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体质量及体力活动与辅助化疗期乳腺癌患者生活质量的关系 被引量：7
1
作者 方琼 陈允允 +3 位作者 董晓晶 张男 沈坤炜 吴蓓雯 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1079-1084,共6页
目的·探讨乳腺癌患者不同化学治疗(化疗)阶段体质量和体力活动状况及对化疗后生活质量的影响。方法·采用方便抽样法,选取首次接受辅助化疗的乳腺癌患者,在化疗前、中、后进行3次纵向跟踪人体学测量,采用国际体力活动评价量表... 目的·探讨乳腺癌患者不同化学治疗(化疗)阶段体质量和体力活动状况及对化疗后生活质量的影响。方法·采用方便抽样法,选取首次接受辅助化疗的乳腺癌患者,在化疗前、中、后进行3次纵向跟踪人体学测量,采用国际体力活动评价量表和乳腺癌患者生命质量测定量表(中文版)进行问卷调查,对所得数据进行重复测量方差分析和相关性分析。结果·140例乳腺癌患者化疗期间肥胖患者平均占比达30.24%。伴随着化疗进展,患者体质量指数有显著增加趋势;化疗期间患者体力活动中位数844.50(MET·min)/周;化疗前肥胖患者与其化疗末期生活质量总分呈负相关(r=-0.21,P=0.014),而其体力活动能量消耗与生活质量总分呈正相关(r=0.20,P=0.019)。结论·化疗期乳腺癌患者中肥胖和缺乏体力活动现象较为多见,且两者与患者化疗后生活质量密切相关。 展开更多
关键词 乳腺癌 肥胖 体力活动 化学治疗 生活质量
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绝经前乳腺癌患者预后影响因素分析 被引量：5
2
作者 鲁双双 吴佳毅 +4 位作者 费晓春 陈伟国 李亚芬 沈坤炜 朱丽 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期1251-1257,共7页
目的年轻乳腺癌患者预后较差,临床病理指标对复发风险预测作用尚未完全阐明,且目前针对绝经前乳腺癌群体的研究较少。本研究拟探讨中国绝经前乳腺癌患者临床病理特征及年龄的预后预测价值。方法收集2009-01-01-2013-12-31于上海交通大... 目的年轻乳腺癌患者预后较差,临床病理指标对复发风险预测作用尚未完全阐明,且目前针对绝经前乳腺癌群体的研究较少。本研究拟探讨中国绝经前乳腺癌患者临床病理特征及年龄的预后预测价值。方法收集2009-01-01-2013-12-31于上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心接受手术的绝经前浸润性乳腺癌1 259例患者信息,并进行回顾性数据分析。结果入组1 259例患者,其中943例(74.9%)初诊年龄≥40岁,316例(25.1%)初诊年龄<40岁。<40岁组患者中三阴性型、HER2阳性型、组织学Ⅲ级、孕激素受体阴性及Ki-67高表达(Ki-67≥20%)的肿瘤比例为19.3%(61/316)、10.8%(34/316)、45.9%(145/316)、47.5%(150/316)和57.6%(182/316),均明显高于≥40岁患者组的17.2%(162/943)、8.1%(76/943)、33.8%(319/943)、38.1%(359/943)和43.6%(411/943),P值分别为<0.001、<0.001、0.001、<0.001和<0.001。中位随访时间64个月。多因素回归分析证实,年龄是绝经前乳腺癌患者5年无病生存(disease-free survival,DFS)的独立影响因素。<40岁患者5年DFS明显劣于≥40岁患者,HR=1.6,95%CI为1.1～2.2;且年龄的预后价值仅在Luminal型患者中最为显著,HR=2.0,95%CI为1.3～3.2。结论绝经前乳腺癌患者中,<40岁患者与≥40岁患者临床病理学参数分布显著不同,年龄主要为Luminal型乳腺癌患者5年DFS的独立预测指标。 展开更多
关键词 绝经前 年轻 乳腺癌 年龄 临床病理特征 预后预测指标
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乳腺癌局部区域复发病灶受体状态检测及对后续治疗的指导价值 被引量：2
3
作者 陆裕杰 金泽宇 +3 位作者 李亚芬 沈坤炜 陈伟国 陈小松 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1071-1076,1071,共6页
目的·分析局部区域复发(loco-regional recurrence,LRR)乳腺癌患者原发灶和LRR 病灶雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-... 目的·分析局部区域复发(loco-regional recurrence,LRR)乳腺癌患者原发灶和LRR 病灶雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)和增殖细胞核抗原Ki67 状态的符合率及对后续治疗的影响。方法·回顾性分析2009 年1 月-2018 年9 月,在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心接受乳腺癌手术治疗,随访发生单纯LRR 的乳腺癌患者。对原发灶和LRR 病灶进行ER、PR、HER-2 和 Ki67 状态检测,分析两者之间的一致性及后续治疗的选择。结果·在7 823 例接受手术乳腺癌患者中,有106 例发生单纯LRR,其中 56 例患者LRR 病灶检测了ER、PR、HER-2 和Ki67 状态,其阳性率分别为48.2%、25.0%、35.2%和81.5%,与原发灶的符合率分别为76.8%、76.8%、89.1%和77.8%,κ值分别为0.538、0.469、0.729 和0.402。共有18 例患者激素受体(ER 或PR)(14 例)和/或 HER-2(6 例)状态发生改变:9 例激素受体状态由阳性变为阴性,其中4 例未接受后续内分泌治疗;4 例患者HER-2 状态由阴性变为阳性,其中1 例接受后续抗HER-2 靶向治疗。结论·乳腺癌原发灶与LRR 病灶的ER、PR 和Ki67 存在中度一致性,而HER-2 的一致性较高;LRR 病灶受体状态的改变会影响其后续治疗方案的选择。 展开更多
关键词 乳腺癌 局部区域复发 雌激素受体 孕激素受体 人类表皮生长因子受体-2 一致性分析 治疗
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薤胆汤治疗成人肺炎支原体感染相关呼吸道疾病临床观察 被引量：2
4
作者 刘美谷 李慧 +1 位作者 宫静 沈坤炜 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第1期57-62,共6页
【目的】观察薤胆汤(由薤白、龙胆草、川厚朴、延胡索等中药组成)联合左氧氟沙星片治疗成人肺炎支原体感染相关呼吸道疾病的临床疗效。【方法】将86例肺炎支原体感染相关呼吸道疾病肝火郁肺、寒热错杂证患者(年龄>18周岁)随机分为观... 【目的】观察薤胆汤(由薤白、龙胆草、川厚朴、延胡索等中药组成)联合左氧氟沙星片治疗成人肺炎支原体感染相关呼吸道疾病的临床疗效。【方法】将86例肺炎支原体感染相关呼吸道疾病肝火郁肺、寒热错杂证患者(年龄>18周岁)随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者给予左氧氟沙星片口服治疗,观察组在对照组的基础上配合薤胆汤加减治疗,疗程为14 d,并于治疗结束后3个月随访。观察2组患者治疗前后咳嗽、口苦咽痛、乏力、脘闷纳差等各项中医证候积分的变化情况,比较2组患者各项中医证候的消失时间和肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)转阴率,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的愈显率为90.7%(39/43),明显高于对照组的74.4%(32/43),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的咳嗽、口苦咽痛、乏力、脘闷纳差等各项中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组对各项中医证候积分的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,观察组的咳嗽、口苦咽痛、乏力、脘闷纳差等各项中医证候的消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗结束后随访3个月,观察组的MP-IgM转阴率为88.4%(38/43),明显高于对照组的69.8%(30/43),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均未出现血常规、肝肾功能等安全性指标的异常变化。【结论】薤胆汤联合左氧氟沙星片治疗成人肺炎支原体感染相关呼吸道疾病疗效确切,能有效改善患者临床症状,缩短症状消失时间,并能改善相关血清学指标。 展开更多
关键词 薤胆汤 成人 肺炎支原体感染相关呼吸道疾病 肝火郁肺 寒热错杂
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