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有创通气与大剂量沐舒坦治疗脑卒中后重症肺炎的疗效及对脑神经功能的影响 被引量:17
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作者 蒋凌志 钟华 +2 位作者 郭泽彬 陈荣鑫 陈正伟 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第10期1866-1869,共4页
目的:探究有创通气与大剂量沐舒坦治疗脑卒中后重症肺炎的疗效及对脑神经功能的影响。方法:于2013年6月~2016年2月期间,选择广州医科大学附属第四医院呼吸重症医学科收治老年脑卒中合并重症肺炎患者76例为研究对象,采用随机数字法将所... 目的:探究有创通气与大剂量沐舒坦治疗脑卒中后重症肺炎的疗效及对脑神经功能的影响。方法:于2013年6月~2016年2月期间,选择广州医科大学附属第四医院呼吸重症医学科收治老年脑卒中合并重症肺炎患者76例为研究对象,采用随机数字法将所有研究对象分为观察组(40例)和对照组(36例);两组患者均给予常规治疗及有创通气,观察组患者给予大剂量沐舒坦治疗,对照组患者给予小剂量剂量沐舒坦治疗;观察并比较两组患者神经功能恢复情况、治疗情况、肺炎严重程度、记录氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:两组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、肺炎严重程度评分(CURB-65)及CRP水平无差异(P>0.05);治疗后两组患者PaCO_2、CURB-65及CRP水平均显著降低,PaO_2水平显著升高;且观察组患者PaCO_2、CURB-65及CRP水平低于对照组,PaO_2水平显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者脑卒中神经功能损伤程度评分(NFDS)及美国国立卫生院脑卒中评分(NIHSS)无差异(P>0.05);治疗后两组患者NFDS及NIHSS评分均降低(P<0.05),两组间NFDS及NIHSS评分无差异(P>0.05);治疗后观察组患者机械通气时间、抗生素使用时间、症状缓解时间及ICU住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:有创通气联合大剂量沐舒坦治疗脑卒中后重症肺炎疗效确切,能够提高患者脑神经功能,值得在临床应用推广。 展开更多
关键词 有创通气 沐舒坦 脑卒中 重症肺炎
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外科治疗原发性恶性胃肠道淋巴瘤39例临床研究 被引量:10
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作者 彭健宏 肖斌毅 +8 位作者 李聪 张荣欣 陈功 李力人 卢震海 丁培荣 万德森 潘志忠 伍小军 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第4期527-530,共4页
目的探讨外科手术治疗对原发胃肠道恶性淋巴瘤(PGIL)的临床疗效,为手术时机和手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析接受腹部外科手术治疗的39例PGIL患者的临床资料。其中,男32例,女7例,年龄18~75岁(中位年龄47岁)。Ⅰ期12例(30.8%),... 目的探讨外科手术治疗对原发胃肠道恶性淋巴瘤(PGIL)的临床疗效,为手术时机和手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析接受腹部外科手术治疗的39例PGIL患者的临床资料。其中,男32例,女7例,年龄18~75岁(中位年龄47岁)。Ⅰ期12例(30.8%),Ⅱ期7例(17.9%),Ⅲ期6例(15.4%),Ⅳ期14例(35.9%)。采用logistic逐步分析方法分析PGIL并发症的危险因素,应用Kaplan-Meier法比较不同手术方式的生存率。结果 28例行择期手术(71.8%),11例因急腹症行急诊手术(28.2%)。其中,23例(59.0%)肿瘤完全切除,11例(28.2%)肿瘤部分切除,5例(12.8%)肿瘤未能切除。除3例(7.7%)患者单纯外科手术治疗外,36例均接受综合治疗,其中,23例(59.0%)行手术联合术后化疗,13例(33.3%)行新辅助化疗联合手术治疗。二元logistic逐步回归分析显示术前化疗是恶性胃肠道淋巴瘤发生急腹症的危险因素(OR=5.083,95%CI 1.028~25.135,P=0.046)。生存分析提示,择期手术的2、5年生存率均为82.3%,明显高于急诊手术的34.1%、17.0%(P=0.001);肿瘤完全切除患者的5年生存率比部分切除及未切除患者显著提高(89.7%、36.4%和26.7%,P=0.006)。结论术前化疗是引起PGIL发生急腹症的重要危险因素,而手术时机和切除范围与患者预后密切相关。因此,PGIL应推荐择期手术,争取肿瘤的完全切除,对于肿瘤未切除而行化疗的患者应警惕急腹症的发生。 展开更多
关键词 胃肠道 淋巴瘤 外科治疗
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从医学生视角看眼科见习期间裂隙灯训练的必要性 被引量:3
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作者 梁轩伟 邹玉仙 +4 位作者 刘澍 孟子葳 于欣悦 卓业鸿 陈荣新 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期4-9,共6页
目的:基于医学生视角评估裂隙灯生物显微镜(以下简称“裂隙灯”)训练的必要性,对眼科见习期间的医学生裂隙灯训练达成共识。方法:在中山大学117名2017级临床医学专业学生中,开展见习前后对照研究。所有医学生在眼科见习期间均接受裂隙... 目的:基于医学生视角评估裂隙灯生物显微镜(以下简称“裂隙灯”)训练的必要性,对眼科见习期间的医学生裂隙灯训练达成共识。方法:在中山大学117名2017级临床医学专业学生中,开展见习前后对照研究。所有医学生在眼科见习期间均接受裂隙灯训练。使用自行设计的问卷调查,评估学生对裂隙灯教学的个人认知、个人需求与建议,并对眼科见习前后学生在这些方面的得分进行比较。此外,通过眼科见习后的学生主观评价来评估裂隙灯训练的效果。每个条目评分采用Likert 5级评分法。采用IBM SPSS软件(版本20.0;SPSS Inc.,Chicago,IL,USA)进行统计分析。结果:共有116名(99.1%)医学生完成了调查。见习前的平均得分为19.99±3.03分,显示学生对裂隙灯用途的认知水平高;见习后的得分显著增加至22.97±2.37分(P<0.001)。对于个人需求的平均得分,见习后高于见习前(24.62±3.15 vs 23.60±2.36,P=0.009)。此外,86.2%的学生见习后认为裂隙灯实操训练有助于显著改善见习质量。大于四分之三的被调查学生倾向于增加裂隙灯训练时间(见习前后分别为76.7%和77.6%)。结论:在眼科见习中,医学生更偏好于裂隙灯训练实操;鉴于对改善见习质量的潜在作用,应在眼科见习中推荐该训练。 展开更多
关键词 眼科见习 裂隙灯训练 医学教育 必要性 学生视角
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