目的采用网状Meta分析的方法从有效性和安全性2个方面评价不同体位干预方式对于ARDS行机械通气患者的效果。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中检索...目的采用网状Meta分析的方法从有效性和安全性2个方面评价不同体位干预方式对于ARDS行机械通气患者的效果。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中检索有关体位干预措施对于成人ARDS行机械通气患者治疗效果的RCT,检索时间为建库至2021年1月。按照文献纳入排除标准对文献进行筛选并进行质量评价、资料提取。采用StataSE 15统计软件和Addis1.16.6软件进行网状Meta分析。结果纳入31项RCT,涉及俯卧位、半卧位、侧卧位、平卧位和端坐位5种体位,共3738例患者。俯卧位与半卧位、半卧位与平卧位相比能降低患者28 d全因死亡率,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧位与半卧位、平卧位相比能减少患者入住ICU时长,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧位与平卧位相比能提高患者氧合指数,差异有统计学意义(P<0.05);对于不良事件及不良反应总发生率,任意2种体位对比差异无统计学意义(P>0.05);所有结局指标网状Meta概率排序显示,俯卧位和侧卧位较优,平卧位和半卧位优势不明显。结论当前证据表明,俯卧位和侧卧位干预措施对治疗ARDS行机械通气患者更为有效和安全,是几种体位中较优的选择。展开更多
目的探索性构建一个科学的中医药国际标准实施效果评价指标体系以指导标准实施效果评价工作。方法通过文献分析、专家访谈等方法建立中医药国际标准实施效果评价指标框架,并开展2轮德尔菲问卷,收集专家对各指标的重要性评分及修改意见,...目的探索性构建一个科学的中医药国际标准实施效果评价指标体系以指导标准实施效果评价工作。方法通过文献分析、专家访谈等方法建立中医药国际标准实施效果评价指标框架,并开展2轮德尔菲问卷,收集专家对各指标的重要性评分及修改意见,统计分析专家的基本信息和问卷结果,包括专家积极系数、肯德尔和谐系数以及指标评分均数、满分比、变异系数等。结果专家的遴选体现了较高权威性,2轮德尔菲问卷回收率为76.47%和100%,专家权威系数均高于0.7,Kendall s W分别为0.271、0.308,专家意见总体协调性较好。“技术创新”指标均数<3.5且满分比7.69%予以删除;根据专家意见,增加“可操作性”“技术成熟度”三级指标,对“标准转化应用”“与相关政策规范协调”“提高效率”“能源消耗”“市场需求”等指标进行相应调整。结论初步构建了包含3个一级指标9个二级指标和27个三级指标的中医药国际标准实施效果评价指标体系,从标准技术水平、实施情况和实施效益3个维度体现了标准实施效果评价环节的全面性,为开展中医药国际标准实施效果评价研究提供了指导与参考。展开更多
文摘目的探索性构建一个科学的中医药国际标准实施效果评价指标体系以指导标准实施效果评价工作。方法通过文献分析、专家访谈等方法建立中医药国际标准实施效果评价指标框架,并开展2轮德尔菲问卷,收集专家对各指标的重要性评分及修改意见,统计分析专家的基本信息和问卷结果,包括专家积极系数、肯德尔和谐系数以及指标评分均数、满分比、变异系数等。结果专家的遴选体现了较高权威性,2轮德尔菲问卷回收率为76.47%和100%,专家权威系数均高于0.7,Kendall s W分别为0.271、0.308,专家意见总体协调性较好。“技术创新”指标均数<3.5且满分比7.69%予以删除;根据专家意见,增加“可操作性”“技术成熟度”三级指标,对“标准转化应用”“与相关政策规范协调”“提高效率”“能源消耗”“市场需求”等指标进行相应调整。结论初步构建了包含3个一级指标9个二级指标和27个三级指标的中医药国际标准实施效果评价指标体系,从标准技术水平、实施情况和实施效益3个维度体现了标准实施效果评价环节的全面性,为开展中医药国际标准实施效果评价研究提供了指导与参考。
