重型和危重型新型冠状病毒肺炎诊断和治疗专家共识(修订版) 被引量：59

1

作者 无 孙同文 +2 位作者 张西京 余追 尚游 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期269-274,共6页

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情形势严峻,尚无特效治疗药物。为了降低重型和危重型新冠肺炎患者的病死率,组织全国一线相关领域专家对武汉等重灾区重症患者的诊断及治疗措施进行分析、探讨、总结,制定相应专家共识,于2020年2月22日发... 新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情形势严峻,尚无特效治疗药物。为了降低重型和危重型新冠肺炎患者的病死率,组织全国一线相关领域专家对武汉等重灾区重症患者的诊断及治疗措施进行分析、探讨、总结,制定相应专家共识,于2020年2月22日发布了第一版,2020年3月4日为修订版。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 专家共识

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西维来司他钠临床应用专家共识 被引量：22

2

作者 中国研究型医院学会危重医学专业委员会 中国医药教育协会重症医学专业委员会 +1 位作者 孙同文 张海涛 《中国研究型医院》 2022年第1期9-13,共5页

西维来司他钠是2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间,在我国快速上市治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的新药,但目前尚缺乏统一的临床用药指南和规范。为规范西维来司他钠在临床中的合理应用,中国研究型医院学会危重医学专业委员会... 西维来司他钠是2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间,在我国快速上市治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的新药,但目前尚缺乏统一的临床用药指南和规范。为规范西维来司他钠在临床中的合理应用,中国研究型医院学会危重医学专业委员会、中国医药教育协会重症医学专业委员会组织国内众多重症医学、急诊医学、呼吸病学、临床药学等相关领域专家,对国内外相关文献进行分析、讨论、总结,共拟出5条建议,并经74名专家投票后制定本专家共识。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 专家共识 重症监护室

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断裂转换带作为油气侧向、垂向运移通道的研究进展 被引量：21

3

作者 孙同文 高喜成 +3 位作者 吕延防 付广 王海学 王浩然 《石油与天然气地质》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1011-1021,共11页

断陷盆地大量油气勘探证实油气并非围绕整条断裂分布,而往往集中分布于断裂转换斜坡、弯曲转折端、交汇区及末端等断裂转换带位置,表现出明显的运移通道特征。为了查明断裂转换带输导油气的优势条件及模式,在对其形成演化过程分析的基础... 断陷盆地大量油气勘探证实油气并非围绕整条断裂分布,而往往集中分布于断裂转换斜坡、弯曲转折端、交汇区及末端等断裂转换带位置,表现出明显的运移通道特征。为了查明断裂转换带输导油气的优势条件及模式,在对其形成演化过程分析的基础上,进行了油气运移特征的系统分析。结果表明,断裂转换带在不同的演化阶段既可以作为油气侧向运移通道,又可以作为油气垂向运移通道。当作为侧向运移通道时,具有以下三方面的优势条件:①具备油气侧向运移的流体势梯度;②砂体发育,储层对接概率大且侧向连通性好;③具有相对低的垂向与侧向渗透率比。侧向运移主要有两种模式,即未破坏型-侧向连通油气运聚模式和破坏型-垂向、侧向封闭油气运聚模式,油气富集层位一般与运移层位一致。当作为垂向运移通道时,具有以下三方面的优势条件:①“硬连接”型转换带活动强度一般较大,容易幕式开启作为通道;②“硬连接”型转换带处断层面常为脊状低势区,有利于油气发生汇聚;③应力集中、裂缝发育,容易破坏盖层发生油气垂向渗漏。垂向运移也主要有两种模式,即未完全破坏型-油气垂向穿斜坡渗漏模式和破坏型-油气沿断层面垂向运移模式,油气一般被调整至浅层富集。通过矿物沉淀速率、成岩作用、地下水渗漏及矿床突水现象等,均可证实断裂转换带部位曾是流体运移的通道。 展开更多

关键词 流体势 砂体 渗透率 应力 侧向运移 垂向运移 转换斜坡 断裂转换带 油气运移通道

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断-砂复合输导体系及优势输导通道表征方法与应用 被引量：15

4

作者 于海涛 孙雨 +3 位作者 孙同文 姜文亚 刘海涛 闫百泉 《油气地质与采收率》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期31-40,共10页

为了系统表征断-砂复合输导体系的分布特征,准确刻画复合输导体系的优势输导通道,采用断层泥比率法量化表征断层的输导能力,确定油气成藏期输导断层及侧向输导部位;采用连通概率法量化表征砂岩输导层的输导能力,确定砂岩输导层的优势输... 为了系统表征断-砂复合输导体系的分布特征,准确刻画复合输导体系的优势输导通道,采用断层泥比率法量化表征断层的输导能力,确定油气成藏期输导断层及侧向输导部位;采用连通概率法量化表征砂岩输导层的输导能力,确定砂岩输导层的优势输导通道;利用三维地震资料刻画断层面空间分布,结合断层面埋深确定油源断层的凸面脊;基于古地貌恢复结果,确定构造脊的分布特征。提出将输导断层、砂岩输导层、油源断层断面脊及构造脊四相耦合,实现对断-砂复合输导体系及优势输导通道的表征。研究结果表明:歧口凹陷歧南斜坡区沙一段主要发育2种复合输导体系配置类型,一种为南大港断层(油源断层)断面脊-砂岩输导层-输导断层-构造脊,另一种为砂岩输导层-构造脊-断层。不同地质历史时期的油藏分布位置及各井含油气显示情况与断-砂复合输导体系中优势输导通道的表征结果吻合较好,表明该方法是适用且有效的。 展开更多

关键词 断-砂复合输导体系 优势输导通道 输导断层 砂岩输导层 断面脊 构造脊 歧南斜坡区

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油源断裂优势通道输导油气能力综合评价方法及其应用 被引量：15

5

作者 杨德相 付广 +3 位作者 孙同文 李熹微 姜海燕 刘滨莹 《吉林大学学报（地球科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1678-1686,共9页

为了研究断裂在下生上储式油气成藏中的作用,在油源断裂优势通道输导油气能力影响研究的基础上,利用油源断裂优势通道本身的发育特征和源岩品质,构建了油源断裂优势通道输导油气能力综合评价参数指标,建立了一套油源断裂优势通道输导油... 为了研究断裂在下生上储式油气成藏中的作用,在油源断裂优势通道输导油气能力影响研究的基础上,利用油源断裂优势通道本身的发育特征和源岩品质,构建了油源断裂优势通道输导油气能力综合评价参数指标,建立了一套油源断裂优势通道输导油气能力综合评价方法,并将其应用于渤海湾盆地冀中坳陷留楚地区东三段储层10条主要油源断裂优势通道输导油气能力的评价中。结果表明,留楚地区东三段储层10条主要油源断裂共34条优势通道,其中:有8条输导油气能力综合评价等级为强,主要分布在北部留楚背斜区;有15条输导油气能力综合评价等级为中等,主要分布在留楚南背斜区;有11条输导油气能力综合评价为弱,主要分布在南部和东部边部地区。这与目前留楚地区东三段储层只在北部留楚背斜核部找到大量油、中部留楚南背斜找到少量油相吻合,表明该方法用于油源断裂优势通道输导油气能力综合评价是可行的。 展开更多

关键词 油源断裂 优势通道 输导油气能力 综合评价方法 留楚地区 东三段储层

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中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气治疗指南(2023) 被引量：11

6

作者 中国研究型医院学会危重医学专委会 宁波诺丁汉大学GRADE中心 +4 位作者 孙同文 张西京 黎毅敏 彭志勇 赵鸣雁 《中国研究型医院》 2023年第5期9-24,共16页

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种致死率极高的非心源性肺水肿,近年来随着重症医学技术的飞速发展,以及新型冠状病毒感染(COVID-19)的全球大流行,医学界对ARDS的诊断和治疗方面也有了新的认识。肺保护机械通气策略仍是其主要的且被广泛... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种致死率极高的非心源性肺水肿,近年来随着重症医学技术的飞速发展,以及新型冠状病毒感染(COVID-19)的全球大流行,医学界对ARDS的诊断和治疗方面也有了新的认识。肺保护机械通气策略仍是其主要的且被广泛接受的治疗措施,但对于ARDS的非机械通气治疗策略,目前仍缺乏系统的总结。因此,中国研究型医院学会危重医学专委会组织国内相关学科专家,依照GRADE国际指南制定规则,对国内外相关研究进行系统性梳理、分析、讨论,最终形成本指南。 展开更多

关键词 危重医学 急性呼吸窘迫综合征 非机械通气治疗 诊断 指南

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下生上储式油气运移优势路径确定方法及其应用 被引量：14

7

作者 王浩然 付广 +2 位作者 宿碧霖 孙同文 汤文浩 《石油与天然气地质》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1237-1245,共9页

基于下生上储式油气运移模式及特征,结合三维地震资料、测井和录井资料,分别利用油气成藏期断层活动速率与断面油气势能相结合、砂地比与砂体顶面流体势能相结合的理论,建立了一套下生上储式油气运移优势路径的确定方法,进而可得到下生... 基于下生上储式油气运移模式及特征,结合三维地震资料、测井和录井资料,分别利用油气成藏期断层活动速率与断面油气势能相结合、砂地比与砂体顶面流体势能相结合的理论,建立了一套下生上储式油气运移优势路径的确定方法,进而可得到下生上储式油气优势成藏范围。将该方法应用到了海拉尔盆地贝尔凹陷局部构造南屯组一段下生上储式油气成藏中。结果表明:南屯组一段下生上储式油气成藏分为油气垂向运移模式和先垂向后侧向运移模式,分别确定其中油气运移优势路径有17个和11个,相应的油气优势成藏范围分别为2. 3 km和1 km。与研究区内油气实际分布规律相对比,计算结果与实际情况吻合,表明该方法可以用于确定下生上储式油气运移优势路径,有利于划定下生上储式油气优势成藏范围,可以为油气勘探提供指导作用。 展开更多

关键词 下生上储 成藏组合 油气运移 优势路径 南屯组 海拉尔盆地

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急性呼吸窘迫综合征早期进展与预后的关系 被引量：2

8

作者 翁兵兵 黄絮 +8 位作者 吴大玮 卢海宁 王导新 邓旺 孙同文 邢丽华 刘韶华 王石磊 詹庆元 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 2024年第1期37-42,共6页

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者早期进展的高危因素,为早期发现ARDS进展的高危患者并进行早期干预提供参考。方法对来自多中心临床研究项目中接受机械通气的轻中度ARDS患者数据进行回顾分析... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者早期进展的高危因素,为早期发现ARDS进展的高危患者并进行早期干预提供参考。方法对来自多中心临床研究项目中接受机械通气的轻中度ARDS患者数据进行回顾分析,根据机械通气72 h内ARDS严重程度分级是否进展为下一级分为早期进展组和非进展组,采用χ^(2)检验进行组间比较,采用Logistic回归分析ARDS患者进展的高危因素并比较两组患者的预后情况。结果共纳入有创机械通气的轻中度ARDS患者355例,其中72 h进展的患者97例(27.3%);进展组男性占78.4%,非进展组男性占64.0%;进展组ARDS患者较非进展组ARDS的28天无机械通气时间更短、重症监护病房(intensive care unit,ICU)病死率更高、30天及60天患者存活率更低(P<0.05),但两组患者的ICU住院时间无明显差异(P>0.05)。单因素及多因素回归分析显示进展组ARDS患者基线氧合指数较低[比值比(odds ratio,OR)=0.979,95%置信区间(confidential interval,CI)0.961~0.986,P<0.01]、气道峰压较高(OR=1.068,95%CI 1.017~1.121,P<0.01)、乳酸水平较高(OR=1.224,95%CI 1.057~1.417,P<0.01)、潮气量较高(OR=1.159,95%CI 1.002~1.341,P<0.05)、年龄较大(OR=1.373,95%CI 1.051~1.082,P<0.01),男性患者更多(OR=2.583,95%CI 1.336~4.995,P<0.05)。结论接受机械通气的轻中度ARDS患者早期进展常见,进展组较非进展组28天无机械通气时间更短、ICU病死率更高、30天及60天存活率更低。男性、较低的基线氧合指数水平、高气道峰压、潮气量、乳酸水平和年龄较大是轻中度ARDS患者早期进展的危险因素。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 分级 高危因素

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郑州市高血压综合管理效果分析 被引量：7

9

作者 张艳艳 宋盈盈 +8 位作者 丁显飞 孙同文 马珊珊 王宇明 王润琦 杜魁元 任竹红 关方霞 杨波 《中华健康管理学杂志》 CAS 2018年第2期103-108,共6页

目的评价高血压综合管理模式的效果。方法选取郑州市郑飞社区年龄≥35岁的高血压患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。于2015年10月至2016年9月对干预组高血压患者进行综合管理，对照组按目前当地的高血压防治管理要求实施管理。... 目的评价高血压综合管理模式的效果。方法选取郑州市郑飞社区年龄≥35岁的高血压患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。于2015年10月至2016年9月对干预组高血压患者进行综合管理，对照组按目前当地的高血压防治管理要求实施管理。以患者血压、生化学指标、不良生活方式、心血管病危险分层的变化评价管理效果。结果干预组、对照组各1 051例高血压患者纳入研究，干预前两组的基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。管理1年后，共获得有效资料干预组、对照组各941例。高血压管理后干预组收缩压、舒张压分别下降（9.87±7.38）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（6.33±4.14）mmHg，对照组收缩压、舒张压分别下降（7.01±6.02）mmHg、（4.52±3.59）mmHg，差异有统计学意义（P〈0.05）。空腹血糖、餐后血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿微量白蛋白干预组比对照组降低得明显（P〈0.05）。高密度脂蛋白胆固醇干预组比对照组升高得多（P〈0.05）。两组总胆固醇、三酰甘油、尿肌酐、体质指数均下降，但差异无统计学意义（P〉0.05）。高血压管理后干预组吸烟、大量饮酒、高盐饮食、需要执行运动管理的患者所占比例（10.0%、3.7%、20.1%、48.9%）均低于对照组（15.3%、10.0%、29.0%、54.3%）（P〈0.05），干预组低危、中危、高危患者所占比例分别为13.3%、33.5%、53.2%，对照组所占比例分别为11.2%、30.1%、58.8%，差异有统计学意义（P〈0.05）。管理后，干预组高血压患者治疗率、控制率及药物治疗的控制率（100%、65.1%、75.3%）均高于对照组（39.5%、60.3%、70.0%），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压综合管理能明显改善患者血压及健康状况。 展开更多

关键词 高血压 干预性研究 综合管理

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海拉尔盆地贝西南地区南屯组油气侧向运移路径综合确定及运移模式探讨 被引量：5

10

作者 孙同文 王芳 +5 位作者 王有功 李军辉 姚诗华 李冰妮 成镱娜 刘敏华 《特种油气藏》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期38-46,共9页

贝西南地区是目前海拉尔盆地贝尔凹陷中含油性较好的重点勘探区块,为查明油气运移对成藏的影响,采用以油气来源分析为基础、以油气分布特征为指示、以运移数值模拟为约束、以地球化学示踪为佐证的“四位一体”油气运移路径综合确定方法... 贝西南地区是目前海拉尔盆地贝尔凹陷中含油性较好的重点勘探区块,为查明油气运移对成藏的影响,采用以油气来源分析为基础、以油气分布特征为指示、以运移数值模拟为约束、以地球化学示踪为佐证的“四位一体”油气运移路径综合确定方法,对研究区南屯组的油气运移路径和运移模式进行了研究。结果表明:南屯组主要有3组油气运移路径,一是由贝西北次凹沿其短轴方向向贝西斜坡侧向运移;二是由贝西南次凹沿其短轴方向向呼和诺仁构造带运移;三是由贝西北和贝西南次凹向呼和诺仁构造带汇聚的油气,沿构造脊和断层走向向西南部运移。在明确运移路径基础上总结出3种油气侧向运移模式:沿构造脊及断层走向运移模式、同向断阶“阶梯状”运移模式和反向断阶“牙刷状”运移模式,各种运移模式控制的油气富集部位和油藏类型有较大差异。研究结果对研究区下一步的有利区优选和类似地区油气勘探具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 油气运移 运移模式 数值模拟 南屯组 贝西南地区 海拉尔盆地

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急性呼吸窘迫综合征患者保护性肺通气策略依从性现况调查

11

作者 刘有芳 詹庆元 +8 位作者 黄絮 吴大玮 卢海宁 王导新 邓旺 孙同文 邢丽华 刘韶华 王石磊 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期419-429,共11页

目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性肺通气策略依从性情况及其与预后关系。方法选取前瞻多中心队列研究(CHARDS)中进行有创机械通气的ARDS患者,收集患者的基本信息、机械通气数据和预后数据。依从性定义为潮气量≤7 ml/kg PBW... 目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性肺通气策略依从性情况及其与预后关系。方法选取前瞻多中心队列研究(CHARDS)中进行有创机械通气的ARDS患者,收集患者的基本信息、机械通气数据和预后数据。依从性定义为潮气量≤7 ml/kg PBW或平台压≤30 cmH_(2)O或驱动压≤15 cmH_(2)O,潮气量纳入诊断ARDS后有创通气前7天数据,分为达标组(A组,100%达标)和非达标组(B组,50%~99%部分达标;C组,1%~49%部分达标;D组,完全不达标)。平台压、驱动压观察第一天数据。采用逐步回归方法,使用Logistics回归确定影响ICU存活的因素。结果共入组449例有创机械通气的ARDS患者,轻度、中度及重度患者分别为71例(15.8%)、198例(44.1%)和180例(40.1%)。前7天共监测到2880次潮气量数据,平均潮气量(6.89±1.93)ml/kg PBW,其中潮气量≤7 ml/kg PBW占53.2%。A、B、C、D组分别占29.8%(134/449)、24.5%(110/449)、23.6%(106/449)和22%(99/449)。轻度ARDS患者潮气量达标组18.3%(13/71)、非达标组81.7%(58/71);中度ARDS患者潮气量达标组25.8%(51/198)、非达标组74.2%(147/198);重度ARDS患者潮气量达标组38.9%(70/180)、非达标组61.1%(110/180),A组中重度ARDS患者达标率高于轻、中度ARDS患者(18.3%vs 25.8%vs 38.9%,χ^(2)=13.124,P=0.001)。221例患者记录平台压,95.9%(212/221)患者平台压≤30 cmH_(2)O;207例患者记录驱动压,77.8%(161/207)患者驱动压≤15 cmH_(2)O。前7天潮气量达标组ICU病死率低于非达标组(34.6%vs 51.3%,χ^(2)=10.464,P=0.001),达标组院内病死率低于非达标组(39.8%vs 57%,χ^(2)=11.016,P=0.001)。亚组分析显示中度和重度ARDS患者达标组ICU病死率和住院病死率均低于非达标组(均P<0.05),轻度ARDS患者达标与否的病死率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ARDS患者肺保护性机械通气策略整体依从性好,轻度ARDS患者依从性略低,平台压和驱动压依从性达标率高。潮气量完全依从性组较未依从组更能� 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 肺保护性通气策略 潮气量 平台压 驱动压

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海拉尔盆地贝西南地区南屯组断层-砂体组合类型及油气差异富集机理 被引量：1

12

作者 孙同文 王芳 +4 位作者 王有功 李军辉 胡明 欧阳杰婷 李猛 《大庆石油地质与开发》 CAS 北大核心 2023年第1期40-49,共10页

贝西南地区南屯组断层-砂体组合对油气富集有显著的控制作用,为了查明不同构造单元的断层-砂体组合类型,以及不同类型控制油气富集的差异机理,综合考虑地层倾向、断层走向和砂体走向三者之间的匹配关系,利用断层和砂体平面、剖面组合分... 贝西南地区南屯组断层-砂体组合对油气富集有显著的控制作用,为了查明不同构造单元的断层-砂体组合类型,以及不同类型控制油气富集的差异机理,综合考虑地层倾向、断层走向和砂体走向三者之间的匹配关系,利用断层和砂体平面、剖面组合分析及走向玫瑰花图统计相结合的方法,确定出了研究区断层-砂体组合类型,在此基础上开展油藏解剖,分析了油气富集的差异性。结果表明:斜坡区断层-砂体组合类型一般有6种,研究区主要有3种,分别是d型(地层倾向∥砂体走向⊥同向断层走向)、e型(地层倾向⊥砂体走向∥反向断层走向)和f型(地层倾向∥砂体走向⊥反向断层走向);e型和f型是富油类型,且f型优于e型,d型多出现失利井;油气富集机理的差异是由断裂带内部结构的不对称性造成的,d型最有利于油气向高部位“阶梯状”调整,e型多沿断层走向形成油气富集条带,f型最有利于侧向遮挡,多在下盘一侧聚集成藏。研究成果可为类似地区的断层-砂体组合控藏分析提供理论参考。 展开更多

关键词 断层-砂体组合 油气富集 南屯组 斜坡区 贝西南地区

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高质量党建引领急诊医学学科高质量发展——实现党建与临床业务有机融合 被引量：1

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作者 袁丁 孙同文 +3 位作者 秦东春 曹恒涛 黄艳 王成增 《中国研究型医院》 2023年第1期32-34,共3页

高校附属医院基层党组织是党的重要组成部分,是筑牢党的基层战斗堡垒的主力军。党建与业务“两张皮”是目前高校附属医院基层党组织党建工作中存在的主要问题。结合郑州大学第一附属医院急诊党支部在党建与业务融合方面的实例,以分析党... 高校附属医院基层党组织是党的重要组成部分,是筑牢党的基层战斗堡垒的主力军。党建与业务“两张皮”是目前高校附属医院基层党组织党建工作中存在的主要问题。结合郑州大学第一附属医院急诊党支部在党建与业务融合方面的实例,以分析党建业务“两张皮”具体体现、构建“党建+”工作模式等方面作为切入点,浅谈在党建业务融合探索实践中的经验,以期为高校附属医院高质量党建引领高质量学科发展提供方法借鉴。 展开更多

关键词 医院 大学 医院科室 急救医学 基层党组织

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脓毒症脑病的诊治及研究进展

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作者 陈籽荣 孙同文 《中华卫生应急电子杂志》 2023年第3期171-175,共5页

脓毒症是机体对感染反应失调所导致的危及生命的器官功能障碍,是重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者死亡的主要原因[1-2]。脓毒症脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)是指脓毒症累及患者中枢神经系统后引起的弥漫性脑... 脓毒症是机体对感染反应失调所导致的危及生命的器官功能障碍,是重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者死亡的主要原因[1-2]。脓毒症脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)是指脓毒症累及患者中枢神经系统后引起的弥漫性脑功能障碍,可表现为妄、昏迷等不同程度的意识障碍[3]。 展开更多

关键词 器官功能障碍 意识障碍 脓毒症脑病 中枢神经系统 重症监护病房 脑功能障碍 弥漫性

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基于测井资料的古地貌-不整合识别及控藏特征研究——以鄂尔多斯盆地三边地区中生界为例

15

作者 刘广林 孙同文 +3 位作者 闫百泉 胡明 张忠义 惠潇 《地球物理学进展》 CSCD 北大核心 2023年第6期2502-2513,共12页

鄂尔多斯盆地三边地区三叠系顶不整合对下部延长组和上部延安组的油气成藏有着重要的影响,为了查明该不整合的发育规模、与古地貌的关系及对成藏的贡献,利用测井方法进行了古地貌恢复和不整合结构定量划分,并分析了不同古地貌单元不整... 鄂尔多斯盆地三边地区三叠系顶不整合对下部延长组和上部延安组的油气成藏有着重要的影响,为了查明该不整合的发育规模、与古地貌的关系及对成藏的贡献,利用测井方法进行了古地貌恢复和不整合结构定量划分,并分析了不同古地貌单元不整合结构及其控藏特征.结果表明:(1)三叠系古地貌分为河谷、河间丘、坡嘴、斜坡带和高地共5个单元,风化黏土层主要在坡嘴和斜坡发育,风化淋滤带主要在河谷和高地发育,其次是斜坡和坡嘴;(2)建立了不整合结构测井定量划分的标准,风化黏土层:PC_(1)≥250,PC_(2)≤90,风化淋滤带:PC_(1)≤250,PC_(2)≤90或PC_(1)≥250,PC_(2)≥90;未风化原岩:PC_(1)≤250,PC_(2)≥90;(3)三叠系顶不整合作为“中转站”,与上部延9-延10段、下部长21-长23未风化岩石层之间形成具有“竞争”关系的3个含油气层,油气分布呈“互补”特征. 展开更多

关键词 古地貌 三叠系顶不整合 控藏作用 三边地区 鄂尔多斯盆地

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老年急性呼吸窘迫综合征患者的预后及影响因素分析 被引量：3

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作者 黄絮 吴大玮 +24 位作者 卢海宁 王导新 邓旺 孙同文 邢丽华 刘韶华 王石磊 罗红 张晗 刘嘉琳 谭若铭 杨敬平 徐喜媛 乌日娜 阎锡新 徐海博 徐思成 罗霞 赵蓓蕾 潘滨海 腾鸿 陈丽娟 田野 蔡莹 詹庆元 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期427-434,共8页

目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS... 目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS患者。收集患者的基本信息、ARDS高危因素、呼吸支持数据和预后数据,描绘老年ARDS预后情况并分析相关危险因素。结果共入组170例老年ARDS患者,轻度、中度和重度患者分别为15例(8.8%)、73例(42.9%)和82例(48.2%)。老年ARDS最常见的诱发因素是肺炎(134例,78.8%)。在ICU住院期间,共64例(37%)老年患者接受了无创通气,其中28例(43.8%)转为有创机械通气。ICU期间使用有创通气的老年ARDS患者为130例(76.5%),其中80岁以上老年人最终全部使用了有创通气。88例(51.8%)患者合并了其他脏器功能衰竭。105例(61.8%)患者发生院内死亡。多因素分析提示入组24 h后的序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分和氧合指数、入ICU前7 d累积液体平衡及休克为院内存活的独立影响因素(入组24 h氧合指数:P=0.0300,RR=0.196,95%CI为0.045~0.853;入组24 h SOFA:P=0.030,RR=0.725,95%CI为0.543~0.969;前7 d累积液体平衡:P=0.026,RR=1.000,95%CI为1.000~1.000;合并休克:P=0.034,RR=0.140,95%CI为0.023~0.863)。结论入住ICU的老年ARDS患者住院病死率高,入组24 h后更高的SOFA评分、更低的氧合指数、入ICU前7 d更高的累积液体正平衡及休克会增加老年患者的住院病死率。入ICU后的前7 d在循环稳定的前提下维持液体负平衡可能改善ARDS的住院存活。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 流行病学 老年 预后

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表儿茶酸对脑损伤小鼠的神经修复作用及机制探讨 被引量：3

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作者 程田 刘雯雯 +2 位作者 马珊珊 孙同文 关方霞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期567-573,共7页

目的探讨表儿茶酸[(-)-epicatechin,EC]对脑损伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠的神经修复作用及机制。方法建立小鼠自由落体脑外伤动物模型,将50只C57BL/6小鼠随机(随机数字法)分为脑损伤+生理盐水(Veh)组,脑损伤+表儿茶酸(EC)组(E... 目的探讨表儿茶酸[(-)-epicatechin,EC]对脑损伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠的神经修复作用及机制。方法建立小鼠自由落体脑外伤动物模型,将50只C57BL/6小鼠随机(随机数字法)分为脑损伤+生理盐水(Veh)组,脑损伤+表儿茶酸(EC)组(EC组和Veh组各死亡1只,每组24只)。术后3 d,采用ELISA方法检测炎症因子IL-1β和TNF-ɑ的表达,PI染色检测分析损伤区坏死细胞数;水迷宫实验观察术后28 d小鼠空间学习记忆能力,qRT-PCR检测神经营养因子BDNF和NGF的表达,免疫荧光染色检测NeuN的表达,EdU染色观察SGZ区神经再生。结果与Veh组相比较,EC治疗组明显改善小鼠的空间学习记忆能力,平台象限停留时间增加[24 d:(26.333±5.037)% vs (26.583±5.802)%,P=0.938;25 d:(33.300±4.724)% vs (29.767±3.347)%,P=0.166;26 d:(41.017±7.246)% vs (32.800±8.145)%,P=0.095l;27 d:(48.017±7.424)% vs (35.267±6.748)%,P=0.011,28 d:(51.617±9.017)% vs (41.116±6.467)%,P=0.043],逃逸潜伏期时间[24 d:(62.967±5.494) s vs (63.917±7.027) s,P=0.800,25 d:(50.533±10.305)s vs (57.217±13.085) s,P=0.349,26 d:(40.333±10.526) s vs (50.133±11.039) s,P=0.147,27 d:(28.717±4.137) s vs (44.533±7.181) s,P=0.001,28 d:(21.950±6.889) s vs (37.567±5.974) s,P=0.002],炎症因子IL-1β和TNF-α表达量降低[IL-1β(42.690±3.057) ng/mL vs (750.167±51.941) ng/mL, TNF-α(71.670±4.996) ng/mL vs (1 085.167±68.535) ng/mL, P=0.000 6, 0.003)],神经营养因子BDNF和神经生长因子NGF的表达增加,损伤区域坏死细胞数显著降低[(54.833±5.486)个vs (74.000±5.323)个, P=0.031],成熟的神经元数量增多[(76.667±6.386)个vs (42.167±5.237)个, P=0.002],SGZ区新生细胞数增多[(12.667±0.760)个vs (7.500±1.258)个,P=0.031]。结论表儿茶酸促进脑损伤小鼠神经功能重塑,与抑制炎性反应、促进神经营养因子分泌和促神经再生密切相关。 展开更多

关键词 脑损伤 表儿茶酸 神经修复 脑源性神经营养因子 炎性因子

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脓毒症定义变迁及病理机制研究进展 被引量：2

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作者 刘峰宇 孙同文 《中华卫生应急电子杂志》 2022年第1期39-43,共5页

脓毒症是宿主对感染反应失调导致危及生命的器官功能障碍[1],为重症监护室患者死亡的主要原因之一。最新流行病学调查结果显示,全球每年脓毒症相关死亡患者高达1100万例左右[2]。随着脓毒症的研究进展,其定义及诊断标准也随之不断更新... 脓毒症是宿主对感染反应失调导致危及生命的器官功能障碍[1],为重症监护室患者死亡的主要原因之一。最新流行病学调查结果显示,全球每年脓毒症相关死亡患者高达1100万例左右[2]。随着脓毒症的研究进展,其定义及诊断标准也随之不断更新。目前脓毒症的发病率和病死率仍居高不下,且其病理生理机制有待进一步研究。笔者就脓毒症定义变迁及病理机制研究进展进行阐述,并对脓毒症未来研究方向做出展望。 展开更多

关键词 病理生理机制 器官功能障碍 诊断标准 脓毒症 流行病学调查 病理机制 死亡患者 重症监护室患者

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沃顿胶对小鼠脑损伤后炎症和情绪的影响 被引量：2

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作者 程田 刘雯雯 +2 位作者 马珊珊 孙同文 关方霞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期779-784,共6页

目的 探究移植人脐带沃顿胶（Wharton＇s jelly, WJ）对脑外伤（traumatic brain injury,TBI）小鼠炎症反应和抑郁情绪的影响。方法 分离与培养脐带沃顿胶，流式细胞仪鉴定第三代脐带间充质干细胞的细胞表型。采用改良式自由落体脑外伤... 目的 探究移植人脐带沃顿胶（Wharton＇s jelly, WJ）对脑外伤（traumatic brain injury,TBI）小鼠炎症反应和抑郁情绪的影响。方法 分离与培养脐带沃顿胶，流式细胞仪鉴定第三代脐带间充质干细胞的细胞表型。采用改良式自由落体脑外伤模型，将实验小鼠随机（随机数字法） 分为两组：脑损伤＋ 生理盐水处理组（Veh 组），脑损伤＋WJ 移植组（WJ 组）。术后3 d，干湿称重法检测小鼠损伤侧脑含水量，Elisa 试剂盒检测炎症因子IL-1β 和TNF-α 的表达，HEt 染色检测损伤部位活性氧的积累，GFAP 免疫荧光染色检测星形胶质细胞的表达，Iba1 和CD68 免疫荧 光染色检测小胶质细胞的表达；术后28 d，神经功能缺损评分评价小鼠运动功能，糖水偏好实验、悬尾实验和强迫游泳实验评价小鼠的认知和情绪状况。所得数据使用SPSS 21.0 软件，以均数±标准差（x±s）表示，不同时间点的比较采用重复测量设计的两因素ANOVA 分析。结果 与Veh 组相比，WJ 移植组小鼠神经功能缺损评分降低[1 d：（14.8±1.169 和15.2±1.472），3 d：（11.0±1.414和13.5±1.225），7 d：（9.5±1.517 和12.0±1.549），14 d：（7.7±0.816和10.5±1.643），21 d：（6.5±0.547和9.0±1.265），28 d ：（5.3±0.816 和7.8±1.169），P〈0.05]，糖水偏嗜度升高[（64.56±2.279）%和（54.49±1.505）%，P=0.004]，悬尾实验不动时间减少[（115.7±4.660）s 和（144.7±5.493）s，P〈0.01]，强迫游泳实验悬浮时间降低[（215.8±5.003）s 和（260.3±4.558）s，P=0.002]，脑含水量降低[（75.58±1.559）% 和（84.48±1.802）%，P=0.004]，炎症因子IL-1β 和TNF-α 水平均明显降低[（44.429±3.422）ng/mL 和（658.712±43.175）ng/mL,（70.717±4.124）ng/mL 和（1043.118±56.813）ng/mL，P=0.000 6 和0.000 3）]，损伤区域ROS 含量减少[（2 151±406.287） 和（3 687±380.466），P=0.020]，活化的星形胶质细胞荧光强度明 展开更多

关键词 人脐带沃顿胶 脑外伤 抑郁 炎症反应

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一种早期血流感染预测模型的构建 被引量：1

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作者 王海旭 孙同文 +5 位作者 王栋 韩冰 赵颖颖 孙俊一 赵瑞巧 宋来君 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期769-771,共3页

目的基于机器学习法建立早期预测血流感染模型,为早期诊断血流感染提供依据。方法选择2018年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院住院并留取血培养1 954例患者为研究对象。根据血培养结果,将研究对象分为血流感染组和非感染组。采用... 目的基于机器学习法建立早期预测血流感染模型,为早期诊断血流感染提供依据。方法选择2018年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院住院并留取血培养1 954例患者为研究对象。根据血培养结果,将研究对象分为血流感染组和非感染组。采用随机森林模型筛选出与血流感染相关特异性指标,建立预测模型。结果预测早期血流感染指标包括胆碱酯酶(CHE)、降钙素原(PCT)、高密度脂蛋白(HDL)、淋巴细胞百分比(Lymph%)和血小板计数(PLT)。该模型在预测集和测试集中曲线下面积(AUC)值分别为0.896 6、0.874 7,95%可信区间(CI)分别为0.879 9~0.913 2、0.846 9~0.902 4。结论基于机器学习血流感染预测模型可以有效地预测细菌或真菌导致的血流感染,为血流感染的早期诊断提供依据。 展开更多

关键词 血流感染 血培养 预测模型

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