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“二点三线”针刀法治疗187例颈椎病患者的临床疗效观察 被引量:29
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作者 叶肖琳 马英 +2 位作者 沈丽娟 范吉祥 叶新苗 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期394-397,共4页
目的:研究观察"二点三线"针刀法治疗颈椎病的临床疗效。方法:采用随机化的原则(随机数字表法)进行分组,观察来自4个临床中心针刀治疗组187例和针刺治疗组148例病例,记录结果,判定疗效,进行统计学分析,及卫生经济学评价。结果... 目的:研究观察"二点三线"针刀法治疗颈椎病的临床疗效。方法:采用随机化的原则(随机数字表法)进行分组,观察来自4个临床中心针刀治疗组187例和针刺治疗组148例病例,记录结果,判定疗效,进行统计学分析,及卫生经济学评价。结果:本研究最终共纳入病例333例,针刀治疗组总有效率为97.32%高于针刺治疗组的89.73%(P<0.05)。针刀治疗组痊愈率68.99%显著高于针刺治疗组的8.90%(P<0.05)。针刺治疗组显效率高于针刀治疗组(P<0.01)。进一步根据颈椎病类型分型比较,治疗效果显著的分别为颈型、神经根型和椎动脉型。结论:"二点三线"针刀法治疗颈椎病,在治愈率上明显优于针刺疗法,其疗效肯定,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 二点三线针刀法 小针刀 颈椎病
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医联体模式下慢性阻塞性肺病的分级管理和效果评价 被引量:19
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作者 章敬玉 沈礼娟 陈勇 《临床肺科杂志》 2019年第9期1574-1577,共4页
目的探讨医联体模式下慢性阻塞性肺病(COPD)的分级管理和临床效果。方法选择2017年11月~2018年6月我院收治的120例COPD患者随机分为对照组、研究组,各60例。所有患者病情稳定后转诊到社区卫生服务中心进行健康管理,对照组采用常规性延... 目的探讨医联体模式下慢性阻塞性肺病(COPD)的分级管理和临床效果。方法选择2017年11月~2018年6月我院收治的120例COPD患者随机分为对照组、研究组,各60例。所有患者病情稳定后转诊到社区卫生服务中心进行健康管理,对照组采用常规性延伸管理模式,提供健康教育、用药指导、氧疗指导和护理、心理疏导等服务,若病情加重则及时上转。研究组采用医联体模式下专科-全科联动进行规范化管理,包括组建慢病管理团队、健康宣教、用药指导及生活方式干预及分级管理等。比较分析两组肺功能改善、自我管理效能及病情的控制情况。结果管理6个月后,研究组CAT评分、FEV 1%pred均明显改善,且明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组管理期间急性发作次数、住院时间、医疗费用均明显减少(P<0.05)。管理6个月后,两组CSES量表的安全行为、环境与温度、体力活动、情感波动及呼吸困难各维度评分均显著升高,研究组升幅明显高于对照组(P<0.05)。结论医联体模式下COPD分级管理有助于提高医疗资源的配置效率,实现医院-社区的无缝对接,对病情和临床症状的控制具有积极的意义。 展开更多
关键词 医联体 分级诊疗 慢性阻塞性肺疾病 效果分析
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大黄牡丹汤对脓毒症急性肠功能障碍大鼠肠道髓系细胞触发受体-1表达的影响 被引量:18
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作者 沈丽娟 吴锡平 +3 位作者 王金桂 王倩 孙月雯 关云艳 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期20-27,共8页
目的:研究大黄牡丹汤对脓毒症大鼠急性肠功能障碍的治疗作用是否与调控肠道髓系细胞触发受体-1(TREM-1)表达有关。方法:雄性SD大鼠100只,腹腔注射4. 5 mg·kg^-1的脂多糖(LPS)进行造模,造模成功后随机分为5组:模型组,谷氨酰胺组(3. ... 目的:研究大黄牡丹汤对脓毒症大鼠急性肠功能障碍的治疗作用是否与调控肠道髓系细胞触发受体-1(TREM-1)表达有关。方法:雄性SD大鼠100只,腹腔注射4. 5 mg·kg^-1的脂多糖(LPS)进行造模,造模成功后随机分为5组:模型组,谷氨酰胺组(3. 75 g·kg^-1),大黄牡丹汤低、中、高剂量组(7. 5,15,30 g·kg^-1),另设正常大鼠10只作为正常组。每日1次。7 d后所有大鼠灌胃混悬液2 m L(乳果糖100 mg,甘露醇50 mg)。留取24 h尿液,运用带电化学检测器的高压液相色谱仪分析尿中乳果糖(lactulose)与甘露醇(mannitol)比值(L/M)。取血和回肠组织,运用高效液相色谱法检测血清瓜氨酸浓度;酶联免疫吸附法检测血清髓系细胞触发受体-1(TREM-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),肠型脂肪酸结合蛋白(iFABP),D-乳酸浓度;实时荧光定量PCR检测回肠组织TREM-1,Toll样受体2(TLR2),Toll样受体4(TLR4),髓样细胞分化蛋白(MyD88),核转录因子-κB(NF-κB) mRNA的表达水平;电镜观察肠黏膜损伤的病理变化。结果:与正常组比较,模型组血清TREM-1,TNF-α浓度明显升高(P <0. 05,P <0. 01);回肠组织TREM-1,TLR2,TLR4,MyD88,NF-κB mRNA表达水平明显升高(P <0. 05,P <0. 01);i FABP,D-乳酸浓度,尿L/M明显升高(P <0. 05);血清瓜氨酸浓度明显降低(P <0. 05);回肠黏膜厚度、绒毛长度明显下降(P <0. 05)。与模型组比较,各给药组血清TREM-1,TNF-α浓度明显下降(P <0. 05,P <0. 01);回肠组织TREM-1,TLR2,TLR4,MyD88,NF-κB mRNA表达水平明显下降(P <0. 05,P <0. 01),4组之间无差异;谷氨酰胺组,大黄牡丹汤中、高剂量组血清i FABP,D-乳酸浓度,尿L/M明显下降(P <0. 05,P <0. 01);血清瓜氨酸浓度明显升高(P <0. 05,P <0. 01);绒毛长度及黏膜层厚度明显升高(P <0. 05);肠黏膜Chiu氏评分明显下降(P <0. 05),3组之间无差异。结论:大黄牡丹汤能有效治疗脓毒症大鼠急性肠功能障碍,其作用机制可能与通过调控肠道髓系细胞触发受体-1表达,减轻 展开更多
关键词 大黄牡丹汤 脓毒症 急性肠功能障碍 肠道 髓系细胞触发受体-1
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建立与完善电子病历质控体系的探讨 被引量:17
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作者 孙慧子 董晓明 +1 位作者 沈丽娟 朱洪涛 《中国医院管理》 北大核心 2018年第11期44-46,共3页
目的探讨建立与完善电子病历质控体系的方法,以实现电子病历质量的提高,为医疗质量提供更好的保障。方法通过研读《医疗质量安全核心制度要点》,分析电子病历质量现状及质控方法,找出电子病历质量存在的问题及解决途径。结果电子病历质... 目的探讨建立与完善电子病历质控体系的方法,以实现电子病历质量的提高,为医疗质量提供更好的保障。方法通过研读《医疗质量安全核心制度要点》,分析电子病历质量现状及质控方法,找出电子病历质量存在的问题及解决途径。结果电子病历质量的提高不仅在于医生自身意识,也要合理界定分工及职责并开展多级质控。结论完善电子病历质控体系、提高电子病历质量需要医院各个部门的共同协作。 展开更多
关键词 病历质量 病历质控 质控体系
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不同剂量黄芪对脓毒症患者免疫功能和血小板活化因子的干预研究 被引量:16
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作者 沈丽娟 吴锡平 +2 位作者 关云艳 孙月雯 王倩 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期135-138,共4页
目的观察不同剂量黄芪对脓毒症患者免疫功能和血小板活化因子的干预作用,探讨黄芪改善脓毒症患者免疫状态的作用机制。方法选择南京中医药大学无锡附属医院重症医学科收治的脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组(20例,常规西医治疗)、低... 目的观察不同剂量黄芪对脓毒症患者免疫功能和血小板活化因子的干预作用,探讨黄芪改善脓毒症患者免疫状态的作用机制。方法选择南京中医药大学无锡附属医院重症医学科收治的脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组(20例,常规西医治疗)、低剂量黄芪组(20例,在常规西医治疗基础上加用黄芪颗粒1.5g,每日1次)、高剂量黄芪组(20例,在常规西医治疗基础上加用黄芪颗粒3.0g,每日1次),5d为1个疗程。比较3组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、外周血淋巴细胞亚群、血小板活化因子(PAF)水平及28d病死率。结果治疗后不同剂量黄芪组病人的总T细胞、T辅助淋巴细胞、CD4+/CD8+、B淋巴细胞回升(P<0.05~0.01),而T抑制淋巴细胞、NK细胞下降(P<0.05~0.01),疗效优于常规组(P<0.05),高剂量组变化较低剂量组差异更显著(P<0.05)。3组患者PAF水平在治疗后均有下降(P<0.05),两黄芪组均优于常规组(P<0.05),高剂量组PAF较低剂量组下降更明显(P<0.05)。3组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前明显下降(P<0.05),两黄芪组均优于常规组(P<0.05)。低剂量及高剂量组28d死亡率较常规组低(P<0.05),两中药组之间无差异(P>0.05)。结论黄芪颗粒剂能调节脓毒症患者免疫失衡,改善死亡率,并呈剂量依赖性,其作用机制可能是通过调节PAF来实现的。 展开更多
关键词 脓毒症 黄芪 免疫功能 血小板活化因子 作用机制
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泰山顶(1534 m)夏季气溶胶粒径分布特征 被引量:10
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作者 沈利娟 王红磊 +3 位作者 银燕 陈魁 陈景华 施双双 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第5期2019-2026,共8页
使用宽范围粒径谱仪对泰山顶2017年6月1~25日10 nm~10μm气溶胶数浓度粒径分布进行观测,结合PM(PM_(2. 5)和PM10)以及气象要素数据,分析了泰山顶气溶胶粒径分布特征及其主要影响因素.结果表明,观测期间泰山PM_(2. 5)和PM10的平均浓度... 使用宽范围粒径谱仪对泰山顶2017年6月1~25日10 nm~10μm气溶胶数浓度粒径分布进行观测,结合PM(PM_(2. 5)和PM10)以及气象要素数据,分析了泰山顶气溶胶粒径分布特征及其主要影响因素.结果表明,观测期间泰山PM_(2. 5)和PM10的平均浓度分别为20. 7μg·m^(-3)和82. 4μg·m^(-3),PM_(2. 5)/PM10仅为25. 1%.数浓度、表面积浓度和体积分数平均为8 672. 8cm^(-3)、408. 3μm2·cm^(-3)和24. 2μm3·cm^(-3).数浓度谱分布为单峰型分布,表面积浓度和体积分数谱分布均为三峰型分布.数浓度和表面积浓度的主导粒径分别为10~20 nm和100~500 nm,体积分数的主导粒径为100~500 nm和2. 5~10μm.风向对PM和数浓度的影响要比风速的影响大.随着RH的增加,气溶胶数浓度谱由双峰型分布转变为单峰型分布,表面积浓度谱由单峰型分布转变为三峰型分布. 展开更多
关键词 泰山 数浓度 粒径分布 气溶胶 气象要素
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育儿胜任感量表在学龄前儿童母亲中应用的信效度评价 被引量:9
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作者 李雪莹 毛康娜 +10 位作者 弭小艺 高玲玲 杨晓 陶惠芬 张迎武 陈敬 王行 沈丽娟 袁洁铃 苗淼 周虹 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期479-484,共6页
目的:对育儿胜任感量表在中国学龄前儿童母亲中应用的信效度进行检验,探究北京市延庆区学龄前儿童母亲的育儿胜任感现状。方法:采用方便样本对1384名学龄前儿童母亲进行调查,运用SPSS 21.0和Mplus 7.4软件进行统计分析,检验量表的结构... 目的:对育儿胜任感量表在中国学龄前儿童母亲中应用的信效度进行检验,探究北京市延庆区学龄前儿童母亲的育儿胜任感现状。方法:采用方便样本对1384名学龄前儿童母亲进行调查,运用SPSS 21.0和Mplus 7.4软件进行统计分析,检验量表的结构效度、效标关联效度、内部一致性和分半信度,分析量表使用的得分情况及其影响因素。结果:探索性因子分析显示,量表的各条目在效能或满意度维度上的载荷均大于0.4,且无双载荷现象。验证性因子分析显示,效能分量表和满意度分量表的因子负荷为0.212~0.843(P<0.05),模型拟合优度检验显示各拟合指数均在可接受范围内。总量表、效能分量表、满意度分量表均与抑郁自评呈显著负相关,与一般自尊呈显著正相关。总量表、效能分量表和满意度分量表的Cronbach’sα系数分别为0.872、0.802和0.874,总量表的Spearman-Brown系数为0.851。总量表、效能分量表、满意度分量表的平均得分分别为(72.33±11.31)分、(35.54±5.91)分、(36.79±7.11)分,得分受母亲文化程度、家庭年收入的影响。结论:育儿胜任感量表在中国学龄前儿童母亲中具有良好的信效度,可以作为衡量中国学龄前儿童母亲育儿胜任感、自我感知效能及满意度的测评工具。北京市延庆地区学龄前儿童母亲的育儿胜任感较好,可能与纳入本研究的母亲的文化程度、家庭年收入较高有关。 展开更多
关键词 育儿胜任感 母亲 信度 效度
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长三角沙尘中气溶胶粒径分布及化学组分特征 被引量:9
8
作者 沈利娟 施双双 +2 位作者 郭振东 王红磊 刘安康 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第6期2241-2248,共8页
基于PM、10nm^10μm气溶胶数谱、水溶性离子和气象要素数据,分析了2017年5月3日~8日一次沙尘远距离输送过程中长三角地区气溶胶粒径分布及其化学组成的污染特征.结果表明,此次沙尘伴随天气系统由北往南的传输过程中,PM的浓度逐渐降低,... 基于PM、10nm^10μm气溶胶数谱、水溶性离子和气象要素数据,分析了2017年5月3日~8日一次沙尘远距离输送过程中长三角地区气溶胶粒径分布及其化学组成的污染特征.结果表明,此次沙尘伴随天气系统由北往南的传输过程中,PM的浓度逐渐降低,但是高浓度PM持续时间逐渐增加.沙尘在呼和浩特市影响时间为38h,而在南京的影响时间超过60h.沙尘期间气溶胶数浓度谱的峰值向大粒径段偏移,沙尘和非沙尘期间峰值分别位于33和26nm.表面积浓度谱在非沙尘期间为三峰型分布,但是在沙尘期间为四峰型分布.在沙尘期间PM2.5和PM10中水溶性离子的排序为Ca^2+>NH4^+>SO4^2->NO3^->Mg^2+>Na^+>Cl^->NO2^->K^+>F^-,非沙尘期间为NH4^+>SO4^2->NO3^->Mg^2+>Ca^2+>Cl^->NO2^->K^+>Na^+>F^-.沙尘期间不同水溶性离子的浓度变化不同,沙尘天PM2.5和PM10中Ca2+浓度分别是非沙尘天的9.5和13.7倍,Na+分别是非沙尘天的4.4倍和4.6倍.沙尘天PM2.5和PM10中Ca^2+占总离子的比例分别为24.7%和24.9%,是非沙尘天的4.9和5.7倍.NO3-在PM10中的占总离子的比例为18.7%,高于非沙尘天(13.9%),但是在PM2.5中占总离子的比例仅为7.9%,低于非沙尘天(13.2%).沙尘天F^-、Cl^-、SO4^2-、NH4^+和K^+离子在PM2.5和PM10中所占总离子的比例均低于非沙尘天. 展开更多
关键词 长三角地区 沙尘 气溶胶 粒径分布 水溶性离子
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“梯形四角法”针刀治疗L4~S1神经根受压腰椎间盘突出症的多中心临床疗效观察 被引量:9
9
作者 叶肖琳 马英 +3 位作者 沈丽娟 范吉祥 杨寅 叶新苗 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期4756-4759,共4页
目的:观察研究"梯形四角法"针刀治疗L4~S1神经根受压腰椎间盘突出症的临床疗效,形成适宜技术规范进行推广。方法:采用随机化的原则(随机数字表法)进行分组,观察来自5个临床中心试验组120例和对照组120例病例,记录结果,判定疗... 目的:观察研究"梯形四角法"针刀治疗L4~S1神经根受压腰椎间盘突出症的临床疗效,形成适宜技术规范进行推广。方法:采用随机化的原则(随机数字表法)进行分组,观察来自5个临床中心试验组120例和对照组120例病例,记录结果,判定疗效,进行统计学分析。结果:本研究共纳入病例236例,试验组总有效率略高于对照组,但统计分析无显著差异。试验组的痊愈率高于对照组(P﹤0.01)。试验组中L4~S1联合病变的痊愈率高于对照组(P﹤0.05)。结论:梯形四角针刀法,在治愈率上明显优于针刺疗法,此疗法疗效肯定,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 梯形四角法 小针刀 腰椎间盘突出症
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基于底栖动物完整性指数的常州武南区域水生态健康评价 被引量:9
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作者 张海燕 沈丽娟 +1 位作者 周崴 徐东炯 《环境监测管理与技术》 CSCD 2021年第4期35-39,52,共6页
通过2018年对常州市武南区域26个点位的水质和底栖动物的调查及分析,并基于底栖动物完整性指数(B-IBI)对该区域水生态健康状况进行评价。结果表明:武南区域中部及京杭运河以北氮、磷污染严重。该区域共发现底栖动物78种,隶属3门7纲21目3... 通过2018年对常州市武南区域26个点位的水质和底栖动物的调查及分析,并基于底栖动物完整性指数(B-IBI)对该区域水生态健康状况进行评价。结果表明:武南区域中部及京杭运河以北氮、磷污染严重。该区域共发现底栖动物78种,隶属3门7纲21目36科62属,物种数和个体密度均表现出显著的时空变化性,耐污种霍普水丝蚓(Limnodrilus hoffmeisteri)为优势种。该区域水生态健康评价等级以一般和中为主。B-IBI与TN、TP存在显著相关性,NH 3-N与底栖动物的群落结构显著相关。氮、磷污染是影响底栖动物多样性及水生态健康评价等级提升的重要因素。 展开更多
关键词 大型底栖动物 群落结构 底栖动物完整性指数 水生态健康评价 常州武南区域
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谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肠黏膜损伤的保护作用 被引量:9
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作者 沈丽娟 王倩 +2 位作者 吴锡平 关云艳 孙月雯 《内科急危重症杂志》 2018年第3期253-255,260,共4页
目的:探讨谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肠黏膜损伤的保护作用。方法:将SD大鼠随机分为3组,即正常组(A组)、模型组(B组)及谷氨酰胺组(C组),模型组及谷氨酰胺组大鼠腹腔注射0.45 mg/m L的脂多糖(LPS)溶液,1 m L/100g,即4.5 mg/kg,10 min内分... 目的:探讨谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肠黏膜损伤的保护作用。方法:将SD大鼠随机分为3组,即正常组(A组)、模型组(B组)及谷氨酰胺组(C组),模型组及谷氨酰胺组大鼠腹腔注射0.45 mg/m L的脂多糖(LPS)溶液,1 m L/100g,即4.5 mg/kg,10 min内分3次注射完毕进行造模。造模12 h后模型组给予25.2%(80 kcal)百普素溶液灌胃,5次/d,每次4 m L;谷氨酰胺组在上述造模12 h后除灌注百普素溶液外,另灌胃谷氨酰胺溶液3.75g/(kg·d)。模型组随机分为喂养36 h组(B1组)和喂养72 h组(B2组)。比较各组组织病理及肠组织谷氨酰胺水平。结果:(1)模型组肠组织谷氨酰胺浓度、绒毛长度及黏膜层厚度均低于正常组(均P<0.05);模型组肠黏膜Chiu氏评分与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)谷氨酰胺组肠组织谷氨酰胺浓度较模型组升高(P<0.05);谷氨酰胺组肠黏膜Chiu氏评分、绒毛长度及黏膜层厚度较模型组有不同程度改善(均P<0.05)。结论:脓毒症大鼠肠组织谷氨酰胺浓度下降,存在肠黏膜损伤,给予谷氨酰胺治疗能改善脓毒症大鼠的急性肠黏膜损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肠黏膜损伤 谷氨酰胺
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压力性损伤护理评估智能决策系统的研发与应用 被引量:6
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作者 周勤学 蔡建利 +3 位作者 韩慧 沈丽娟 章晋 沈琰 《护理学报》 北大核心 2022年第2期11-16,共6页
目的研发压力性损伤护理评估智能决策系统,探讨其在临床压力性损伤患者中的应用效果。方法成立研发小组,以参考预防和治疗压力性损伤:快速参考指南2019为指导蓝本,设置智能决策规则。以医院临床信息系统为基础,依托计算机信息技术,对系... 目的研发压力性损伤护理评估智能决策系统,探讨其在临床压力性损伤患者中的应用效果。方法成立研发小组,以参考预防和治疗压力性损伤:快速参考指南2019为指导蓝本,设置智能决策规则。以医院临床信息系统为基础,依托计算机信息技术,对系统的界面布局、分区、模块结构、内容和功能进行整体构架,多角度、多方位研发压力性损伤护理评估智能决策系统,实现智能决策、健康教育推送双路径、质量控制指标监测等,落实入院8 h内风险评估及时率、院内PI发生率等指标。结果应用压力性损伤护理评估智能决策的系统后,PI入院8 h内风险评估及时率由84.7%上升至95.7%,Braden评估漏评率由8.7%下降至3.7%,Braden评估准确率由75.5%上升84.4%,创面评估准确率由77.2%上升至87.3%,创面处理准确率由68.3%上升至79.3%,压力性损伤转归率由56.6%上升86.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。院内PI发生率由0.7‰降至0.3‰。结论压力性损伤护理评估智能决策系统是一个自动化、智能化、信息化的智能决策平台,能为护理人员提供准确、客观的决策依据,能智能决策压力性损伤患者的分期,提高护理质量及管理效能。 展开更多
关键词 压力性损伤 智能决策 护理评估系统
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参附注射液联合布美他尼治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究 被引量:3
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作者 肖涛 王倩 +3 位作者 关云艳 顾海华 沈丽娟 赵立杰 《现代药物与临床》 CAS 2023年第7期1669-1673,共5页
目的研究参附注射液联合布美他尼注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年1月—2022年10月无锡市中医医院收治的90例充血性心力衰竭患者,通过随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注布... 目的研究参附注射液联合布美他尼注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年1月—2022年10月无锡市中医医院收治的90例充血性心力衰竭患者,通过随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注布美他尼注射液,2 mg置于250 mL 0.9%氯化钠注射液中稀释,滴注时间30~60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参附注射液,40 mL置于250 mL 5%葡萄糖注射液中稀释,滴注时间30~60 min,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者呼吸机辅助通气时间、心功能指标和血清脑钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)。结果治疗后,治疗组的总有效率95.56%显著高于对照组的总有效率82.22%(P<0.05)。治疗后,治疗组无创呼吸辅助通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前显著降低,左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组LVESD、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清BNP、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组血清BNP、NT-proBNP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合布美他尼注射液治疗充血性心力衰竭的疗效确切,可改善患者心功能,降低血清BNP、NT-proBNP水平,安全性良好。 展开更多
关键词 参附注射液 布美他尼注射液 慢性充血性心力衰竭 呼吸机辅助通气时间 左心室收缩末期内径 左心室收缩末期容积 左心室射血分数 血清脑钠肽 N末端B型利尿钠肽原
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外泌体对血吸虫病肝纤维化病理进程的调节作用研究进展 被引量:7
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作者 周永华 汤宪时 +4 位作者 沈丽娟 董萱 王珂 杨俊齐 许永良 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期596-600,共5页
外泌体(Exosome)是一类由多种细胞形成和释放的多囊泡体,或由细胞膜产生的细胞外膜性小泡,是细胞间通信、信号传导和基因调控等信息传递的重要介质,参与几乎所有的病理、生理过程。外泌体含有细胞特异性蛋白、mRNA及miRNAs等成分。血吸... 外泌体(Exosome)是一类由多种细胞形成和释放的多囊泡体,或由细胞膜产生的细胞外膜性小泡,是细胞间通信、信号传导和基因调控等信息传递的重要介质,参与几乎所有的病理、生理过程。外泌体含有细胞特异性蛋白、mRNA及miRNAs等成分。血吸虫病肝纤维化是血吸虫病发生发展过程中肝组织的病理学改变,受损的肝细胞通过释放外泌体而触发炎症,激活肝星状细胞等启动修复和(或)再生反应。外泌体参与了血吸虫病肝纤维化的形成,可能成为血吸虫病肝纤维化的新的诊断标志物,以及减轻肝纤维化病理进程的新靶点。本文就近年来有关外泌体对血吸虫病肝纤维化调节作用的研究进行综述,旨在为进一步研究和发现血吸虫病肝纤维化的药物治疗新靶点提供新思路。 展开更多
关键词 血吸虫病 外泌体 肝纤维化 调节作用
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第十四届全运会大气污染物减排措施对西安市气溶胶中水溶性离子和含碳组分的影响 被引量:1
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作者 沈利娟 王红磊 +4 位作者 赵天良 施双双 武自豪 可玥 刘焕武 《地球科学与环境学报》 CAS 北大核心 2024年第1期38-53,共16页
人为源密集的城市是空气污染影响的主要区域,厘清城市地区排放源的变化与大气污染物浓度之间的影响作用机制,有助于协调我国大气污染防控与城市社会经济发展之间的关系。为研究第十四届全运会期间大气污染物减排措施对西安市大气污染物(... 人为源密集的城市是空气污染影响的主要区域,厘清城市地区排放源的变化与大气污染物浓度之间的影响作用机制,有助于协调我国大气污染防控与城市社会经济发展之间的关系。为研究第十四届全运会期间大气污染物减排措施对西安市大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)和CO)的影响,于2021年8月6日至10月1日使用在线监测仪器观测了环境六要素、气象要素和PM_(2.5)中的气溶胶化学组分(有机碳、元素碳和水溶性离子)。结果表明:大气污染物减排措施对主要污染物O_(3)和PM_(2.5)浓度日变化的影响不同,主要由温度对光化学过程的影响和扩散条件差异导致。O_(3)在减排措施实施期间晴天峰值浓度更高、持续时间更长、浓度变化更迅速。PM_(2.5)在减排措施实施前晴天白天的峰值浓度较高,并在减排措施实施期间晴天夜间的峰值浓度较高。大气污染物减排措施对PM_(2.5)中化学组分的影响不同,尤其是对有机碳的组成影响较大。与减排措施实施前晴天相比,减排措施实施期间晴天NO_(3)^(-)、SO_(4)^(2-)、NH_(4)^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、Na^(+)和NO_(2)^(-)浓度降低了17.9%~71.8%,K^(+)、Mg^(2+)和元素碳浓度增加了1.9%~13.6%,有机碳浓度仅降低了1.0%,但是一次有机碳浓度增加了13.6%,二次有机碳浓度降低了4.7%。NO_(3)^(-)/SO_(4)^(2-)值在减排措施实施期间晴天(0.53)远低于减排措施实施前晴天(1.66),表明减排措施实施期间交通源的贡献显著降低。降雨对NO_(3)^(-)和NH_(4)^(+)的清除较弱,反而会增加其浓度,但对K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)和Na+的清除作用较强。NO_(3)^(-)、SO_(4)^(2-)和NH_(4)^(+)在减排措施实施前后均是水溶性离子最重要的组成,在水溶性离子中的占比为90.8%(减排措施实施前的晴天)~95.8%(减排措施实施期间的雨天)。二次有机碳是有机碳的主要组成,占比为75.5%(减排措施实施期间的雨天)~79.9%(减� 展开更多
关键词 水溶性离子 有机碳 元素碳 日变化 PM_(2.5) 臭氧 第十四届全运会 西安
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非酒精性脂肪性肝病进程中低氧的作用及其机制研究进展
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作者 颜然然 沈利娟 +2 位作者 林凯歌 格日力 白振忠 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2024年第2期171-178,共8页
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全国范围内普遍发病的慢性非传染性肝脏疾病,也是肝硬化肝癌的前期阶段,严重威胁着人类健康。高原低氧条件下机体各器官系统受到不同程度影响,而肝脏组织缺氧程度进一步... 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全国范围内普遍发病的慢性非传染性肝脏疾病,也是肝硬化肝癌的前期阶段,严重威胁着人类健康。高原低氧条件下机体各器官系统受到不同程度影响,而肝脏组织缺氧程度进一步加重,呈现出高原地区NAFLD的患病率显著高于平原地区。目前NAFLD发病机制观点不一,而且高原低氧促进NAFLD进展机制尚不明确。本文从高原低氧对肝实质细胞和间充质细胞的影响角度入手,整合、梳理相关研究报道,并探索高原低氧在NAFLD慢性病进展中发生、发展的可能机制,为NAFLD的预防、诊治提供新思路。 展开更多
关键词 NAFLD 低氧 脂肪变性 炎症 纤维化进展
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南京北郊低对流层挥发性有机物垂直分布特征及对臭氧生成的潜在影响
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作者 施双双 朱彬 +2 位作者 沈利娟 杨思琪 王红磊 《地球科学与环境学报》 CAS 北大核心 2024年第4期513-527,共15页
在各地臭氧(O_(3))污染呈现多发态势的背景下,垂直方向上挥发性有机物(VOCs)对O_(3)生成的潜在贡献尚不明晰。利用南京北郊2020年10月17日至11月15日低对流层(高度为0~1000 m)强化探空数据,探讨了VOCs垂直分布特征及其对O_(3)生成的潜... 在各地臭氧(O_(3))污染呈现多发态势的背景下,垂直方向上挥发性有机物(VOCs)对O_(3)生成的潜在贡献尚不明晰。利用南京北郊2020年10月17日至11月15日低对流层(高度为0~1000 m)强化探空数据,探讨了VOCs垂直分布特征及其对O_(3)生成的潜在影响。结果表明:①VOCs总含量(体积分数,下同)随着高度的升高而降低((73.4±26.1)×10^(-9)~(50.4±20.3)×10^(-9)),各高度上烷烃占比最大(64.3%~71.6%),烯烃占比随着高度的升高而逐渐减小(3.4%~9.9%),芳香烃、卤代烃和乙炔占比无显著变化;交通排放和低边界层致使早、晚VOCs廓线垂直梯度大,低层VOCs积累且烷烃占比增大,而午后VOCs各组分垂直分布较均匀。②受大气层结影响,白天混合层内以烷烃和烯烃的光化学反应为主,OH自由基损失率(L_(OH))分别为3.3和2.7 s^(-1),占比分别为42.8%和35.1%;稳定边界层和残余层内均以烷烃和芳香烃的光化学反应为主。③午后混合层内VOCs的OH自由基损失率、臭氧生成潜势(OFP)与O_(3)含量成正相关关系,代表局地VOCs和O_(3)关系特征;早晨稳定边界层和残余层内无显著相关性;光化学反应活性较大的VOCs组分对O_(3)生成的潜在贡献主要集中在低层,以乙烯和丙烯为主;低对流层上部对O_(3)光化学生成的潜在贡献主要以低活性的烷烃为主,二甲苯/乙苯比值(X/E)分析表明,高层气团老化程度较高,可反映区域大气特征。限制化工厂排放、提升机动车排放标准和燃油质量是改善南京地区O_(3)污染的关键。 展开更多
关键词 挥发性有机物 垂直分布 臭氧 对流层 光化学反应活性 南京
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基于响应面法的鸟撞风扇叶片损伤预测
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作者 刘洋 罗忠 +3 位作者 张海洋 沈丽娟 赵凤飞 张宗锴 《航空发动机》 北大核心 2024年第2期95-100,共6页
有限元模拟鸟撞风扇叶片损伤成本高,为解决工程问题,采用经典叶栅鸟撞切割模型建立了鸟撞风扇叶片动载荷数学模型,结合鸟撞部件试验结果,以拟合技术明确风扇叶片损伤程度与最大关键动载荷计算值间的函数关系,形成叶片损伤预测响应面,实... 有限元模拟鸟撞风扇叶片损伤成本高,为解决工程问题,采用经典叶栅鸟撞切割模型建立了鸟撞风扇叶片动载荷数学模型,结合鸟撞部件试验结果,以拟合技术明确风扇叶片损伤程度与最大关键动载荷计算值间的函数关系,形成叶片损伤预测响应面,实现对鸟撞风扇叶片损伤的快速预测,并建立基于响应面法的鸟撞风扇叶片损伤预测工作流程。结合涡扇发动机吞鸟试验技术要求、风扇结构设计特征及已开展的鸟撞部件试验结果,建立叶片损伤预测响应面,初步识别2种鸟撞方案的径向弯曲、弦向弯曲,并计算撕裂范围分别不超过0.3867和0.3941,撕裂与弦向弯曲相关性显著,呈抛物线变化趋势。结果表明:预测的损伤在可接受的安全性水平范围内,预测方法能够识别损伤范围及趋势,可为后续鸟撞有限元模拟、试验策划、安全性分析、风扇叶片抗鸟撞设计等工作提供量化的技术支持。 展开更多
关键词 鸟撞 风扇叶片 损伤 响应面法 航空发动机
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脉冲磁场对GCr15轴承钢网状碳化物的影响
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作者 申丽娟 麻永林 +3 位作者 谢港生 刘永珍 陈重毅 邢淑清 《材料热处理学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期114-121,共8页
在GCr15轴承钢的球化退火过程中施加脉冲磁场,研究脉冲磁场对其组织形貌和力学性能的影响,探讨脉冲磁场作用下网状碳化物溶解的热力学和动力学机理。结果表明:随着施加脉冲磁场时间的延长,GCr15轴承钢中沿晶界分布的碳化物由封闭网转变... 在GCr15轴承钢的球化退火过程中施加脉冲磁场,研究脉冲磁场对其组织形貌和力学性能的影响,探讨脉冲磁场作用下网状碳化物溶解的热力学和动力学机理。结果表明:随着施加脉冲磁场时间的延长,GCr15轴承钢中沿晶界分布的碳化物由封闭网转变为半网,当施加脉冲磁场时间为20 min,晶界处的网状碳化物消失。这主要是由于施加脉冲磁场后,在热力学方面网状碳化物溶解的势垒降低,动力学方面原子扩散系数增大,这都促进了网状碳化物的溶解。随着施加脉冲磁场时间的延长,GCr15轴承钢的抗拉强度(R_(m))和屈服强度(R_(p0.2))基本保持不变,伸长率(A)提高了18%(从5 min的33%提高到20 min的39%),断面收缩率(Z)提高了13%(从5 min的61%提高到20 min的69%)。 展开更多
关键词 GCR15轴承钢 脉冲磁场 网状碳化物
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宽胸气雾剂治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对患者冠脉微循环阻力指数的影响 被引量:5
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作者 叶如剑 陈忠武 +1 位作者 沈丽娟 王一 《浙江中西医结合杂志》 2022年第7期617-619,共3页
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)属于冠状动脉性心脏范畴,为近期发生的、发作频率增多而程度逐渐恶化,或越来越轻劳累诱发,或休息心绞痛,是介入于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的综合征,如未及时有效治疗,易发展成为急... 不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)属于冠状动脉性心脏范畴,为近期发生的、发作频率增多而程度逐渐恶化,或越来越轻劳累诱发,或休息心绞痛,是介入于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的综合征,如未及时有效治疗,易发展成为急性心肌梗死,危及患者生命[1]。目前治疗UAP有效的药物包括血小板抑制剂、抗凝剂、抗缺血及抗心律失常药物等,但冠脉微循环恢复效果仍差强人意。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 冠状动脉微循环阻力指数 宽胸气雾剂
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