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2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告 被引量:58
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作者 陈云波 嵇金如 +31 位作者 应超群 黄颖 沈继录 丁卉 黄金伟 戴媛媛 刘永云 张立平 郭良 张保华 李艳红 茆海丰 汪丽 郑琳 顾蓓青 董海新 宛传丹 廖智香 徐荣 虎淑妍 孙丽 张书存 马岚 全博 王建中 杨正海 朱文成 杜飞 乔登嫣 夏修三 李兰娟 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第1期24-37,共14页
目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程... 目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的� 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 抗药性 细菌 血流感染 耐药监测 微生物敏感性试验
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2016至2017年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告 被引量:41
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作者 陈云波 嵇金如 +37 位作者 应超群 王培培 杨青 孔海深 刘永云 黄颖 戴媛媛 张立平 丁卉 郭良 张保华 朱丽莎 茆海丰 廖智香 李艳红 王璐 虎淑妍 杨正海 顾蓓青 董海新 杜飞 郑琳 全博 朱文成 王建中 马岚 徐荣 孙丽 李爱云 曹俊敏 梁金花 徐红云 梁坤鹏 乔登嫣 戚晓燕 夏修三 李兰娟 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第1期42-54,共13页
目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(... 目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8154株病原菌,其中革兰阳性菌为2325株(28.5%),革兰阴性菌5829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1576/2831)、29.9%(386/1289)、38.5%(15/39);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2831)、17.5%(226/1289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372);铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 血流感染 微生物敏感性试验 全国范围 耐药监测
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2020年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告 被引量:35
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作者 陈云波 嵇金如 +57 位作者 应超群 刘志盈 杨青 孔海深 戴媛媛 王际亮 茆海丰 丁卉 刘永云 周义正 卢鸿 尹佑东 金炎 徐红云 张利侠 王璐 董海新 杨正海 陈凤訇 黄东红 廖国林 田鹏鹏 刘丹 耿燕 满思金 张保华 黄颖 郭良 曹俊敏 顾蓓青 李艳红 胡红霞 栾亮 虎淑妍 郑琳 李爱云 徐荣 梁坤鹏 李卓 刘东华 全博 刘强 沈继录 廖一群 陈海 柏青青 夏修三 王世富 梁金花 张立平 董银樵 戚晓燕 王建中 胡雪飞 颜小平 乔登嫣 孟灵 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第6期413-426,共14页
目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感... 目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共收集54家成员单位10043株病原菌,其中革兰阳性菌为2664株(26.5%),革兰阴性菌7379株(73.5%)。前10位病原菌为大肠埃希菌3878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1846株(18.4%)、金黄色葡萄球菌990株(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌751株(7.5%)、铜绿假单胞菌393株(3.9%)、屎肠球菌327株(3.3%)、阴沟肠杆菌281株(2.8%)、粪肠球菌262株(2.6%)、鲍曼不动杆菌241株(2.4%)和其他克雷伯菌属177株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.6%和74.4%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为48.4%、23.6%和36.1%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.3%和16.1%;9.6%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为23.2%。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈缓慢上升趋势;大肠埃希菌为最常见的病原菌,ESBLs+大肠埃希菌逐年下降,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌仍呈高水平流行状态,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行;铜绿假单胞菌引起的血流感染所占比例呈增加态势。MRSA的流行率进一步下降,耐万古霉素肠球菌仍然处于低水平。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 血流感染 全国范围 耐药监测
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国内外主要粮油产品中真菌毒素限量、检测标准及风险评估现状分析 被引量:32
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作者 吴限鑫 林秋君 +3 位作者 郭春景 王建忠 王雪鑫 李广 《中国粮油学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第9期130-138,共9页
粮油食品以及动物源食品(奶、蛋、肉)在生产和贮存过程中易被真菌毒素污染,主要涉及毒素为黄曲霉素(aflatoxins,AFs)、玉米赤霉烯酮(zearalenone,ZEN)、脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)、赭曲霉毒素A(ochratoxins,OTA)、伏马毒... 粮油食品以及动物源食品(奶、蛋、肉)在生产和贮存过程中易被真菌毒素污染,主要涉及毒素为黄曲霉素(aflatoxins,AFs)、玉米赤霉烯酮(zearalenone,ZEN)、脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)、赭曲霉毒素A(ochratoxins,OTA)、伏马毒素(fumonisins,FBs)和T2毒素(T2)等,这些毒素经食品流入食物链,会造成人体脏器损伤、生殖异常、免疫抑制、畸变和癌变等不良影响。因此,国内外针对性开展了风险评估工作,并建立了相关限量及检测技术标准。本文对主要粮油产品中常见真菌毒素的毒性进行了综述,比较分析了近年来国内外相关限量及检测标准的制定修订现状与进展,并对世界范围内相关风险评估工作进展进行了总结,以期为粮油产品的质量安全风险评估工作及有效应对国外贸易壁垒提供综合性的参考依据。 展开更多
关键词 粮油产品 真菌毒素 毒性 限量 检测标准 风险评估
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布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎对肺功能及再次喘息的影响 被引量:31
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作者 李双全 王建忠 +2 位作者 杨帆 王薛平 魏颖 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第6期25-28,共4页
目的:探讨布地奈德联合特布他林治疗对婴幼儿毛细支气管炎患儿肺功能和再次喘息的影响。方法:选取2014年3月至2015年10月我院儿科病区住院治疗的126例毛细支气管患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组各63例。两组患儿入院后均接受常... 目的:探讨布地奈德联合特布他林治疗对婴幼儿毛细支气管炎患儿肺功能和再次喘息的影响。方法:选取2014年3月至2015年10月我院儿科病区住院治疗的126例毛细支气管患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组各63例。两组患儿入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上应用布地奈德联合特布他林氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿治疗前和治疗3 d后的肺功能指标;治疗7 d后评价两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间;随访记录两组患儿1年内发生再次喘息的情况。结果:治疗3 d后,观察组患儿肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组总有效率93.65%,高于对照组的74.60%(P<0.01),喘憋消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);随访1年,观察组再次喘息发生率17.46%,低于对照组的49.21%(P<0.01)。结论:布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎,效果显著,可快速缓解症状,改善肺功能,降低喘息复发风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 婴幼儿 毛细支气管炎 布地奈德 特布他林 雾化吸入
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“双减”背景下化肥、农药施用现状与发展路径 被引量:31
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作者 崔元培 魏子鲲 +1 位作者 王建忠 薛庆林 《北方园艺》 CAS 北大核心 2021年第9期164-173,共10页
化肥、农药的过量使用导致水源污染、土壤板结以及农产品质量安全等问题,化肥、农药减施增效技术的推广、应用已经成为提升农业绿色发展的有效途径。农业农村部2015年制定《到2020年化肥使用量零增长行动方案》《到2020年农药使用量零... 化肥、农药的过量使用导致水源污染、土壤板结以及农产品质量安全等问题,化肥、农药减施增效技术的推广、应用已经成为提升农业绿色发展的有效途径。农业农村部2015年制定《到2020年化肥使用量零增长行动方案》《到2020年农药使用量零增长行动方案》,提出“一控、两减、三基本”的目标,争取2020年实现化肥、农药使用零增长。利用文献资料与统计数据对化肥减施现状、特点以及发展路径进行分析,针对主要省份化肥、农药施用量、各省施肥用药总量变化情况进行分析。自“双减”政策实施以来2016—2018年全国化肥、农药施用总量均呈现下降趋势,但人口基数大、农产品需求量大,使得化肥、农药施用总量大。化肥、农药减施仍存在很大改善空间。 展开更多
关键词 化肥 农药 减施增效 施用总量 施肥结构
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全国多中心肠外瘘诊治情况调查及预后风险因素分析 被引量:28
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作者 郑涛 解好好 +23 位作者 吴秀文 迟强 王峰 杨振华 陈超武 麦威 罗苏明 宋笑飞 杨士民 周伟 刘海燕 徐新建 周郑 刘传渊 丁连安 解凯 韩刚 刘宏斌 王建忠 王仕琛 王培戈 王革非 顾国胜 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1041-1050,共10页
目的了解当前全国范围内肠外瘘的诊治情况,探讨影响肠外瘘预后的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法。依托中国肠瘘与腹腔感染注册系统,收集2018年1月1日至12月31日期间,我国22个省市、直辖市共54家医疗中心收治住院的肠外瘘病例... 目的了解当前全国范围内肠外瘘的诊治情况,探讨影响肠外瘘预后的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法。依托中国肠瘘与腹腔感染注册系统,收集2018年1月1日至12月31日期间,我国22个省市、直辖市共54家医疗中心收治住院的肠外瘘病例临床资料,包括患者性别、年龄、住院时间、重症监护室(ICU)入住情况、基础疾病、原发疾病、直接导致肠外瘘的原因、肠外瘘部位和类型、并发症、治疗措施与疾病转归情况。所有病例资料由主治医师认真填写,再由两名以上专科医师重新审定登记病例信息,依据患者临床表现、实验室/影像学检查结果以及术中探查情况明确肠外瘘诊断,确定是否可纳入研究。结果共纳入1521例肠外瘘患者,其中男性1099例,女性422例;中位年龄55岁。肠外瘘的原发疾病位列前三的分别是恶性肿瘤626例(41.2%,其中胃肠道肿瘤540例,占恶性肿瘤的86.3%)、消化道溃疡和穿孔202例(13.3%)以及创伤157例(10.3%)。有1194例(78.5%)以外科手术为直接致瘘原因;其次为创伤156例(10.3%)、克罗恩病自发瘘92例(6.0%)、放射性肠损伤41例(2.7%)、重症胰腺炎20例(1.3%)及内镜手术13例(0.9%);还有5例(0.3%)致瘘原因不明。单发肠外瘘1350例(88.7%),多发肠外瘘150例(9.9%),合并肠内瘘者21例(1.4%)。单发肠外瘘中,空回肠瘘438例(28.8%);随后依次为结肠瘘313例(20.6%)、直肠瘘170例(11.2%)、十二指肠瘘111例(7.3%)、回盲部瘘76例(5.0%)、回结肠吻合口瘘65例(4.3%)、十二指肠残端瘘55例(3.6%)、胃肠吻合口瘘36例(2.4%)、食管胃/肠吻合口瘘36例(2.4%)、胃瘘29例(1.9%)及胆胰肠吻合口瘘21例(1.4%)。所有单发肠外瘘患者中管状瘘患者991例,唇状瘘患者359例。共有1146例患者完成治疗,总计治愈1061例(92.6%),其中手术治愈586例,自愈475例;死亡85例(7.4%)。1043例(91.0%)患者采取了营养支持治疗,77例(6.7%)进行了消化液的收集回� 展开更多
关键词 肠外瘘 预后因素 多中心研究
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煤系“三气”单井筒合采可行性分析——基于现场试验井的讨论 被引量:21
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作者 孟尚志 李勇 +3 位作者 王建中 顾根堂 王赞惟 徐兴臣 《煤炭学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第1期168-174,共7页
煤层气、致密砂岩气和页岩气(三气)在含煤地层叠置共生,能否实现同井筒合采,决定了煤系非常规天然气的开发效率和技术攻关方向。从分析"三气"赋存特征入手,结合鄂尔多斯盆地东缘临兴地区煤层气和致密砂岩气合采试验井生产情况... 煤层气、致密砂岩气和页岩气(三气)在含煤地层叠置共生,能否实现同井筒合采,决定了煤系非常规天然气的开发效率和技术攻关方向。从分析"三气"赋存特征入手,结合鄂尔多斯盆地东缘临兴地区煤层气和致密砂岩气合采试验井生产情况,探讨了"三气"合采可行性。结果表明:"三气"高效产出的关键在于利用机抽设备排出地层产出液,逐步降低井底流压;持续合采过程中单层的气、水产出对其他层位没有干扰;但停排时,由于不同产层能量衰竭程度不同,动液面上升会产生地层水倒灌导致低压层伤害。根据现场试验,"三气"合采是可行的,各产层类似江河支流向干流流动或电路并联形式存在,进入井筒后协同产出,即"储层并联,气水串联,井下检测、井上控制"。今后工作需进一步研究合适的修井工艺防止停井过程中储层伤害。 展开更多
关键词 煤系“三气” 多气合采 同井筒 江河支流 并联串排
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经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石术后结石残余的危险因素分析 被引量:19
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作者 龚宾宾 王建忠 +5 位作者 徐雨辰 宋正尧 赵磊 樊松 梁朝朝 郝宗耀 《安徽医学》 2019年第11期1193-1197,共5页
目的分析经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石术后结石残余的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的216例经皮肾镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料,根据复查结果分为无残余组(184例... 目的分析经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石术后结石残余的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的216例经皮肾镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料,根据复查结果分为无残余组(184例)和残余组(32例),通过单因素分析两组患者可能引起结石残余的相关因素,再通过多因素logistic回归分析结石残余的独立危险因素。结果216例患者中,总结石残余发生率为14.8%,通过单因素分析发现两组患者结石最大截面积、结石累计肾盏数目、既往结石手术史、先天性解剖结构异常、肾功能不全、术中出血并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示,结石最大截面积、结石累计肾盏数目、先天性解剖结构异常、术中出血并发症是复杂性肾结石术后结石残余的独立危险因素(P<0.05)。结论复杂性肾结石术后结石残余由多种因素影响导致,最大截面积越大、结石累计肾盏数目越多、先天性解剖结构异常以及术中伴有出血并发症,术后结石残余的风险越高。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 复杂性肾结石 残石 危险因素
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改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用 被引量:19
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作者 李二生 穆吉兴 +8 位作者 孟庆聚 徐兰斌 于华 李晓敏 聂红峰 王建忠 张春山 李强 李晓军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期645-650,共6页
目的评价改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用。方法 2012年2月至2017年6月对54例难治性粘连性肠梗阻患者采用改良肠梗阻导管技术治疗并进行随访。改良肠梗阻导管技术是采用球囊接力的方式通过肠梗阻的阻塞段和采用反复... 目的评价改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用。方法 2012年2月至2017年6月对54例难治性粘连性肠梗阻患者采用改良肠梗阻导管技术治疗并进行随访。改良肠梗阻导管技术是采用球囊接力的方式通过肠梗阻的阻塞段和采用反复回拉肠梗阻导管的方式疏通粘连的肠道。术后第1,3,6个月及之后每半年进行随访并收集相关的临床和影像数据。结果 54例患者肠梗阻导管均成功放置,放置深度为越过屈氏韧带20 cm以上。54例中47例肠梗阻导管成功通过阻塞段进入结肠内,梗阻段通过率为87.0%。拔管后50例患者的肠梗阻症状及体征完全消失,4例患者由于小肠重度梗阻,导管无法缓解肠梗阻症状,遂行外科肠粘连松解术。影像随访3~38个月,造影复查显示48例对比剂进过小肠通畅,未见明显肠梗阻现象。临床随访6~45个月,2例肿瘤术后患者再发现肠梗阻表现。54例中6例患者在术后8~15个月死于肿瘤复发所致的全身衰竭;48例患者的肠梗阻症状和体征完全消失,无肠梗阻症状复发。结论改良肠梗阻导管技术是一种简单和有效的治疗难治性粘连性肠梗阻的方法。 展开更多
关键词 小肠梗阻 肠梗阻导管 粘连 回拉
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致密油水平井出砂机理 被引量:15
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作者 罗杨 徐进杰 +2 位作者 王建忠 王鹏 王卓 《大庆石油地质与开发》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期168-174,共7页
大庆油田A致密油试验区10口水平井投产16个月后,就有3口井的砂柱到井口,致密油水平井出砂问题日益突出。通过探讨致密油水平井出砂机理,研究了适合大庆油田的致密油水平井出砂临界压差计算方法。依据出砂临界压差和衰竭开发阶段性渗流特... 大庆油田A致密油试验区10口水平井投产16个月后,就有3口井的砂柱到井口,致密油水平井出砂问题日益突出。通过探讨致密油水平井出砂机理,研究了适合大庆油田的致密油水平井出砂临界压差计算方法。依据出砂临界压差和衰竭开发阶段性渗流特征,建立了致密油水平井防砂方案。通过治理A致密油试验区B水平井出砂问题,并以压力恢复试井资料和生产数据验证了致密油水平井出砂机理。结果表明:含水率升高是致密油水平井出砂的主要原因,含水率升高时,远井地带泥质填充物膨胀堵塞地层,近井地带泥质填充物松动后与裂缝壁面游离砂随流体进入井筒造成出砂;生产压差大于出砂临界压差时将造成裂缝壁面破碎而出砂。致密油水平井采取间歇采油制度并以小于临界生产压差的压差生产后,有效控制了出砂量,延长了油井寿命。 展开更多
关键词 水平井 致密油 出砂机理 衰竭开发 生产压差
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学生评教何去何从--基于美国、欧洲、澳洲4所大学的分析 被引量:16
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作者 王建中 刘畅 吴瑞林 《中国高教研究》 CSSCI 北大核心 2018年第10期87-92,共6页
在提升本科教学质量的过程中,学生评价教学(SET)作为一种评价教师教学能力的方式而备受关注。我国SET实践中大多存在缺乏有效的评价工具、管理过程浮于形式、评教结果反馈不及时等问题。通过借鉴美国、欧洲、澳大利亚4所大学的学生评教... 在提升本科教学质量的过程中,学生评价教学(SET)作为一种评价教师教学能力的方式而备受关注。我国SET实践中大多存在缺乏有效的评价工具、管理过程浮于形式、评教结果反馈不及时等问题。通过借鉴美国、欧洲、澳大利亚4所大学的学生评教经验,探索出我国学生评教的改革进路。波尔图大学的SET实践切合当前主流的"理论外显"趋势;科廷大学的eVALUate和都柏林大学的"结构组反馈法"分别从质性、量化方法上展示出如何贯彻"学生中心"理念;圣托马斯大学的评教模式体现了全面且及时的评教特点。我国的SET改革需要立足高等教育市场化背景,在宏观上建构学生反馈系统,坚持"学生中心"的价值取向,重视评价效率和评价效果。 展开更多
关键词 学生评价教学 课程评价 学生中心 高等教育市场化
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降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞、干扰素诱导蛋白10联合检测在儿童上呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值 被引量:16
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作者 王建忠 兰少波 黄敏敏 《中国基层医药》 CAS 2020年第17期2145-2149,共5页
目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(CD64)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)联合检测在儿童上呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月绍兴文理学院附属医院收治的上呼吸道感染性疾病患儿122例为研... 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(CD64)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)联合检测在儿童上呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月绍兴文理学院附属医院收治的上呼吸道感染性疾病患儿122例为研究对象,根据患儿临床症状及诊断项目结果,患儿均为细菌感染(感染组),另选同期体检健康儿童作为对照组(n=61),分别对两组受试者PCT、CRP、CD64、IP-10水平进行检测,同时对各指标之间相关性以及联合检测的诊断价值进行分析。结果对照组和感染组PCT分别为(0.55±0.13)μg/L、(10.81±1.25)μg/L,CRP分别为(1.85±1.07)mg/L、(15.18±5.05)mg/L,CD64指数分别为(4.37±0.51)、(9.91±1.62),IP-10分别为(0.08±0.01)μg/L、(0.70±0.20)μg/L,差异均有统计学意义(t=63.847、20.362、26.040、24.163,均P<0.001)。与对照组比较,感染组的PCT、CRP、CD64、IP-10均显著升高(均P<0.05);治疗后,感染组PCT、CRP、CD64、IP-10水平均下降(均P<0.05);经Pearson相关性分析发现,PCT与CRP、PCT与CD64、PCT与IP-10、CRP与CD64、CRP与IP-10、CD64与IP-10之间均呈正相关(均P<0.05);采用ROC曲线进行细菌感染性诊断价值分析,PCT、CRP、CD64、IP-10联合诊断的灵敏度为98.36%、特异度为97.52%,均高于单指标。结论PCT、CRP、CD64、IP-10联合检测有较高的敏感性、特异性,可作为诊断儿童上呼吸道感染性疾病早期细菌感染的指标。 展开更多
关键词 呼吸道感染 细菌感染 C反应蛋白质 中性白细胞浸润 干扰素类 诊断 敏感性与特异性
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积极组织行为学视角下辱虐管理与员工乐观解释风格对离职倾向的影响研究 被引量:16
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作者 王鉴忠 李琦 +1 位作者 宋君卿 刘建华 《管理学报》 CSSCI 北大核心 2020年第5期688-696,共9页
基于情感事件理论和情绪认知评价理论,通过对56家企业332位员工的有效问卷调研,考察了辱虐管理对离职倾向的影响,以及消极情绪的中介作用和乐观解释风格的调节作用。研究结果发现:辱虐管理对消极情绪、离职倾向具有显著正向影响;消极情... 基于情感事件理论和情绪认知评价理论,通过对56家企业332位员工的有效问卷调研,考察了辱虐管理对离职倾向的影响,以及消极情绪的中介作用和乐观解释风格的调节作用。研究结果发现:辱虐管理对消极情绪、离职倾向具有显著正向影响;消极情绪中介了辱虐管理和离职倾向的关系;乐观解释风格调节了辱虐管理通过消极情绪影响离职倾向的作用,即员工乐观解释风格越高,消极情绪所带来的影响越弱,离职倾向也会因此降低。 展开更多
关键词 辱虐管理 消极情绪 离职倾向 乐观解释风格
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中国慢性危重症及外科相关慢性危重症的多中心横断面研究 被引量:14
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作者 李思澄 吴婕 +12 位作者 于湘友 罗苏明 王建忠 罗亮 郑喜胜 韩小宁 李光义 陈英杰 王春亭 黄伶 曾庆军 吴秀文 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1027-1033,共7页
目的了解中国慢性危重症(CCI)、尤其是外科相关CCI的患病率、临床病例特征和诊疗现状。方法采用多中心横断面研究的方法,收集53家医院2019年5月10日当天所有重症监护病房(ICU)住院的472例成年患者临床资料,包括患者基本信息、疾病相关... 目的了解中国慢性危重症(CCI)、尤其是外科相关CCI的患病率、临床病例特征和诊疗现状。方法采用多中心横断面研究的方法,收集53家医院2019年5月10日当天所有重症监护病房(ICU)住院的472例成年患者临床资料,包括患者基本信息、疾病相关资料、营养方案等。根据是否需要外科手段介入或疾病发生与外科手术直接相关的标准,进一步筛选出外科疾病相关ICU患者211例。本研究中CCI诊断标准为:(1)入住ICU时间>14 d;(2)合并有持续性脏器功能紊乱。记录分析53家单位外科相关ICU患者中CCI患病率、CCI患病分布情况、外科相关CCI患者疾病分布情况和治疗情况。采用Mann Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法检验进行比较分析。结果53家医院的472例ICU患者中,男性326例(69.1%),女性146例(30.9%),外科相关CCI的患病率为30.7%(145/472)。在211例外科疾病相关ICU患者中,CCI患者57例,患病率27.0%。与非CCI患者相比,外科相关CCI患者具有较高的急性生理改变及慢性健康评估系统评分(APACHEⅡ)[13.5(10.0,18.3)分比11.0(7.0,16.0)分,U=2970.000,P=0.007]、较高的查尔森合并症指数[4.0(2.0,7.0)分比3.0(1.0,5.0)分,U=3570.000,P=0.036]以及较高比例的呼吸、肾功能障碍[68.4%(39/57)比48.1%(74/154),χ2=6.939,P=0.008;42.1%(24/57)比18.2%(28/154),χ2=12.821,P<0.001];而两组序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分及其余系统脏器功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过重症患者营养风险评分(NUTRIC)评估发现,外科相关CCI患者营养风险高于非CCI者[43.9%(25/57)比26.6%(41/154),U=5.750,P=0.016]。外科相关CCI患者使用机械通气比例更高[66.7%(38/57)比52.3%(79/154),χ2=3.977,P=0.046]。调查当日,50.2%(106/211)外科相关ICU患者的每日热量需求是依据成人标准热量摄入指标[(104.6~125.5)kJ·kg 1·d 1;1 kJ=0.239 kcal]得出,46.4%(98/211)患者由医师根据患者病情程度计算得出每日热量需� 展开更多
关键词 慢性危重症 横断面研究 患病率 营养支持
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2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告 被引量:12
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作者 陈云波 嵇金如 +55 位作者 应超群 王培培 刘志盈 杨青 孔海深 丁卉 刘永云 茆海丰 黄颖 杨正海 戴媛媛 廖国林 朱丽莎 张立平 李艳红 徐红云 曹俊敏 张保华 郭良 董海新 虎淑妍 满思金 王璐 廖智香 徐荣 刘丹 金炎 周义正 廖一群 陈凤訇 顾蓓青 王际亮 梁金花 郑琳 李爱云 沈继录 董银樵 张利侠 胡红霞 全博 朱文成 梁坤鹏 刘强 王世富 颜小平 康建邦 夏修三 马岚 孙丽 栾亮 王建中 李卓 乔登嫣 张琳 李兰娟 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第1期32-45,共14页
目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的... 目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月共收集50家成员单位14778株病原菌,其中革兰阳性菌为4117株(27.9%),革兰阴性菌10661株(72.1%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌5500株(37.2%)、肺炎克雷伯菌2519株(17.0%)、金黄色葡萄球菌1438株(9.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌1285株(8.7%)、铜绿假单胞菌546株(3.7%)、屎肠球菌504株(3.4%)、鲍曼不动杆菌501株(3.4%)、阴沟肠杆菌424株(2.9%)、其他链球菌属414株(2.8%)和粪肠球菌344株(2.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.4%(394/1438)和70.4%(905/1285),未检测到对糖肽类耐药的葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4%(2/504),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶非耐碳青霉烯类大肠埃希菌、碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为50.4%(2731/5415)、24.6%(493/2001)、35.2%(31/88);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.5%(85/5500)、20.6%(518/2519);碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为8.3%(27/325)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为2.8%(14/501)和3.4%(17/501);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%(103/546)。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌,产超广谱β-内酰胺酶为主要耐药现象;MRSA的检出率显著降低;耐碳青霉烯大 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 血流感染 全国范围 耐药监测
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瑞马唑仑复合丙泊酚对无痛胃镜检查患者膈肌运动的影响 被引量:10
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作者 王建中 李婷婷 +2 位作者 舒爱华 陈小波 周密 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期384-388,共5页
目的探讨超声监测下瑞马唑仑复合丙泊酚对胃镜检查患者膈肌运动的影响。方法选择2021年7-10月行无痛胃镜检查患者210例,男96例,女114例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:瑞马唑仑复合丙泊... 目的探讨超声监测下瑞马唑仑复合丙泊酚对胃镜检查患者膈肌运动的影响。方法选择2021年7-10月行无痛胃镜检查患者210例,男96例,女114例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:瑞马唑仑复合丙泊酚组(R组)和丙泊酚组(P组),每组105例。两组分别于入室吸氧5 min后缓慢静脉注射布托啡诺0.01 mg/kg,1 min后R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg和丙泊酚0.5 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,给药完成后即刻评估改良警觉/镇静(MOAA/S)评分,之后每30秒进行一次评估,直至MOAA/S评分≤3分时开始进镜操作。若进镜失败或给药2 min后MOAA/S评分仍≥4分,则追加丙泊酚0.5 mg/kg,直至MOAA/S评分≤3分,每次追加药物间隔时间≥1 min。记录注药前1 min(T_(1))、操作开始即刻(T_(2))、操作开始后1 min(T_(3))、苏醒(T_(4),Steward评分≥4分)时的HR、MAP、SpO_(2)和RR。记录T_(1)、T_(3)、T_(4)时的膈肌运动幅度(DM)、吸气末膈肌厚度(TEI)、呼气末膈肌厚度(TEE),根据公式计算出膈肌厚度变化率(DTF)=(TEI-TEE)÷TEI。记录首次诱导成功例数、麻醉诱导时间、苏醒时间和达离院标准时间。记录低氧血症、呼吸抑制和注射痛等不良反应发生情况。结果与P组比较,R组T_(3)时DM、DTF明显增大,低氧血症、呼吸抑制和注射痛发生率明显降低(P<0.05)。两组首次诱导成功率、麻醉诱导时间、苏醒时间、达离院标准时间差异无统计学意义。结论瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,与单用丙泊酚比较,可以减轻对无痛胃镜检查患者膈肌运动的抑制程度,更好地保留患者自主呼吸,减少呼吸抑制和低氧血症的发生。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 超声 膈肌运动幅度
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水驱砂岩油藏在不同水质下的渗透率时变特征 被引量:14
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作者 王建忠 宋宪坤 +2 位作者 付颖超 孙莲婷 徐进杰 《石油与天然气地质》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1234-1242,共9页
油田注水开发过程中,注入水中的悬浮固体颗粒物、油以及细菌等污染物会堵塞油层的孔隙,造成储层渗透率缓慢下降。因此,对于长期注水的油田,继续利用原来的地层渗透率选择水质是不合理的。考虑到油田长期的注水历史,利用不同渗透率的砂... 油田注水开发过程中,注入水中的悬浮固体颗粒物、油以及细菌等污染物会堵塞油层的孔隙,造成储层渗透率缓慢下降。因此,对于长期注水的油田,继续利用原来的地层渗透率选择水质是不合理的。考虑到油田长期的注水历史,利用不同渗透率的砂岩岩心进行大量的室内实验,研究油田水质标准(SY/T 5329-2012)中5种不同水质的注入水对地层渗透率的伤害规律,提出渗透率水质敏感性的概念;并通过理论推导建立渗透率衰减规律的数学表达式,描述了水驱砂岩油藏在不同水质下的渗透率时变特征。在此基础上确定水质与储层相适应的选取标准,研究了水质决策界限,建立高含水期注水水质决策方法,为长期注水开发的油田重新进行水质决策、提高注水开发效果提供了理论依据。 展开更多
关键词 水驱 注水历史 渗透率保留率 水质敏感性 室内地层伤害实验 油田注水开发 砂岩油藏 孤东油田
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三维数字化重建及打印技术在骨科临床教学中的应用 被引量:12
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作者 王兴国 郝廷 +5 位作者 王建忠 赵岩 张凯 王剑 李筱贺 李志军 《中华医学教育探索杂志》 2019年第8期834-838,共5页
目的探究三维数字化重建及打印技术技术应用于复杂骨科教学中的效果。方法选取2016年9月至2017年9月在内蒙古医科大学第二附属医院实习的90名医学生作为对象,按照不同教学方式分为对照组(45人)与实验组(45人)。前者行传统教学;后者利用... 目的探究三维数字化重建及打印技术技术应用于复杂骨科教学中的效果。方法选取2016年9月至2017年9月在内蒙古医科大学第二附属医院实习的90名医学生作为对象,按照不同教学方式分为对照组(45人)与实验组(45人)。前者行传统教学;后者利用利用三维数字化重建及打印技术技术打印出患者复杂骨折模型,经数字化再现骨折分型,通过骨折模型制定科学手术方案,并对手术固定方式进行模拟。考试分为临床技能考核与笔试两部分,均依照考试大纲要求制定;自我认知能力评分,包括专业兴趣、骨折理解程度等;实习医学生满意度,采取自制问卷调查。组间数据比较采用t检验。结果实验组操作技能平均成绩为(84.36±0.28)分、理论知识为(87.55±0.44)分,均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);实验组专业兴趣等自我认知能力评分均较对照教学组高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生对课堂氛围等满意度评分高于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂骨科教学过程中采取三维数字化重建及打印技术建立模型,可有效提高实习生操作技能与理论知识水平,提升学生的教学满意度。 展开更多
关键词 复杂创伤 骨科教学 三维数字化 3D打印
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齿轮齿条式电涡流阻尼器的力学性能研究 被引量:13
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作者 李亚峰 李寿英 +1 位作者 王健钟 陈政清 《土木工程学报》 EI CSCD 北大核心 2020年第3期44-50,共7页
为开发性能良好的新型耗能装置,采用齿条齿轮和电涡流阻尼技术,提出一种新型的齿轮齿条式电涡流阻尼器(eddy current damping-rack and gear damper,简称ECD-RGD),并对其力学性能进行有限元仿真和试验研究。首先,介绍ECD-RGD的构造和运... 为开发性能良好的新型耗能装置,采用齿条齿轮和电涡流阻尼技术,提出一种新型的齿轮齿条式电涡流阻尼器(eddy current damping-rack and gear damper,简称ECD-RGD),并对其力学性能进行有限元仿真和试验研究。首先,介绍ECD-RGD的构造和运动分解,并设计制作ECD-RGD样机;然后,考虑两个加载角度研究ECD-RGD的表观质量和阻尼性能;最后,对ECD-RGD的滞回性能进行试验研究。结果表明:ECD-RGD是一种实现表观质量惯性力和电涡流阻尼力并联的新型阻尼器,可将结构振动的随机方向分解为确定的相互垂直的两方向加以控制;表观质量的理论结果与试验结果、电涡流阻尼力的仿真结果与试验结果总体吻合均较好;样机试验性能稳定,齿轮齿条式电涡流阻尼器具有可应用性。 展开更多
关键词 齿条齿轮 电涡流阻尼 表观质量 力学性能 振动控制
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