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不同促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕患者中的疗效分析 被引量:5
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作者 徐佳贝 陈娇 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第3期332-338,共7页
目的探讨高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)、拮抗剂方案和超长方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行IVF-ET中的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月在我院生殖医学中心以PPOS方案、拮抗剂方案和超长方案促排卵的PCOS不孕症... 目的探讨高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)、拮抗剂方案和超长方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行IVF-ET中的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月在我院生殖医学中心以PPOS方案、拮抗剂方案和超长方案促排卵的PCOS不孕症患者资料,共390例。按照促排卵方案不同分为PPOS方案组(n=43)、拮抗剂方案组(n=177)和超长方案组(n=170),比较3组患者的一般资料、控制性促排卵(COS)过程参数、胚胎实验室参数和妊娠结局的差异。结果3组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。促排卵过程比较:与拮抗剂方案组相比,PPOS方案组和超长方案组的Gn总天数、Gn总用量均显著升高,HCG日LH、E_(2)及P水平均显著降低(P<0.05);PPOS方案组和超长方案组比较,HCG日LH和E_(2)水平显著升高(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。胚胎实验室参数比较:PPOS方案组获卵数、OHSS发生率、累计妊娠率均显著低于拮抗剂方案组和超长方案组(P<0.05);PPOS方案组和拮抗剂方案组的卵母细胞利用率均显著高于超长方案组(P<0.05),而PPOS方案组与拮抗剂方案组差异无统计学意义(P>0.05);PPOS方案组卵裂率显著高于拮抗剂方案组和超长方案组(P<0.05)。妊娠结局比较:3组间流产率无显著差异(P>0.05);在新鲜胚胎移植周期中,超长方案组的持续妊娠率显著高于拮抗剂方案组(P<0.05),而在冷冻胚胎移植周期中,3组间的持续妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论对于PCOS患者,相比常规拮抗剂方案及超长方案,PPOS方案费用低廉,OHSS风险更低,获卵数和累计妊娠率虽显著低于拮抗剂方案和超长方案,但胚胎实验室数据和拮抗剂相当,有优于超长方案的趋势,且在冷冻胚胎移植周期能获得相似的持续妊娠率。由于本研究为回顾性研究,存在一定的局限性,仍需要前瞻性大型随机对照试验进一步观察验证本文结论。 展开更多
关键词 超长方案 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植
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