目的对快速康复外科理念在肺移植患者围手术期中应用的研究进行范围审查,归纳和总结促进肺移植患者快速康复的方案,为临床实践及未来该领域的研究提供参考。方法采用Arksey和O’Malley制订的范围综述框架,系统检索PubMed、CINAHL、Cochr...目的对快速康复外科理念在肺移植患者围手术期中应用的研究进行范围审查,归纳和总结促进肺移植患者快速康复的方案,为临床实践及未来该领域的研究提供参考。方法采用Arksey和O’Malley制订的范围综述框架,系统检索PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学数据库、中国知网等数据库,并手工检索相关参考文献。检索时限为建库至2021年8月。研究类型包括随机对照试验、类实验研究、队列研究及观察性研究等。由2名研究人员依据文献纳入标准独立进行文献筛选和数据资料提取。结果最终纳入29篇文献,分析了以快速康复外科理念为核心的肺移植患者围手术期干预措施,主要涵盖供体肺管理、术前访视与评估、预防性应用抗生素和激素、麻醉管理、气道管理与肺保护性通气策略、多模式体温管理、多模式镇痛、早期拔除气管插管、呼吸功能锻炼、体能锻炼、强化健康教育、营养支持治疗、液体治疗、制订个性化免疫抑制方案、心理护理、远程居家管理及出院后随访等。结论肺移植患者快速康复研究尚处于起步阶段,尚缺乏快速康复标准化方案,后续需要高质量、大规模的随机对照试验以构建肺移植患者围手术期快速康复策略。展开更多
目的分析中国1990—2019年慢性肾病疾病负担及其变化趋势,为制定慢性肾病预防控制策略提供科学依据。方法收集全球疾病负担(GBD 2019)中1990—2019年中国慢性肾病疾病负担数据,利用伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)、...目的分析中国1990—2019年慢性肾病疾病负担及其变化趋势,为制定慢性肾病预防控制策略提供科学依据。方法收集全球疾病负担(GBD 2019)中1990—2019年中国慢性肾病疾病负担数据,利用伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)对中国慢性肾病疾病负担及其变化趋势进行描述。结果2019年中国慢性肾病的YLD率、YLL率、DALY率分别为114.32/10万、295.70/10万、410.01/10万,YLD率为女性(127.22/10万)高于男性(101.90/10万),YLL率和DALY率均为男性(324.84/10万、426.75/10万)高于女性(265.41/10万、392.63/10万)。随着年龄的增长,慢性肾病的疾病负担整体上逐渐增加,≥70岁人群的YLD率、YLL率、DALY率最高,分别为397.09/10万、1448.01/10万和1845.10/10万。1990—2019年,中国慢性肾病的YLD率、YLL率和DALY率均逐渐增加。中国2019年由于其他疾病所致慢性肾病的YLD率(42.67/10万)最高。2型糖尿病和高血压所致慢性肾病的YLL率(88.15/10万、93.94/10万)和DALY率(115.33/10万、118.97/10万)高于其他疾病。1990—2019年,慢性肾病5种亚型的YLD率均增加,2型糖尿病所致慢性肾病增幅最大(122.84%),其次为高血压所致慢性肾病(92.65%)。2型糖尿病和高血压所致慢性肾病的YLL率和DALY率上升,其他亚型均下降。结论慢性肾病所致伤残负担增大,但早死负担仍为慢性肾病疾病负担主要来源。男性慢性肾病疾病负担主要为早死所致,而女性主要为失能所致。加强对高血压和高血糖的预防和控制是防控慢性肾病的优先措施。展开更多
文摘目的对快速康复外科理念在肺移植患者围手术期中应用的研究进行范围审查,归纳和总结促进肺移植患者快速康复的方案,为临床实践及未来该领域的研究提供参考。方法采用Arksey和O’Malley制订的范围综述框架,系统检索PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学数据库、中国知网等数据库,并手工检索相关参考文献。检索时限为建库至2021年8月。研究类型包括随机对照试验、类实验研究、队列研究及观察性研究等。由2名研究人员依据文献纳入标准独立进行文献筛选和数据资料提取。结果最终纳入29篇文献,分析了以快速康复外科理念为核心的肺移植患者围手术期干预措施,主要涵盖供体肺管理、术前访视与评估、预防性应用抗生素和激素、麻醉管理、气道管理与肺保护性通气策略、多模式体温管理、多模式镇痛、早期拔除气管插管、呼吸功能锻炼、体能锻炼、强化健康教育、营养支持治疗、液体治疗、制订个性化免疫抑制方案、心理护理、远程居家管理及出院后随访等。结论肺移植患者快速康复研究尚处于起步阶段,尚缺乏快速康复标准化方案,后续需要高质量、大规模的随机对照试验以构建肺移植患者围手术期快速康复策略。
文摘目的分析中国1990—2019年慢性肾病疾病负担及其变化趋势,为制定慢性肾病预防控制策略提供科学依据。方法收集全球疾病负担(GBD 2019)中1990—2019年中国慢性肾病疾病负担数据,利用伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)对中国慢性肾病疾病负担及其变化趋势进行描述。结果2019年中国慢性肾病的YLD率、YLL率、DALY率分别为114.32/10万、295.70/10万、410.01/10万,YLD率为女性(127.22/10万)高于男性(101.90/10万),YLL率和DALY率均为男性(324.84/10万、426.75/10万)高于女性(265.41/10万、392.63/10万)。随着年龄的增长,慢性肾病的疾病负担整体上逐渐增加,≥70岁人群的YLD率、YLL率、DALY率最高,分别为397.09/10万、1448.01/10万和1845.10/10万。1990—2019年,中国慢性肾病的YLD率、YLL率和DALY率均逐渐增加。中国2019年由于其他疾病所致慢性肾病的YLD率(42.67/10万)最高。2型糖尿病和高血压所致慢性肾病的YLL率(88.15/10万、93.94/10万)和DALY率(115.33/10万、118.97/10万)高于其他疾病。1990—2019年,慢性肾病5种亚型的YLD率均增加,2型糖尿病所致慢性肾病增幅最大(122.84%),其次为高血压所致慢性肾病(92.65%)。2型糖尿病和高血压所致慢性肾病的YLL率和DALY率上升,其他亚型均下降。结论慢性肾病所致伤残负担增大,但早死负担仍为慢性肾病疾病负担主要来源。男性慢性肾病疾病负担主要为早死所致,而女性主要为失能所致。加强对高血压和高血糖的预防和控制是防控慢性肾病的优先措施。
