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1990~2020年我国冠心病中医证的流行病学调查研究概况 被引量:91
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作者 王传池 吴珊 +6 位作者 江丽杰 许伟明 佟旭 蔡嫣然 周聪慧 童新元 胡镜清 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1883-1893,共11页
目的:了解1990~2020年近30年来我国冠心病中医证的流行病学调查研究概况。方法:系统检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、PubMed等数据库,纳入我国冠心病中医证的流行病学调查研究文献,对其调查目的、调查对象、调查方法及主要调查结果等进行... 目的:了解1990~2020年近30年来我国冠心病中医证的流行病学调查研究概况。方法:系统检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、PubMed等数据库,纳入我国冠心病中医证的流行病学调查研究文献,对其调查目的、调查对象、调查方法及主要调查结果等进行描述统计。根据NICE推荐的研究质量评价标准以及STROBE声明第四版对纳入文献的方法学质量和报告质量进行评价。结果:①最终纳入139篇目标文献,最早发表于1992年,2007~2020年之间发表130篇(93.5%);调查地区涵盖全国28个省市自治区,主要集中在华北(44.6%)、中南(44.6%)、华东(33.8%)共纳入100546例冠心病患者,累计覆盖707个研究中心,住院或门诊患者占91.0%;②61.9%的调查采用横断面调查研究方法,其余分别采用队列研究方法(28.0%)、病例对照研究方法(10.1%);77.7%的调查主要研究证的分布特征,其余分别为研究证或临床表征的演变规律(28.8%),研究证与理化指标的关系(15.8%),明确辨证依据(10.8%)以及研究证对心血管事件的影响(5%);③主要调查结果显示,频数排名前四位的证为血瘀证(64.2%)、气虚证(57.3%)、痰浊(湿)证(37.8%)、阴虚证(26.7%),呈血瘀证>气虚证>痰浊(湿)证>阴虚证>阳虚证>气滞证>热证>水饮证>寒凝证>血虚证的趋势。不同阶段冠心病患者中医证分布结果显示,稳定性冠心病患者痰浊(湿)证(58.6%)和阳虚证(26.8%)比例高于其他阶段;至急性冠脉综合征阶段开始出现热证(2.8%);冠心病心力衰竭患者气虚证比例最高(81.2%),且近1/3(33.1%)患者出现水饮证。介入术后3个月内,血瘀证比例显著下降(术前68.3%→术后1 d 46.7%→术后1周44.7%→术后1个月35.1%→术后3个月26.2%),但术后6个月又升至42.6%,总体呈先降后升趋势。此外,气虚证成为介入术后各时间点最主要的单元证,且术后6个月比例最高达64.4%;气滞证比例于术后3个月、术后6个月呈上升趋势,热证、血虚证比例� 展开更多
关键词 冠心病 中医 证候 临床流行病学 横断面调查 演变规律 质量评价
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11383例健康人群及冠心病不同阶段患者痰瘀互结证分布规律的多中心横断面研究 被引量:47
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作者 王传池 许伟明 +40 位作者 江丽杰 佟旭 杨燕 林明欣 段飞 刘燕君 呼思乐 王琛 赵雨坤 张松峰 朱明军 杨小波 刘中勇 王晓峰 董波 沈建平 刘松江 陈智龙 刘敬霞 于文涛 刘强 王昃睿 王强 雷小宁 沈晓明 刘超峰 杨锡燕 李瑞杰 徐燕 金艳蓉 常红卫 李艳 赵英强 苏文革 郭蓉娟 邓悦 熊尚全 杨忠奇 高铸烨 乔洁 胡镜清 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期494-504,共11页
目的探讨冠心病不同阶段患者痰瘀互结证分布规律。方法运用临床流行病学横断面调查方法,将全国6个地区48家临床研究中心的11383例健康人群及冠心病不同阶段患者分为健康对照组、低危人群组、代谢综合征组、冠心病稳定期组、急性冠脉综... 目的探讨冠心病不同阶段患者痰瘀互结证分布规律。方法运用临床流行病学横断面调查方法,将全国6个地区48家临床研究中心的11383例健康人群及冠心病不同阶段患者分为健康对照组、低危人群组、代谢综合征组、冠心病稳定期组、急性冠脉综合征组、介入治疗围手术期组、冠心病心力衰竭组6组,参照《冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准》对6组人群痰瘀互结证的分布规律进行描述,并对证的量化评分进行分析。结果 1)痰湿证分布(占比)与量化评分(95%置信区间)呈现健康对照组(27.7%,3.4~3.8分)、低危人群组(43.3%,5.0~5.4分)、代谢综合征组(65.1%,7.4~7.9分)、冠心病稳定期组(75.1%,9.0~9.3分)、急性冠脉综合征组(78.5%,9.3~10.0分)、冠心病心力衰竭组(78.6%,9.5~10.2分)依次增高趋势。2)血瘀证分布与量化评分呈现健康对照组(6.8%,1.0~1.3分)、低危人群组(16.0%,2.2~2.4分)、代谢综合征组(21.9%,2.9~3.3分)、冠心病稳定期组(63.5%,7.9~8.3分)、冠心病心力衰竭组(69.2%,8.8~9.5分)、急性冠脉综合征组(78.9%,10.0~10.8分)依次增高趋势。3)痰瘀互结证分布与量化评分呈现健康对照组(3.0%,4.5~5.0分)、低危人群组(8.9%,7.2~7.7分)、代谢综合征组(15.8%,10.3~11.0分)、冠心病稳定期组(51.2%,16.9~17.5分)、冠心病心力衰竭组(57.2%,18.3~19.5分)、急性冠脉综合征组(64.7%,19.4~20.6分)依次增高趋势。4)不同地区冠心病患者痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证分布及量化评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。华北和西北地区的冠心病患者痰瘀互结证占比及程度重于其他地区,而华东地区冠心病患者的痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证占比及程度均为最轻。南方(含华南与西南)地区患者在冠心病前阶段(健康对照组、低危人群组、代谢综合征组)痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证占比及程度均重于其他地区。结论痰瘀互结证是贯穿冠心病全程的主� 展开更多
关键词 冠心病 中医证候 痰瘀互结证 分布规律 地域特征 横断面调查
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基于MIKE URBAN的城市内涝模型应用 被引量:33
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作者 李品良 覃光华 +2 位作者 曹泠然 童旭 王俊鸿 《水利水电技术》 CSCD 北大核心 2018年第12期11-16,共6页
针对日益突出的城市内涝问题,为了减少内涝灾害的发生、达到防洪排涝的目的,以成都市某小区为例,基于对小区排水管网的概化处理,雨量分配利用芝加哥雨型,应用MIKE URBAN软件模拟小区排水管网在不同降雨强度下承压运行情况及管点溢流情况... 针对日益突出的城市内涝问题,为了减少内涝灾害的发生、达到防洪排涝的目的,以成都市某小区为例,基于对小区排水管网的概化处理,雨量分配利用芝加哥雨型,应用MIKE URBAN软件模拟小区排水管网在不同降雨强度下承压运行情况及管点溢流情况,并通过设置小型调蓄池和扩增管径两种途径改善城市内涝状况。结果表明:改造后管网设计重现期由2年一遇提高到10年一遇,管段承压状况得到明显改善。在遭遇10年一遇降雨时,管道峰值流量明显降低,典型管道削峰率达62. 5%,管网过水能力大幅度增加。在今后排水系统改造中,应当使城市管网与雨水调蓄池等海绵措施相结合,实现削减峰值雨量,从源头上防止内涝的发生。该模型具有建模简单、运算精确的特点,对城市防洪排涝相关研究有较好的借鉴意义。 展开更多
关键词 城市内涝 MIKEURBAN 芝加哥雨型 排水管网 海绵城市建设 低影响开发措施 城市水文学 城市雨洪资源利用
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基于MIKE URBAN模型研究设计暴雨雨型对城市内涝的影响 被引量:21
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作者 童旭 覃光华 +2 位作者 王俊鸿 李品良 曹泠然 《中国农村水利水电》 北大核心 2019年第12期80-85,共6页
以成都市中心城区某内涝频发区为研究区域,应用MIKE URBAN模型研究设计暴雨雨型对城市内涝的影响。通过模拟不同重现期和雨型的设计暴雨条件下城市排水管网的节点溢流情况,并对溢流总量、易涝雨水井溢流时间变化情况和管网溢流空间分布... 以成都市中心城区某内涝频发区为研究区域,应用MIKE URBAN模型研究设计暴雨雨型对城市内涝的影响。通过模拟不同重现期和雨型的设计暴雨条件下城市排水管网的节点溢流情况,并对溢流总量、易涝雨水井溢流时间变化情况和管网溢流空间分布变化情况进行对比分析。结果表明:重现期大于20年,设计暴雨雨峰系数越小,排水管网溢流总量越大;设计暴雨雨峰系数越小,易涝雨水井处溢流程度越严重,其影响程度随重现期增大而减小;设计暴雨雨峰系数越大,管网溢流点数量越多,相应的内涝灾害等级越高,内涝积水影响的空间范围越大。本文在揭示暴雨雨型与城市排水管网溢流规律的同时,验证了四川省水文手册中成都市中心城区设计暴雨雨型的合理性,对城市排水防涝工作具有一定指导意义。 展开更多
关键词 城市内涝 设计暴雨雨型 MIKE URBAN 排水管网 节点溢流
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中医全科医学诊疗实践及发展优势 被引量:17
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作者 李子赟 佟旭 李海玉 《中华全科医学》 2020年第9期1433-1436,共4页
我国中医全科医学起步较晚,至今仍处于探索阶段。本文聚焦中医全科医学诊疗实践,从中医全科医学诊疗理念与实践模式、诊疗技术在社区的应用、发展优势及现存问题等几方面进行阐述,以期对中医全科医学发展现状有一个较为全面的认识,促进... 我国中医全科医学起步较晚,至今仍处于探索阶段。本文聚焦中医全科医学诊疗实践,从中医全科医学诊疗理念与实践模式、诊疗技术在社区的应用、发展优势及现存问题等几方面进行阐述,以期对中医全科医学发展现状有一个较为全面的认识,促进中医全科医学发展成为实用价值高、服务能力强、广泛渗透基层的中医实践学科。中医全科医学诊疗理念和实践模式特点为提倡以"人"为中心的整体观念、辨证论治的个体化综合干预、治未病的预防养生理念及重视服务家庭与社区。中医全科医学诊疗技术在社区服务中的应用主要为慢性非传染性疾病(以下简称慢病)管理以及体质辨识和调养方法、膏方治疗冬病夏治、中医适宜技术筛选应用等社区健康问题的中医药干预。中医全科医学发展优势主要体现在有利于慢病防治,助力医养结合;容易立足社区和家庭,促进构建和谐医患关系;简便效廉,有利于节约医疗成本;有利于中医理论向临床应用的转化,促进中西医融合等方面。同时,中医全科医学发展还存在人才教育及培养体系尚需完善、中医全科医生队伍数量不足、结构不完善、岗位缺乏吸引力;中医全科医学学科建设依然薄弱;中医全科医学在社区卫生服务的研究仍不足等问题需要解决。 展开更多
关键词 中医全科医学 实践模式 发展优势 适宜技术
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估算肾小球滤过率对急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓结局的预测价值 被引量:15
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作者 裴洪菲 佟旭 +8 位作者 于萍 郑华光 刘静 刘静华 田月明 史楠 李晶晶 崔颖 曹亦宾 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期268-274,共7页
目的探讨估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)对急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后临床结局的预测价值。方法连续收集于2006年1-9月唐山工人医... 目的探讨估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)对急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后临床结局的预测价值。方法连续收集于2006年1-9月唐山工人医院神经内科因急性缺血性卒中行rt-PA静脉溶栓的患者,按照eGFR正常与否分为eGFR正常组(eGFRt〉90ml·min^-1·1.73m^-2)与eGFR下降组(eGFR〈90ml·min^-1-1.73m12),观察比较两组患者结局指标发生率的差异。结局指标包括症状性脑出血、溶栓后24h及7d早期神经功能恶化、7d内及90d内死亡、90d预后良好,运用单因素及多因素Logistic回归模型计算OR值及95%CI。结果本研究共纳入258例患者,其中eGFR正常组182例,eGFR下降组76例,校正两组间基线不均衡的变量后,多因素Logistic回归分析显示,eGFR下降组较eGFR正常组症状性脑出血的发生率增高[13.2%(10/76)和3.3%(6/182),OR=3.859,95%C11.313~11.341],24h早期神经功能恶化风险增高[21.1%(16/76)和8.2%(15/182),OR=2.958,95%CI1.347~6.495],7d早期神经功能恶化风险增高[32.9%(25/76)和12.6%(23/182),OR=3.129,95%CI1.555~6.293],7d内病死率增高[22.4%(17/76)和6.0%(11/182),OR=4.079,95%CI1.588—10.477],90d内病死率增高[23.7%(18/76)和9.9%(18/182),OR=2.457,95%CI1.050~5.749],90d预后良好率降低[22.4%(17/76)和43.4%(79/182),OR=0.435,95%C10.229~0.824]。结论eGFR下降可能会增加rt-PA静脉溶栓后症状性脑出血、早期神经功能恶化及死亡风险,且降低90d预后良好率。临床试验注册:中国临床试验注册中心。 展开更多
关键词 脑缺血 卒中 血栓溶解疗法 肾小球滤过率 组织型纤溶酶原激活物
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急性缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者口服二级预防药物1年复合依从性影响因素分析 被引量:14
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作者 李岩 佟旭 +3 位作者 吴雅坤 郭红梅 裴洪菲 曹亦宾 《山东医药》 CAS 2019年第24期18-22,共5页
目的 观察急性缺血性脑卒中(AIS)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者二级预防药物1年复合依从性的影响因素。方法 收集2926例AIS及TIA患者的基线资料及3个月、6个月、1年随访时服药情况。基线资料包括:人口学信息(年龄、性别、民族、医保类型... 目的 观察急性缺血性脑卒中(AIS)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者二级预防药物1年复合依从性的影响因素。方法 收集2926例AIS及TIA患者的基线资料及3个月、6个月、1年随访时服药情况。基线资料包括:人口学信息(年龄、性别、民族、医保类型、文化程度、家庭人均月收入、BMI指数)、既往史(吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、脂代谢紊乱史、房颤史、TIA史、AIS史、心肌梗死史,既往服用抗栓药物史、降压药物史、降脂药物史、降糖药物史)、病情概况[发病前改良Rankin量表(mRS)评分,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、是否静脉溶栓、住院费用、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分、脑卒中类型(AIS、TIA)]、出院带药种类数(仅限于抗栓药、降压药、降脂药、降糖药)。以患者药物复合依从率≥75%为界,将研究对象分为1年复合依从性好组(1257例,占43.0%)、1年复合依从性差组(1669例,占57.0%),比较两组患者的基线资料。将两组基线资料比较中P<0.2的自变量纳入Logistic回归模型,采用向后逐步剔除LR法进行多因素分析。结果 年龄、既往高血压史、既往脂代谢紊乱史、既往服用降压药物史、既往服用降糖药物史、住院费用、脑卒中类型、出院带药种类数等是AIS及TIA患者二级预防药物1年复合依从性的独立影响因素(P均<0.05)。结论 AIS及TIA患者的年龄、既往高血压史、既往脂代谢紊乱史、既往服用降压药物史、既往服用降糖药物史、住院费用、脑卒中类型、出院带药种类数与二级预防药物1年复合依从性有关。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性脑卒中 急性缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 脑卒中二级预防药物 药物依从性
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从病机角度浅析《黄帝内经》审机论治的疾病诊疗体系 被引量:13
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作者 佟旭 胡镜清 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第17期1488-1492,共5页
从病机角度着眼,解析《黄帝内经》审机论治的疾病诊疗体系。凡欲诊病,先察病机,审察病机处于《黄帝内经》疾病诊疗中的核心;掌握住病机就掌握了疾病的本质和治疗的关键,面对临床复杂多变的病情局面,能够起到执简驭繁的作用。此外,《黄... 从病机角度着眼,解析《黄帝内经》审机论治的疾病诊疗体系。凡欲诊病,先察病机,审察病机处于《黄帝内经》疾病诊疗中的核心;掌握住病机就掌握了疾病的本质和治疗的关键,面对临床复杂多变的病情局面,能够起到执简驭繁的作用。此外,《黄帝内经》对临证审机论治亦有重要的方法学启示,知晓其常、把握其变是审机论治的指导思想;求责"有、无、虚、实"是临证审察病机的思维范式;多维综合、全局遍历是审察病机的执行方法。最后,以"心痛"为典型案例,分析和呈现《黄帝内经》以病机为核心对"心痛"一证进行诊断治疗的全过程。 展开更多
关键词 病机 黄帝内经 审机论治
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中医学理论的文化内涵探析 被引量:11
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作者 张宇鹏 佟旭 +3 位作者 王国为 彭鑫 黄晓华 于峥 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1921-1924,1927,共5页
中医文化是中华优秀传统文化的重要组成部分和杰出代表,体现了中华优秀传统文化的核心价值观念和原创思维方式。中医学作为一门具有独特理论体系与实践方式的医学科学,其理论体系不仅具有医学与科学的属性,更是同样具有文化属性,几种属... 中医文化是中华优秀传统文化的重要组成部分和杰出代表,体现了中华优秀传统文化的核心价值观念和原创思维方式。中医学作为一门具有独特理论体系与实践方式的医学科学,其理论体系不仅具有医学与科学的属性,更是同样具有文化属性,几种属性的相互融合正是中医学有别于现代医学的独特之处。中医学的文化内涵即指中医学理论中所蕴含的中国传统思维方式与哲学思想,其为中国传统文化理念在中医学中的体现,主要表现为在中国传统文化与哲学思想对中医学理论形式、内在结构与基本框架构建的影响,大致包括三个方面的内容:一是中医学所特有的思维方式,二是中医学之核心观念,三是中医理论中所借用的哲学基本概念与理论。开展中医学理论文化内涵研究的目的并不仅在于弘扬中医文化、普及中医知识,其更具有阐明中医学术之根本传承、引导中医未来之发展方向、彰显中医文化之时代价值的重大意义。 展开更多
关键词 中医学 文化内涵 思维方式 核心观念 哲学
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中医药知识图谱应用现状分析及痴呆痰瘀互结证知识图谱构建探索 被引量:11
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作者 戎菲 佟旭 胡镜清 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第7期2454-2460,共7页
为了解中医药知识图谱的研究和应用现状,并为进一步构建痴呆痰瘀互结证知识图谱提供依据,本文对知识图谱概念、构建方法进行了概述,综合近10年中医药知识图谱研究现状,对其主要应用场景进行分类,并分析常见图谱绘制工具的主要功能和特... 为了解中医药知识图谱的研究和应用现状,并为进一步构建痴呆痰瘀互结证知识图谱提供依据,本文对知识图谱概念、构建方法进行了概述,综合近10年中医药知识图谱研究现状,对其主要应用场景进行分类,并分析常见图谱绘制工具的主要功能和特点。发现一方面,在科学问题上,中医药大型知识图谱、中医药临床研究等专题的知识图谱应用需求较大,但构建研究仍然比较缺乏;另一方面,在研究技术和方法上,中医药知识图谱构建流程和策略的标准和规范尚未形成。基于上述认识和课题组对痴呆痰瘀互结证的研究,尝试基于内容分析法及Neo4j图形数据库构建痴呆痰瘀互结证知识图谱。 展开更多
关键词 知识图谱 中医药 构建工具 综述 Neo4j 痴呆 痰瘀互结证
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慢性心力衰竭患者自我管理体验质性研究的Meta整合 被引量:11
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作者 王惠 仝旭 李玲 《护理学报》 北大核心 2021年第2期31-36,共6页
目的系统总结慢性心力衰竭患者的自我管理体验,全面了解其自我管理行为,为制定自我管理措施提供依据。方法检索The Cochrane Library、JBI、CINAHL、PubMed、Web of Science、Science Direct、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网... 目的系统总结慢性心力衰竭患者的自我管理体验,全面了解其自我管理行为,为制定自我管理措施提供依据。方法检索The Cochrane Library、JBI、CINAHL、PubMed、Web of Science、Science Direct、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库从建库至2019年11月10日收录的关于慢性心力衰竭患者自我管理体验的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合的方法进行整合。结果共纳入19项研究,提炼出74个研究结果,归纳形成7个新类别,综合得到3个整合结果。整合结果1:发展疾病相关健康行为,包括感知症状、建立健康行为2个类别;整合结果2:寻求与领悟支持,包括希冀外界支持、渴求疾病管理知识2个类别;整合结果3:积极应对,包括积极应对疾病、适应角色变化、领悟生命意义3个类别。结论慢性心力衰竭患者意识到自我管理的重要性,在不断总结经验、调整自身行为的过程中发展疾病管理技能,逐步适应患病后生活,积极地建构新的生命意义。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 自我管理 质性研究 Meta整合
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中医药科技成果评价工作构想及建议 被引量:10
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作者 申丹 刘强 +3 位作者 徐春波 佟旭 申力 王传池 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2018年第3期341-348,共8页
中医药科技成果评价是中医科技评价的重要内容,是创新驱动发展的桥梁和重要抓手,也是完善、激发中医行业创新创造活力的关键环节。本研究通过文献调研、专家访谈、座谈会等形式,对中医药科技成果现状进行调研,发现当前存在的主要问题,... 中医药科技成果评价是中医科技评价的重要内容,是创新驱动发展的桥梁和重要抓手,也是完善、激发中医行业创新创造活力的关键环节。本研究通过文献调研、专家访谈、座谈会等形式,对中医药科技成果现状进行调研,发现当前存在的主要问题,并提出了针对中医药科技成果评价工作的构想及建议。具体而言,当前中医科技成果评价中存在的3方面的主要问题是:(1)中医科技成果评价相关的专业机构建设不足;(2)符合中医药特点的成果评价规范、标准不足,尚未形成符合中医学科特色的成果分类评价指标体系;(3)中医药科技成果评价结果的采信力度有待加强。因而,提出具体建议如下:(1)鼓励中医药科技评价相关专业机构建设,开展中医药科技成果评价试点工作;(2)推动中医药科技成果评价标准化建设,保证科技成果评价的标准化、规范化。标准化建设中,应重点建立符合中医药学科特点的成果分类评价指标体系;(3)结合成果转化建立合理的采信制度。 展开更多
关键词 科技成果评价 中医药 专业机构 标准化 分类评价 指标体系采信制度
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急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓后早期抗栓治疗安全性和有效性的荟萃分析 被引量:10
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作者 李欣 佟旭 +6 位作者 李晶晶 裴洪菲 王拥军 王伊龙 郑华光 于萍 曹亦宾 《中国卒中杂志》 2018年第5期430-436,共7页
目的探索急性缺血性卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓后24 h内给予抗栓治疗的安全性和有效性。方法利用计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase和Web of Science数据库,查找关于阿替普酶静脉溶栓后早期抗栓(24 h内)与标准抗栓(24 h后... 目的探索急性缺血性卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓后24 h内给予抗栓治疗的安全性和有效性。方法利用计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase和Web of Science数据库,查找关于阿替普酶静脉溶栓后早期抗栓(24 h内)与标准抗栓(24 h后)治疗急性缺血性卒中疗效对比的随机对照试验、匹配对照和非随机对照研究,检索时限均为从建库至2017年10月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用Stata 14.0软件进行荟萃分析,从而比较溶栓后早期抗栓与标准抗栓治疗发生症状性脑出血、90 d死亡和良好预后差异。结果最终纳入11项研究(包括4项随机对照试验、2项匹配对照和5项非随机对照研究),共计2082例患者,早期抗栓组有1219例(58.5%),标准抗栓组有863例(41.5%)。荟萃分析结果显示:与标准抗栓组相比,接受早期抗栓的患者90 d良好预后的比例更高[比值比(odds ratio,OR)1.41,95%可信区间(confidence interval,CI)1.15~1.73,P=0.001)],而两组患者的症状性脑出血发生率(OR 1.08,95%CI 0.63~1.86,P=0.78)和90 d死亡率(OR 1.13,95%CI 0.81~1.57,P=0.48)无显著性差异。结论与标准抗栓相比,急性缺血性卒中患者在接受阿替普酶静脉溶栓后24 h内给予早期抗栓治疗的90 d功能预后更好,并且不会增加症状性脑出血和死亡风险。 展开更多
关键词 缺血性卒中 阿替普酶 静脉溶栓 早期抗栓 荟萃分析
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无传统危险因素人群中TyG指数与心脑血管疾病的关系 被引量:8
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作者 张彤 田雪 +8 位作者 左颖婷 郑曼琪 张怡君 吴寿岭 陈朔华 马高亭 佟旭 王安心 莫大鹏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期267-274,共8页
目的·探索在无传统心脑血管疾病危险因素的人群中,三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)与心脑血管疾病的关联。方法·研究包括来自中国唐山市开滦社区队列研究的32532名于2006—2007年基线调查没有心脑血管... 目的·探索在无传统心脑血管疾病危险因素的人群中,三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)与心脑血管疾病的关联。方法·研究包括来自中国唐山市开滦社区队列研究的32532名于2006—2007年基线调查没有心脑血管疾病病史,且没有动脉粥样硬化心脑血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)危险因素(包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病)的观察者[男性64.01%;平均年龄(48.26±12.89)岁]。TyG指数计算为:ln[三酰甘油(mg/dL)×葡萄糖(mg/dL)/2]。根据TyG指数水平将入选人群进行四分位分组,即Q1、Q2、Q3以及Q4组。研究随访至2019年12月31日,研究的主要结局是随访期间新发心脑血管疾病(包括心肌梗死和脑卒中)。定量资料组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis检验,定性资料组间比较采用χ2检验。使用多因素Cox比例风险模型来评估TyG指数水平与心脑血管疾病风险的关联性。采用5节点(第5、25、50、75以及95个百分位)限制性立方样条图进一步研究TyG指数水平和心脑血管疾病之间的剂量反应关系,双侧检验P<0.05为差异有统计学意义。结果·在中位随访12.97(12.67,3.17)年间,研究观察到1324例新发心脑血管疾病,其中1084例脑卒中和255例心肌梗死。校正了其他混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与TyG指数Q1组相比,Q2组、Q3组以及Q4组的人群新发心脑血管疾病的风险比为1.16(95%CI 0.97~1.38)、1.29(95%CI 1.08~1.53)和1.60(95%CI 1.35~1.90);出现脑卒中的风险比为1.12(95%CI 0.93~1.36)、1.21(95%CI 1.00~1.46)和1.44(95%CI 1.20~1.73);出现心肌梗死的风险比为1.32(95%CI 0.84~2.06)、1.64(95%CI 1.07~2.51)和2.41(95%CI 1.60~3.65)。敏感分析性得到相似的结果。在不同性别人群中,亚组分析显示不同性别人群中TyG指数和心脑血管疾病的关系一致,性别与TyG指数不存在显著的交互作用。并且多变量调整限制性立方样条回归模型显示, 展开更多
关键词 三酰甘油-葡萄糖指数 心血管疾病 无传统心脑血管危险因素 关联分析 队列研究
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“互联网+”环境下高校图书馆文献资源建设工作探索——以哈尔滨工程大学图书馆为例 被引量:9
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作者 童旭 曲岩岩 陆萍 《四川图书馆学报》 2018年第2期46-49,共4页
"互联网+"给高校图书馆带来了快速发展的机会和前所未有的挑战,文中介绍了"互联网+"环境下哈尔滨工程大学图书馆近年来资源建设和资源服务的具体实践和探索,提出新形势下运用互联网思维进一步完善文献资源建设工作... "互联网+"给高校图书馆带来了快速发展的机会和前所未有的挑战,文中介绍了"互联网+"环境下哈尔滨工程大学图书馆近年来资源建设和资源服务的具体实践和探索,提出新形势下运用互联网思维进一步完善文献资源建设工作的具体思考。 展开更多
关键词 互联网+ 高校图书馆 文献资源建设 资源服务
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一视同仁:年龄包容型人力资源管理研究回顾与未来方向 被引量:5
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作者 许彤 王震 《中国人力资源开发》 北大核心 2023年第3期6-23,共18页
年龄包容型人力资源管理是组织为高效管理年龄多元化劳动力而实施的一系列人力资源管理活动,已有研究表明它对员工和组织均具有重要影响。相比其他类型的人力资源管理实践,年龄包容型人力资源管理因其强调年龄平等而在近些年愈发得到学... 年龄包容型人力资源管理是组织为高效管理年龄多元化劳动力而实施的一系列人力资源管理活动,已有研究表明它对员工和组织均具有重要影响。相比其他类型的人力资源管理实践,年龄包容型人力资源管理因其强调年龄平等而在近些年愈发得到学术界关注。尽管如此,这一研究话题仍然处于初始阶段,特别是在国内的管理学术和实践界,科学规范的探讨才刚刚起步。本文从背景、概念与测量,作用效果,作用机制三个方面,对近年来的理论和实证研究进行了系统梳理与述评。在此基础上,本文指出,未来的研究应重思年龄包容型人力资源管理的内容结构,识别在不同主体间的作用差异,探索与其它管理手段的协同作用,关注计划、实施与感知的差别,并进一步开创中国化的研究道路。 展开更多
关键词 年龄包容型人力资源管理 年龄多元化 年龄包容 工作场所老龄化
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新型DSA侧支量表用于预测急性基底动脉闭塞血管内治疗后无效再通的单中心研究 被引量:8
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作者 佟旭 孙瑄 +3 位作者 王伊龙 王文志 缪中荣 高峰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期173-179,共7页
目的:探讨新型DSA侧支量表用于预测急性基底动脉闭塞(BAO)血管内治疗(EVT)术后无效再通风险的价值。方法:前瞻性连续收集首都医科大学附属北京天坛医院2012年1月至2018年7月接受EVT的148例急性BAO患者。新型DSA侧支量表基于术前DSA图像... 目的:探讨新型DSA侧支量表用于预测急性基底动脉闭塞(BAO)血管内治疗(EVT)术后无效再通风险的价值。方法:前瞻性连续收集首都医科大学附属北京天坛医院2012年1月至2018年7月接受EVT的148例急性BAO患者。新型DSA侧支量表基于术前DSA图像评价基底动脉的侧支循环,分为4级,1~2级为侧支代偿差、3级为侧支代偿可、4级为侧支代偿好。无效再通定义为EVT术后BAO成功再通[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级],但术后90 d预后不良(改良Rankin量表>3分)。采用加权Kappa系数评价新型DSA侧支量表的观察者间一致性;采用多因素logistic回归模型用于验证该侧支量表与无效再通的独立相关性;按照年龄、发病到穿刺时间、卒中严重程度和病因分型进行分层,观察不同亚组之间该侧支量表对无效再通的预测作用是否相同。结果:本研究共纳入148例BAO患者,其中69例(46.6%)发生了无效再通。新型DSA侧支量表分级1~4级患者分别为3、25、78、42例,无效再通发生率依次为100%(3/3)、72.0%(18/25)、47.4%(37/78)和26.2%(11/42),呈逐渐下降趋势。新型DSA侧支量表的两名观察者间一致性非常高(加权Kappa=0.95,95%CI 0.91~0.99)。多因素logistic分析显示新型DSA侧支量表与无效再通呈独立负相关(校正OR值0.47,95%CI 0.23~0.98)。亚组分析显示在预测无效再通时,该侧支量表与年龄、发病到穿刺时间、卒中严重程度和病因分型均不存在交互作用(交互P值>0.10)。结论:新型DSA侧支量表可作为预测急性BAO患者EVT术后发生无效再通的有效可靠指标。 展开更多
关键词 基底动脉 动脉闭塞性疾病 侧支循环 血管造影术 数字减影 无效再通
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高年资专科护士自我超越驱动力的质性研究 被引量:8
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作者 王惠 李玲 +2 位作者 仝旭 张丽艳 袁红娣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期83-86,共4页
目的了解高年资专科护士自我超越的促进因素。方法对15名高年资专科护士就自我超越的动力因素进行深入访谈,对访谈资料采用内容分析法进行归纳和提炼。结果归纳出2个主题和9个副主题,包括内在驱动力(思维结构改变、个性特征、目标导向... 目的了解高年资专科护士自我超越的促进因素。方法对15名高年资专科护士就自我超越的动力因素进行深入访谈,对访谈资料采用内容分析法进行归纳和提炼。结果归纳出2个主题和9个副主题,包括内在驱动力(思维结构改变、个性特征、目标导向、反馈寻求行为、反思与自我激励)和外在驱动力(团队支持、领导授权、外源性压力和社会认可)。结论促进高年资专科护士自我超越的因素是多方面的,建议护理管理者采取相应措施,重视发挥专科护士的内在动力,优化外力支持环境,以促进专科护理队伍建设。 展开更多
关键词 高年资护士 专科护士 自我超越 驱动力 促进因素 质性研究
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中医常见病机分类探讨 被引量:7
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作者 江丽杰 胡镜清 +2 位作者 林明欣 佟旭 杨燕 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期13-17,26,共6页
病机是中医学术体系中具有原创思维特色的概念,但由于当前证候理论几乎包揽了中医学临床医学体系的全部,病机则一直被埋没在其中,以至于病机理论和临床应用体系中的一些基本问题尚未解决,如常见病机有哪些,其层次结构如何,至今尚未有系... 病机是中医学术体系中具有原创思维特色的概念,但由于当前证候理论几乎包揽了中医学临床医学体系的全部,病机则一直被埋没在其中,以至于病机理论和临床应用体系中的一些基本问题尚未解决,如常见病机有哪些,其层次结构如何,至今尚未有系统阐述。笔者基于中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)(简称行标)的证候名称为素材,根据疾病发生、疾病存续、疾病发展等三个不同阶段,总结出三类12种常见病机,其中疾病发生类病机5种,即有新感、伏发、直中、失时、失宜,疾病存续类病机3种,即正虚失能、邪实阻滞以及升降失常;疾病发展类病机4种,即传、兼(夹)、变、化,期待以此为开端,构建以病机为核心的疾病诊治体系,推动病机理论研究的深化与临床应用。 展开更多
关键词 中医 病机 分类
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串联病变是急性基底动脉闭塞血管内治疗预后不良的危险因素:单中心队列研究 被引量:6
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作者 孙瑄 高峰 +8 位作者 佟旭 邓一鸣 马宁 莫大鹏 宋立刚 刘恋 霍晓川 徐晓彤 缪中荣 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期392-398,共7页
目的探讨串联病变对急性基底动脉闭塞患者血管内治疗预后的预测价值。方法纳入2012年1月至2018年7月共187例急性基底动脉闭塞患者(包括串联病变25例、非串联病变162例),均行血管内治疗,术前采用后循环Alberta脑卒中计划早期CT评分(pc-AS... 目的探讨串联病变对急性基底动脉闭塞患者血管内治疗预后的预测价值。方法纳入2012年1月至2018年7月共187例急性基底动脉闭塞患者(包括串联病变25例、非串联病变162例),均行血管内治疗,术前采用后循环Alberta脑卒中计划早期CT评分(pc-ASPECTS)和脑桥-中脑指数(PMI)评价脑梗死范围,后交通评分和美国介入和治疗性神经放射学学会/美国介入放射学学会(ASITN/SIR)分级评价基底动脉闭塞后后循环侧支代偿。主要预后指标为术后即刻血管再通率以及治疗后90 d功能独立性和预后,主要安全终点为术后7 d内颅内出血和症状性颅内出血发生率以及治疗后90 d病死率。结果串联病变组患者病变主要位于基底动脉起始部(包括椎动脉颅内段)和远端(P=0.000)、合并颅内动脉狭窄比例较低(P=0.000)。25例串联病变患者中21例采取Dirty-road路径、4例采取Clean-road路径,支架取栓(P=0.030)和术中静脉注射替罗非班(P=0.028)比例更低,支架植入比例更高(P=0.005),术后即刻血管再通率更低(P=0.001),治疗后90 d病死率更高(P=0.002)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,串联病变是急性基底动脉闭塞术后即刻血管再通率较低(OR=0.050,95%CI:0.010~0.530;P=0.012)和治疗后90 d病死率较高(OR=17.320,95%CI:2.700~111.040;P=0.003)的危险因素。结论串联病变是急性基底动脉闭塞患者血管内治疗后预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足 动脉闭塞性疾病 支架 预后 危险因素 Logistic模型 脑血管造影术
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