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西安地区儿童百日咳857例临床特征分析 被引量：17
1
作者 王军 孙芳 +6 位作者 刘瑞清 王小燕 张瑜 张玉凤 徐鹏飞 袁娟 邓慧玲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期1711-1715,共5页
目的分析百日咳患儿的临床特征，为诊治百日咳提供参考。方法回顾西安地区2015年1月至2016年12月百日咳患儿病历资料，收集人口学资料、症状、体征、辅助检查及治疗转归等信息，应用描述性方法进行流行病学特征分析。结果857例百日咳患... 目的分析百日咳患儿的临床特征，为诊治百日咳提供参考。方法回顾西安地区2015年1月至2016年12月百日咳患儿病历资料，收集人口学资料、症状、体征、辅助检查及治疗转归等信息，应用描述性方法进行流行病学特征分析。结果857例百日咳患儿来自城区183例（21.3%），农村674例（78.7%）；男女比例为1.211.00；全年各月均有病例，7－9月和2－4月较多，分别占41.5%（355/857例）和25.4%（218/857例）；〈6月龄患儿473例（55.2%）；已接种百白破疫苗者479例（55.9%）；有明确的家庭内咳嗽接触史者492例（57.4%）。患儿均以咳嗽为主要表现，从发病至确诊百日咳中位时间为20 d；有痉挛性咳嗽者836例（97.5%）、面色涨红806例（94.0%）、口周发绀308例（35.9%）、气喘269例（31.4%）、鸡鸣样回声248例（28.9%）、呼吸暂停46例（5.4%）；肺部查体有湿啰音761例（88.8%）；发热159例（18.5%）。白细胞计数升高505例（58.9%），外周血淋巴细胞比例升高702例（81.9%），降钙素原（PCT）升高36例（4.2%），高敏C反应蛋白（hsCRP）升高17例（2.0%）；胸部影像学示肺炎673例（78.5%）；血气分析提示低氧血症50例（5.8%），呼吸衰竭9例（1.1%）。857例患儿中，59例为重症百日咳（6.9%）。经治疗，1周内痉挛性咳嗽症状消失者515例（60.1%），明显缓解者198例（23.1%），无死亡病例。结论西安地区百日咳全年散发，7－9月和2－4月多见，农村儿童多见，〈6月龄未完成基础免疫者发病多见，家庭成员是儿童百日咳的重要传染源，其临床表现主要以痉挛性咳嗽为主，一般预后良好。 展开更多
关键词 百日咳 流行病学特点 临床特征
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经鼻高流量氧疗预防术后呼吸衰竭疗效的Meta分析 被引量：11
2
作者 刘欣 周发春 +1 位作者 刘筑 王熙宇 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期237-241,共5页
目的评价经鼻高流量氧疗（HFNC）预防术后呼吸衰竭（呼衰）的有效性和安全性。方法以经鼻高流量氧疗、鼻导管高流量氧疗、高流量鼻导管氧疗、经鼻高流量加温加湿吸氧、术后呼衰患者为中文检索词，以highflownasalcannulae、highflownasa... 目的评价经鼻高流量氧疗（HFNC）预防术后呼吸衰竭（呼衰）的有效性和安全性。方法以经鼻高流量氧疗、鼻导管高流量氧疗、高流量鼻导管氧疗、经鼻高流量加温加湿吸氧、术后呼衰患者为中文检索词，以highflownasalcannulae、highflownasalcannulaeoxygentherapy、nasalhighflow、aduh、postoperativerespiratoryfailure为英文检索词，计算机检索美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘Embase、科学网（WebofScience）、中国知网数据库（CNKI）、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CMB）等已发表的HFNC预防术后呼衰疗效的随机对照临床试验（RCT），检索时间为各数据库建库至2017年6月。仔细阅读文献，按照严格的纳入和排除标准纳入符合标准的研究。由2名作者独立提取资料，并进行质量评价，提取呼吸支持升级率、住院病死率、住院时间等资料。使用RevMan5．3软件进行Meta分析；采用漏斗图分析发表偏倚。结果Meta分析最后纳入6篇RCT共935例拔管后存在中高危呼衰风险的成年患者，试验组467例，对照组468例。与对照组比较，试验组患者呼吸支持升级率降低[优势比（OR）=0．55，95％可信区间（95％CI）=0．39～0．76，P=0．0003]；试验组和对照组在改善患者住院病死率（OR=0．77，95％CI=0．17～3．48，P=0．73）和缩短住院时间[均数差（MD）=-0．48，95％CI=-1．37～0．41，P=0．29]方面比较差异均无统计学意义，但优势更偏向于试验组。漏斗图显示纳入文献分布基本对称，提示发表偏倚较小。结论与COT相比，HFNC可以降低术后呼衰患者呼吸支持升级率，虽然COT、HFNC对术后患者住院病死率、住院时间的影响差异无统计学意义，但优势倾向于HFNC。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 术后呼吸衰竭 成人 META分析
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培训者培训模式在品管圈活动培训中的应用效果 被引量：6
3
作者 邓俊 王晓月 +7 位作者 程海丹 周雅涛 袁翠 李晶 钱晶京 刘霞 丁炎明 潘义生 《中华现代护理杂志》 2016年第25期3661-3664,共4页
目的：探索应用培训者培训模式进行护理品管圈活动培训的效果。方法2013—2015年采用培训者培训模式由6名培训导师对27名培训者进行品管圈活动培训；培训前后分别评估培训者二次培训能力和目标群体的培训效果，评估培训后的后续效果。... 目的：探索应用培训者培训模式进行护理品管圈活动培训的效果。方法2013—2015年采用培训者培训模式由6名培训导师对27名培训者进行品管圈活动培训；培训前后分别评估培训者二次培训能力和目标群体的培训效果，评估培训后的后续效果。结果培训后6名培训者二次培训能力自评总得分（4.30±0.54）分，高于培训前（1.41±0.50）分，差异有统计学意义（t＝－19.98，P〈0.01）；参与各品管圈的189名圈员目标群体培训效果自评总得分（27.51±4.19）分，高于培训前（20.52±4.56）分，差异有统计学意义（ t＝－18.722，P〈0.01）；培训前后品管圈活动的全院覆盖率从2.8％提高至12.4％，培训前后比较差异有统计学意义（χ2＝226.378，P〈0.01）。结论培训者培训模式可以有效提高培训者品管圈活动培训的二次培训能力，有效提升在目标护士群体中的品管圈培训效果，对护理人员品管圈活动的培训是一种有效的模式。 展开更多
关键词 护理管理 品管圈 在职培训 培训者培训模式
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梅毒孕产妇早产或低出生体重的影响因素 被引量：5
4
作者 张晓辉 骆焕园 +1 位作者 邱丽倩 王新宇 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第3期149-153,共5页
目的探讨影响梅毒孕产妇早产或分娩低出生体重儿的危险因素。方法选择2016年浙江省确诊梅毒孕产妇为研究对象。采用非条件Logistic回归法分析梅毒孕产妇早产或分娩低出生体重儿的相关危险因素。结果梅毒孕产妇早产或低出生体重发生率9．... 目的探讨影响梅毒孕产妇早产或分娩低出生体重儿的危险因素。方法选择2016年浙江省确诊梅毒孕产妇为研究对象。采用非条件Logistic回归法分析梅毒孕产妇早产或分娩低出生体重儿的相关危险因素。结果梅毒孕产妇早产或低出生体重发生率9．5％（233／2449）。多因素分析显示，婚姻状态为离异及其他（调整OR=1．609，95％CI：1．041～2．486）、既往产次1次或≥2次（调整OR=1．401和1．906，95％CI：1．021-1．921和1．251～2．903）、初检孕周≥28周（调整OR=1．535，95％CI：1．023~2．303）、TRUST／RPR滴度超过1：8（调整OR=1．569，95％CI：1．055～2．333）和确诊后未治疗（调整OR=1．993，95％CI：1．314~3．023）增加了梅毒孕产妇早产或分娩低出生体重儿的风险。结论婚姻不稳定、多产次、初次产检晚、高血清学滴度和未治疗是梅毒孕产妇发生早产或低出生体重危险因素。 展开更多
关键词 梅毒 孕产妇 早产 低出生体重 影响因素
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目标导向液体治疗在腹膜后肿瘤切除术中的应用 被引量：3
5
作者 高志峰 冯艺 +2 位作者 谷洁 王晓宇 丁琳 《中国医药》 2017年第10期1560-1564,共5页
目的探讨以每搏量变异度（SVV）、心脏指数和平均动脉压（MAP）为目标进行的目标导向液体治疗（GDFT）对腹膜后肿瘤切除术的术中管理和预后的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在北京大学国际医院行择期腹膜后肿瘤切除术的患者40例，... 目的探讨以每搏量变异度（SVV）、心脏指数和平均动脉压（MAP）为目标进行的目标导向液体治疗（GDFT）对腹膜后肿瘤切除术的术中管理和预后的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在北京大学国际医院行择期腹膜后肿瘤切除术的患者40例，依据随机数字表法分为GDFT组和对照组，各20例。GDFT组患者连接FloTrac/Vigileo系统监测SVV和心脏指数，并将SVV≤12%、心脏指数≥2.5 L/（min·m2）和MAP≥60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）作为目标进行GDFT。对照组术中采用传统液体治疗。所有患者均监测术中心率、MAP、中心静脉压（CVP）等生命体征，记录手术出入量、血管活性药物用量。术毕测定动脉血氧饱和度、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、动脉血乳酸，并计算氧供指数、氧耗指数、氧摄取率及氧合指数。记录术后拔除气管插管时间、术后排气时间和住院时间。结果GDFT组MAP、CVP、胶体液量、血管活性药物应用比例明显高于对照组［（81±9）mmHg比（70±6）mmHg、（11.5±2.0）mmHg比（9.3±2.2）mmHg、（1 700±951）ml比（1 060±426）ml、50.0%（10/20）比30.0%（6/20）］，晶体液量、总入量明显低于对照组［（1 580±376）ml比（3 245±1 108）ml、（3 280±1 280）ml比（4 305±1 451）ml］（均P＜0.05）。GDFT组术毕ScvO2、氧供指数、氧耗指数、氧摄取率、氧合指数明显高于对照组［（84±5）%比（81±5）%、（639±71）ml/（kg·h）比（572±66）ml/（kg·h）、（173±49）ml/（kg·h）比（120±41）ml/（kg·h）、（29±5）%比（24±5）%、（329±63）mmHg比（269±65）mmHg］，动脉血乳酸水平明显低于对照组［（1.2±0.5）mmol/L比（1.7±0.7）mmol/L］，拔除气管插管时间和住院时间明显短于对照组［（18±7）min比（24±8）min、（10±3）d比（13±4）d］（均P＜0.05）。结论GDFT相比于传统液体治疗方法可以减少液体输注量，改善组织灌注，� 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 目标导向液体治疗 每搏量变异度
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保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒感染的疗效及预后分析 被引量：32
6
作者 蔡建芬 王仙玉 《中国基层医药》 CAS 2018年第8期1022-1025,共4页
目的分析保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效，并观察预后，为其临床治疗提供参考。方法选择120例慢性宫颈炎伴HPV感染患者，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，两组均为60... 目的分析保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效，并观察预后，为其临床治疗提供参考。方法选择120例慢性宫颈炎伴HPV感染患者，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，两组均为60例。观察组患者给予保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗，对照组患者给予重组人干扰素α-2b治疗。分别于治疗开始前、1个疗程结束及治疗结束后3个月对患者进行评估，观察比较两组患者的治愈率、治疗总有效率、HPV转阴率、治疗中不良反应的发生及复发率。结果观察组60例患者中治愈26例，治愈率为43．33％，对照组60例患者中治愈15例，治愈率为25％，观察组治愈率高于对照组，差异有统计学意义（χ^2=4．482，P〈0．05）；观察组60例患者中治疗有效59例，治疗的总有效率为98．33％，对照组60例患者中治疗有效48例，治疗的总有效率为80．00％，观察组总有效率高于对照组。差异有统计学意义（χ^=10．438，P〈0．05）；对照组患者的HPV转阴率为38．33％，观察组为56．67％；观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ^2=4．043，P〈0．05）；观察组患者出现不良反应者7例，发生率为11．67％，对照组出现不良反应者6例，发生率为10．00％，差异无统计学意义（χ^2=0．086，P〉0．05）；3个月后，观察组无复发，对照组复发1例，复发率为1．67％，差异无统计学意义（χ^2=1．008，P〉0．05）。结论保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治愈慢性宫颈炎伴HPV感染有良好的疗效及预后效果，值得在临床上加以推广应用。 展开更多
关键词 宫颈炎 人乳头瘤病毒 保妇康栓 重组人干扰素Α-2B
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连续顺序追踪超声法检测胎儿骨骼肢体畸形的临床应用效果 被引量：10
7
作者 王静 王晓燕 王巍 《中国医药》 2018年第3期437-439,共3页
目的探讨连续顺序追踪超声法检测胎儿骨骼肢体畸形应用效果。方法采用随机抽样与回顾性研究方法,收集2015年8月到2017年5月在北京和睦家医院行早孕期(11～13周)超声检查的2 100例孕妇的临床资料。所有患者均给予了连续顺序追踪超声法与... 目的探讨连续顺序追踪超声法检测胎儿骨骼肢体畸形应用效果。方法采用随机抽样与回顾性研究方法,收集2015年8月到2017年5月在北京和睦家医院行早孕期(11～13周)超声检查的2 100例孕妇的临床资料。所有患者均给予了连续顺序追踪超声法与传统超声法检测,记录超声与随访结果。结果在2 100例孕妇中,经产后确诊胎儿骨骼肢体畸形30例(1.4%),平均头臀长为(6.9±1.2)cm、颈部透明层为(5.0±1.0)mm。连续顺序追踪超声法肢体缺失、致死性骨发育不良、先天性马蹄内翻足的检出率高于传统超声法[14/14比8/14、4/4比1/4、5/6比1/6],差异有统计学意义(P<0.05),而手指畸形的检出率2组差异无统计学意义(P>0.05)。连续顺序追踪超声法骨骼肢体畸形的诊断敏感度与特异度分别为86.7%和100.0%,传统超声法分别为40.0%和100.0%,连续顺序追踪超声法的诊断敏感度高于传统超声法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续顺序追踪超声法检测胎儿骨骼肢体畸形的效果比较好,能在早期及时、准确发现骨骼肢体畸形胎儿,提高诊断效果。 展开更多
关键词 骨骼肢体畸形 连续顺序追踪超声法 胎儿 先天性马蹄内翻足 手指畸形
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实施新盐碘标准前后甘肃省武威市人群碘营养状况调查分析 被引量：4
8
作者 郑菁 王燕玲 +3 位作者 任旭东 朱小南 窦瑜贵 王小英 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期221-225,共5页
目的了解实施新盐碘标准前后甘肃省武威市各类人群碘营养状况，评价新的盐碘含量能否满足不同人群的碘营养需求，为科学补碘提供科学依据。方法于实施新盐碘标准前后的2009年和2015年，选择甘肃省武威市城市和农村4类目标人群共计1 243... 目的了解实施新盐碘标准前后甘肃省武威市各类人群碘营养状况，评价新的盐碘含量能否满足不同人群的碘营养需求，为科学补碘提供科学依据。方法于实施新盐碘标准前后的2009年和2015年，选择甘肃省武威市城市和农村4类目标人群共计1 243人（包括402名8-10岁儿童、406名18-45岁成人、211名孕妇及222名哺乳妇女）作为研究对象，采集任意1次尿样，尿碘测定采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006），根据尿碘水平评价4类目标人群的碘营养状况。采用分层抽样法采集居民户盐样，盐碘测定采用直接滴定法（GB/T 13025.7-2012）。结果实施新碘盐标准前后，居民户合格碘盐食用率均在94%以上，碘盐合格率均在96%以上。盐碘中位数由31.0 mg/kg降至26.9 mg/kg；实施新盐碘标准后，8-10岁儿童、成人、孕妇和哺乳妇女的尿碘中位数分别由实施前的290.84、225.52、200.42、180.65 μg/L降至187.37、174.96、159.99、152.88 μg/L；而8-10岁儿童、成人、哺乳妇女尿碘〈 100 μg/L的比例分别由5.15%（10/194）、12.57%（24/191）、16.19%（17/105）升高至10.58%（22/208）、15.81%（34/215）、33.33%（39/117）；孕妇尿碘〈 150 μg/L的比例由39.78%（37/93）升高至43.22%（51/118）；儿童和成人尿碘在100-〈 200 μg/L的比例分别从15.46%（30/194）和30.37%（58/191）升高至44.23%（92/208）和43.26%（93/215）；8-10岁儿童、成人、孕妇、哺乳妇女尿碘≥300 μg/L的比例分别由47.94%（93/194）、34.55%（66/191）、27.96%（26/93）、28.57%（30/105）降低至17.31%（36/208）、19.07%（41/215）、16.95%（20/118）、11.97%（14/117）。结论实施新盐碘标准后，各人群碘营养水平均有所下降，其中8-10岁儿童和成人的碘营养更趋于适宜水平，孕妇和哺乳妇女碘缺乏的风险增加。 展开更多
关键词 碘 盐类 尿 营养
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