目的探讨头部亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)不同时期的效果。方法选取我院NICU 2012年1月-2013年5月收治的74例HIE新生儿,随机分为治疗组(38例)与对照组(36例),对照组采用头部亚...目的探讨头部亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)不同时期的效果。方法选取我院NICU 2012年1月-2013年5月收治的74例HIE新生儿,随机分为治疗组(38例)与对照组(36例),对照组采用头部亚低温治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合使用神经节苷脂治疗。比较两组出生7 d时血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的水平,出生7 d及28 d的神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分,18月龄的Bayley婴儿发育量表评分,出生6年时WPPSI-Ⅲ量表评分,同时比较两组存活率。结果经过治疗,出生7 d时治疗组与对照组NBNA评分(31.42±3.75 vs 31.81±4.02)及血清NSE水平(12.94±2.87 vs 13.27±3.05)差异均无统计学意义(P均>0.05);但治疗组生后28 d的NBNA评分(35.03±2.12)高于对照组(33.61±2.61)(P=0.012)。治疗组出生后18个月智力发育指数(91.11±15.09 vs 82.69±12.95)、心理运动发育指数(90.39±13.00 vs 81.78±14.70)均高于对照组(P均<0.05)。治疗组出生6年时的IQ值高于对照组(83.58±18.92 vs 72.93±15.65,P=0.024)。治疗组中IQ 70分以下例数低于对照组(11例vs 17例),IQ 85分以上患儿例数高于对照组(18例 vs 8例)(P均<0.05)。治疗组和对照组出生后18个月存活率(94.74% vs 88.88%)及6年存活率(81.58% vs 75.00%)均无统计学差异(P>0.05)。结论亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿HIE能提高患儿短期、中期神经行为及远期的精神发育程度,具有很好的应用前景。展开更多
文摘目的探讨头部亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)不同时期的效果。方法选取我院NICU 2012年1月-2013年5月收治的74例HIE新生儿,随机分为治疗组(38例)与对照组(36例),对照组采用头部亚低温治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合使用神经节苷脂治疗。比较两组出生7 d时血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的水平,出生7 d及28 d的神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分,18月龄的Bayley婴儿发育量表评分,出生6年时WPPSI-Ⅲ量表评分,同时比较两组存活率。结果经过治疗,出生7 d时治疗组与对照组NBNA评分(31.42±3.75 vs 31.81±4.02)及血清NSE水平(12.94±2.87 vs 13.27±3.05)差异均无统计学意义(P均>0.05);但治疗组生后28 d的NBNA评分(35.03±2.12)高于对照组(33.61±2.61)(P=0.012)。治疗组出生后18个月智力发育指数(91.11±15.09 vs 82.69±12.95)、心理运动发育指数(90.39±13.00 vs 81.78±14.70)均高于对照组(P均<0.05)。治疗组出生6年时的IQ值高于对照组(83.58±18.92 vs 72.93±15.65,P=0.024)。治疗组中IQ 70分以下例数低于对照组(11例vs 17例),IQ 85分以上患儿例数高于对照组(18例 vs 8例)(P均<0.05)。治疗组和对照组出生后18个月存活率(94.74% vs 88.88%)及6年存活率(81.58% vs 75.00%)均无统计学差异(P>0.05)。结论亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿HIE能提高患儿短期、中期神经行为及远期的精神发育程度,具有很好的应用前景。
