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武汉地区新型冠状病毒肺炎住院患者消化系统表现的单中心描述性研究 被引量：65
1
作者 方丹 马敬东 +4 位作者 官佳轮 王慕茹 宋阳 田德安 黎培员 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期151-156,共6页
目的了解武汉地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者消化系统表现,为疾病防控和诊治提供参考。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区2020年1月27日至2月14日收治的COVID-19住院患者资料,包括一般情况、核酸... 目的了解武汉地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者消化系统表现,为疾病防控和诊治提供参考。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区2020年1月27日至2月14日收治的COVID-19住院患者资料,包括一般情况、核酸检测阳性率、疾病危重程度、发病潜伏期、起始症状和消化系统表现。比较需使用无创或有创辅助呼吸的危重型患者(危重组)与未使用辅助呼吸的非危重型患者(非危重组)的一般情况、核酸检测阳性率和消化系统表现。统计学方法采用连续性校正卡方检验和中位数检验。结果305例患者中,男146例(47.9%),女159例(52.1%);中位年龄为57岁;84.1%(228/271)的患者鼻咽拭子或咽拭子核酸检测阳性;危重组46例(15.1%),非危重组259例(84.9%)。发病潜伏期为1~15 d,中位潜伏期为6 d。起始症状以发热、咳嗽、乏力、食欲下降为主,分别占81.1%(163/201)、39.3%(79/201)、54.7%(110/201)、50.2%(101/201)。79.1%(159/201)的患者于起病后1~10 d出现消化道症状,包括恶心29.4%(59/201)、呕吐15.9%(32/201)、腹痛6.0%(12/201)等。49.5%(146/295)的患者发生腹泻,中位出现时间为3.3 d,平均腹泻频率为(3.3±1.6)次/d,平均持续时间为(4.1±2.5)d;排除可能的药物相关性腹泻,腹泻发生率仍可能有22.2%,但仅6.9%(4/58)的患者粪常规发现白细胞或粪便隐血阳性。39.1%(119/304)的患者入院时出现ALT、AST或TBil水平升高,其中ALT、AST≥80 U/L者分别仅占7.9%(24/304)和6.3%(19/304);合并TBil水平升高者仅占2.0%(6/304),平均水平为(37.4±21.1)μmol/L。危重组的中位年龄大于非危重组(65岁比56岁),入院时肝功能异常者比例[67.4%(31/46)比34.1%(88/258)]、AST轻度升高(40~<80 U/L)者比例[47.8%(22/46)比21.7%(56/258)]均高于非危重组,差异均有统计学意义(χ2=5.885、18.154、15.723,P均<0.05)。危重组与非危重组间男性患者比例[58.7%(27/46)比45.9%(119/259)]、核酸阳性率[94 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 腹泻 肝功能 胃肠道
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新型冠状病毒肺炎住院患者333例的肝损伤表现 被引量：37
2
作者 汪姝惠 韩平 +14 位作者 肖芳 黄晓伟 曹丽 周珍珍 邢帅 韩健 陈立平 王密 戴金芬 丁强 熊思 韦旺 孟楠 田德安 晏维 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期157-161,共5页
目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的肝损伤表现,寻找疾病转归预后指标,为临床诊疗提供参考。方法收集2020年1月10日至2月14日华中科技大学同济医学院附属同济医院各院区收治的COVID-19住院患者333例的病历资料。回顾性分析... 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的肝损伤表现,寻找疾病转归预后指标,为临床诊疗提供参考。方法收集2020年1月10日至2月14日华中科技大学同济医学院附属同济医院各院区收治的COVID-19住院患者333例的病历资料。回顾性分析肝损伤患者入院后首次检查和住院期间复查的肝功能指标ALT、AST、TBil、DBil、间接胆红素(IBil)和白蛋白的变化。采用Student t检验和卡方检验进行统计学分析。结果39.6%(132/333)的COVID-19患者出现肝损伤。重症监护病房和普通病房COVID-19患者肝损伤比例比较[45.6%(26/57)比38.4%(106/276)]差异无统计学意义(χ2=1.026,P>0.05)。67.4%(89/132)的COVID-19肝损伤患者入院时即出现ALT和(或)AST水平升高,住院期间ALT水平高于入院后首次检查[(60.28±50.44)U/L比(42.25±32.21)U/L],差异有统计学意义(t=-3.230,P<0.05);ALT和AST水平同时<80 U/L的患者占71.2%(94/132),大部分患者表现为轻度肝损伤。TBil、DBil和IBil水平升高的患者分别仅占3.9%(13/333)、5.4%(18/333)和2.4%(8/333)。COVID-19肝损伤患者住院期间白蛋白水平低于入院后首次检查[(31.8±5.1)g/L比(33.7±5.4)g/L],差异有统计学意义(t=2.712,P<0.05)。重症监护病房患者入院后首次检查和住院期间复查白蛋白水平均低于普通病房患者[分别为(29.3±3.7)g/L比(34.8±5.1)g/L和(27.6±2.8)g/L比(32.9±5.1)g/L,差异均有统计学意义(t=4.928、4.783,P均<0.05)。结论COVID-19患者肝损伤发生率较高,尤以转氨酶水平轻度升高常见。胆红素异常发生率相对较低且多数为轻度升高。血白蛋白水平有可能成为COVID-19严重程度和预后判断的指标之一。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 肝损伤 白蛋白
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腹水与胃部疾病 被引量：1
3
作者 田德安 雷宇 +1 位作者 黄政 李杰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期293-295,共3页
腹水指病理状态下游离液体在腹腔内积聚过多,可由多种疾病引发。部分良性、恶性胃部疾病均可诱发腹水,因胃部疾病诱发腹水的发生率低,易被忽视或混淆。为明确胃部疾病诱发腹水的诊断,医师需提高对胃部疾病诱发腹水的认识,详细询问患者病... 腹水指病理状态下游离液体在腹腔内积聚过多,可由多种疾病引发。部分良性、恶性胃部疾病均可诱发腹水,因胃部疾病诱发腹水的发生率低,易被忽视或混淆。为明确胃部疾病诱发腹水的诊断,医师需提高对胃部疾病诱发腹水的认识,详细询问患者病史,仔细完善相关检查,排除其他疾病,减少对相关疾病的误诊、漏诊。现简要概述常见诱发腹水的良性、恶性胃部疾病的临床特征、诊断和治疗策略。 展开更多
关键词 腹水 胃部疾病 诊断 治疗
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原发结肠CD56阴性NK/T细胞淋巴瘤:1例报道并文献复习
4
作者 夏羽佳 田德安 +1 位作者 王渝 周琦 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第6期715-717,共3页
原发于肠道的结外NK/T细胞淋巴瘤较为罕见,且进展快、预后差。本文报道1例以发热、腹痛为首发症状,CD56阴性的原发结肠NK/T细胞淋巴瘤的独特病例。本文对其临床、病理特点、诊疗过程进行分析,并结合文献进行讨论,希望能对临床诊断提供参... 原发于肠道的结外NK/T细胞淋巴瘤较为罕见,且进展快、预后差。本文报道1例以发热、腹痛为首发症状,CD56阴性的原发结肠NK/T细胞淋巴瘤的独特病例。本文对其临床、病理特点、诊疗过程进行分析,并结合文献进行讨论,希望能对临床诊断提供参考,提高患者生存率及生活质量。 展开更多
关键词 结肠 淋巴瘤 自然杀伤细胞 T淋巴细胞 CD56
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肠道微生态失衡与肝性脑病发病的研究进展 被引量：2
5
作者 张柳 田德安 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第4期458-461,共4页
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝硬化并发症之一,发病率、死亡率高。目前其确切的发病机制尚未完全明确,且尚无特效的防治措施。近年来研究发现,肠道微生态失衡与HE发病相关。肠道微生态失衡导致小肠细菌过度生长、肠道黏膜受... 肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝硬化并发症之一,发病率、死亡率高。目前其确切的发病机制尚未完全明确,且尚无特效的防治措施。近年来研究发现,肠道微生态失衡与HE发病相关。肠道微生态失衡导致小肠细菌过度生长、肠道黏膜受损、菌群易位、高血氨症、炎症反应、氧化应激,最终导致HE的发生。因此,改善肠道微生态失衡成为防治HE的新突破。本文旨在对近年来肠道菌群失衡与HE发生、发展的研究新进展及微生态制剂用于HE治疗进行内容总结,为临床防治HE提供有效信息。 展开更多
关键词 肠道菌群失调 高血氨症 炎症 肝性脑病
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大学生创新创业模式研究:以齐鲁工业大学为例 被引量：3
6
作者 孙檬檬 司晓宇 +1 位作者 刘红烨 田中建 《科教导刊》 2020年第6期185-188,共4页
创新创业教育的教学理念是伴随经济社会发展战略需要而产生的,是目前各类高校都比较关注的内容,它是培养学生创新精神和创业能力的重要手段,为学生毕业后迅速适应岗位或进行创业打下基石。所以,创新创业教育思想要贯穿于大学教育阶段始... 创新创业教育的教学理念是伴随经济社会发展战略需要而产生的,是目前各类高校都比较关注的内容,它是培养学生创新精神和创业能力的重要手段,为学生毕业后迅速适应岗位或进行创业打下基石。所以,创新创业教育思想要贯穿于大学教育阶段始终,需要在培养方案中、理论教学课程中体现,更要在实践教学环节中实施。文章以齐鲁工业大学为例,就目前高校存在的实践性的问题,探讨创新创业教育对高校大学生的影响,为高校提高学生的就业率和促进学校及经济社会的长足发展起到积极作用。 展开更多
关键词 创新创业教育 模式 实践
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