目的探讨临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)用于社区阿尔茨海默病早期筛查的效度。方法1281名50岁以上社区自愿者(男性580人、女性701人)来院接受临床访谈、实验室检查和系列心理评估,其中包含CDR、简易老年人认知筛查问...目的探讨临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)用于社区阿尔茨海默病早期筛查的效度。方法1281名50岁以上社区自愿者(男性580人、女性701人)来院接受临床访谈、实验室检查和系列心理评估,其中包含CDR、简易老年人认知筛查问卷(brief elderly cognitive screening inventory,BECSI)、老年快速认知筛查量表(quickly cognitive screening scale for elderly,QCSS-E)、简明智能状况检查(mini-mental state examination,MMSE)和核心神经认知测验(core neurocognitive test,CNT)。依据访谈和检查结果以及DSM-5标准进行诊断分类:认知正常623人、轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)570人和阿尔茨海默痴呆(dementia with Alzheimer's type,DAT)88人。结果(1)50岁以上社区自愿者CDR总评分(CDR global score,CDR-GS)分布为:0分506人(39.5%)、0.5分688人(53.7%)、1分72人(5.6%)、≥2分15人(1.2%)。(2)不同CDR得分被试的BECSI分、QCSS-E分、MMSE分和CNT分存在组间差异(P<0.01)。在总样本或痴呆样本中,CDR总分(CDR sum of boxes,CDR-SB)和CDR-GS与BECSI分(r=0.577~0.639)、QCSS-E分(r=-0.586~-0.680)、MMSE分(r=-0.570~-0.764)和CNT分(r=-0.244~-0.357)显著相关(P<0.01)。(3)CDR-GS筛查DAT的准确率(95.8%)和特异性(99.8%)略高于CDR-SB(91.1%,92.0%),其敏感性(65.9%)低于CDR-SB(82.5%)。CDR-GS筛查MCI的准确性(72.6%)、敏感性(81.9%)、特异性(64.0%)与CDR-SB筛查指标接近(分别为72.1%,83.3%,61.8%)。结论临床痴呆评定量表可用于社区阿尔茨海默病早期筛查,CDR-GS和CDR-SB计分各有优势,综合两者优势可提高筛查效能。展开更多
文摘目的探讨临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)用于社区阿尔茨海默病早期筛查的效度。方法1281名50岁以上社区自愿者(男性580人、女性701人)来院接受临床访谈、实验室检查和系列心理评估,其中包含CDR、简易老年人认知筛查问卷(brief elderly cognitive screening inventory,BECSI)、老年快速认知筛查量表(quickly cognitive screening scale for elderly,QCSS-E)、简明智能状况检查(mini-mental state examination,MMSE)和核心神经认知测验(core neurocognitive test,CNT)。依据访谈和检查结果以及DSM-5标准进行诊断分类:认知正常623人、轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)570人和阿尔茨海默痴呆(dementia with Alzheimer's type,DAT)88人。结果(1)50岁以上社区自愿者CDR总评分(CDR global score,CDR-GS)分布为:0分506人(39.5%)、0.5分688人(53.7%)、1分72人(5.6%)、≥2分15人(1.2%)。(2)不同CDR得分被试的BECSI分、QCSS-E分、MMSE分和CNT分存在组间差异(P<0.01)。在总样本或痴呆样本中,CDR总分(CDR sum of boxes,CDR-SB)和CDR-GS与BECSI分(r=0.577~0.639)、QCSS-E分(r=-0.586~-0.680)、MMSE分(r=-0.570~-0.764)和CNT分(r=-0.244~-0.357)显著相关(P<0.01)。(3)CDR-GS筛查DAT的准确率(95.8%)和特异性(99.8%)略高于CDR-SB(91.1%,92.0%),其敏感性(65.9%)低于CDR-SB(82.5%)。CDR-GS筛查MCI的准确性(72.6%)、敏感性(81.9%)、特异性(64.0%)与CDR-SB筛查指标接近(分别为72.1%,83.3%,61.8%)。结论临床痴呆评定量表可用于社区阿尔茨海默病早期筛查,CDR-GS和CDR-SB计分各有优势,综合两者优势可提高筛查效能。
