文摘目的观察补肾益阴中药二至天癸方对高龄肾气阴两虚证妇女体外受精(IVF)结局的影响及卵泡液相关蛋白表达的改变。方法 100例均为肾气阴两虚证的高龄妇女,采用随机数字+信封法双盲分为两组,对照组(50例)和试验组(50例),启动日分别给予安慰剂、二至天癸颗粒冲剂联合拮抗剂方案,观察治疗前后证候积分、促性腺激素(Gn)天数、Gn量、获卵数、2原核(PN)数、卵裂数、Ⅰ级胚胎数、Ⅰ+Ⅱ级胚胎数,采用LC-MS/MS技术筛选鉴定差异蛋白并检索其生物信息学功能。结果两组Ⅰ级胚胎数分别为0.64±1.03 vs. 2.11±2.05、优质胚胎率分别为17.1%vs. 51.1%,对照组均低于试验组(P<0.05)。LC-MS/MS质谱分析结果显示,与对照组比较,试验组有11个差异蛋白,在对照组中高表达4个(RBP4、FCGR3A、IGFBP6、IGFBP3),低表达7个(TIMP1、TGFBI、TNFRSF1A、IGFALS、GTF3C1、CCDC112、POLE),总体趋势提示试验组卵泡液中细胞凋亡效应下调。结论高龄肾气阴两虚证妇女经予中药二至天癸方治疗后可提高IVF中优质胚胎率,其机制可能与卵泡液中的凋亡效应蛋白表达下调有关。
文摘目的:调查肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者的心理韧性及其影响因素。方法:选取2019年1月—2021年8月山东中医药大学附属医院(我院)收治的肥胖型PCOS不孕患者235例为观察组,另选100例在我院接受体检的健康成年女性作为对照组。采用Connor-Davidson心理韧性评估量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评估心理韧性,采用生育问题量表(Fertility Problem Inventory,FPI)评估不孕相关的压力水平,采用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估研究对象社会支持程度,采用非条件二分类Logistic回归分析心理韧性的影响因素。结果:观察组CD-RISC、SSRS总分低于对照组,FPI总分高于对照组(P<0.05);CD-RISC评分在不同不孕年限、文化程度、人均月收入的分组间差异有统计学意义(均P<0.05);回归分析结果显示,不孕年限≥5年、文化程度为专科及以下、FPI总分≥137分是心理韧性的独立危险因素(均P<0.05),而人均月收入≥6000元、SSRS总分≥39分是心理韧性的保护因素(均P<0.05)。结论:肥胖型PCOS不孕患者心理韧性低于正常人群,临床应针对文化程度低、人均月收入低、社会支持程度低、不孕年限长和不孕相关压力大的PCOS不孕患者应积极给予心理干预。
