目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统在治疗老年腰椎管狭窄中的疗效及对患者术后功能的影响。方法纳入2014年1月至2016年3月在我院接受手术治疗的腰椎管狭窄患者104例,按照随机数字表法分为Wallis组和融合组,各52例;Wallis组采用Wallis棘...目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统在治疗老年腰椎管狭窄中的疗效及对患者术后功能的影响。方法纳入2014年1月至2016年3月在我院接受手术治疗的腰椎管狭窄患者104例,按照随机数字表法分为Wallis组和融合组,各52例;Wallis组采用Wallis棘突间动态稳定系统治疗,融合组采用腰椎减压融合内固定术治疗;随访两组患者术后神经功能评分(JOA)、视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较两组患者手术前后椎间隙前后缘高度(Intervertebral space height,ISH)、椎间盘高度(disc height,DH)、手术节段活动范围(range of motion,ROM);记录两组患者术后出现脑脊液漏、顽固性腰痛、椎体滑脱等并发症情况。结果与术前比较,术后12个月两组患者JOA、VAS、ODI评分均有不同程度改善(P<0.05);术后12个月,Wallis组JOA评分高于融合组,VAS、ODI评分低于融合组,差异显著(P<0.05);与术前比较,术后12个月Wallis组ISH、DH、ROM无明显变化(P>0.05);术后12个月融合组ISH、DH明显降低(P<0.05),ROM明显增加(P<0.05);术后12个月Wallis组ISH、DH高于融合组,ROM低于融合组,差异显著(P<0.05);随访12个月,Wallis组并发症发生率为7.69%(4/52),融合组并发症发生率为26.92%(14/52),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统腰椎减压融合术比较,Wallis棘突间动态稳定系统能够有效改善患者神经功能及临床症状,并发症少,值得临床推广。展开更多
[目的]探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)钉固定腰椎融合术后邻近节段病变(adjacent segmental de⁃generation,ASD)的疗效。[方法]2018年3月—2019年3月对20例腰椎融合术后ASD患者采用CBT螺钉固定治疗,总结临床与影像资料。...[目的]探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)钉固定腰椎融合术后邻近节段病变(adjacent segmental de⁃generation,ASD)的疗效。[方法]2018年3月—2019年3月对20例腰椎融合术后ASD患者采用CBT螺钉固定治疗,总结临床与影像资料。[结果]20例患者手术均获成功,术中未发生血管、神经损伤等严重并发症。手术时间(1.44±0.31)h,术中出血量(248.27±16.51)ml,术后下地行走时间(7.23±1.12)d。术后平均随访(14.62±5.84)个月,VAS评分由术前的(8.70±1.30)分显著降至末次随访时的(1.81±0.27)分(P<0.05);JOA评分由术前的(12.04±1.31)分增加至末次随访时的(23.84±2.91)分(P<0.05);ODI指数由术前的(18.14±6.42)%显著降至末次随访时的(3.74±0.55)%(P<0.05)。至末次随访时,18例均获得椎间融合,融合时间为6~9个月。[结论]CBT螺钉内固定技术治疗腰椎内固定术后ASD可获得良好的临床效果。展开更多
文摘目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统在治疗老年腰椎管狭窄中的疗效及对患者术后功能的影响。方法纳入2014年1月至2016年3月在我院接受手术治疗的腰椎管狭窄患者104例,按照随机数字表法分为Wallis组和融合组,各52例;Wallis组采用Wallis棘突间动态稳定系统治疗,融合组采用腰椎减压融合内固定术治疗;随访两组患者术后神经功能评分(JOA)、视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较两组患者手术前后椎间隙前后缘高度(Intervertebral space height,ISH)、椎间盘高度(disc height,DH)、手术节段活动范围(range of motion,ROM);记录两组患者术后出现脑脊液漏、顽固性腰痛、椎体滑脱等并发症情况。结果与术前比较,术后12个月两组患者JOA、VAS、ODI评分均有不同程度改善(P<0.05);术后12个月,Wallis组JOA评分高于融合组,VAS、ODI评分低于融合组,差异显著(P<0.05);与术前比较,术后12个月Wallis组ISH、DH、ROM无明显变化(P>0.05);术后12个月融合组ISH、DH明显降低(P<0.05),ROM明显增加(P<0.05);术后12个月Wallis组ISH、DH高于融合组,ROM低于融合组,差异显著(P<0.05);随访12个月,Wallis组并发症发生率为7.69%(4/52),融合组并发症发生率为26.92%(14/52),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统腰椎减压融合术比较,Wallis棘突间动态稳定系统能够有效改善患者神经功能及临床症状,并发症少,值得临床推广。
文摘[目的]探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)钉固定腰椎融合术后邻近节段病变(adjacent segmental de⁃generation,ASD)的疗效。[方法]2018年3月—2019年3月对20例腰椎融合术后ASD患者采用CBT螺钉固定治疗,总结临床与影像资料。[结果]20例患者手术均获成功,术中未发生血管、神经损伤等严重并发症。手术时间(1.44±0.31)h,术中出血量(248.27±16.51)ml,术后下地行走时间(7.23±1.12)d。术后平均随访(14.62±5.84)个月,VAS评分由术前的(8.70±1.30)分显著降至末次随访时的(1.81±0.27)分(P<0.05);JOA评分由术前的(12.04±1.31)分增加至末次随访时的(23.84±2.91)分(P<0.05);ODI指数由术前的(18.14±6.42)%显著降至末次随访时的(3.74±0.55)%(P<0.05)。至末次随访时,18例均获得椎间融合,融合时间为6~9个月。[结论]CBT螺钉内固定技术治疗腰椎内固定术后ASD可获得良好的临床效果。
