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右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床价值 被引量：19
1
作者 张杰 王海霞 +2 位作者 王建松 崔林 王敏 《分子影像学杂志》 2020年第1期134-139,共6页
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床应用效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的136例肥胖患者随机分为观察组(以右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚为麻醉方案)与对照组(以舒芬太尼复合异丙酚为麻醉... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床应用效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的136例肥胖患者随机分为观察组(以右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚为麻醉方案)与对照组(以舒芬太尼复合异丙酚为麻醉方案),每组各68例。观察组男37例,女31例,年龄44.6±8.5岁;对照组男39例,女29例,年龄43.2±6.8岁。比较两组麻醉效果、诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间及异丙酚用量。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、入镜时(T1)、镜体至会厌水平时(T2)、术毕时(T3)、术毕后5 min(T4)等时间点平均动脉压、心率、呼吸频率的变化。检测两组T0、T4时皮质醇、去甲肾上腺素等应激指标浓度水平,记录围术期不良反应,并调查内镜医师、麻醉医师及患者满意度。结果观察组麻醉优良率为92.65%,高于对照组的72.06%(P<0.05)。观察组诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05),异丙酚用量低于对照组(P<0.05)。对照组T1、T2、T3时平均动脉压、心率、呼吸频率的变化程度大于观察组(P<0.05)。与T0时比较,两组T4时皮质醇、去甲肾上腺素水平增高,但观察组增加程度低于对照组(P<0.05)。观察组体动、呛咳、呼吸抑制、低血压的发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的内镜医师满意度、麻醉医师满意度及患者满意度高于对照组。结论右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查,麻醉效果好,患者术中生命体征稳定,不良反应少。 展开更多
关键词 胃镜 肥胖 右美托咪定 舒芬太尼 异丙酚 麻醉 应激
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主动保留尿控结构的HoLEP和TUPKEP疗效对比分析 被引量：17
2
作者 黄应龙 王金明 +8 位作者 李丹娜 李海皓 王海峰 王剑松 左毅刚 刘靖宇 王伟 李宁 丁明霞 《临床泌尿外科杂志》 2018年第9期687-692,共6页
目的:探讨主动保留尿控结构的经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)在前列腺组织剥离及疗效上的差异。方法:310例良性前列腺增生(BPH)患者行HoLEP或TUPKEP手术,其中HoLEP组165例,TUPKEP组145例,术中尽最... 目的:探讨主动保留尿控结构的经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)在前列腺组织剥离及疗效上的差异。方法:310例良性前列腺增生(BPH)患者行HoLEP或TUPKEP手术,其中HoLEP组165例,TUPKEP组145例,术中尽最大可能保留尿道黏膜、前列腺前括约肌、前列腺被动括约肌,并尽量避免横纹括约肌(SS)等尿控结构的损伤。收集并统计学分析2种术式的围手术期和术后各项随访指标,评估尽最大可能保留尿控结构的HoLEP和TUPKEP的整体疗效及其在前列腺组织剥离上的差异。结果:310例BPH患者均顺利完成手术。两组所切除的腺体组织重量差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量HoLEP组少于TUPKEP组(P<0.05)。两组总手术时间和腺体剥离时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但HoLEP组腺体粉碎时间要明显少于TUPKEP组切块时间(P<0.05),且HoLEP组单位时间剜除效率及单位体积剜除效率更高(P<0.05)。此外,HoLEP组的膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间均更短(P<0.05)。两组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)及其手术前后变化值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者中均有暂时性的压力性尿失禁发生,其中HoLEP组26例(15.8%),TUPKEP组17例(11.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组感染、发热及尿道狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。但HoLEP组患者拔除尿管后的尿潴留及术后再出血发生率均更低(P<0.05)。结论:主动保留尿控结构的HoLEP与TUPKEP均取得较好的效果,二者疗效相当,但HoLEP剜除效率相对更高,止血及防止再出血效果更好,对尿控的保护程度更高,术后恢复速度也更快。因此,其在前列腺组织剥离方法上具有更好的优势。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道钬激光前列腺剜除术 经尿道等离子前列腺剜除术
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咪达唑仑复合不同剂量盐酸纳布啡用于重度肥胖患者无痛胃镜检查的临床观察 被引量：15
3
作者 王海霞 王建松 +2 位作者 张杰 崔林 王敏 《中国临床药学杂志》 CAS 2020年第5期329-333,共5页
目的探讨咪达唑仑复合不同剂量盐酸纳布啡用于重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果及安全性。方法将150例拟行无痛胃镜检查的重度肥胖患者随机分为A组(咪达唑仑复合盐酸纳布啡2.5 mg)、B组(咪达唑仑复合盐酸纳布啡5 mg)和C组(咪达唑仑复合... 目的探讨咪达唑仑复合不同剂量盐酸纳布啡用于重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果及安全性。方法将150例拟行无痛胃镜检查的重度肥胖患者随机分为A组(咪达唑仑复合盐酸纳布啡2.5 mg)、B组(咪达唑仑复合盐酸纳布啡5 mg)和C组(咪达唑仑复合舒芬太尼),各50例。监测3组麻醉诱导前,麻醉诱导后2.5 min及术毕时的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SO2)。比较3组检查时间、呼唤睁眼时长、苏醒后视觉模拟评分法(VAS)评分及Ram-say评分、离院时间,不良反应及满意度。结果C组在麻醉诱导后2、5 min时RR低于A组和B组(P<0.05),B组在麻醉诱导后5 min时RR低于A组(P<0.05)。C组离院时间长于A组及B组(P<0.05)。检查后躁动不安、眩晕的发生率,C组>B组>A组(P<0.05)。内镜医师、麻醉医师及患者满意度,A组和B组均高于C组(P<0.05),且A组又高于B组。结论咪达唑仑复合2.5mg盐酸纳布啡用于重度肥胖患者无痛胃镜检查更为适宜。 展开更多
关键词 无痛胃镜 咪达唑仑 盐酸纳布啡 舒芬太尼 肥胖
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丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼对行无痛胃镜检查的哺乳妇女泌乳功能的影响 被引量：12
4
作者 崔林 王海霞 +2 位作者 王建松 张杰 王敏 《中国性科学》 2020年第4期100-103,共4页
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼对行无痛胃镜检查的哺乳妇女泌乳功能的影响。方法选取2017年6月至2019年3月在廊坊市第四人民医院行胃镜检查的105例哺乳期妇女作为研究对象。采用数字列表法将其随机分为三组:A组(丙泊酚+瑞芬太尼)... 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼对行无痛胃镜检查的哺乳妇女泌乳功能的影响。方法选取2017年6月至2019年3月在廊坊市第四人民医院行胃镜检查的105例哺乳期妇女作为研究对象。采用数字列表法将其随机分为三组:A组(丙泊酚+瑞芬太尼)、B组(丙泊酚+芬太尼)和C组(普通胃镜检查),每组35例。观察三组研究对象局部麻醉前(基础值)、入镜(检查前)、镜体过声门(检查中)、出镜(检查后)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。记录A组和B组研究对象苏醒时间、离开恢复室时间及检查中呛咳、体动和检查后眩晕、恶心呕吐等不良反应发生率。测定三组研究对象基础值、检查后、检查1d的血浆催乳素(PRL)水平。结果①与基础值比较,A组、B组研究对象检查前MAP、HR均有所降低(均P<0.05),C组研究对象检查中、检查后MAP、HR均有所升高(均P<0.05)。A组、B组研究对象检查前、检查中、检查后MAP、HR均低于C组研究对象均有所下降(均P<0.05)。三组研究对象不同观察时间点SpO2无明显变化。②A组研究对象苏醒时间和离开恢复室时间均短于B组研究对象(P<0.05)。③A组和B组研究对象呛咳、一般体动、头晕、恶心呕吐的发生率均低于C组研究对象(均P<0.05),A组研究对象头晕的发生率低于B组研究对象(P<0.05)。④A组、B组研究对象检查后PRL水平与基础值比较均有所升高(均P<0.05),C组研究对象检查后PRL水平与基础值比较有所降低(P<0.05),且A组、B组研究对象检查后PRL水平均明显高于C组研究对象(均P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼均能够有效减轻行无痛胃镜检查哺乳妇女的应激和不良反应,促进PRL分泌。与丙泊酚复合芬太尼相比,丙泊酚复合瑞芬太尼能够明显提高研究对象苏醒质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 芬太尼 无痛胃镜 哺乳妇女 泌乳功能
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不同药物配伍丙泊酚对无痛胃镜检查男性患者安全性的影响 被引量：11
5
作者 王海霞 王建松 +2 位作者 张杰 崔林 王敏 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第1期77-82,共6页
目的:探讨不同药物配伍丙泊酚对无痛胃镜检查男性患者安全性的影响。方法:选取2017年2月至2019年3月在河北省廊坊市第四人民医院行无痛胃镜检查的男性患者180例,将其随机分为丙泊酚组(A组)、右美托咪定+丙泊酚组(B组)、舒芬太尼+丙泊酚... 目的:探讨不同药物配伍丙泊酚对无痛胃镜检查男性患者安全性的影响。方法:选取2017年2月至2019年3月在河北省廊坊市第四人民医院行无痛胃镜检查的男性患者180例,将其随机分为丙泊酚组(A组)、右美托咪定+丙泊酚组(B组)、舒芬太尼+丙泊酚组(C组)及纳布啡+丙泊酚组(D组),每组45例。比较4组麻醉前即刻(T0)、镜身过声门(T1)、镜身入消化道3 min(T2)、术毕即刻(T3)、术毕后5 min(T4)、术毕后10 min(T5)时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及Ramsay镇静评分,并记录患者术中、术后不良反应。结果:B组、C组和D组T1时HR、MAP低于A组,T1时Ramsay评分和T2时MAP、SpO2高于A组(均P<0.05)。B组T1~T3时HR低于其余各组(P<0.05),T1~T3时Ramsay评分高于其余各组(P<0.05)。B组、C组和D组丙泊酚用量少于A组,患者苏醒时间短于A组,呛咳呃逆、体动反应、呼吸抑制、低血压的发生率低于A组(均P<0.05);B组窦性心动过缓发生率高于其余各组(P<0.05)。D组恶心、呕吐发生率低于其余各组(P<0.05)。结论:在男性患者无痛胃镜检查中,丙泊酚复合纳布啡的临床效果及安全性优于单独使用丙泊酚或丙泊酚复合右美托咪定以及丙泊酚复合舒芬太尼。 展开更多
关键词 无痛胃镜 丙泊酚 右美托咪定 舒芬太尼 纳布啡 安全性
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输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石9例疗效分析 被引量：10
6
作者 龚年东 王剑松 +2 位作者 马兴永 蒋昌毅 柯昌兴 《国际泌尿系统杂志》 2018年第5期736-739,共4页
目的 随着输尿管软镜在肾结石疾病中的运用以及钬激光独特的切割作用,临床上已有学者运用输尿管软镜下钬激光一期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石（parapelvic cyst complicated with renal calculi,PCCRC）,本文旨在进一步探讨此术式的安全... 目的 随着输尿管软镜在肾结石疾病中的运用以及钬激光独特的切割作用,临床上已有学者运用输尿管软镜下钬激光一期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石（parapelvic cyst complicated with renal calculi,PCCRC）,本文旨在进一步探讨此术式的安全性及临床效果.方法 回顾性分析本院9例PCCRC患者采用输尿管软镜一期治疗的临床资料.结果 9例患者均一次性手术成功,每例手术时间23～45 min,平均32 min,术中、术后均未出现大出血、感染性休克等并发症,术后随访1～12个月,所有患者的囊肿均缩小或消失,结石完全清除或仅残留无临床意义残石.结论 采用输尿管软镜一期治疗PCCRC能够取得满意的临床疗效,值得临床医师进一步运用和探讨. 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜检查 激光 固体 钬 囊肿 肾盂
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氯胺酮复合麻醉方案在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用 被引量：8
7
作者 郑世红 王建松 +2 位作者 王海霞 张杰 崔林 《药物流行病学杂志》 CAS 2022年第9期586-590,共5页
目的:探讨小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用价值。方法:128例拟行无痛胃镜检查的肥胖患者随机分为对照组与观察组各64例。对照组接受静脉输注瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)、丙... 目的:探讨小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用价值。方法:128例拟行无痛胃镜检查的肥胖患者随机分为对照组与观察组各64例。对照组接受静脉输注瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)、丙泊酚1.0~2.0 mg·kg^(-1)、依托咪酯0.10~0.15 mg·kg^(-1)及达克罗宁口服方案;观察组在对照组基础上增加静脉输注氯胺酮5~10 mg。比较两组麻醉优良率、麻醉诱导时间、胃镜检查时间、清醒时间、丙泊酚总用量,以及患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度。观察两组患者术中不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO)等指标变化;记录药品不良反应发生情况。结果:观察组麻醉优良率为96.9%,明显高于对照组的85.9%(P<0.05);观察组麻醉诱导时间、清醒时间及丙泊酚总用量均低于对照组(P<0.05),两组检查时间无明显差异(P>0.05)。观察组的患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者自麻醉药静注结束至检查结束时的HR、MAP、SpO均较本组入室时下降(P<0.05),且在胃镜经过会厌、麻醉后3 min、检查结束时,观察组的HR、MAP、SpO均高于对照组(P<0.05)。观察组体动、呛咳、低血压、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05),两组患者均未发生过敏。结论:小剂量氯胺酮与瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁联合应用的麻醉方案,用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果良好、安全性高。 展开更多
关键词 胃镜 肥胖患者 麻醉 氯胺酮 丙泊酚 瑞芬太尼 依托咪酯 达克罗宁
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强风化花岗岩边坡锚索长期预应力损失规律及预测模型 被引量：8
8
作者 俞强山 王建松 +2 位作者 刘庆元 高和斌 张振强 《铁道建筑》 北大核心 2019年第7期93-96,共4页
边坡预应力锚索在长期运营过程中必然伴随有预应力损失。本文在讨论岩土体蠕变耦合模型适用性的基础上,以福建漳永高速公路一强风化花岗岩边坡工程为背景,通过监测边坡锚索预应力损失情况,分析了锚索预应力随时间的变化关系,得出锚索长... 边坡预应力锚索在长期运营过程中必然伴随有预应力损失。本文在讨论岩土体蠕变耦合模型适用性的基础上,以福建漳永高速公路一强风化花岗岩边坡工程为背景,通过监测边坡锚索预应力损失情况,分析了锚索预应力随时间的变化关系,得出锚索长期预应力损失呈负指数变化的规律。结合蠕变耦合模型对拟合结果进行反分析,计算得出强风化花岗岩的蠕变参数。利用耦合效应模型的松弛方程,建立锚索长期预应力预测模型。对比监测数据,表明预测模型具有较好的实用性,可对边坡运营期间任一时刻的锚索预应力值进行估算,进而评价锚索应力的异常变化情况,为边坡运营期间的稳定性评价提供参考。 展开更多
关键词 公路路基 预应力损失 理论分析 锚索 蠕变 预测模型
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标本经阴道取出的3D腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性和疗效分析 被引量：7
9
作者 吴丽媛 杨飞亚 +4 位作者 刘飞 王明帅 王剑松 徐涛 邢念增 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期910-915,共6页
目的:探讨3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道自然腔道标本取出术(NOSES)的安全性、可行性及术后临床效果。方法:回顾性分析2014年11月至2018年12月收治的17例行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道NOSES患者的临床资料。平均年龄70(49~84)岁... 目的:探讨3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道自然腔道标本取出术(NOSES)的安全性、可行性及术后临床效果。方法:回顾性分析2014年11月至2018年12月收治的17例行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道NOSES患者的临床资料。平均年龄70(49~84)岁。4例有腹部手术史,其中2例有子宫全切术史。平均体质指数25.4(22.0~31.2)kg/m 2。平均Charlson合并症指数(CCI)评分3(2~5)分。平均美国麻醉医师协会(ASA)评分2(1~3)分。术前盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分(8.5±1.8)分。17例术前均行膀胱镜活检,病理结果:肌层浸润性膀胱癌12例,非肌层浸润性膀胱癌3例(高危或反复复发),原位癌1例,腺癌1例。所有患者术前影像学检查均未发现远处转移。手术均采用全麻,患者取截石位。建立气腹,置入5个套管。17例均行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道NOSES,其中12例行女性前盆腔脏器切除术,标本切除后经阴道放入阴道保护套,将标本通过保护套取出;3例保留子宫、双附件,在膀胱与子宫及阴道前壁之间游离切除膀胱,切开阴道后穹窿黏膜约2 cm,在腹腔镜直视下置入5 mm套管,经套管置入EndoCatch袋,将标本放入EndoCatch袋后经阴道取出。用2-0可吸收倒刺线缝合阴道。17例尿流改道分别为原位回肠新膀胱3例,回肠通道11例,输尿管皮肤造口术2例;1例因尿毒症行腹腔镜双肾双输尿管膀胱根治性切除术和子宫附件切除术。记录患者围手术期数据(手术时间、出血量、输血率、术后住院时间和术后疼痛等)、术后并发症及肿瘤预后相关临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛情况。围手术期并发症采用Clavien-Dindo分级。结果:本组17例手术均顺利完成,无中转开放手术。平均总手术时间(309.8±55.7)min,平均NOSES时间(14.0±5.2)min.平均术中失血量(260.0±233.2)ml,2例输血。术后平均正常饮食恢复时间2(1~4)d。17例均未发生� 展开更多
关键词 腹腔镜 3D腹腔镜 经自然腔道标本取出术 膀胱癌
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着丝粒蛋白F mRNA在肺腺癌细胞系、肺腺癌组织中的表达变化及相关调控信号通路分析 被引量：7
10
作者 王建松 王卫敏 蒋仲敏 《山东医药》 CAS 2019年第6期21-25,共5页
目的观察着丝粒蛋白F(CENPF) mRNA在肺腺癌细胞系中的表达变化,分析CENPF mRNA在肺腺癌组织中的表达变化并探讨其相关调控信号通路。方法①采用实时定量PCR法检测肺正常上皮细胞系BEAS-2B、肺腺癌细胞系(A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-... 目的观察着丝粒蛋白F(CENPF) mRNA在肺腺癌细胞系中的表达变化,分析CENPF mRNA在肺腺癌组织中的表达变化并探讨其相关调控信号通路。方法①采用实时定量PCR法检测肺正常上皮细胞系BEAS-2B、肺腺癌细胞系(A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-H1975) CENPF mRNA。②采用癌症基因组图谱(TCGA)的肺腺癌数据集分析CENPF mRNA表达与肺腺癌临床病理参数、预后的关系,Cox回归模型分析肺腺癌患者预后的影响因素。③采用基因集富集分析(GSEA)法分析受CENPF调控的肺腺癌相关信号通路。结果①A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-H1975、BEAS-2B细胞CENPF mRNA相对表达量分别为4. 333±0. 271、3. 193±0. 188、2. 770±0. 091、5. 491±0. 249、1. 006±0. 071,A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-H1975细胞CENPF mRNA相对表达量均高于BEAS-2B(P均<0. 05)。②肺腺癌、癌旁正常组织CENPF mRNA的相对表达量分别为9. 632±0. 059、6. 472±0. 093,二者比较,P <0. 001。CENPF mRNA表达与肺腺癌患者的性别、年龄、T分期、N分期及TNM分期相关(P均<0. 05)。生存分析结果显示,与CENPF mRNA低表达患者比较,CENPF mRNA高表达的肺腺癌患者的预后差(P=0. 001)。CENPF mRNA表达、临床TNM分期(HR分别为1. 667,1. 414; P均<0. 01)是影响肺腺癌患者预后的因素。③与CENPF mRNA高表达有关的肺腺癌调控信号通路有G2M检查点(P <0. 001,FDR <0. 001)、有丝分裂纺锤体(P <0. 001,FDR <0. 001)、E2F靶基因(P <0. 001,FDR <0. 001)、MYC靶基因(P <0. 001,FDR=0. 001)、m TOR信号通路(P=0. 002,FDR=0. 005)、精子形成(P=0. 002,FDR=0. 009)、未折叠蛋白反应(P=0. 002,FDR=0. 020)及PI3K/Akt/m TOR信号通路(P=0. 015,FDR=0. 117)等。结论肺腺癌组织及细胞系中存在CENPF高表达,CENPF高表达与肺腺癌患者的恶性病理特征及不良预后密切相关。CENPF mRNA高表达是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素。CENPF可能通过调节G2M检查点、有丝分裂纺锤体、E2F靶基因、MYC靶基因、 展开更多
关键词 着丝粒蛋白F 肺肿瘤 肺腺癌 预后 G2M检查点 有丝分裂纺锤体 E2F靶基因 MYC靶基因 mTOR信号通路 精子形成 未折叠蛋白反应 PI3K/Akt/mTOR信号通路
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不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床对比 被引量：6
11
作者 王建松 王海霞 +2 位作者 张杰 崔林 王敏 《分子影像学杂志》 2020年第2期325-329,共5页
目的对比不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法将160例拟行无痛胃镜检查的老年患者通过随机数字表法分为RP组(瑞芬太尼+异丙酚+利多卡因)和DRE组(地佐辛+瑞芬太尼+依托咪酯),每组80例。其中RP组男44例,女3... 目的对比不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法将160例拟行无痛胃镜检查的老年患者通过随机数字表法分为RP组(瑞芬太尼+异丙酚+利多卡因)和DRE组(地佐辛+瑞芬太尼+依托咪酯),每组80例。其中RP组男44例,女36例,年龄65.48±5.98岁;DRE组男40例,女40例,年龄66.19±5.13岁。比较两组胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间。观察两组胃镜检查前(T0)、胃镜检查中(T1)和胃镜检查后(T2)的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。于T0、T2检测两组血浆C反应蛋白及皮质醇、去甲肾上腺素浓度水平。比较两组麻醉效果及不良反应。记录操作者满意度、麻醉医师满意度及患者舒适度。结果两组患者胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间差异无统计学意义(P>0.05);两组T0时收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2时RP组收缩压、舒张压低于DRE组(P<0.05),T2时心率低于DRE组(P<0.05),T1时血氧饱和度低于DRE组(P<0.05)。与T0时比较,两组T2时C反应蛋白皮质醇、去甲肾上腺素水平增高,但DRE组增高幅度低于RP组(P<0.05)。两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。DRE组低血压发生率低于RP组(P<0.05),肌颤发生率高于RP组(P<0.05)。两组操作者满意度、患者舒适度差异无统计学意义(P>0.05),DRE组麻醉医师满意度高于RP组。结论依托咪酯复合瑞芬太尼及小剂量地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查,在稳定血流动力学、减轻应激反应及提升患者舒适度方面优于异丙酚复合瑞芬太尼及利多卡因。 展开更多
关键词 胃镜 麻醉 老年患者 依托咪酯 瑞芬太尼 地佐辛 异丙酚 利多卡因 投药剂量 安全性
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丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查的临床效果 被引量：5
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作者 张杰 王海霞 +2 位作者 王建松 崔林 王敏 《中国临床药学杂志》 CAS 2020年第2期90-94,共5页
目的观察丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查的临床效果及不良反应。方法将150例无痛胃镜检查患者随机分为A组(丙泊酚+达克罗宁)、B组(丙泊酚+芬太尼)和C组(丙泊酚),各50例。记录3组患者胃镜检查时间,患者苏醒时间,丙泊酚使用量及基础... 目的观察丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查的临床效果及不良反应。方法将150例无痛胃镜检查患者随机分为A组(丙泊酚+达克罗宁)、B组(丙泊酚+芬太尼)和C组(丙泊酚),各50例。记录3组患者胃镜检查时间,患者苏醒时间,丙泊酚使用量及基础值(麻醉前,T_0),术前(入镜前,T_1)、术中(镜体过声门,T_2)、术毕(出镜,T_3)各时间点MAP、HR、SpO_2等。记录3组患者不良反应发生率。结果 A组胃镜检查时间、患者苏醒时间短于B组和C组(P<0.05);A组与B组丙泊酚使用量少于C组(P<0.05)。A组祛泡效果优良率为96.0%,明显高于B组及C组(P<0.05)。与T_0时比较,A、B组T_1~T_3时MAP下降,而C组则T_1、T_3时下降,T_2时升高;A、B组T_3时HR下降,C组T_2时升高,T_3时下降,且A、B组T_2时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T_2时SpO_2高于B、C组(P<0.05)。A、B组血压升高、窦性心动过速、呛咳呃逆、体动的发生率低于C组(P<0.05)。A组呼吸抑制发生率低于B、C组(P<0.05)。结论丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查,可有效缩短检查时间和苏醒时间,减少丙泊酚用量,麻醉效果好,不良反应少。 展开更多
关键词 丙泊酚 达克罗宁 芬太尼 无痛胃镜
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术前流行病学因素对良性前列腺增生患者手术疗效的影响 被引量：5
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作者 杨继尧 詹辉 +2 位作者 王剑松 陈戬 马晓涛 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第8期659-664,669,共7页
目的 探讨影响良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP)手术疗效的术前流行病学影响因素,并评价其临床预测价值。方法 收集2018年12月-2021年9月于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科行TURP且术后病理检查提示BPH的患者。... 目的 探讨影响良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP)手术疗效的术前流行病学影响因素,并评价其临床预测价值。方法 收集2018年12月-2021年9月于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科行TURP且术后病理检查提示BPH的患者。术前所有患者均已完成临床资料收集,包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、膀胱过度活动(OAB)评分、前列腺特异性抗原(PSA)测定、泌尿系超声等,并在术后对所有患者进行电话或面对面随访。随访内容包括术后患者IPSS评分、QoL评分、OAB评分等。根据疗效评判标准,将患者分为有效组和无效组。通过单因素分析得到影响TURP手术疗效的流行病学因素,采用二元logistic回归筛选影响手术疗效的独立影响因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各独立影响因素的诊断价值。结果 OAB评分(OR=0.749,95%CI:0.627~0.895,P=0.001)、排尿期与储尿期IPSS评分比值(IPSS-V/S)(OR=4.919,95%CI:1.617~14.963,P=0.005)、尿潴留史(OR=7.513,95%CI:2.289~24.656,P=0.001)、尿失禁史(OR=2.656,95%CI:1.015~6.950,P=0.047)是术后疗效不佳的独立影响因素。分别绘制ROC曲线发现,OAB评分AUC=0.784(95%CI:0.718~0.841)、IPSS-V/S AUC=0.686(95%CI:0.614~0.751)、尿潴留史AUC=0.713(95%CI:0.643~0.777)、尿失禁史AUC=0.723(95%CI:0.654~0.786)。根据回归模型绘制ROC曲线,回归模型AUC=0.888(95%CI:0.834~0.930),其敏感性和特异性分别为93.53%和67.35%。结论 术前OAB评分、IPSS-V/S、尿潴留史、尿失禁史是BPH患者行TURP术后疗效不佳的流行病学独立影响因素。诊断效能从高到低分别为:回归模型>OAB评分>尿失禁史>尿潴留史>IPSS-V/S。以回归模型预测BPH患者行TURP的手术疗效的敏感性和特异性均较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 手术疗效 流行病学因素
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铁路路基碎石桩桩身密实度高效检测技术
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作者 林福生 王攀 +2 位作者 王金宝 王建松 王静 《建筑机械化》 2024年第11期120-124,共5页
目前国内传统碎石桩桩身密实度检测多采用人工动力触探的方式,贯入难度大且无法满足连续作业,同时受试验人员的主观性及细节把控力影响较大,难以满足工期及质量控制要求。根据项目遇到的问题,本文研发了全自动重型液压动力触探设备,创... 目前国内传统碎石桩桩身密实度检测多采用人工动力触探的方式,贯入难度大且无法满足连续作业,同时受试验人员的主观性及细节把控力影响较大,难以满足工期及质量控制要求。根据项目遇到的问题,本文研发了全自动重型液压动力触探设备,创新出了铁路路基碎石桩桩身密实度高效检测方法,通过理论分析、试验检测及现场应用,实现了对碎石桩桩身密实度的高效、快速、准确检测,具有良好的经济效益与推广价值。 展开更多
关键词 铁路路基 碎石桩 密实度 动力触探 数值分析
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尿流动力学检查在原位新膀胱功能评价中应用的研究进展 被引量：5
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作者 杨成才 詹辉 +1 位作者 王剑松 王海峰 《老年医学研究》 2021年第4期40-44,共5页
膀胱癌是老年人泌尿系统常见的恶性肿瘤,肠代原位新膀胱术已被认为是根治性膀胱切除术患者最理想的尿流改道方式。尿流动力学检查作为评估原位新膀胱储存和排尿能力的客观手段,被临床医生广泛应用,它可通过检测原位新膀胱患者储尿期和... 膀胱癌是老年人泌尿系统常见的恶性肿瘤,肠代原位新膀胱术已被认为是根治性膀胱切除术患者最理想的尿流改道方式。尿流动力学检查作为评估原位新膀胱储存和排尿能力的客观手段,被临床医生广泛应用,它可通过检测原位新膀胱患者储尿期和排尿期相关指标来反映尿路状态。用于评价原位新膀胱功能的尿流动力学指标有尿流率测定、残余尿、膀胱容量、原位新膀胱顺应性、原位新膀胱不可控收缩。 展开更多
关键词 膀胱癌 原位新膀胱 尿流动力学 控尿
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不同剂量羟考酮或舒芬太尼复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查 被引量：4
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作者 王建松 王海霞 +2 位作者 张杰 崔林 王敏 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第1期18-22,共5页
目的:观察不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性,并与舒芬太尼复合依托咪酯进行对比。方法:160例行无痛胃镜检查的肝功能轻中度受损患者随机分为A组、B组、C组及对照组,每组40例。A组、B... 目的:观察不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性,并与舒芬太尼复合依托咪酯进行对比。方法:160例行无痛胃镜检查的肝功能轻中度受损患者随机分为A组、B组、C组及对照组,每组40例。A组、B组、C组分别静脉缓慢输注羟考酮0.05,0.075,0.1 mg·kg^(-1),对照组静脉缓慢输舒芬太尼注0.05μg·kg^(-1),3 min后4组分别静脉缓慢输注依托咪酯0.15 mg·kg^(-1)。观察4组患者麻醉前即刻(T0)、入睡呼之不醒(T1)、入镜1 min(T2)、出镜(T3)、苏醒即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及氧饱和度(SpO2)。记录4组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数、完全苏醒时长及药品不良反应发生情况。比较各组患者术前及术后7 d肝功能指标变化。结果:A、B、C 3组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数及完全苏醒时长均低于对照组(P<0.05), B组、C组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数及完全苏醒时长低于A组(P<0.05)。与T0时比较,各组T1~T3时的MAP、HR均明显下降(P<0.05)。与其他3组比较,对照组T2时MAP升高,T1时HR下降(P<0.05),4组不同时间点SpO2无明显变化(P>0.05)。A、B、C 3组恶心呕吐、肌阵挛发生率均低于对照组(P<0.05),且B组、C组恶心呕吐、肌阵挛发生率低于A组(P<0.05);C组呼吸抑制、头晕发生率高于其他3组(P<0.05)。4组患者术前和术后7d各项肝功能指标均无明显变化(P>0.05)。结论:羟考酮复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查的麻醉效果优于舒芬太尼复合依托咪酯,且安全性较高,羟考酮与依托咪酯复合用药的适宜剂量为0.075 mg·kg^(-1)。 展开更多
关键词 羟考酮 依托咪酯 舒芬太尼 无痛胃镜 肝功能轻中度受损 剂量 药品不良反应
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SLC14A1在泌尿系肿瘤诊断和治疗中的研究进展
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作者 刘肸仲 施鸿金 +5 位作者 付什 张娅威 李红琼 王正艳 王剑松 王海峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第15期2892-2897,共6页
SLC14A1基因属于溶质转运家族,其长度为30 kb,位于18号染色体18q12.1-18q21.1。SLC14A1基因主要编码尿素转运蛋白B,这种蛋白质的作用是在浓度差的影响下协助尿素通过细胞膜传输。泌尿系肿瘤的发生、发展和预后中发挥抑癌作用的重要途径... SLC14A1基因属于溶质转运家族,其长度为30 kb,位于18号染色体18q12.1-18q21.1。SLC14A1基因主要编码尿素转运蛋白B,这种蛋白质的作用是在浓度差的影响下协助尿素通过细胞膜传输。泌尿系肿瘤的发生、发展和预后中发挥抑癌作用的重要途径不仅限于尿素转运蛋白B,还有其他多种途径。该文总结了SLC14A1在泌尿系肿瘤研究方面的最新进展,包括SLC14A1的发现、UT-B的结构和功能,以及SLC14A1基因对肿瘤微环境、miRNA和B细胞浸润的影响,还探讨了JAK-STAT信号通路以及将SLC14A1作为泌尿系肿瘤诊断和治疗潜在靶点的可能性。该研究旨在为泌尿系肿瘤的临床诊断和靶向治疗提供新的策略。 展开更多
关键词 SLC14A1 泌尿系肿瘤 研究进展
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化工过程多回路PID控制系统模式切换参数自整定 被引量：5
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作者 王建松 许锋 罗雄麟 《化工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第4期1647-1657,共11页
化工过程一般为多变量系统,但其主要控制方案为分散多回路PID常规控制。由于多变量系统内部存在不同程度的耦合作用,各控制回路之间存在相互影响,当其他回路进行手动/自动模式切换时,本回路等效被控对象将会发生突变,导致本回路的原有... 化工过程一般为多变量系统,但其主要控制方案为分散多回路PID常规控制。由于多变量系统内部存在不同程度的耦合作用,各控制回路之间存在相互影响,当其他回路进行手动/自动模式切换时,本回路等效被控对象将会发生突变,导致本回路的原有控制参数不能适应等效被控对象的变化,造成控制性能下降,甚至闭环系统不稳定。为避免这种情况的发生,从整个系统的角度研究控制回路模式切换时的稳定性,采用多变量频域Nyquist阵列设计法。基于对角优势下正Nyquist稳定性判据,从Gershgorin圆边界点的角度定量分析各个控制回路在模式切换前后的稳定性变化程度,从而确定各回路控制器增益的调整方向及程度,实现各回路的控制器参数在控制回路模式切换瞬间的自动整定,尽可能抵消控制回路模式切换对整个系统的扰动,保证整个系统的闭环稳定性。以Shell公司重油分馏塔的多回路PID控制系统为例,将3个PID控制回路依次投用时,根据Gershgorin圆边界点进行控制参数的自整定,闭环系统仍能保持一定的控制性能,否则闭环系统将不稳定。 展开更多
关键词 过程控制 多变量系统 多回路控制 PID 自整定 Nyquist阵列设计法
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中性粒细胞/淋巴细胞比值在肾细胞癌中的研究进展
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作者 赵仁杰 谭智勇 +3 位作者 付什 张荣 王剑松 王海峰 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第9期844-848,共5页
炎症反应是恶性肿瘤发生、发展和转移的重要因素。中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与肾细胞癌患者的预后密切相关,且已被证实可以预测各种实体瘤的结果。本文就NLR在肾细胞癌中的研究进展进行综述,旨在... 炎症反应是恶性肿瘤发生、发展和转移的重要因素。中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与肾细胞癌患者的预后密切相关,且已被证实可以预测各种实体瘤的结果。本文就NLR在肾细胞癌中的研究进展进行综述,旨在更好地预测肾细胞癌预后及指导治疗决策。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 肾细胞癌 预后
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吹风机在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用及效果评价 被引量：4
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作者 王俊 马娥 +6 位作者 杨明莹 王剑松 余力锐 黄麟雅 李云艳 张绍艳 吴光柳 《国际护理学杂志》 2018年第6期721-724,共4页
目的探讨吹风机在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果。方法按照标准化操作流程包括佩戴、揭除、检查3个步骤进行更换造口底盘，将2015年1月～2016年6月在该院行根治性膀胱全切＋尿流改道腹壁造口术的患者120例随机分为干预组62... 目的探讨吹风机在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果。方法按照标准化操作流程包括佩戴、揭除、检查3个步骤进行更换造口底盘，将2015年1月～2016年6月在该院行根治性膀胱全切＋尿流改道腹壁造口术的患者120例随机分为干预组62例和对照组58例。干预组实施常规操作流程，粘贴底盘后，使用吹风机持续温热吹造口底盘，底盘变温热为宜；对照组实施常规操作流程。两组应用造口周围皮肤（BET）评估表、底盘更换时间、造口周围皮肤并发症、患者对造口的感受、造口材料费用进行比较，观察其效果。结果干预组术后1个月在造口周围皮肤（DET）评分、底盘更换时间、造口周围皮肤并发症、患者的自我感受、造口材料费用优于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论将吹风机应用到造口底盘的更换中，使底盘软化，能更好地与皮肤黏合，可降低并发症的发生率，缓解经济压力，促进患者舒适，提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 吹风机 膀胱癌 尿流改道 应用
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