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CRRT对重症急性胰腺炎患者接受经皮引流治疗的影响:一项回顾性队列研究 被引量:51
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作者 孙博睿 张春 +4 位作者 林婷 刘司南 王挣 张靖垚 刘昌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期714-718,共5页
目的评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)患者接受经皮引流(PCD)治疗中的临床效果及安全性.方法回顾性分析2015年11月11日至2018年5月13日西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治SAP接受PCD治疗患者的临床资料.依据是否接... 目的评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)患者接受经皮引流(PCD)治疗中的临床效果及安全性.方法回顾性分析2015年11月11日至2018年5月13日西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治SAP接受PCD治疗患者的临床资料.依据是否接受CRRT治疗将患者分为CRRT组和对照组,比较两组患者基线资料,接受PCD治疗前后相关指标及并发症发生情况,以及结局和预后指标.结果共75例患者纳入研究,其中CRRT组30例,对照组45例.①两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、既往史(吸烟、饮酒)、合并症(心血管疾病、慢性肺疾病、糖尿病、慢性肾功能不全)、病因(胆源性、酒精性、高脂血症性及其他),入院48 h内的白细胞计数(WBC)、C -反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,是否液体复苏、机械通气、使用血管活性药物及腹腔高压等方面差异均无统计学意义;而CRRT组入院48 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)显著高于对照组(分:18.3±4.5比12.8±6.2,P<0.05).②两组患者PCD前WBC、PCT、APACHEⅡ评分、CT严重指数(CTSI)评分差异均无统计学意义.两组引流位置、引流次数差异无统计学意义,但CRRT组PCD穿刺时间较对照组显著延长(d :19.4±5.4比12.8±2.2,P<0.05).两组PCD后相关指标,如引流液性状、腹腔出血、感染、消化道瘘、内镜坏死组织清除术、开腹坏死组织清除术及PCD至内镜或开腹手术时间差异亦无统计学意义,但CRRT组重症加强治疗病房(ICU)住院时间及总住院时间较对照组显著延长(d :23.2±8.5比15.3±12.1,51.2±21.2比31.2±14.0,均P<0.01).③ Kaplan-Meier生存曲线分析显示,CRRT组与对照组在1年和3年累积生存率方面差异无统计学意义(χ1^2=0.097,P1=0.755;χ2^2=0.013,P2=0.908).结论 CRRT在SAP接受PCD患者治疗中安全可行,且不增加出血风险,但可能会延迟PCD介入时机,从而延长ICU住院时间及总住院时间,值得临床医生关� 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 重症急性胰腺炎 经皮穿刺引流
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局部枸橼酸抗凝在肝切除术后急性肾损伤连续性肾脏替代治疗中临床疗效评价 被引量:24
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作者 张春 林婷 +9 位作者 张靖垚 梁欢 邸莹 李娜 高洁 王文静 刘司南 王铮 蒋红利 刘昌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期777-782,共6页
目的 评价局部枸橼酸抗凝(RCA)在肝切除术后急性肾损伤(AKI)连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2013年1月19日至2018年1月19日西安交通大学第一附属医院肝胆外科重症加强治疗病房(ICU)收治的肝切除... 目的 评价局部枸橼酸抗凝(RCA)在肝切除术后急性肾损伤(AKI)连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2013年1月19日至2018年1月19日西安交通大学第一附属医院肝胆外科重症加强治疗病房(ICU)收治的肝切除术后发生AKI需进行床旁CRRT治疗患者的临床资料.根据不同抗凝方式将患者分为无抗凝组(NA组)、低分子肝素(LMHA)组和RCA组.观察患者围手术期一般资料,CRRT治疗前后肾功能、内环境、电解质及凝血功能等指标,CRRT治疗过程中滤器使用时间和数目以及不良事件(出血、频繁滤器凝血、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、低钙血症、枸橼酸蓄积等)发生情况;采用Kaplan-Meier生存曲线分析首套滤器使用寿命.结果 共纳入67例患者,其中NA组11例,LMHA组25例,RCA组31例.3组患者性别、年龄、基础疾病、病因(肿瘤)、术前肝功能Child-Pugh A或B级、CT血管成像(CTA)、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)、麻醉分级,手术方式,术中出血、输血、低血压及低血压持续时间,以及术后发生循环衰竭、肝功能不全和脓毒症等比较差异均无统计学意义,但RCA组ICU住院时间较LMHA组及NA组显著缩短(d:8.16±2.24比10.48±5.11、13.29±6.64,均P〈0.05).与CRRT治疗前比较,RCA组及LMHA组CRRT治疗后能显著降低SCr、Cys C、乳酸(Lac)水平〔SCr(μmol/L):89.02±21.90比248.30±55.32,105.10±49.00比270.10±156.00;Cys C(mg/L):2.18±0.95比2.94±1.26,2.26±0.76比3.07±0.90;Lac(mmol/L):2.21±1.46比3.62±1.73,2.37±1.24比4.03±1.69,均P〈0.05〕,而LMHA组及NA组CRRT治疗后可明显影响血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标〔Hb(g/L):85.4±5.1比99.6±23.6,80.0±7.6比101.4±7.8;PLT(×109/L):27.60±8.22比62.04±16.49,21.36±3.91比61.45±17.69;APTT(s):63.07±10.25比41.52±3.65,49.56±5.77比 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 枸橼酸 抗凝 急性.肾损伤 肝切除术
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中医药防治慢性肾脏病的临床证据及效应机制 被引量:20
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作者 孙鲁英 孙卫卫 +10 位作者 周少峰 田蕾 张美龄 艾思南 郑慧娟 李垚锬 李丹婷 刘伟敬 周静威 王珍 王耀献 《生物医学转化》 2022年第3期31-44,63,共15页
慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是严重危害人类健康的重大疾病。中医药防治CKD有特色疗效,在降低尿蛋白、保护肾功能、延缓CKD进展及缓解相关并发症等方面具有一定的优势。本文梳理了近年来CKD的中医理论新认识,总结了中医药治... 慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是严重危害人类健康的重大疾病。中医药防治CKD有特色疗效,在降低尿蛋白、保护肾功能、延缓CKD进展及缓解相关并发症等方面具有一定的优势。本文梳理了近年来CKD的中医理论新认识,总结了中医药治疗CKD疗效的循证医学证据及其效应机制相关的研究成果,综合当前CKD临床和基础研究及成果转化现状,提出未来研究展望,以期对中医药防治CKD的进一步创新发展有所助益。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 中医药 肾络癥瘕理论 临床证据 效应机制
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水侵气藏型储气库注采相渗滞后数值模拟修正方法 被引量:13
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作者 朱思南 孙军昌 +4 位作者 魏国齐 郑得文 王皆明 石磊 刘先山 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2021年第1期166-174,共9页
以天然岩心气水多周期互驱相渗测定实验为基础,揭示了储气库多周期注采相渗滞后效应,结合Carlson和Killough经典相渗滞后理论,建立了水侵气藏型储气库多周期注采相渗滞后数值模拟修正方法,并通过建立的中低渗透砂岩水侵气藏型储气库地... 以天然岩心气水多周期互驱相渗测定实验为基础,揭示了储气库多周期注采相渗滞后效应,结合Carlson和Killough经典相渗滞后理论,建立了水侵气藏型储气库多周期注采相渗滞后数值模拟修正方法,并通过建立的中低渗透砂岩水侵气藏型储气库地质模型,系统研究了多周期注采相渗滞后效应对储气库流体宏观分布规律和生产运行指标的影响。研究表明:水侵气藏型储气库高速注采运行过程中存在相渗滞后效应,该效应的存在使储气库气水过渡区宽度、厚度增加,高效储气区不断收缩,含气孔隙体积峰值变化幅度减小,进而降低储气库的库容、工作气量及高效运行寿命等;数值模拟中若不考虑相渗滞后效应的影响,预测的储气库运行指标将存在较大误差,采用Killough和Carlson方法可对储气库相渗滞后效应进行修正,提高预测精度,其中Killough方法对实例模型的适应性更好。 展开更多
关键词 水侵气藏 储气库 多周期注采 相渗滞后 模型修正 指标预测
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基于网络药理学分析当归补血汤治疗糖尿病肾脏病的内在机制 被引量:12
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作者 艾思南 朱泽兵 +3 位作者 郑慧娟 田蕾 王耀献 刘伟敬 《世界中医药》 CAS 2021年第15期2254-2260,共7页
目的:基于网络药理学探究当归补血汤治疗糖尿病肾脏病的内在可能作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得当归补血汤(由黄芪、当归组成)主要活性成分和作用靶点信息;利用GeneCards数据库获取与糖尿病肾脏病相关... 目的:基于网络药理学探究当归补血汤治疗糖尿病肾脏病的内在可能作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得当归补血汤(由黄芪、当归组成)主要活性成分和作用靶点信息;利用GeneCards数据库获取与糖尿病肾脏病相关的基因靶点,运用Cytoscape 3.7.1软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,并运用R软件进行基因富集分析。结果:共获得当归补血汤活性成分30个,其中黄芪具有活性成分19个,当归具有活性成分11个,经筛选得到主要活性成分共19个;收集到药物与疾病共有靶点基因71个。基因富集分析结果显示,当归补血汤主要通过涉及炎症反应、凋亡-自噬通路、低氧诱导通路等的21条通路改善糖尿病肾病病情。结论:该研究基于网络药理学方法,揭示了当归补血汤从炎症反应、自噬-凋亡通路、低氧诱导通路等途径多成分、多靶点、多通路改善糖尿病肾脏病的作用,为后续研究开展实验工作提供了更丰富的信息和依据。 展开更多
关键词 当归补血汤 黄芪 当归 糖尿病肾脏病 网络药理学
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新型冠状病毒感染疫情期间外科重症监护室布局改造及管理 被引量:7
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作者 申存毅 李宝珍 +7 位作者 李希 刘司南 辛霞 孙增利 刘青光 刘昌 仵正 王铮 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期777-782,共6页
目的探讨将外科重症监护病房(SICU)改造成为可收治新冠肺炎患者负压隔离病房的改造要点。方法确定重点改造要点包括“三区两通道”的建立、通风系统改造、人员出入室流程管理以及引入目视化管理理念等。结果改造后的SICU可维持原有使用... 目的探讨将外科重症监护病房(SICU)改造成为可收治新冠肺炎患者负压隔离病房的改造要点。方法确定重点改造要点包括“三区两通道”的建立、通风系统改造、人员出入室流程管理以及引入目视化管理理念等。结果改造后的SICU可维持原有使用空间面积;空间布局上实现了清洁区、半污染区和污染区的划分,患者通道和医务人员通道分区明确,互不交叉。通风系统改造后,实现清洁区为正压,半污染区空气负压值为―5~―10 Pa,患者区域空气负压值为―10~―20 Pa,且保证相邻不同污染等级房间的压差(负压)不小于5 Pa。在非疫情期的普通情况时可切换为正压,以收治普通ICU患者。结论通过改造,SICU可以达到收治新冠肺炎患者的要求,主要改造要点是空间布局和空调通风系统。 展开更多
关键词 重症监护室 新型冠状病毒 布局改造 三区两通道 负压病房
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基于“低氧”机制探讨糖尿病肾脏病“壮火食气”的科学内涵 被引量:7
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作者 艾思南 王珍 +6 位作者 郑慧娟 郭敬 高亚斌 刘相均 张帆 申玥 王耀献 《环球中医药》 CAS 2021年第4期602-605,共4页
基于经典中医理论及现有科学研究发现,糖尿病肾脏病中"低氧"机制与"壮火食气"理论存在广泛且深刻的联系。糖尿病肾脏病中壮火内燃、消耗肾气,致肾虚不固、肾体失用,与西医理论中糖尿病高灌注、高滤过、高代谢状态,... 基于经典中医理论及现有科学研究发现,糖尿病肾脏病中"低氧"机制与"壮火食气"理论存在广泛且深刻的联系。糖尿病肾脏病中壮火内燃、消耗肾气,致肾虚不固、肾体失用,与西医理论中糖尿病高灌注、高滤过、高代谢状态,尤其是肾脏的氧气消耗明显、肾内缺氧通过低氧诱导因子-1α介导蛋白尿、肾功能减退不谋而合,而持续性的低氧进一步通过低氧诱导因子-1α介导肾纤维化同样印证了"因热致癥"理论。基于此,治疗糖尿病肾脏病应注重气火同治、活血消癥,改善糖尿病肾脏病肾内缺氧状态,打断疾病链条,延缓糖尿病肾脏病进展。 展开更多
关键词 壮火食气 热证 低氧 低氧诱导因子 因热致癥 糖尿病肾脏病
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oXiris滤器在脓毒性休克治疗中的应用:来自单中心的经验 被引量:6
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作者 张春 孙博睿 +6 位作者 林婷 王文静 金玉峰 刘司南 张靖垚 王铮 刘昌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1531-1534,共4页
目的评价oXiris滤器在脓毒性休克治疗中的效果及安全性.方法回顾性分析2018年3月1日至2019年7月20日在西安交通大学第一附属医院外科ICU(SICU)收治的应用oXiris滤器行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒性休克患者临床资料.比较患者接受oXi... 目的评价oXiris滤器在脓毒性休克治疗中的效果及安全性.方法回顾性分析2018年3月1日至2019年7月20日在西安交通大学第一附属医院外科ICU(SICU)收治的应用oXiris滤器行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒性休克患者临床资料.比较患者接受oXiris滤器治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸(Lac)、血小板计数(PLT)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)用量、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)以及预后情况.结果纳入6例脓毒性休克患者〔男性5例,年龄(56.3±11.8)岁〕共行oXiris治疗13次.与治疗前相比,治疗后HR、IL-6、CRP水平明显降低〔HR(次/min):93.8±9.7比133.5±18.3,IL-6(ng/L):509.2±169.6比3739.8±618.2,CRP(mg/L):169.1±148.3比277.8±68.7,均P<0.05〕,MAP、PaO2/FiO2、PLT明显升高〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):73.3±2.2比63.3±1.6,PaO2/FiO2(mmHg):166.8±40.4比95.1±56.2,PLT(×109/L):73.3±27.5比41.2±21.4,均P<0.05〕,同时NE用量、APACHEⅡ和SOFA评分亦明显降低〔NE(μg·kg-1·min-1):0.4±0.3比1.2±0.7,APACHEⅡ(分):18.8±6.9比30.0±7.3,SOFA(分):11.7±4.2比17.3±2.1,均P<0.05〕;虽然治疗后Lac和PCT较治疗前明显下降,但差异无统计学意义〔Lac(mmol/L):3.5±2.1比6.1±3.2,PCT(μg/L):37.7±48.3比85.1±32.8,均P>0.05〕.最终6例患者存活3例,自动出院3例;SICU住院时间3~23 d,平均(13.0±8.5)d;治疗过程中无不良事件发生.结论在脓毒性休克患者CRRT治疗中,使用oXiris滤器能有效清除循环中炎性介质,显著改善血流动力学状态及病情程度,且安全可靠. 展开更多
关键词 脓毒性休克 内毒素 血液净化
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PLR联合VTI评估急性循环衰竭容量反应性的单中心随机对照研究 被引量:5
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作者 张春 薛姗姗 +5 位作者 林婷 张靖篧 邸莹 刘司南 王铮 刘昌 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第3期330-335,共6页
目的探讨被动抬腿试验(PLR)联合左室流出道速度时间积分(VTI)评估外科ICU中急性循环衰竭(ACF)早期容量反应性的价值。方法采取前瞻性观察队列研究方法选取急性循环衰竭患者先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,试验前后采用经胸超声心... 目的探讨被动抬腿试验(PLR)联合左室流出道速度时间积分(VTI)评估外科ICU中急性循环衰竭(ACF)早期容量反应性的价值。方法采取前瞻性观察队列研究方法选取急性循环衰竭患者先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,试验前后采用经胸超声心动图测量每搏量(SV),做左室流出道速度时间积分(VTI),定义试验前后SV增加(ΔSV)≥15%为有容量反应性,根据有无容量反应将患者分为有反应组和无反应组,观察两组PLR前后相关血流动力学参数的变化及其相关性,最后采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价VTI预测容量反应性的价值。结果研究共计纳入60例患者,其中有容量反应35例,无容量反应性25例;有容量反应性组PLR前后平均动脉压MAP(67±19 vs 73±13 mm Hg,P=0.02)、每搏量SV(48±11 vs 56±10 ml,P=0.03)、VTI(14±4 vs 18±5 cm,P=0.04)的变化存在显著统计学差异;PLR前后与容量负荷试验前后ΔSV呈显著正相关性(r=0.8846,P<0.0001);PLR后下腔静脉塌陷指数(c IVC)、ΔVTI与ΔSV呈显著正相关性(r=0.8034,P<0.001;r=9212,P<0.001),而CVP与ΔSV无显著相关性(r=-0.1121,P=3947);PLR后ΔVTI预测容量反应性AUC(ROC曲线下面积)为0.8686±0.04(P<0.001),其中ΔVTI>8.75%预测容量反应性敏感性和特异性分别为90.63%和85.00%,阳性预测率和阴性预测率分别为90.67%和84.00%。结论 PLR联合VTI可以准确预测外科ICU中急性循环衰竭患者容量反应性,可指导临床液体治疗。 展开更多
关键词 被动抬腿试验 容量反应性 急性循环衰竭
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Stable zinc metal anodes achieved by dynamic counteracting tip effect and interfacial ion redistribution
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作者 Leilei Sun Yang Wang +6 位作者 Kun Zhang Bin Luo Guosheng Duan sinan zheng Zhean Bao Jingyun Huang Zhizhen Ye 《Journal of Energy Chemistry》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第12期172-181,共10页
Aqueous zinc metal batteries (AZMBs) are hindered by uncontrolled dendrites and side reactions during commercialization,despite their advantages of safety and high capacity density.Herein,we propose the electrical fee... Aqueous zinc metal batteries (AZMBs) are hindered by uncontrolled dendrites and side reactions during commercialization,despite their advantages of safety and high capacity density.Herein,we propose the electrical feedback strategy to restrain the Zn dendrites resulting from the"tip effect"and optimize interfacial Zn^(2+)distribution to accelerate electrodeposition kinetics by using the lithium niobate (LNO) layer.Specifically,at the bumps of the zinc anode,the ferroelectric LNO is polarized by the locally strong electric field,which in turn counteracts the"tip effect".In this way,the dynamic polarization of LNO can repair the uneven tip electric field to achieve uniform and flat zinc deposition.In addition,owing to the interaction between Nb and Zn^(2+),a higher concentration of Zn^(2+)near the zincophilic LNO@Zn surface is obtained for the rapid electrochemical reaction kinetics of plating.Considering the aforementioned advantages,the LNO@Zn anode harvests stable cycling over 1200 h at 10 mA cm^(-2)with a superior cumulative capacity of 5800 mAh cm^(-2).Assembled with the a-MnO_(2) cathode,the full cell using LNO@Zn anode exhibits the slower capacity decay (0.054%per cycle) during 1000 cycles.This strategy provides a perspective for stabilizing zinc metal anodes through dynamic electrical response and interfacial ion redistribution effect. 展开更多
关键词 Zinc dendrite Tip effect Electrical feedback Ion distribution Anode optimization
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原位技术在超高静压食品加工中的应用研究进展
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作者 林颖凤 付超 +4 位作者 张司南 姚雪霜 郑镇洪 杨嘉欣 蒋卓 《高压物理学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期175-189,共15页
超高静压加工技术可应用于食品灭菌、改良食品品质以及活性成分提取等。传统研究中,高静压下的有机物结构及功能分析均是在压力释放后进行的,只有在压力施加过程中发生了不可逆变化才能在卸压后被测量出来,鲜少进行压力施加过程中的原... 超高静压加工技术可应用于食品灭菌、改良食品品质以及活性成分提取等。传统研究中,高静压下的有机物结构及功能分析均是在压力释放后进行的,只有在压力施加过程中发生了不可逆变化才能在卸压后被测量出来,鲜少进行压力施加过程中的原位监测。原位测量可提供样品动态信息并了解其变化过程。基于此,近年来发展了许多高压下的原位研究工作。本文综述了高压原位分析技术的发展及其在高静压食品加工中的应用,主要包括高压下的蛋白质折叠与变性、淀粉糊化机理的原位研究、微生物原位监测等,并总结了原位技术在食品加工中的挑战。 展开更多
关键词 原位技术 蛋白质 碳水化合物 微生物
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基于数据挖掘探析王耀献教授治疗IgA肾病的用药规律 被引量:2
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作者 艾思南 郑慧娟 +5 位作者 李丹婷 陶嘉茵 尹诗卉 曹博宁 康意 王耀献 《中国医药导报》 CAS 2023年第15期18-21,52,共5页
目的基于王耀献教授临床门诊病例处方数据,探析王耀献教授治疗IgA肾病的用药规律。方法以王耀献教授2018年9月至2021年10月门诊病例处方为数据源,进行药物的性味归经分析、频次统计分析、关联分析和聚类分析,探讨药物的应用规律。结果... 目的基于王耀献教授临床门诊病例处方数据,探析王耀献教授治疗IgA肾病的用药规律。方法以王耀献教授2018年9月至2021年10月门诊病例处方为数据源,进行药物的性味归经分析、频次统计分析、关联分析和聚类分析,探讨药物的应用规律。结果符合纳入标准的93个处方,共计160味中药,性味及归经最常见的为寒性、甘味及肝经,其中用药频次较高的有黄芪、鳖甲、土鳖虫等;常见的对药为海藻与鳖甲,桃仁与水蛭;常见搭配原则为活血化瘀、消癥散结,健脾消风利水,补肾活血,祛风清热利湿,活血凉血。结论王耀献教授治疗IgA肾病结合辨机理论,常以益气扶正与祛风除湿、活血化瘀通络、消癥散结等药物结合使用。 展开更多
关键词 王耀献 数据挖掘 IGA肾病 用药规律
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急性胰腺炎合并区域性门静脉高压症诊治分析 被引量:3
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作者 张春 林婷 +4 位作者 张靖垚 刘司南 苗润晨 王铮 刘昌 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2022年第1期48-53,共6页
目的探讨急性胰腺炎合并区域性门静脉高压症(RPH)的临床表现及诊治。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月在西安交通大学第一附属医院诊治的9例急性胰腺炎合并RPH患者临床资料。其中男8例,女1例;平均年龄(42±16)岁。患者均签署知... 目的探讨急性胰腺炎合并区域性门静脉高压症(RPH)的临床表现及诊治。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月在西安交通大学第一附属医院诊治的9例急性胰腺炎合并RPH患者临床资料。其中男8例,女1例;平均年龄(42±16)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。分析患者临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断治疗及随访情况。结果急性胰腺炎合并RPH发生率为3.8%(9/236)。既往胰腺炎发作次数(2.7±1.1)次,距离首次胰腺炎发病时间67(21~365)d。病因包括胆源性2例,高甘油三脂血症性6例,酒精性1例。中度重症急性胰腺炎7例,重症急性胰腺炎2例。临床表现为脾大9例,贫血6例,腹痛4例,上消化道出血2例。腹部增强CT表现为脾大9例,脾门静脉曲张6例,胃底-体静脉曲张6例,孤立性胃底静脉曲张2例,腹腔积液1例;合并胰腺假性囊肿6例,其中3例合并胰腺包裹性坏死,3例感染性胰腺坏死,1例脾静脉血栓。5例行开腹胰体尾切除术+脾切除术,其中1例同时行胰腺坏死组织清除术;1例行腹腔镜胰体尾切除术+脾切除术;1例多次行微创腹膜后坏死组织清除引流术;1例因脾动脉假性动脉瘤破裂腹腔出血急诊行腹腔动脉造影栓塞术,随后行开腹胰体尾切除术+脾切除术;1例行开腹胰腺包裹性坏死引流+脾切除术。术后发生A级胰瘘2例,胃肠道功能障碍1例,均经对症支持治疗后治愈。随访期间患者均未发生消化道出血,1例发生2型糖尿病,1例消化功能不良。结论RPH是急性胰腺炎少见且严重的并发症,贫血及消化道出血是主要的临床表现,胃镜和增强CT是明确诊断的重要方式,治疗的核心是胰腺局部并发症的处理,脾切除术安全有效。 展开更多
关键词 胰腺炎 高血压 门静脉 脾切除术
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Self-Navigated 3D Acoustic Tweezers in Complex Media Based on Time Reversal 被引量:3
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作者 Ye Yang Teng Ma +11 位作者 sinan Li Qi Zhang Jiqing Huang Yifei Liu Jianwei Zhuang Yongchuan Li Xuemin Du Lili Niu Yang Xiao Congzhi Wang Feiyan Cai Hairong zheng 《Research》 SCIE EI CAS CSCD 2021年第1期801-813,共13页
Acoustic tweezers have great application prospects because they allow noncontact and noninvasive manipulation of microparticles in a wide range of media.However,the nontransparency and heterogeneity of media in practi... Acoustic tweezers have great application prospects because they allow noncontact and noninvasive manipulation of microparticles in a wide range of media.However,the nontransparency and heterogeneity of media in practical applications complicate particle trapping and manipulation.In this study,we designed a 1.04 MHz 256-element 2D matrix array for 3D acoustic tweezers to guide and monitor the entire process using real-time 3D ultrasonic images,thereby enabling acoustic manipulation in nontransparent media.Furthermore,we successfully performed dynamic 3D manipulations on multiple microparticles using multifoci and vortex traps.We achieved 3D particle manipulation in heterogeneous media(through resin baffle and ex vivo macaque and human skulls)by introducing a method based on the time reversal principle to correct the phase and amplitude distortions of the acoustic waves.Our results suggest cutting-edge applications of acoustic tweezers such as acoustical drug delivery,controlled micromachine transfer,and precise treatment. 展开更多
关键词 thereby TRANSPARENCY PRECISE
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超高压处理对芒果泥品质的影响 被引量:2
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作者 张珍珍 张司南 +2 位作者 吴元斌 郑楚瑶 蒋卓 《食品工业科技》 CAS 北大核心 2022年第23期50-55,共6页
为了提升芒果泥的品质,本研究采用了超高压、辐照和低温等离子三种非热加工手段对芒果泥进行处理,并对不同方法的杀菌效果进行分析比较。选取其中较优的方法(超高压),进一步研究其对芒果泥的色度、感官、可溶性固形物含量以及储藏稳定... 为了提升芒果泥的品质,本研究采用了超高压、辐照和低温等离子三种非热加工手段对芒果泥进行处理,并对不同方法的杀菌效果进行分析比较。选取其中较优的方法(超高压),进一步研究其对芒果泥的色度、感官、可溶性固形物含量以及储藏稳定性的影响。结果表明,超高压(≥200 MPa)和辐照(≥3 kGy)处理均对芒果泥有良好的杀菌效果,果泥的菌落总数均≤2 lg(CFU/g),达到商业无菌标准。但低温等离子处理效果不理想,当处理时间≤6 min时,果泥中的菌落总数均未达到商业无菌标准。超高压处理后芒果泥的口感与对照样品较为接近。大于500 MPa的压力处理后,芒果泥的储存期稳定性较好,特别是用600 MPa处理后的样品,其储存期至少可以达到9个月。这一结果表明,超高压可以在杀灭芒果泥中有害微生物提高芒果泥稳定性的同时,最大限度地保持芒果泥的原有品质。本研究为超高压技术在食品加工中的应用提供了一定的理论依据和方法指导。 展开更多
关键词 芒果泥 非热加工 超高压 杀菌效果 储存期
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Boosting Zn^(2+)kinetics via the multifunctional pre-desolvation interface for dendrite-free Zn anodes 被引量:1
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作者 Bin Luo Yang Wang +5 位作者 Leilei Sun sinan zheng Guosheng Duan Zhean Bao Zhizhen Ye Jingyun Huang 《Journal of Energy Chemistry》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第2期632-641,I0016,共11页
Aqueous zinc ion batteries(AZIBs)are an advanced secondary battery technology to supplement lithiumion batteries.It has been widely concerned and developed recently based on the element abundance and safety advantages... Aqueous zinc ion batteries(AZIBs)are an advanced secondary battery technology to supplement lithiumion batteries.It has been widely concerned and developed recently based on the element abundance and safety advantages.However,AZIBs still suffer from serious problems such as dendrites Zn,hydrogen evolution corrosion,and surface passivation,which hinder the further commercial application of AZIBs.Herein,an in-situ ZnCr_(2)O_(4)(ZCO)interface endows AZIBs with dendrite-free and ultra-low polarization by realizing Zn^(2+)pre-desolvation,constraining H2O-induced corrosio n,and boosting Zn^(2+)transport/deposition kinetics.The ZCO@Zn anode harvests an ultrahigh cumulative capacity of~20000 mA h cm^(-2)(cycle time:over 4000 h)at a high current density of 10 mA cm^(-2),indicating excellent reversibility of Zn deposition,Such superior performance is among the best cyclability in AZIBs.Moreover,the multifunctional ZCO interface improves the Coulombic efficiency(CE)to 99.7%for more than 2600 cycles.The outstanding electrochemical performance is also verified by the long-term cycle stability of ZCO@Zn//α-MnO_(2) full cells.Notably,the as-proposed method is efficient and low-cost enough to enable mass production.This work provides new insights into the uniform Zn electrodeposition at the scale of interfacial Zn^(2+)predesolvation and kinetics improvement. 展开更多
关键词 Zinc ion battery Dendrite-free Zn anode In-situ reaction Pre-desolvation Zn^(2+)kinetics
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危重型新型冠状病毒肺炎患者体外器官支持若干问题的思考与认识 被引量:1
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作者 张春 司向 +7 位作者 林婷 李娜 赵硕 刘司南 苗润晨 张靖垚 王铮 刘昌 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期99-102,127,共5页
新型冠状病毒可导致部分易感人群短时间内并发多器官功能损伤,严重威胁人类的生命健康安全,而重症监护及体外多器官支持是治疗的重要手段。尽管已陆续颁布多个专家共识及临床指南,但在危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床救治过程中,体外... 新型冠状病毒可导致部分易感人群短时间内并发多器官功能损伤,严重威胁人类的生命健康安全,而重症监护及体外多器官支持是治疗的重要手段。尽管已陆续颁布多个专家共识及临床指南,但在危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床救治过程中,体外器官支持仍存在一系列的悬而未决临床问题,并未达成统一认识。因此,本研究针对临床存在的一些问题进行了思考及探索,期望对临床医生的治疗提供经验和帮助。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 多器官功能不全 体外器官支持
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10岁学龄儿童尿中对羟基苯甲酸酯浓度与肥胖的关系
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作者 许思楠 张济明 +8 位作者 戴一鸣 王铮 张磊 郭剑秋 齐小娟 常秀丽 卢大胜 邬春华 周志俊 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期782-787,共6页
[背景]对羟基苯甲酸酯(PBs)是一类广泛使用的防腐剂,作为新型环境内分泌干扰物,具有一定生殖毒性和发育毒性,被怀疑为环境致肥因子。[目的]评估10岁学龄儿童尿中5种PBs暴露负荷及其与肥胖指标的关联。[方法]以“射阳小型出生队列”参与1... [背景]对羟基苯甲酸酯(PBs)是一类广泛使用的防腐剂,作为新型环境内分泌干扰物,具有一定生殖毒性和发育毒性,被怀疑为环境致肥因子。[目的]评估10岁学龄儿童尿中5种PBs暴露负荷及其与肥胖指标的关联。[方法]以“射阳小型出生队列”参与10岁随访的471名儿童作为研究对象。问卷调查儿童的人口学信息、运动情况、膳食摄入等信息,采集儿童尿样并测量儿童身高、体重和腰围等体格指标,计算经年龄性别校正的体重指数Z评分(BMI-Z评分)。应用气相色谱-串联质谱法(GC-MS/MS)测定儿童尿样中对羟基苯甲酸甲酯(MeP)、对羟基苯甲酸乙酯(EtP)、对羟基苯甲酸丙酯(PrP)、对羟基苯甲酸丁酯(BuP)和对羟基苯甲酸苄酯(BzP)5种PBs浓度。采用广义线性模型(GLM)和贝叶斯核函数回归模型(BKMR)分别分析PBs单一/混合暴露与儿童BMI-Z评分和腰围的关联。[结果]儿童尿中5种PBs检出率范围为78.98%~98.94%,浓度几何均值范围为0.31~5.43μg·L^(-1)。10岁儿童BMI-Z评分和腰围的均值(标准差)分别为0.56(1.40)和67.62(10.07)cm。GLM结果显示儿童尿中BzP浓度与其腰围(b=–0.08,95%CI:–0.14~–0.02,P=0.01)呈负相关。性别分层分析发现,男童尿中BzP分别与BMI-Z评分(b=–0.59,95%CI:–0.88~–0.30,P<0.001)以及腰围(b=–0.80,95%CI:–1.23~–0.37,P<0.001)呈负相关;未在女童中观察到显著关联。BKMR结果同样发现儿童尿中BzP浓度与其BMI-Z评分和腰围呈负相关,与GLM结果具有一致性。[结论]本研究发现PBs在研究地区10岁儿童体内暴露普遍,PBs暴露对10岁儿童肥胖指标存在潜在影响并具有性别差异。 展开更多
关键词 对羟基苯甲酸酯 对羟基苯甲酸苄酯 暴露水平 贝叶斯核回归模型 儿童肥胖
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Numerical simulation-based correction of relative permeability hysteresis in water-invaded underground gas storage during multi-cycle injection and production 被引量:1
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作者 ZHU sinan SUN Junchang +4 位作者 WEI Guoqi zheng Dewen WANG Jieming SHI Lei LIU Xianshan 《Petroleum Exploration and Development》 CSCD 2021年第1期190-200,共11页
By conducting relative permeability experiments of multi-cycle gas-water displacement and imbibition on natural cores,we discuss relative permeability hysteresis effect in underground gas storage during multi-cycle in... By conducting relative permeability experiments of multi-cycle gas-water displacement and imbibition on natural cores,we discuss relative permeability hysteresis effect in underground gas storage during multi-cycle injection and production.A correction method for relative permeability hysteresis in numerical simulation of water-invaded gas storage has been worked out using the Carlson and Killough models.A geologic model of water-invaded sandstone gas storage with medium-low permeability is built to investigate the impacts of relative permeability hysteresis on fluid distribution and production performance during multi-cycle injection and production of the gas storage.The study shows that relative permeability hysteresis effect occurs during high-speed injection and production in gas storage converted from water-invaded gas reservoir,and leads to increase of gas-water transition zone width and thickness,shrinkage of the area of high-efficiency gas storage,and decrease of the peak value variation of pore volume containing gas,and then reduces the storage capacity,working gas volume,and high-efficiency operation span of the gas storage.Numerical simulations exhibit large prediction errors of performance indexes if this hysteresis effect is not considered.Killough and Carlson methods can be used to correct the relative permeability hysteresis effect in water-invaded underground gas storage to improve the prediction accuracy.The Killough method has better adaptability to the example model. 展开更多
关键词 water-invaded gas reservoir underground gas storage multicycle injection-production relative permeability hysteresis model-based correction index prediction
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基于生物信息学分析RSK1在乳腺癌中的表达及其预后预测价值
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作者 刘司南 龙云祥 +4 位作者 高洁 王铮 刘昌 黄启超 林婷 《中国癌症防治杂志》 CAS 2020年第4期441-446,共6页
目的探讨核糖体S6蛋白激酶1(ribosomal S6 protein kinase type 1,RSK1)在乳腺癌中的表达及其预后预测价值。方法基于Protein Atlas数据库比较乳腺癌组织及正常乳腺组织中RSK1表达差异。基于TCGA-BRCA及GEO提取RSK1 mRNA表达数据,基于TC... 目的探讨核糖体S6蛋白激酶1(ribosomal S6 protein kinase type 1,RSK1)在乳腺癌中的表达及其预后预测价值。方法基于Protein Atlas数据库比较乳腺癌组织及正常乳腺组织中RSK1表达差异。基于TCGA-BRCA及GEO提取RSK1 mRNA表达数据,基于TCGA-RPPA提取RSK1蛋白表达数据,分析RSK1 mRNA及蛋白表达水平及其与乳腺癌总体预后的关系。结果数据集免疫组化分析结果显示,乳腺癌组织RSK1蛋白表达水平较正常组织低。TCGA-BRCA数据单因素和多因素Cox回归分析均显示RSK1 mRNA高表达组患者总体预后较好,分层分析结果显示女性、年龄≤60岁、Ⅰ~Ⅱ期、浸润性乳腺癌、无区域淋巴结转移(N0)以及无远处转移(M0)的高表达RSK1 mRNA患者总体预后较好。GEO 9个基于基因芯片数据集的荟萃结果与其相一致(HR=0.69,95%CI:0.56~0.86,P=0.002)。TCGA-RPPA数据显示RSK1蛋白高表达组患者总体预后较好(HR=0.49,95%CI:0.27~0.89,P=0.011),不同乳腺癌分期中,早期患者RSK1 mRNA(HR=0.61,95%CI:0.39~0.95,P=0.025)和蛋白(HR=0.43,95%CI:0.22~0.84,P=0.008)高表达组总体预后较好。结论RSK1高表达与乳腺癌患者较好的总体预后相关,RSK1可能是预测乳腺癌患者总体预后的标志物。 展开更多
关键词 乳腺癌 RSK1 预后 标志物 生物信息学
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