叶片裂纹故障早期监测预警方法研究 被引量：3

1

作者 张娅 陈康 +1 位作者 王维民 张旭龙 《风机技术》 2017年第4期45-50,73,共7页

振动问题一直是限制风机向大型化高参数化方向发展的主要障碍,而叶片振动导致的疲劳断裂故障和事故尤为突出。对风机叶片同步共振进行了研究,提出基于非线性最小二乘拟合和GARIV方法相结合的叶片同步振动的振动参数精确辨识方法,准确捕... 振动问题一直是限制风机向大型化高参数化方向发展的主要障碍,而叶片振动导致的疲劳断裂故障和事故尤为突出。对风机叶片同步共振进行了研究,提出基于非线性最小二乘拟合和GARIV方法相结合的叶片同步振动的振动参数精确辨识方法,准确捕捉叶片的动态固有频率。基于激光传感器的叶尖定时方法,通过捕捉叶片裂纹早期固有频率的微小变化,实现叶片裂纹故障的早期预警。仿真结果表明,所提出的方法可以达到万分之七的测量精度,实验研究结果表明,本文所提出的方法可以进行叶片裂纹的早期识别。 展开更多

关键词 叶片振动 参数识别 模拟仿真 实验测试 叶尖定时 固有频率

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心型脂肪酸结合蛋白、高敏肌钙蛋白T、氨基末端B型钠尿肽原对慢性心力衰竭的诊断价值 被引量：14

2

作者 丁琳 陆卫良 +3 位作者 凌丽燕 田才林 史卫明 汪明东 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第20期2962-2964,共3页

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选择慢性心力衰竭患者101例为心衰组(CHF组),将CHF组分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4个亚组,同时选取健... 目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选择慢性心力衰竭患者101例为心衰组(CHF组),将CHF组分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4个亚组,同时选取健康体检者25例为对照组。检测血清H-FABP、hs-cTnT及NT-proBNP浓度。结果 CHF组的H-FABP、hs-cTnT和NT-proBNP水平较对照组均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);心衰组各亚组间H-FABP、hs-cTnT和NT-proBNP差异均有统计学意义(P<0.05),且随心功能分级增加逐渐增高;心衰亚组Ⅰ级组较对照组H-FABP、hs-cTnT水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);血清NT-proBNP水平变化与hs-cTnT、H-FABP呈正相关,r值分别为0.354 4和0.517 6,P值<0.05。非重症心力衰竭患者血清中多项标志物联合检测的灵敏度显著高于单项检测的灵敏度。结论联合检测H-FABP、hs-cTnT和NT-proBNP有助于慢性心力衰竭早期诊断,值得在临床工作中推广应用。 展开更多

关键词 心型脂肪酸结合蛋白 高敏肌钙蛋白T 氨基末端B型钠尿肽原 慢性心力衰竭

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除皱术对先天性皮肤松弛症的效果观察 被引量：6

3

作者 李无言 周璐 +5 位作者 王太玲 于浩 郭鑫 侯典举 宋维铭 王佳琦 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第1期26-30,共5页

目的介绍先天性皮肤松弛症的主要特征及应用除皱术治疗先天性皮肤松弛症的手术方法和治疗效果。方法对3例先天性皮肤松弛症患者应用除皱术治疗,改善其衰老面容,并对瘢痕愈合、手术效果和持续时间进行总结分析。结果本组共3例患者。术后... 目的介绍先天性皮肤松弛症的主要特征及应用除皱术治疗先天性皮肤松弛症的手术方法和治疗效果。方法对3例先天性皮肤松弛症患者应用除皱术治疗,改善其衰老面容,并对瘢痕愈合、手术效果和持续时间进行总结分析。结果本组共3例患者。术后随访6~24个月。所有患者均存在一定程度的复发,复发程度以颏颈部最重,面颊区较轻。患者及家属对手术结果持肯定态度。结论除皱手术是改善先天性皮肤松弛症患者衰老面容的重要手段,对于浅筋膜的处理可以减缓患者面部皮肤松弛的复发。然而,因为病例过少且缺乏长期随访,手术思路选择的正确性及患者预后评估有待进一步研究论证。 展开更多

关键词 先天性皮肤松弛症 除皱术 弹性纤维 SMAS浅筋膜 复发

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支撑创新驱动发展的创新创业人才发展研究——基于河北省“双创”人才发展问题研究 被引量：1

4

作者 范红辉 韩苗苗 +7 位作者 姚峰 赵萌 杨丽娟 李蔚 李铭 王梁雨生 孙静 李秀荣 《未来与发展》 2017年第9期18-25,53,共9页

创新创业人才是实施创新驱动发展战略的核心竞争力。河北省作为京津冀创新驱动发展的"短板",其"大众创新、万众创业"局面的全面形成能够为京津冀协同发展培育新供给,形成新动力。该论文主要运用实证分析的方法,结... 创新创业人才是实施创新驱动发展战略的核心竞争力。河北省作为京津冀创新驱动发展的"短板",其"大众创新、万众创业"局面的全面形成能够为京津冀协同发展培育新供给,形成新动力。该论文主要运用实证分析的方法,结合京津冀创新驱动发展战略的实施情况,以河北省为例,研究支撑创新驱动发展的创新创业人才发展现状和存在问题,并从"双创"人才的引进、培养、应用与管理四个方面提出河北省"双创"人才发展的可行性建议,旨在为补齐京津冀创新驱动发展短板发挥一定的现实意义,对其他发展条件相似的区域提供一些借鉴意义。 展开更多

关键词 创新驱动 大众创业 万众创新 “双创”人才

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切换系统H_-/H_∞异步切换故障检测滤波器设计 被引量：8

5

作者 王佳伟 崔一鸣 +1 位作者 王振华 沈毅 《控制与决策》 EI CSCD 北大核心 2017年第2期223-231,共9页

研究混合H_-/H_∞框架下,切换系统的异步故障检测滤波器的设计问题.使用H_-性能指标和加权H_∞性能指标表示残差对于故障的敏感性以及对于扰动的鲁棒性.首先,利用多Lyapunov函数方法和平均驻留时间技术,得到初步的异步切换滤波器设计条... 研究混合H_-/H_∞框架下,切换系统的异步故障检测滤波器的设计问题.使用H_-性能指标和加权H_∞性能指标表示残差对于故障的敏感性以及对于扰动的鲁棒性.首先,利用多Lyapunov函数方法和平均驻留时间技术,得到初步的异步切换滤波器设计条件;然后,使用松弛变量的方法解除Lyapunov矩阵和系统矩阵的耦合,得到进一步的设计结果,并将其表示为线性矩阵不等式形式;最后,通过仿真例子验证了所提出方法的有效性. 展开更多

关键词 切换系统 平均驻留时间 混合H-/H∞ 鲁棒故障检测滤波器 异步切换

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实验及模拟研究两性疏水缔合聚合物增黏机理 被引量：6

6

作者 贾文峰 陈作 +4 位作者 眭世元 蒋廷学 姚奕明 魏娟明 王宝峰 《科学技术与工程》 北大核心 2017年第3期213-217,共5页

两性疏水缔合水溶性聚合物具有良好的耐温、耐盐、耐剪切性能,在三次采油、酸化压裂等领域具有较大的应用潜力。室内合成了一种新型两性疏水缔合水溶性聚合物,分别研究了其水溶液在不同浓度、剪切和温度条件下的黏度变化情况。同时,利... 两性疏水缔合水溶性聚合物具有良好的耐温、耐盐、耐剪切性能,在三次采油、酸化压裂等领域具有较大的应用潜力。室内合成了一种新型两性疏水缔合水溶性聚合物,分别研究了其水溶液在不同浓度、剪切和温度条件下的黏度变化情况。同时,利用耗散粒子动力学模拟(DPD)方法对其水溶液在不同浓度、剪切和温度条件下的水珠子扩散速率和疏水缔合聚合物的自组装结构进行了模拟研究。实验和模拟结果基本一致,利用耗散粒子动力学方法进一步证明了两性疏水缔合聚合物在水溶液的增黏机理和微观自组装结构。 展开更多

关键词 两性疏水缔合水溶性聚合物 增黏机理 自组装 耗散粒子动力学模拟

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基于直觉模糊熵的粒子群多目标优化 被引量：5

7

作者 苏丁为 周创明 王毅 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2016年第8期262-266,共5页

针对现有多目标算法存在的收敛性不强、分散性不高等问题,提出了一种基于直觉模糊熵的粒子群多目标优化算法(IFEMOPSO)。首先,计算出种群的直觉模糊熵(IFE),作为衡量种群在多目标空间下多样性的测度;其次,设计基于IFE的惯性权重动态变... 针对现有多目标算法存在的收敛性不强、分散性不高等问题,提出了一种基于直觉模糊熵的粒子群多目标优化算法(IFEMOPSO)。首先,计算出种群的直觉模糊熵(IFE),作为衡量种群在多目标空间下多样性的测度;其次,设计基于IFE的惯性权重动态变化、外部档案调用以及变异操作等3种增强算法探索力度的策略,建立了直觉模糊多目标规划模型,有效地提高了群体进化过程中的多样性,防止了算法陷入局部收敛;最后,仿真结果表明,所提算法很好地提高了所得非劣解集的收敛性和分散性,有效地解决了多目标优化问题。 展开更多

关键词 直觉模糊熵 粒子群算法 多样性 多目标优化问题

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室内自然采光BIM模拟分析研究概述 被引量：5

8

作者 吴伟 梁铭 +1 位作者 彭杰 王承 《土木建筑工程信息技术》 2016年第6期18-22,共5页

随着人们对建筑要求品质的提高,绿色理念已经或多或少的被利用至建筑设计中。本文着重探讨了中建广场项目BIM和自然采光技术的结合,研究了如何利用BIM模型结合相关软件直接进行自然采光技术全过程。

关键词 BIM技术 自然采光 模型简化

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矿山地质灾害防治过程中对水工环地质技术的探究 被引量：1

9

作者 魏名旺 《世界有色金属》 2022年第22期216-218,共3页

当前,在地质灾害防治过程中容易因技术手段的不同而影响灾害防治效果,为进一步提高地质灾害的防治水平,在矿山地质灾害防治中应注重水工环地质技术的有效应用,采取科学规划、合理部署,达到生态环境保护的目的。因此,本文从水工环地质技... 当前,在地质灾害防治过程中容易因技术手段的不同而影响灾害防治效果,为进一步提高地质灾害的防治水平,在矿山地质灾害防治中应注重水工环地质技术的有效应用,采取科学规划、合理部署,达到生态环境保护的目的。因此,本文从水工环地质技术的含义出发,明确现阶段存在的主要地质灾害类型,对水工环地质技术在矿山地质灾害防治中的应用进行深入研究,并提出加强水工环地质技术在矿山地质灾害中的应用建议,旨在为相关人员提供参考。 展开更多

关键词 水工环地质技术 矿山地质灾害 地质灾害防治 矿山修复

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云计算背景下的我国信息服务业转型方向 被引量：1

10

作者 魏明 王杏 尹丽英 《西安邮电大学学报》 2016年第5期95-99,共5页

基于信息服务业将迎来新的发展契机和信息生态系统理论,通过对中国信息服务业的现状及云计算背景下信息服务业转型的必要性分析,构建了云计算背景下的信息服务业信息生态系统,进而从信息环境、信息提供、信息人等方面,提出中国信息服务... 基于信息服务业将迎来新的发展契机和信息生态系统理论,通过对中国信息服务业的现状及云计算背景下信息服务业转型的必要性分析,构建了云计算背景下的信息服务业信息生态系统,进而从信息环境、信息提供、信息人等方面,提出中国信息服务业向信息环境更加优越、信息提供更加符合需求以及信息人更加专业化等转型方向。 展开更多

关键词 信息服务业 云计算 信息生态系统 转型

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光伏模块并网的新型非线性控制方法

11

作者 李灵利 倪大伟 +5 位作者 朱忠明 王月生 胡雷剑 陈敏跃 张灏 卫晓文 《电气开关》 2017年第4期67-71,75,共6页

对于单相两级式光伏并网系统,传统的控制方法是采用直流侧电压外环、网侧电流内环的双环控制策略。但该方法在光伏电池输入功率骤变时,存在响应滞后、系统稳定性较差的缺点。针对这些缺陷,本文提出了一种新的非线性控制方法,该方法基于... 对于单相两级式光伏并网系统,传统的控制方法是采用直流侧电压外环、网侧电流内环的双环控制策略。但该方法在光伏电池输入功率骤变时,存在响应滞后、系统稳定性较差的缺点。针对这些缺陷,本文提出了一种新的非线性控制方法,该方法基于光伏电池、变压器和逆变器的非线性特性而提出的后推法。其可以克服传统控制方法的这一缺点,且硬件简单,算法更简洁、易于实现。通过matlab仿真平台对其进行实验验证,证实其可以达到了预期的效果,具有很好的实用性。 展开更多

关键词 光伏模块 MPPT 光伏并网 非线性控制 后推法

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基于MADYMO的车辆前碰撞事故再现仿真

12

作者 黄丹妮 关志伟 +1 位作者 沈宇明 王少华 《天津职业技术师范大学学报》 2016年第3期19-23,共5页

针对交通事故安全气囊的鉴定具有一定复杂性和难度的问题,利用多刚体动力学仿真软件MADYMO对一起真实的关于安全气囊纠纷的前碰撞事故进行事故再现仿真研究。在分析人体头部合成加速度、胸部合成加速度、胸部压缩量等人体动力学损伤标... 针对交通事故安全气囊的鉴定具有一定复杂性和难度的问题,利用多刚体动力学仿真软件MADYMO对一起真实的关于安全气囊纠纷的前碰撞事故进行事故再现仿真研究。在分析人体头部合成加速度、胸部合成加速度、胸部压缩量等人体动力学损伤标准的基础上,将仿真实验结果与人体真实损伤情况进行比对。结果表明:本研究建立的事故仿真模型能准确地再现事故实际情况,该方法在对涉及车辆安全气囊事故的鉴定方面具有一定参考价值。 展开更多

关键词 MADYMO 安全气囊 碰撞 事故再现

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小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响 被引量：29

13

作者 郭洁 武蕾 +4 位作者 梁亚飞 魏树慧 刘明 贾琳 王峥嵘 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第10期1037-1039,1045,共4页

目的观察小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响。方法将100例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予小青龙汤加味治疗,观察2组治疗效果、用药... 目的观察小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响。方法将100例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予小青龙汤加味治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后肺功能指标水平、中医症状积分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率为90%,显著高于对照组的70%(P<0.05);观察组治疗后的各项中医症状积分值均显著低于对照组(P<0.05),而肺功能指标中第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证患者可提高临床疗效,改善肺功能,且安全可靠,值得推广应用。 展开更多

关键词 支气管哮喘 寒哮证 小青龙汤 肺功能

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Altmetrics的发展动态探析 被引量：17

14

作者 赵蓉英 魏明坤 汪少震 《情报科学》 CSSCI 北大核心 2017年第2期171-176,共6页

【目的/意义】本文对Altmetrics的发展进行回溯分析,获知Altmetrics在学术评价中的应用越来越多。学术影响力的评价对作者具有重要作用,Altmetrics的提出丰富了学术影响力的评价方法与指标,引起研究者高度关注。因此,对Altmetrics应用... 【目的/意义】本文对Altmetrics的发展进行回溯分析,获知Altmetrics在学术评价中的应用越来越多。学术影响力的评价对作者具有重要作用,Altmetrics的提出丰富了学术影响力的评价方法与指标,引起研究者高度关注。因此,对Altmetrics应用的深入研究具有重要意义。【方法/过程】通过对国内外Altmetrics相关文献的综述梳理了Altmetrics的概念、Altmetrics的指标、Altmetrics分析方法、Altmetrics工具及应用、Altmetrics评价对象、Altmetrics学术影响力等方面内容。【结果/结论】Altmetrics是Web2.0时代,继"五计学"即文献计量学、信息计量学、科学计量学、网络计量学、知识计量学之后发展的产物,对"五计学"发展的补充和完善。Altmetrics计量指标不仅适合于学术论文的学术影响力评价,对非学术论文的学术影响力评价也具有重要推动作用。 展开更多

关键词 Altmetrics 学术影响力 “五计学”

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经耻骨后无张力尿道悬吊术治疗女性复发性压力性尿失禁的临床分析 被引量：14

15

作者 张耀光 万奔 +7 位作者 魏东 刘明 张亚群 王建龙 张大磊 张威 孟令峰 王建业 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期888-891,共4页

目的 分析经耻骨后无张力尿道吊带术（TVT-EXAT）治疗女性复发性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年8月26例应用TVT-EXAT治疗女性复发性SUI患者的临床资料.患者年龄5... 目的 分析经耻骨后无张力尿道吊带术（TVT-EXAT）治疗女性复发性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年8月26例应用TVT-EXAT治疗女性复发性SUI患者的临床资料.患者年龄52～ 78岁,平均（66.5±11.9）岁,第1次手术均采取经闭孔途径,术前SUI病程（8.7±5.4）年,术后（1.7±1.4）年SUI复发.单纯性SUI 22例（84.6％）,混合性SUI 4例（15.4％）.患者均填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）和尿失禁生活质量问卷（I-QOL）,分析TVT-EXAT治疗女性复发性SUI的疗效和安全性.结果 26例患者均顺利完成手术,术中无膀胱、尿道、阴道损伤.术中在尿道中段找到既往手术吊带23例,其中9例吊带位于阴道肌层,3例未找到既往吊带.随访2～44个月,平均（28.6±12.2）个月.26例患者中22例（84.6％）治愈,2例（7.7％）改善,总有效率为92.3％.术前症状评分、生活质量评分分别为（8.4±2.2）分、（24.5±9.2）分,术后分别为（0.5±1.2）分、（93.8±8.9）分,手术前后各项指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）.术后无盆腔血肿、感染、瘘管等并发症.术后出现暂时性尿潴留1例（3.8％）,经留置导尿2周后好转.无长期疼痛、吊带侵蚀及反复泌尿系感染等远期并发症.结论 对于手术治疗SUI症状复发的患者,采用TVT-EXAT再次手术治疗具有良好的有效性和安全性. 展开更多

关键词 尿失禁 压力性 女性 外科手术 复发性

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W波段和Ka波段云雷达探测回波对比分析 被引量：5

16

作者 吴举秀 魏鸣 +3 位作者 苏涛 王学荣 李勇 范亚驹 《海洋气象学报》 2017年第2期57-64,共8页

通过分析W波段和Ka波段云雷达同时探测回波的差异,验证了W波段云雷达初样机的探测性能。结果表明:1)W波段云雷达初样机工作稳定,两个波段雷达都可以探测云层、云的边界、云厚等宏观参数,也可以反映出云的精细结构及云内微物理参数的变化... 通过分析W波段和Ka波段云雷达同时探测回波的差异,验证了W波段云雷达初样机的探测性能。结果表明:1)W波段云雷达初样机工作稳定,两个波段雷达都可以探测云层、云的边界、云厚等宏观参数,也可以反映出云的精细结构及云内微物理参数的变化,回波强、速度小、谱宽大的冰晶云含有上升气流及较多过冷水。2)增强模式的W波段云雷达在近地面探测雾、霾的能力比Ka波段云雷达强;两部云雷达对云层较薄的云探测能力基本相当,对多层云、云层较厚、含水量较多的云及降水的探测,由于强衰减的作用,W波段雷达所测云厚度小、云顶低、回波强度小,并且非瑞利散射也会造成W波段雷达的回波强度降低。 展开更多

关键词 W波段云雷达 Ka波段云雷达 探测能力 云回波 云微物理参数

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离子色谱法测定氢氧化锂中F^-、Cl^-、SO_4^(2-) 被引量：4

17

作者 刘琢艺 冯伟伟 +4 位作者 刘伟 陈云明 李兵 王定娜 胡银 《盐科学与化工》 CAS 2017年第9期8-10,共3页

研究氢氧化锂中F^-、Cl^-、SO_4^(2-)的测定方法。样品采用强酸性阳离子交换树脂进行样品溶液预处理以除去基体离子的干扰。采用离子色谱仪进行测定,分离柱为IonPac AS11-HC,3×10^(-3)mol/L NaOH溶液为流动相,流速为1 mL/min,测定... 研究氢氧化锂中F^-、Cl^-、SO_4^(2-)的测定方法。样品采用强酸性阳离子交换树脂进行样品溶液预处理以除去基体离子的干扰。采用离子色谱仪进行测定,分离柱为IonPac AS11-HC,3×10^(-3)mol/L NaOH溶液为流动相,流速为1 mL/min,测定了氢氧化锂中F^-、Cl^-、SO_4^(2-)的含量,线性相关系数分别为0.999 6,0.999 5,0.999 8,相对标准偏差≤2.1%,回收率均在85%以上。 展开更多

关键词 离子色谱法 氢氧化锂 氟 氯 硫酸根

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C波段双偏振雷达退速度模糊的分析 被引量：3

18

作者 杜爱军 魏鸣 +2 位作者 李南 王炳赟 王会 《科学技术与工程》 北大核心 2017年第10期119-126,共8页

南京信息工程大学C波段双偏振雷达(NUIST-CDP)和南京龙王山的S波段多普勒天气雷达(CINRAD-SA)相距较近,两部雷达能探测同时刻的风场结构。相对于S波段的多普勒天气雷达,C波段双偏振雷达波长较短,更易产生速度混淆区,发生速度模糊现象。... 南京信息工程大学C波段双偏振雷达(NUIST-CDP)和南京龙王山的S波段多普勒天气雷达(CINRAD-SA)相距较近,两部雷达能探测同时刻的风场结构。相对于S波段的多普勒天气雷达,C波段双偏振雷达波长较短,更易产生速度混淆区,发生速度模糊现象。针对一般的算法不易实现速度退模糊的问题,提出了人机交互的退速度模糊处理方法;该方法通过结合操作者的专业知识,可以准确地退除速度模糊现象,保留真实的速度信息。实例分析表明,采用人机交互的退速度模糊方法,可以将大范围的速度模糊现象准确地剔除。此外,由于S波段雷达与C波段双偏振雷达探测的风场是客观唯一的,因此对比CINRAD-SA探测的同时刻速度回波,可以辅助判断退模糊算法效果。分析结果证实,该算法适用于解决C波段双偏振雷达的速度模糊现象,对今后该雷达数据的质量控制和应用分析有着重要的意义。 展开更多

关键词 C波段双偏振雷达 人机交互 对比分析 退速度模糊

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医源性胆管损伤后的微创治疗 被引量：1

19

作者 张玮 林梦洁 +4 位作者 张明 张峰 王轶 邹晓平 诸葛宇征 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期254-258,共5页

目的探讨医源性胆管损伤的类型、临床和影像学特征以及内镜和放射介入治疗的疗效和安全性。方法收集2013年1月1日至2016年6月30日因医源性胆管损伤行介入或内镜诊疗的48例患者临床资料，回顾性分析患者一般情况、导致胆管损伤的相关医... 目的探讨医源性胆管损伤的类型、临床和影像学特征以及内镜和放射介入治疗的疗效和安全性。方法收集2013年1月1日至2016年6月30日因医源性胆管损伤行介入或内镜诊疗的48例患者临床资料，回顾性分析患者一般情况、导致胆管损伤的相关医疗操作、胆管损伤的类型及临床表现、治疗方式、疗效、并发症。结果胆管损伤发生的原因依次为胆囊切除（45．8％，22／48）、肝移植（35．4％，17／48）、经颈静脉肝内门体静脉分流术（8．3％，4／48）、胆肠吻合术（6．3％，3／48）和经内镜逆行胰胆管造影术（4．2％，2／48）。胆管损伤最常见的类型为肝内外胆管狭窄或梗阻（66．7％，32／48），其次为胆瘘（18．8％，9／48），胆道出血（10．4％，5／48）、胆肠吻合口狭窄（4．2％，2／48）。胆管损伤最常见的临床表现为黄疸（37．5％，18／48），其次为腹痛（29．2％，14／48），其余主要临床表现包括发热（14．6％，7／48）、呕血黑便（8．3％，4／48）、引流液异常（8．3％，4／48）等。x线下血管或胆管造影及内镜检查可明确胆管损伤诊断。内镜或血管栓塞介入治疗胆管损伤疗效总体优良率达91．7％（44／48）。治疗后最常见并发症为发热（16．7％，8／48），其次为胰腺炎（10．4％，5／48），还有个别患者出现胆道出血（2．1％，1／48）、贲门撕裂（2．1％，1／48）以及导管脱落导致胆瘘（2．1％，1／48），经内科药物治疗以及拔除鼻胆管处理后均好转。结论医源性胆管损伤在上腹部外科手术、消化内镜及血管介入操作后均可出现，早期诊断并及时采取内镜或血管介入治疗的疗效及安全性令人满意。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 门体分流术 经颈静脉肝内 胆囊切除术 医源性胆管损伤

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