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骨巨细胞瘤临床循证诊疗指南 被引量:37
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作者 郭卫 李建民 +2 位作者 沈靖南 屠重棋 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第4期276-287,共12页
骨巨细胞瘤是常见的交界性骨肿瘤,好发于东亚人群,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈。对于特殊部位和难治性骨巨细胞瘤,连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗是有效的辅助治疗手段。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依... 骨巨细胞瘤是常见的交界性骨肿瘤,好发于东亚人群,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈。对于特殊部位和难治性骨巨细胞瘤,连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗是有效的辅助治疗手段。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨巨细胞瘤临床循证诊疗指南》,就诊断流程、不同部位的手术方式、连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级,旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 骨肿瘤 指南
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中国骨肿瘤大手术加速康复围手术期管理专家共识 被引量:14
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作者 张闻力 毕文志 +19 位作者 董扬 郭卫 郭世炳 胡永成 李浩淼 曲国蕃 沈靖南 王国文 吴苏稼 叶招明 于秀淳 于胜吉 张伟滨 张晓晶 邵增务 李建民 肖建如 牛晓辉 屠重棋 林建华 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期321-327,共7页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国骨肿瘤专家组反复讨论,针对骨肿瘤外科大手术患者的围手术期管理达成了共识,供广大骨肿瘤外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:心理教育和干预、营养状况评估和管理、预防性抗菌药物使用、麻醉、围术期血液管理、疼痛管理、血栓预防、切口及引流管管理和术后康复锻炼等。 展开更多
关键词 加速康复 骨肿瘤手术 围手术期管理
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多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南 被引量:10
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作者 郭卫 牛晓辉 +13 位作者 肖建如 李建民 王臻 沈靖南 邵增务 张伟滨 叶招明 吴苏稼 屠重棋 路瑾 陈文明 杜心如 杨毅 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第4期252-259,275,共9页
大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生活质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和双膦酸盐是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症(病理性骨折、脊柱不稳和脊髓... 大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生活质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和双膦酸盐是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症(病理性骨折、脊柱不稳和脊髓压迫症等)的治疗中发挥着重要作用。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南》,分别就外科治疗时机、手术指征、不同部位的手术方式及综合治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。专业委员会希望本指南能够为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。而本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤骨病 骨肿瘤 外科治疗 指南
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微创超声骨刀在机器人辅助骶骨肿瘤切除术中的应用 被引量:2
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作者 付艺伟 吴晖 +2 位作者 邹昌业 沈靖南 尹军强 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期452-457,共6页
骶骨肿瘤切除手术难度高,并发症风险大。近年来机器人辅助骶骨肿瘤切除手术逐渐得到开展,但现有机器人器械难以切除骨组织,限制了手术机器人在骶骨肿瘤中的应用。本研究探索微创超声骨刀在机器人辅助骶骨肿瘤切除术中的应用范围和效果。... 骶骨肿瘤切除手术难度高,并发症风险大。近年来机器人辅助骶骨肿瘤切除手术逐渐得到开展,但现有机器人器械难以切除骨组织,限制了手术机器人在骶骨肿瘤中的应用。本研究探索微创超声骨刀在机器人辅助骶骨肿瘤切除术中的应用范围和效果。2015年5月至2021年3月期间中山大学附属第一医院共18例骶骨肿瘤患者行达芬奇机器人辅助骶骨肿瘤切除术,回顾性选取3例术中使用微创超声骨刀进行截骨的骶骨肿瘤患者,男2例、女1例,年龄分别为24、32、71岁。神经鞘瘤2例,节细胞神经瘤1例。记录手术时间、出血量、术后住院时间,随访评估患者复发及并发症情况。3例手术时间分别为80、240、300 min,术中出血量为30、30、100 ml。2例完整切除骶骨,1例分块切除。术后住院时间分别为5、3、7 d;术后随访时间为58、17、31个月,随访期间未发现肿瘤复发。1例术后出现左足酸痛,无其他术中及术后并发症。超声骨刀联合手术机器人可实现精准截骨、减少术中出血、加速术后康复,对特定的骶骨肿瘤的治疗有突出优势。 展开更多
关键词 骨肿瘤 骶骨 机器人手术 超声骨刀
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定制式3D打印骨盆肿瘤假体设计与临床应用专家共识 被引量:2
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作者 中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨盆肿瘤学组 中国抗癌协会肉瘤专业委员会创新与转化学组 +23 位作者 中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会修复重建学组 闵理 孙伟 杨毅 李浩淼 李小康 于胜吉 张清 屠重棋 郭卫 蔡郑东 蔡建强 董扬 胡永成 李建民 林建华 牛晓辉 曲国蕃 沈靖南 邵增务 王国文 叶招明 张伟滨 郭征 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第7期491-500,共10页
功能性重建骨盆肿瘤切除后残留的巨大骨缺损是骨肿瘤外科医师必须面对的巨大挑战。骨盆假体因具有较好的初始稳定性、外形更易被接受、以及功能恢复相对较快等特点,近年来逐渐成为骨盆恶性或侵袭性肿瘤切除后的主要重建手段。但传统骨... 功能性重建骨盆肿瘤切除后残留的巨大骨缺损是骨肿瘤外科医师必须面对的巨大挑战。骨盆假体因具有较好的初始稳定性、外形更易被接受、以及功能恢复相对较快等特点,近年来逐渐成为骨盆恶性或侵袭性肿瘤切除后的主要重建手段。但传统骨盆假体仍然存在断裂、松动等风险。随着3D打印技术的发展,采用3D打印定制类骨小梁多孔结构骨盆假体已成功应用于临床,获得了较好的力学支撑和界面骨整合,而假体的设计优劣和应用是否规范直接影响使用效果。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨肿瘤专家商议讨论,从定制式3D打印骨盆肿瘤假体的设计和临床应用等关键技术环节形成推荐意见,为此类假体的有效使用提供参考。 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 3D打印 假体
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骨转移癌多学科治疗的优势 被引量:2
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作者 卞艺颖 沈靖南 《中华转移性肿瘤杂志》 2021年第2期157-162,共6页
骨是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,通常能预示恶性肿瘤患者的短期预后。恶性肿瘤一旦发生骨转移,就很难治愈,骨骼相关事件会导致日常生活能力和生活质量(QL)降低,但仍然可以多种治疗手段来去除瘤体及其压迫症状或减缓肿瘤生长速度。新... 骨是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,通常能预示恶性肿瘤患者的短期预后。恶性肿瘤一旦发生骨转移,就很难治愈,骨骼相关事件会导致日常生活能力和生活质量(QL)降低,但仍然可以多种治疗手段来去除瘤体及其压迫症状或减缓肿瘤生长速度。新药研发和肿瘤治疗技术的革新给这些恶性肿瘤骨转移患者带来了更好的QL,并延长了预期寿命。掌握各种治疗方法的优劣势及其选择时机和治疗原则,以及综合多学科的经验和优势,有利于患者QL和预后受益最大化。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 骨转移 多学科疗法
原文传递
人源骨肉瘤原代细胞的分离及其CDX模型和PDX模型的构建 被引量:2
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作者 邹昌业 苏乔 +5 位作者 李武国 赵巨鹏 樊泽培 陈俊恺 尹军强 沈靖南 《骨科临床与研究杂志》 2019年第5期286-290,共5页
目的建立骨肉瘤患者人源肿瘤细胞系异种移植(CDX)模型和人源移植(PDX)模型,获得与患者肿瘤细胞相似的原代肿瘤细胞。方法获取1例右胫骨骨肉瘤患者的新鲜肿瘤活性组织,无菌条件下转移至实验室。将其中一部分剪切为2mm3组织块,种植于培养... 目的建立骨肉瘤患者人源肿瘤细胞系异种移植(CDX)模型和人源移植(PDX)模型,获得与患者肿瘤细胞相似的原代肿瘤细胞。方法获取1例右胫骨骨肉瘤患者的新鲜肿瘤活性组织,无菌条件下转移至实验室。将其中一部分剪切为2mm3组织块,种植于培养皿中。获取细胞后,使用胰蛋白酶消化法和反复贴壁法分离原代肿瘤细胞。将原代肿瘤细胞植入BALB/c裸鼠背部皮下和胫骨髓腔,待肿瘤长至直径1~2cm时,收获组织,制备HE切片。将另一部分组织植入BALB/c裸鼠背部皮下,待肿瘤体积长至800~1500mm3,取出一代肿瘤组织,将其中部分冻存,其余组织再次植入BALB/c裸鼠背部皮下传代。结果所获得CDX模型和PDX模型肿瘤细胞与患者病理切片细胞形态相似。结论采用患者骨肉瘤组织原代细胞分离与BALB/c裸鼠肿瘤移植等方法,可建立患者来源的骨肉瘤CDX和PDX模型并获得与患者肿瘤细胞相似的原代肿瘤细胞。 展开更多
关键词 骨肉瘤 肿瘤移植 患者特异性模型 模型 动物 肿瘤 实验性 小鼠 近交BALBC
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黑色素瘤优先表达抗原在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义 被引量:2
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作者 谭平先 谢伟 +5 位作者 张绿云 苏建成 邹昌业 尹军强 王晋 沈靖南 《肿瘤基础与临床》 2018年第2期99-103,共5页
目的了解黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)在骨肉瘤组织中的表达状况及其表达变化与疾病预后的关系。方法应用免疫组化技术检测95例骨肉瘤患者治疗前肿瘤穿刺活检标本中PRAME蛋白的表达水平,并分析骨肉瘤组织标本中PRAME表达变化与患者临床... 目的了解黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)在骨肉瘤组织中的表达状况及其表达变化与疾病预后的关系。方法应用免疫组化技术检测95例骨肉瘤患者治疗前肿瘤穿刺活检标本中PRAME蛋白的表达水平,并分析骨肉瘤组织标本中PRAME表达变化与患者临床病理指标及疾病进展、预后关系。结果 95例骨肉瘤患者治疗前穿刺活检组织标本中,PRAME蛋白阴性26例,弱阳性37例,强阳性32例。经分析发现,PRAME蛋白强阳性患者较PRAME蛋白阴性或弱阳性患者预后差(P<0.05),且发生肺转移的风险增加(P<0.05)。结论多数骨肉瘤患者标本组织中出现PRAME基因及蛋白异常表达,而且PRAME基因和蛋白在骨肉瘤组织中表达变化与疾病进展、预后有关。 展开更多
关键词 黑色素瘤优先表达抗原 骨肉瘤 免疫组化 预后
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基于EAP的课程教学案例分析
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作者 沈静楠 《集成电路应用》 2021年第9期222-223,共2页
阐述EAP读写课程设计中的主要问题和应对对策,以提升此类课程教学的有效性,从课程需求、课程目标、教学大纲和教学法四个方面探讨建立此类课程遵循的基本方法和原则。
关键词 课程设计 学术技能 教学法
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