机制。方法分别收取胚胎期(E)8.0~E9.25Wnt1-Cre;R26R^(mTmG)及Pax2-Cre;R26R^(mTmG)小鼠胚胎进行整体荧光观察,利用石蜡切片免疫荧光对... 目的利用Wnt1-Cre和Pax2-Cre小鼠特异性标记颅颌面神经嵴细胞(CNCs)迁移到第一鳃弓时的分化异质性及机制。方法分别收取胚胎期(E)8.0~E9.25Wnt1-Cre;R26R^(mTmG)及Pax2-Cre;R26R^(mTmG)小鼠胚胎进行整体荧光观察,利用石蜡切片免疫荧光对E15.5的Pax2-Cre;R26R^(Ai9)和Wnt1-Cre;R26R^(Ai9)小鼠所标记的CNCs在颅面部主要组织器官中的谱系分化情况进行比较分析,最后对E10.5的Wnt1-Cre;R26R^(mTmG)和Pax2-Cre;R26R^(mTmG)小鼠的第一鳃弓组织中CNCs进行单细胞测序分析,并对差异基因进行荧光定量聚合酶链反应(q-PCR)验证。结果Pax2-Cre和Wnt1-Cre小鼠特异性标记的CNCs均在E8.0自神经板开始迁移,但Pax2-Cre小鼠仅标记迁移到第一鳃弓的CNCs,而Wnt1-Cre同时标记了迁移到第一和第二鳃弓的CNCs;在分化谱系示踪方面,二者皆标记了CNCs分化形成的颅颌面部组织器官的间充质,但Wnt1-Cre在上腭和舌中标记CNCs更多;在第一鳃弓间充质中,Pax2-Cre所标记的CNCs特异性表达基因主要参与了成骨,而Wnt1-Cre所标记的CNCs特异性表达基因主要参与了肢体发育、细胞迁移和成骨,q-PCR结果也证实了两者高表达差异基因参与了以上功能。结论本研究结果提示Pax2-Cre小鼠可特异性用于第一鳃弓CNCs及其衍生组织成骨方面的研究。 展开更多
关键词 颅颌面部神经嵴细胞 第一鳃弓 Wnt1-Cre Pax2-Cre 单细胞测序
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自我管理干预中情绪变化在老年2型糖尿病患者管理行为与生存质量间的中介效应 被引量:2
9
作者 付文 徐珏 +3 位作者 姜彩霞 刘庆敏 刘仕俊 裘欣 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1123-1128,共6页
目的 分析自我管理干预中情绪变化在老年2型糖尿病患者管理行为与生存质量之间的中介效应,为改善老年糖尿病患者情绪状态及以后的社区自我管理干预提供参考.方法 2016-2020年杭州市共组建69个自我管理小组,每组招募10~15例2型糖尿病患者... 目的 分析自我管理干预中情绪变化在老年2型糖尿病患者管理行为与生存质量之间的中介效应,为改善老年糖尿病患者情绪状态及以后的社区自我管理干预提供参考.方法 2016-2020年杭州市共组建69个自我管理小组,每组招募10~15例2型糖尿病患者.依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以小组为单位开展系列团体自我管理活动.在干预前、后及干预后6个月,通过问卷调查方式收集患者基本人口学信息、疾病状况、情绪、生存质量及自我管理行为情况,评估干预效果,并分析情绪、自我管理行为、生活质量变化的相关性,采用Bootstrap进行中介效应检验.结果 最终707例老年糖尿病患者纳入研究.干预前、后及干预后6个月焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表得分(SDS),健康调查简表(SF-36)的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、生理健康、心理健康维度得分,2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)的饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、预防与处理高低血糖维度得分及2-DSCS总分差异均有统计学意义(均P<0.05).除干预后血糖监测维度变化值与情绪变化值无明显相关外,干预后、干预后6个月较干预前SAS、SDS变化值及生理健康、心理健康变化值与2-DSCS各维度变化值均呈相关(r=-0.336~0.333,P<0.05).老年2型糖尿病患者自我管理行为对生存质量的直接效应为0.159,自我管理行为通过情绪对生存质量产生的间接效应为0.229,中介效应占总效应的59.02%.结论 社区团体自我管理活动可有效改善老年糖尿病患者情绪、管理行为,并提升生存质量,且情绪变化在自我管理行为与生存质量改善之间存在一定中介作用. 展开更多
关键词 2型糖尿病 情绪 生存质量 自我管理行为 中介效应
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2006-2020年杭州市脑血管病死亡趋势分析 被引量:5
10
作者 张艳 徐珏 +1 位作者 付文 刘庆敏 《预防医学》 2022年第9期881-886,892,共7页
目的了解2006—2020年杭州市居民脑血管病死亡趋势,为完善脑血管病防控策略提供依据。方法通过杭州市县级及以上医院和社区卫生服务中心(乡镇卫生院)填报的户籍居民死亡卡收集2006—2020年杭州市居民脑血管病死亡资料,采用2010年全国人... 目的了解2006—2020年杭州市居民脑血管病死亡趋势,为完善脑血管病防控策略提供依据。方法通过杭州市县级及以上医院和社区卫生服务中心(乡镇卫生院)填报的户籍居民死亡卡收集2006—2020年杭州市居民脑血管病死亡资料,采用2010年全国人口普查数据标化;计算年度变化百分比(APC)分析脑血管病粗死亡率和标化死亡率。结果2006—2020年杭州市居民脑血管病死亡109891例,占总死亡人数的17.72%,粗死亡率和标化死亡率分别为105.83/10万和65.15/10万,均呈下降趋势,APC值分别为-0.80%(t=-3.832,P=0.002)和-4.69%(t=-24.084,P<0.001)。2006—2020年出血性脑卒中粗死亡率呈下降趋势,APC值为-7.97%(t=-30.704,P<0.001);缺血性脑卒中和脑血管病后遗症粗死亡率呈上升趋势,APC值分别为5.76%(t=6.106,P<0.001)和13.20%(t=18.103,P<0.001)。男性脑血管病粗死亡率为110.15/10万,高于女性的101.51/10万(χ^(2)=183.078,P<0.001),均呈下降趋势,APC值分别为-0.90%(t=-4.669,P<0.001)和-0.70%(t=-2.658,P=0.020)。城市居民脑血管病粗死亡率为101.95/10万,呈下降趋势,APC值为-1.19%(t=-3.655,P=0.003);农村居民脑血管病粗死亡率为112.46/10万,未见明显变化趋势(t=-0.719,P=0.485)。随年龄增长居民脑血管病粗死亡率呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=502711.682,P<0.001),≥35岁居民脑血管病粗死亡率均呈逐年下降趋势(P<0.05)。结论2006—2020年杭州市居民脑血管病死亡率呈下降趋势;农村居民、男性和老年人脑血管病死亡率较高。 展开更多
关键词 脑血管疾病 脑卒中 死亡率
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可视喉镜下低温等离子治疗继发急性会厌炎的会厌囊肿 被引量:5
11
作者 任刚 徐珏 马兵良 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第6期616-619,共4页
目的探讨可视喉镜下应用低温等离子切除会厌囊肿对会厌囊肿继发急性会厌炎患者病情发展和预后的影响。方法选择2015年7月~2020年6月于我院住院治疗的会厌囊肿继发急性会厌炎患者37例,其中23例患者在常规治疗基础上接受可视喉镜下低温等... 目的探讨可视喉镜下应用低温等离子切除会厌囊肿对会厌囊肿继发急性会厌炎患者病情发展和预后的影响。方法选择2015年7月~2020年6月于我院住院治疗的会厌囊肿继发急性会厌炎患者37例,其中23例患者在常规治疗基础上接受可视喉镜下低温等离子手术治疗,设为观察组;其余14例患者因拒绝手术给予常规治疗,设为对照组。比较2组患者的咽痛持续时间、住院时间及复发率,分析观察组囊液细菌培养结果。结果对照组患者咽痛持续(7.14±1.29)d,住院时间(8.79±1.42)d;观察组咽痛持续(6.21±0.95)d,住院时间(7.48±1.16)d,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。随访期间,对照组急性会厌炎复发率为21.43%(3/14),观察组无复发,差异有统计学意义(P=0.047)。观察组囊液细菌培养阳性率为39.13%(9/23)。结论可视喉镜下应用低温等离子切除已受感染的会厌囊肿可促使会厌囊肿继发急性会厌炎患者病情的恢复,降低复发率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性会厌炎 会厌囊肿 可视喉镜 低温等离子
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基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量干预效果分析
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作者 付文 徐珏 +2 位作者 刘庆敏 刘仕俊 裘欣 《中国健康教育》 北大核心 2024年第1期56-60,共5页
目的分析基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量的干预效果及影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法2016—2020年杭州市依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以患者小组为单位开展系列自我管理... 目的分析基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量的干预效果及影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法2016—2020年杭州市依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以患者小组为单位开展系列自我管理活动干预。通过问卷调查方式收集基本信息、疾病状况、生存质量及自我管理行为情况。采用SPSS 19.0软件进行Friedman检验、Spearman相关检验及多重线性回归模型分析。结果共707例老年2型糖尿病患者纳入研究。干预前、干预4个月及干预10个月健康调查简表(SF-36)及2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)各维度得分差异具有统计学意义(χ^(2)>21.737,P<0.001)。干预4、10个月较干预前2-DSCS总分变化值与SF-36的各维度变化值均显著相关(r>0.125,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,生理健康(PCS)的影响因素有基线PCS得分、2-DSCS总分差值、伴2种及以上并发症,心理健康(MCS)的影响因素有基线MCS得分、2-DSCS总分变化值、伴有并发症及支付医疗费用比较困难(∣t∣>2.019,P<0.05)。结论基于互动模式的社区自我管理活动可有效改善患者管理行为,提升生存质量,且合并并发症、医疗费用支付能力对生存质量改善存在一定影响。 展开更多
关键词 2型糖尿病 生存质量 自我管理行为 老年 影响因素
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高血压患者可干预危险因素与全死因死亡及心脑血管死亡关系研究 被引量:1
13
作者 刘仕俊 张艳 +4 位作者 姜彩霞 徐珏 裘欣 罗军 刘冰 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1102-1107,共6页
目的了解高血压患者可干预危险因素与全死因死亡及心脑血管死亡的关系,为高血压的预防控制提供参考依据。方法收集浙江省杭州市各社区卫生服务机构2015年1月1日—12月31日纳入基本公共卫生服务健康管理的51438例高血压患者的相关数据,... 目的了解高血压患者可干预危险因素与全死因死亡及心脑血管死亡的关系,为高血压的预防控制提供参考依据。方法收集浙江省杭州市各社区卫生服务机构2015年1月1日—12月31日纳入基本公共卫生服务健康管理的51438例高血压患者的相关数据,随后与死因监测平台进行匹配,追踪截至2021年2月28日的死亡结局,采用多因素Cox比例风险回归模型分析高血压患者可干预危险因素与全死因死亡及心脑血管死亡的关系。结果截至2021年2月28日,高血压患者全死因死亡和心脑血管死亡分别为2365和842例,死亡比例分别为4.60%和1.64%;51438例高血压患者中,具有0、1、2和≥3项可干预危险者分别为3926例(7.63%)、20392例(39.64%)、20292例(39.45%)和6828例(13.28%);在调整了性别、年龄、居住地、是否流动人口和是否合并糖尿病等混杂因素后,未控制血压高血压患者全死因死亡风险和心脑血管死亡风险分别为控制血压高血压患者的1.39和1.52倍,现在吸烟高血压患者全死因死亡风险和心脑血管死亡风险分别为现在不吸烟高血压患者的1.21和1.24倍,未每日锻炼高血压患者全死因死亡风险和心脑血管死亡风险分别为每日锻炼高血压患者的1.52和1.73倍,具有1、2、≥3项可干预危险因素高血压患者全死因死亡风险和心脑血管死亡风险分别为具有0项可干预危险因素高血压患者的1.53和1.69倍、1.97和2.32倍、2.35和2.94倍,肥胖高血压患者全死因死亡风险为非肥胖高血压患者的0.84倍。结论高血压患者可干预危险因素越多,其全死因死亡风险和心脑血管死亡风险越高。 展开更多
关键词 高血压 可干预危险因素 全死因死亡 心脑血管死亡
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2006—2018年杭州市老年人跌倒死亡趋势分析 被引量:4
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作者 张艳 付文 +1 位作者 徐珏 刘冰 《预防医学》 2020年第9期878-881,共4页
目的了解2006—2018年杭州市老年人跌倒死亡情况及变化趋势,为制定老年人跌倒死亡防控策略提供依据。方法通过杭州市县级及以上医疗机构和社区卫生服务中心的《死亡医学证明书》收集2006—2018年杭州市≥60岁老年人跌倒死亡病例资料,计... 目的了解2006—2018年杭州市老年人跌倒死亡情况及变化趋势,为制定老年人跌倒死亡防控策略提供依据。方法通过杭州市县级及以上医疗机构和社区卫生服务中心的《死亡医学证明书》收集2006—2018年杭州市≥60岁老年人跌倒死亡病例资料,计算跌倒粗死亡率和标化死亡率,采用年度变化百分比(APC)分析不同性别、年龄和地区老年人跌倒死亡变化趋势。结果2006—2018年杭州市老年人跌倒粗死亡率为85.60/10万,标化死亡率为71.42/10万,粗死亡率和标化死亡率均呈逐年上升趋势(P<0.05),APC分别为3.46%和2.33%。女性跌倒粗死亡率为93.01/10万,高于男性的77.82/10万(P<0.05),男性和女性跌倒粗死亡率均呈逐年上升趋势,APC分别为3.77%和3.25%(P<0.05)。农村老年人跌倒粗死亡率为129.03/10万,高于城市老年人的60.73/10万(P<0.05),农村和城市老年人跌倒粗死亡率均呈逐年上升趋势(P<0.05),APC分别为2.43%和5.02%。2006—2018年杭州市老年人跌倒粗死亡率随年龄增加呈上升趋势(P<0.05)。结论2006—2018年杭州市老年人跌倒死亡率呈上升趋势,应重点关注女性和农村老年人群。 展开更多
关键词 跌倒 老年人 死亡率 趋势分析
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甲状腺癌相关基因1在喉癌组织中的表达及对喉癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响
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作者 任刚 马兵良 +2 位作者 徐珏 王建秋 兰龙江 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第10期613-618,共6页
目的探讨甲状腺癌相关基因1(thyroid cancer gene-1,TC-1)在喉癌组织中的表达及对喉癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法采用免疫组织化学方法检测48例喉癌患者的喉癌组织及对应癌旁正常喉黏膜中TC-1的表达水平。Lenti-GFP-Puro(对... 目的探讨甲状腺癌相关基因1(thyroid cancer gene-1,TC-1)在喉癌组织中的表达及对喉癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法采用免疫组织化学方法检测48例喉癌患者的喉癌组织及对应癌旁正常喉黏膜中TC-1的表达水平。Lenti-GFP-Puro(对照质粒)、Lenti-TC-1-GFP-Puro、siRNA N-CTL(阴性对照)及siRNA TC-1转染喉癌细胞,分别命名为Control组、TC-1组、siRNA-Control组及siRNA-TC-1组。采用CCK-8法、划痕实验及Transwell实验检测喉癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力。采用Western blot检测β-catenin、c-Myc及MMP-7蛋白表达的变化。结果TC-1在喉癌组织中的阳性表达率高于正常喉黏膜组织(χ^(2)=15.875,P<0.001)。喉癌组织中TC-1的表达强度与肿瘤部位(χ^(2)=8.261,P=0.041)、TNM临床分期(χ^(2)=8.308,P=0.040)及病理分级(χ^(2)=15.808,P=0.015)相关。与Control组比较,TC-1组喉癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力增强(t=-4.671、-8.179、-26.130,P<0.001、P=0.004、P<0.001),c-Myc与MMP-7蛋白表达升高(t=-7.391、-4.793,P=0.018、0.041)。与siRNA-Control组比较,siRNA-TC-1组喉癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力减弱(t=9.144、4.213、6.684,P<0.001、P=0.015、P=0.004),c-Myc与MMP-7蛋白表达降低(t=15.989、13.021,P=0.004、0.006)。结论TC-1在喉癌组织中呈高表达,其表达强度与肿瘤发生部位、TNM临床分期及病理分级相关。过表达TC-1或干扰TC-1的表达能增强或减弱喉癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力,其机制可能为TC-1调节Wnt/β-catenin信号通路靶基因的表达有关。 展开更多
关键词 喉肿瘤 细胞增殖 细胞迁移分析 甲状腺癌相关基因1 侵袭
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杭州市居民健康期望寿命测算研究
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作者 刘冰 秦康 +4 位作者 徐珏 姜彩霞 刘仕俊 张艳 付文 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1345-1351,共7页
目的测算杭州市≥15岁成人居民健康期望寿命,评价杭州市人群健康水平。方法2019年,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取≥15岁杭州市户籍居民为调查对象。应用自评健康的方法收集调查对象活动能力、自理能力、疼痛、认知、人际关系、... 目的测算杭州市≥15岁成人居民健康期望寿命,评价杭州市人群健康水平。方法2019年,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取≥15岁杭州市户籍居民为调查对象。应用自评健康的方法收集调查对象活动能力、自理能力、疼痛、认知、人际关系、视力、睡眠和情感情况8个健康维度的数据,及其对预设假想人物健康情景的评价数据,通过复合等级有序概率模型校正因地区、年龄、性别和教育程度等差别导致的“切点位移偏移”,获得具有跨人群可比性的伤残测度,最后应用Sullivan法测算得到杭州市成人居民的健康期望寿命。结果本研究共计调查6666人,其中男性3321人,女性3345人。2019年,杭州市15~<20岁组成人居民的期望寿命为68.83岁,健康期望寿命为42.03岁(男性66.77岁vs.42.29岁;女性71.01岁vs.41.54岁),因伤残损失的期望寿命为26.80岁,因伤残损失的期望寿命占期望寿命的比例为38.94%。45岁前,女性的期望寿命值高于男性,但健康期望寿命值低于男性;45岁以后,女性的期望寿命、健康期望寿命值均高于男性,差异无统计学意义(P>0.05)。杭州市区、郊县居民的健康期望寿命差异无统计学意义(t=-0.08,P=0.93)。结论杭州市人均期望寿命稳步上升,健康期望寿命还有待提升,应特别关注青少年和女性人群健康,制定针对性的健康促进政策与措施,进一步提高全人群健康期望寿命。 展开更多
关键词 健康期望寿命 CHOPIT模型 Sullivan法
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LncRNAMNX1-AS1调节miR-744-5p/SH3BGRL3对喉癌细胞生长、迁移的影响 被引量:2
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作者 尹称意 马兵良 徐珏 《现代实用医学》 2022年第7期853-856,950,F0003,共6页
目的分析长链非编码RNA MNX1反义RNA 1(MNX1-AS1)调节miR-744-5p/SH3域结合谷氨酸丰富蛋白样蛋白3(SH3BGRL3)对喉癌细胞生长、迁移的影响。方法构建敲低MNX1-AS1稳定转染Hep-2细胞(sh NC组和sh MNX1-AS1组),构建miR-744-5p瞬时转染细胞... 目的分析长链非编码RNA MNX1反义RNA 1(MNX1-AS1)调节miR-744-5p/SH3域结合谷氨酸丰富蛋白样蛋白3(SH3BGRL3)对喉癌细胞生长、迁移的影响。方法构建敲低MNX1-AS1稳定转染Hep-2细胞(sh NC组和sh MNX1-AS1组),构建miR-744-5p瞬时转染细胞系(NC mimics组、miR-744-5p mimics组、NC inhibitor组、miR-744-5p inhibitor组、sh SH3BGRL3组、miR-744-5p inhibitor+sh SH3BGRL3组)。实时荧光定量检测MNX1-AS1、miR-744-5-p和SH3BGRL3表达,CCK8检测细胞生长,Transwell迁移实验检测细胞迁移能力,蛋白免疫印迹实验检测细胞SH3BGRL3蛋白表达,荧光素酶报告基因测定MNX1-AS1和miR-774-5p的靶标关系。结果与sh NC组相比,MNX1-AS1组MNX1-AS1 mRNA水平降低(<0.05);与NC mimics组相比,miR-744-5p mimics组miR-744-5p mRNA水平升高(<0.05);与NC inhibitor组相比,miR-744-5p inhibitor组miR-744-5p mRNA水平降低(<0.05);与sh NC组相比,sh SH3BGRL3组SH3BGRL3 mRNA水平降低(<0.05)。敲低MNX1-AS1表达抑制细胞增殖和迁移能力,过表达mi R-744-5p抑制细胞增殖和迁移能力。与NC mimic和MNX1-AS1 WT共转染组相比,miR-744-5p mimic和MNX1-AS1 WT共转染组细胞的荧光素酶活性明显降低(<0.05)。与NC mimics组相比,miR-744-5p mimics组中SH3BGRL3蛋白表达降低(<0.05)。与NC inhibitor组相比,miR-744-5p inhibitor组细胞吸光值、迁移细胞数量均高于miR-744-5p inhibitor组(均<0.05);miR-744-5p inhibitor+sh SH3BGRL3组吸光值、迁移细胞数量低于miR-744-5p inhibitor组,但高于NC inhibitor组(均<0.05)。结论MNX1-AS1可能通过miR-744-5p/SH3BGRL3轴促进喉癌发展进程,其可能为临床诊断和治疗喉癌提供潜在靶点。 展开更多
关键词 长链非编码RNA MNX1反义RNA 1 miR-744-5p SH3域结合谷氨酸丰富蛋白样蛋白3 喉癌 迁移
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2006-2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡趋势分析 被引量:2
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作者 张艳 徐珏 +1 位作者 付文 刘冰 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1107-1112,共6页
目的 了解2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率及其变化趋势,为进一步制定糖尿病防控策略提供依据。方法 通过杭州市县级及以上医疗机构和社区卫生服务中心的死亡医学证明书收集2006—2020年杭州市死因监测资料,计算糖尿病相关... 目的 了解2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率及其变化趋势,为进一步制定糖尿病防控策略提供依据。方法 通过杭州市县级及以上医疗机构和社区卫生服务中心的死亡医学证明书收集2006—2020年杭州市死因监测资料,计算糖尿病相关疾病粗死亡率、标化死亡率,分析糖尿病相关疾病及并发症构成,采用年度变化百分比(APC)分析2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率变化趋势。结果 2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病粗死亡率为28.48/10万,标化死亡率为18.04/10万,粗死亡率和标化死亡率的APC分别为10.30%和5.97%,均呈逐年上升趋势(P<0.001)。男性粗死亡率为27.71/10万,低于女性的29.25/10万(χ2=21.608,P<0.001),男性和女性标化死亡率的APC分别为7.14%和5.23%,均呈逐年上升趋势(P<0.001)。随着年龄增大,糖尿病相关疾病死亡率逐渐升高(χ2=60 754.086,P<0.001),其中45~54岁、55~64岁和65岁以上组,死亡率均呈逐年上升趋势(P<0.05)。城市标化死亡率为20.66/10万,农村为12.79/10万,APC分别为6.08%和6.61%,均呈逐年上升趋势(P<0.001),且城市高于农村(χ2=24 662.594,P<0.001)。杭州市居民死于糖尿病本身的比例逐年下降,至2020年为28.49%;而死于脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病的比例则逐年升高。根本死因为糖尿病的病例中不伴有并发症的比例逐年降低,至2020年为11.71%,而伴有昏迷、酮症、肾脏并发症、眼并发症、神经并发症、周围循环并发症以及多个并发症的比例则逐年升高,累计84.92%。结论 2006—2020年期间杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率呈明显上升趋势,根本死因为糖尿病,伴有并发症死亡的比例逐年上升。农村、男性和老年人群应作为糖尿病相关疾病死亡重点关注人群。 展开更多
关键词 糖尿病 死亡率 趋势分析
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探索苏州市儿科分级诊疗的研究与实践 被引量:3
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作者 宗健阳 张琰 +1 位作者 许珏 李建琴 《现代医院管理》 2021年第4期30-33,共4页
笔者通过对苏州市儿童就医情况调查研究,发现近几年来其儿科医疗服务能力有了大幅提高,但是其需求潜力巨大。建议从完善区域儿科医疗服务体系,加大儿科医疗资源供给;发挥区域儿童医疗中心作用,推动优质医疗资源共享;探索构建紧密型儿科... 笔者通过对苏州市儿童就医情况调查研究,发现近几年来其儿科医疗服务能力有了大幅提高,但是其需求潜力巨大。建议从完善区域儿科医疗服务体系,加大儿科医疗资源供给;发挥区域儿童医疗中心作用,推动优质医疗资源共享;探索构建紧密型儿科医联体,助推区域儿科医疗同质化;搭建区域儿科进修培训平台,加快儿科医学人才培养等四个方面来实现儿科的分级诊疗。 展开更多
关键词 儿科 分级诊疗 研究 实践
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“互联网+”对大型医院门诊医疗模式优化分析 被引量:2
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作者 许珏 《信息技术与信息化》 2020年第4期187-189,共3页
随着我国科学技术的发展,人们的生活水平也在不断提高,但是各个省份和地区患病人数也在逐年上升,会给我国的医疗行业带来巨大压力。虽然我国目前医疗技术已达到较高水准,但是大量患者的增加会使原本完善的医疗服务大打折扣,例如在流行... 随着我国科学技术的发展,人们的生活水平也在不断提高,但是各个省份和地区患病人数也在逐年上升,会给我国的医疗行业带来巨大压力。虽然我国目前医疗技术已达到较高水准,但是大量患者的增加会使原本完善的医疗服务大打折扣,例如在流行病较为突发的时期,众多患者在门诊排队到医院门外已是常态,大型医院也是如此,因此需要采取"互联网+"技术改革和创新的方式对医院本身门诊医疗模式进行优化,全面提升门诊医疗的效率,为我国医疗水平的发展以及国民的健康提供有效的技术保障。 展开更多
关键词 互联网+ 大型医院 门诊医疗模式 优化分析
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