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菊三七相关肝窦阻塞综合征临床结局相关影响因素分析 被引量：3
1
作者 邵幼林 张锁才 +4 位作者 吴剑明 谢静 龙春梅 郑婷婷 柳龙根 《肝脏》 2021年第10期1170-1175,共6页
目的探讨菊三七相关肝窦阻塞综合征(菊三七-HSOS)患者临床结局的相关影响因素。方法根据120天临床结局将患者分为存活组(37例)和死亡组(18例),比较两组患者服用菊三七等病史、入院时症状体征、检查项目、iMELD评分和治疗差异,采用Kalpan... 目的探讨菊三七相关肝窦阻塞综合征(菊三七-HSOS)患者临床结局的相关影响因素。方法根据120天临床结局将患者分为存活组(37例)和死亡组(18例),比较两组患者服用菊三七等病史、入院时症状体征、检查项目、iMELD评分和治疗差异,采用Kalpan-meier生存曲线分析使用低分子肝素钠与患者120天预后的关系,采用Cox回归分析患者120天预后的影响因素,采用AUROC分析影响因素的预测效能。结果①患者服用菊三七日剂量和期限差别极大,两组患者主诉时长、服菊三七时长、服菊三七至发病的天数无统计学差异。②患者最主要症状包括乏力(96.36%)、食欲减退(96.36%)、腹胀(98.18%)、尿量减少(98.18%),两组间均无统计学差异。③死亡组血清TBil、DBil、TBA、WBC、Hb、INR、D-D二聚体和iMELD更高,CHOL更低。④采用Kalpan-meier生存曲线分析显示使用低分子肝素钠患者120天生存率更高,P=0.0061。⑤采用多因素Cox回归分析显示服菊三七时长、尿量减少、肝掌/蜘蛛痣、低分子肝素钠、CHOL、Hb和iMELD与患者临床结局相关。整合iMELD、Hb、CHOL、低分子肝素钠和肝掌/蜘蛛痣得出联合预测因子,其AUROC为0.91(95%CI:0.83~0.99)。结论使用低分子肝素钠治疗有利于提高菊三七-HSOS患者存活率,联合预测因子可以预测菊三七-HSOS 120天预后。 展开更多
关键词 菊三七 肝窦阻塞综合征 低分子肝素钠 临床结局
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检测吡咯里西啶生物碱辅助诊断肝窦阻塞综合征
2
作者 邵幼林 熊爱珍 +4 位作者 张锁才 吴剑明 马春明 郭风彩 柳龙根 《肝脏》 2022年第10期1112-1115,共4页
目的探讨检测摄入物中吡咯里西啶生物碱(HPA)成分辅助诊断肝窦阻塞综合征(HPA-HSOS)的可行性。方法收集1例服用菊三七叶和4例服用三七粉或三七酒患者的临床资料。Acquity Ultra Performance LCTM-Micromass ZQ 2000液质联用仪检测患者... 目的探讨检测摄入物中吡咯里西啶生物碱(HPA)成分辅助诊断肝窦阻塞综合征(HPA-HSOS)的可行性。方法收集1例服用菊三七叶和4例服用三七粉或三七酒患者的临床资料。Acquity Ultra Performance LCTM-Micromass ZQ 2000液质联用仪检测患者服用物中千里光菲灵碱、千里光碱、菊三七碱甲及其N-氧化物等6种主要肝毒性HPA的含量。结果4例患者诊断HPA-HSOS,1例患者排除HPA-HSOS。菊三七根、茎、叶中均含有HPA,HPA含量为根>叶>茎。结论通过检测患者服用物中肝毒性HPA可诊断HPA-HSOS。 展开更多
关键词 菊三七 肝窦阻塞综合征 吡咯里西啶生物碱
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