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中国颅内破裂动脉瘤诊疗指南2021 被引量:158
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作者 中国医师协会神经介入专业委员会 中国颅内动脉瘤计划研究组 +21 位作者 张鸿祺 杨新健 屈延 贺民 段传志 张彤宇 刘鹏 向思诗 冯华 王天龙 王坤 刘海啸 郭为 李进 田蕊 郭慎全 何旭英 赵兵 王轩 陈周青 吴建梁 麦麦提图尔荪·阿不杜拉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期546-574,共29页
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性病理性扩张,存在破裂倾向。而颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。蛛网膜下腔出血作为一种对中枢神经系统甚至其他系统造成严重损害的疾病,具有残死率高、临床症状复杂、自然史及转归不... 颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性病理性扩张,存在破裂倾向。而颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。蛛网膜下腔出血作为一种对中枢神经系统甚至其他系统造成严重损害的疾病,具有残死率高、临床症状复杂、自然史及转归不明确、治疗方式及效果不佳、并发症多样、随访不统一等一系列问题。自美国心脏协会/美国卒中协会动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南发布后,我国先后发布了《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015》《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019》两版指南。破裂颅内动脉瘤(RIA)作为蛛网膜下腔出血的首要病因,其相关高质量研究及先进的诊疗技术陆续发布,而我国关于RIA的规范性诊疗仍缺乏推荐,故专家组结合文献、研究和临床经验共同撰写了本指南,旨在对RIA的病因、诊断、治疗、并发症以及随访等内容进行更新与改写。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂颅内动脉瘤 诊断 治疗 并发症 随访 指南
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慢性萎缩性胃炎患者中医证候分型与癌变风险的相关性 被引量:78
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作者 杨洋 瞿先侯 +3 位作者 杨敏 王欣 孟曼 魏玮 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期319-324,共6页
目的探讨与慢性萎缩性胃炎癌变风险相关的影响因素。方法收集经胃镜、病理确诊的慢性萎缩性胃炎患者180例,通过中医四诊收集患者的一般资料、中医症状、中医辨证分型及可操作的与胃癌风险相关的萎缩/肠上皮化生评估(OLGA/OLGIM)癌变风... 目的探讨与慢性萎缩性胃炎癌变风险相关的影响因素。方法收集经胃镜、病理确诊的慢性萎缩性胃炎患者180例,通过中医四诊收集患者的一般资料、中医症状、中医辨证分型及可操作的与胃癌风险相关的萎缩/肠上皮化生评估(OLGA/OLGIM)癌变风险分期。先进行单因素相关分析探讨性别、年龄、幽门螺杆菌(Hp)感染史、学历、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、家族肿瘤史、中医症状、中医证型与OLGA、OLGIM风险分期的相关性,进一步采用二元Logistic回归法分析独立危险因素。结果单因素相关性分析显示,Hp感染史、家族肿瘤史、中医证型与OLGA分期相关(P=0.013,P=0.010,P=0.006);Hp感染史与OLGIM分期相关(P=0.01)。二元Logistic回归分析显示,Hp感染史(OR=2.365,95%CI:1.055~5.302,P=0.037)及胃络瘀血证(OR=9.972,95%CI:1.637~60.743,P=0.013)可影响OLGA分期;Hp感染史可影响OLGIM分期(OR=3.017,95%CI:1.541~5.909,P=0.001)。结论Hp感染史、中医证型与慢性萎缩性胃炎患者癌变风险增高具有相关性,其中胃络瘀血证癌变风险高。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 胃癌 癌变风险 幽门螺杆菌 胃络瘀血证
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肠镜下泡沫硬化剂治疗出血性内痔的疗效评估 被引量:46
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作者 沈峰 瞿春莹 +7 位作者 张毅 周敏 邓振忠 朱华丽 朱京阳 陈光榆 张熙 徐雷鸣 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期917-922,共6页
目的评价肠镜下泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔的安全性及有效性。方法前瞻性纳入2017年3月至2018年3月连续就诊的Ⅰ期出血性内痔成年(18~60岁)患者,随机数字表法分为泡沫硬化剂组(FS)和液体硬化剂组(LS)。透明帽辅助肠镜下行痔核内泡沫... 目的评价肠镜下泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔的安全性及有效性。方法前瞻性纳入2017年3月至2018年3月连续就诊的Ⅰ期出血性内痔成年(18~60岁)患者,随机数字表法分为泡沫硬化剂组(FS)和液体硬化剂组(LS)。透明帽辅助肠镜下行痔核内泡沫硬化剂或液体硬化剂注射治疗。结果共纳入患者108例,年龄(44.0±7.6)岁,男性62例(57.4%)。FS组55例,LS组53例,2组在性别、年龄、体重指数等方面差异无统计学意义。FS组聚桂醇注射液总量为(3.7±0.9)mL,显著低于LS的(8.0±2.2)mL(P<0.001)。在LS组,8例(15.1%)出现拔针后渗血,借助透明帽压迫止血,显著高于FS组3例(5.5%)(P=0.022)。LS组术后显著疼痛2例(3.8%),FS组为0例,差异有统计学意义(P=0.025)。FS组短期治愈率87.3%(48/55),显效9.1%(5/55),LS组分别为69.8%(37/53)及22.6%(12/53),组间差异有统计学意义(P=0.046)。结论泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔安全有效,副作用少,治愈率高,值得临床推广。 展开更多
关键词 硬化溶液 止血 内窥镜 硬化剂治疗
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我国废弃塑料污染防治战略研究 被引量:42
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作者 王琪 瞿金平 +3 位作者 石碧 陈宁 聂敏 杨双桥 《中国工程科学》 CSCD 北大核心 2021年第1期160-166,共7页
废弃塑料污染防治是国家战略的重要组成部分。本文全面深入分析我国废弃塑料的来源、回收利用及回收利用技术的现状。在塑料全生命周期评价基础上,提出了我国塑料污染防治全链条解决方案:在技术层面,必须从塑料合成、加工、应用和处理... 废弃塑料污染防治是国家战略的重要组成部分。本文全面深入分析我国废弃塑料的来源、回收利用及回收利用技术的现状。在塑料全生命周期评价基础上,提出了我国塑料污染防治全链条解决方案:在技术层面,必须从塑料合成、加工、应用和处理等各环节全方位全链条防治废弃塑料污染,包括塑料制品源头减量,塑料原料及替代产品的开发,塑料制品循环利用的设计,高性能长服役期塑料制品的加工,废弃塑料清洁高效规模化回收利用,终极塑料垃圾的安全处理等;在政府层面,建议加强政府政策引导,落实行政监管;在企业层面,建立有效回收机制,明确生产者、经营者、消费者的回收责任,为废弃塑料污染防治提供政策及技术建议;在公众层面,提高公民环保意识,全民参与治理。采用上述提出的我国塑料污染防治全链条解决方案,可以促进我国塑料工业和国民经济绿色可持续发展。 展开更多
关键词 废弃塑料 环境污染 防治措施 回收利用 全链条治理
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浅谈线上线下混合式“金课”教学模式与课程建设的探析与思考 被引量:34
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作者 曲丹 刘敏 +1 位作者 徐红娟 曹辉 《科教文汇》 2020年第17期49-50,共2页
随着互联网技术的高速发展,传统教学模式与信息化技术的融合越来越深入,“互联网+”的教学方式越来越广泛地渗入传统课堂,线上线下混合式教学逐渐成为一种更符合认知规律的教学模式。本文旨在从教学模式、教学督导、学生评价反馈等方面... 随着互联网技术的高速发展,传统教学模式与信息化技术的融合越来越深入,“互联网+”的教学方式越来越广泛地渗入传统课堂,线上线下混合式教学逐渐成为一种更符合认知规律的教学模式。本文旨在从教学模式、教学督导、学生评价反馈等方面,对线上线下混合式“金课”教学模式与课程建设提出一些思考与探析。 展开更多
关键词 金课 线上线下 混合式教学 教学模式 教学督导
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黄土高原不同植被带人工刺槐林土壤团聚体稳定性及其化学计量特征 被引量:33
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作者 瞿晴 徐红伟 +3 位作者 吴旋 孟敏 王国梁 薛萐 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第6期2904-2911,共8页
为研究黄土高原不同植被带对土壤团聚体稳定性及团聚体化学计量变化特征的影响,本研究选取黄土高原不同植被带人工刺槐林地土壤为研究对象,分析了不同粒径团聚体含量,团聚体化学计量及稳定性指标.结果表明,> 2 mm和0. 25~2 mm粒径... 为研究黄土高原不同植被带对土壤团聚体稳定性及团聚体化学计量变化特征的影响,本研究选取黄土高原不同植被带人工刺槐林地土壤为研究对象,分析了不同粒径团聚体含量,团聚体化学计量及稳定性指标.结果表明,> 2 mm和0. 25~2 mm粒径团聚体含量,机械团聚体的平均重量直径(E_(MWD))和机械团聚体的几何平均直径(E_(GMD))表现为森林带>森林草原带>草原带,而0. 053~0. 25 mm粒径团聚体含量和可蚀性因子K呈现相反的变化特点;各粒径团聚体有机碳和全氮含量在3个植被带整体表现为森林带显著高于森林草原带和草原带,而全磷含量在各植被带间无明显变化规律;有机碳和全氮含量在草原带以<0. 053 mm和0. 25~2 mm粒径占绝对优势,在森林草原带以0. 053~0. 25 mm和0. 25~2 mm粒径为主,而森林带各粒径间均无显著差异;草原带和森林草原带<0. 053 mm粒径全磷含量最高,而森林带全磷含量在各粒径间无显著差异;<0. 053 mm和0. 053~0. 25 mm粒径团聚体C∶N值以草原带和森林草原带高于森林带,而0. 25~2 mm和> 2 mm粒径在3个植被带间无显著差异;各粒径C∶P和N∶P值以森林带显著高于森林草原带和草原带.综上可见,土壤团聚体稳定性和团聚体化学计量在3个植被带间存在较大差异,团聚体稳定性和团聚体有机碳、全氮含量整体表现为森林带显著高于森林草原带和草原带. 展开更多
关键词 团聚体稳定性 纬度梯度 植被带 黄土高原
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Progress in ceramic materials and structure design toward advanced thermal barrier coatings 被引量:32
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作者 Zhi-Yuan WEI Guo-Hui MENG +30 位作者 Lin CHEN Guang-Rong LI Mei-Jun LIU Wei-Xu ZHANG Li-Na ZHAO Qiang ZHANG Xiao-Dong ZHANG Chun-Lei WAN Zhi-Xue qu Lin CHEN Jing FENG Ling LIU Hui DONG Ze-Bin BAO Xiao-Feng ZHAO Xiao-Feng ZHANG Lei GUO Liang WANG Bo CHENG Wei-Wei ZHANG Peng-Yun XU Guan-Jun YANG Hong-Neng CAI Hong CUI You WANG Fu-Xing YE Zhuang MA Wei PAN min LIU Ke-Song ZHOU Chang-Jiu LI 《Journal of Advanced Ceramics》 SCIE EI CAS CSCD 2022年第7期985-1068,共84页
Thermal barrier coatings(TBCs)can effectively protect the alloy substrate of hot components in aeroengines or land-based gas turbines by the thermal insulation and corrosion/erosion resistance of the ceramic top coat.... Thermal barrier coatings(TBCs)can effectively protect the alloy substrate of hot components in aeroengines or land-based gas turbines by the thermal insulation and corrosion/erosion resistance of the ceramic top coat.However,the continuous pursuit of a higher operating temperature leads to degradation,delamination,and premature failure of the top coat.Both new ceramic materials and new coating structures must be developed to meet the demand for future advanced TBC systems.In this paper,the latest progress of some new ceramic materials is first reviewed.Then,a comprehensive spalling mechanism of the ceramic top coat is summarized to understand the dependence of lifetime on various factors such as oxidation scale growth,ceramic sintering,erosion,and calcium–magnesium–aluminium–silicate(CMAS)molten salt corrosion.Finally,new structural design methods for high-performance TBCs are discussed from the perspectives of lamellar,columnar,and nanostructure inclusions.The latest developments of ceramic top coat will be presented in terms of material selection,structural design,and failure mechanism,and the comprehensive guidance will be provided for the development of next-generation advanced TBCs with higher temperature resistance,better thermal insulation,and longer lifetime. 展开更多
关键词 thermal barrier coatings(TBCs) ceramic material degradation and failure structure design long lifetime
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不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果 被引量:30
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作者 姚忠岩 瞿敏 +3 位作者 杨强 汤国亮 刘问宾 于丽丽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期970-973,共4页
目的评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹腔镜手术患儿的效果。方法择期行单通道腹腔镜阑尾切除术患儿80例,性别不限,年龄3~6岁,体重10~30 kg。采用随机数字表法分为4组(n=20):0.5μg/kg右美托咪定混合... 目的评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹腔镜手术患儿的效果。方法择期行单通道腹腔镜阑尾切除术患儿80例,性别不限,年龄3~6岁,体重10~30 kg。采用随机数字表法分为4组(n=20):0.5μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR1组)、1.0μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR2组)、1.5μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR3组)和罗哌卡因组(R组)。麻醉诱导结束后在超声引导下行双侧TAPB,R组注射0.25%罗哌卡因0.5 ml//kg,DR1组、DR2组和DR3组分别注射0.5、1.0和1.5μg/kg右美托咪定与罗哌卡因混合液0.5 ml/kg,罗哌卡因终浓度为0.25%。术中采用瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。口服布洛芬维持术后FLACC评分<4分。记录术中瑞芬太尼用量、气管拔管时间、恢复室驻留时间、布洛芬使用情况及阿片类药物和TAPB相关并发症发生情况。结果4组术中瑞芬太尼用量和气管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。与R组比较,DR2组和DR3组布洛芬使用率降低,DR3组恢复室驻留时间延长(P<0.05),DR1组布洛芬使用率、DR1组和DR2组恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR1组比较,DR3组恢复室驻留时间延长,布洛芬使用率降低,DR2组布洛芬使用率降低(P<0.05),恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR2组比较,DR3组恢复室驻留时间延长(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。均未见阿片类药物及TAPB相关并发症发生。结论1.0μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果较好。 展开更多
关键词 腹肌 神经传导阻滞 右美托咪啶 酰胺类 儿童 麻醉 全身 腹腔镜检查
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多西他赛联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌的疗效研究 被引量:29
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作者 连碧珺 李晶 +5 位作者 陈欢 朱峰 瞿旻 王燕 贾泽鹏 高旭 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期26-31,共6页
目的探讨多西他赛联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析长海医院2004年1月至2018年7月收治的497例转移性激素敏感性前列腺癌患者的病例资料。患者确诊年龄为(72.1±8.7)岁。治疗前中位PSA为100.0(... 目的探讨多西他赛联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析长海医院2004年1月至2018年7月收治的497例转移性激素敏感性前列腺癌患者的病例资料。患者确诊年龄为(72.1±8.7)岁。治疗前中位PSA为100.0(42.3~999.0)ng/ml。TNM临床分期分别为:T2期213例(42.9%)、T3期160例(32.2%)、T4期124例(24.9%);N0期319例(64.2%)、N1期144例(29.0%)、Nx期34例(6.8%);M0期100例(20.1%)、M1a期51例(10.3%)、M1b期332例(66.8%),M1c期9例(1.8%)、Mx期5例(1.0%)。穿刺Gleason评分≤7分146例(29.4%)、8分103例(20.7%)、≥9分248例(49.9%)。根据治疗方式分为2组,采用单独内分泌治疗(单独治疗组)459例,多西他赛联合内分泌治疗(联合治疗组)38例。采用倾向评分匹配方法,卡钳值设置为0.02,对两组数据实行1∶1匹配。共37对匹配成功,匹配后两组的年龄(P=0.102)、PSA(P=0.713)、T分期(P=0.113)、N分期(P=0.226)、M分期(P=0.514)、Gleason评分(P=0.612)、肿瘤负荷(P=0.812)比较差异均无统计学意义。采用log-rank和Breslow-wilcoxon检验比较两组的无进展生存期和肿瘤特异性生存期。绘制两组患者年龄、临床TNM分期、Gleason评分、肿瘤负荷及是否接受过姑息性电切手术等各亚组生存情况的森林图,并针对高肿瘤负荷亚组比较两组间的无进展生存期差异。结果匹配后单独治疗组和联合治疗组的中位随访时间分别为22.6个月和13.7个月;发生去势抵抗的患者例数分别为23例和17例;死亡患者例数分别为3例和6例。单独治疗组和联合治疗组患者进展为去势抵抗的中位时间差异无统计学意义(10.3个月与16.5个月,P>0.05);平均前列腺癌特异性生存期分别为21.9个月和14.8个月,但均未达到中位生存期,且差异无统计学意义(P>0.05)。高肿瘤负荷亚组中,联合治疗组的中位无进展生存期明显优于单独治疗组(10.6个月与7.2个月,P=0.044),但低肿瘤负荷亚组中两组平� 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺癌 多西他赛 化疗 雄激素剥夺治疗 倾向评分匹配
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A novel gene delivery system targeting cells expressing VEGF receptors 被引量:22
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作者 LI JUN min JUN SONG HAN +8 位作者 YI HUANG PEI KUN TIAN SHU min qu min YAO HUI QIU JIANG DA FANG WAN JING CHU LUO CHENG XIAO GU JIAN REN GU( National Labomtory for Oncogenes and Related Genes, Shanghai Cancer Institute, Shanghai 200032,China)(National Laboratory of 《Cell Research》 SCIE CAS CSCD 1999年第1期11-25,共15页
Two ligand oligopeptides GV1 and GV2 were designed according to the putative binding region of VEGF to its receptors. GV1, GV2 and endosome releasing oligopeptide HA20 were conjugated with poly-L-lysine or protamine a... Two ligand oligopeptides GV1 and GV2 were designed according to the putative binding region of VEGF to its receptors. GV1, GV2 and endosome releasing oligopeptide HA20 were conjugated with poly-L-lysine or protamine and the resulting conjugates could interact with DNA in a noncovalent bond to form a complex. Using pSV2-β-galactosidase as a reporter gene, it has been demonstrated that exogenous gene was transferred into bovine aortic arch-derived endothelial cells (ABAE) andhuman malignant melanoma cell lines (A375) in vitro. In vivo experiments, exogenous gene was transferred into tumor vascular endothelial cells and tumor cells of subcutaneously transplanted human colon cancer LOVO, human malignant melanoma A375 and human hepatoma graft in nude mice. This system could also target gene to intrahepatically transplanted human hepatoma injected via portal vein in nude mice. These results are correlated with theGene delivery system targeting VEGF receptors relevant receptors (flt-1, flk-1/KDR) expression on the targeted cells and tissues. 展开更多
关键词 VEGF receptors gene delivery system TUMOR vascular endothelial cells TARGETING
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2017年上海市细菌耐药性监测 被引量:22
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1~2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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不同体位肱动脉峰流速差值对产妇腰麻后仰卧位低血压综合征的预测作用 被引量:24
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作者 瞿敏 于莉莉 +3 位作者 李婧 张秀青 刘天琳 常玉林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期345-347,共3页
目的通过超声测量产妇不同体位肱动脉峰流速的变化,探讨其预测腰麻后发生仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)的有效性。方法拟在腰麻下行择期剖宫产的单胎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,根据腰麻后是否发生SHS(上肢SBP下降30 mm H... 目的通过超声测量产妇不同体位肱动脉峰流速的变化,探讨其预测腰麻后发生仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)的有效性。方法拟在腰麻下行择期剖宫产的单胎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,根据腰麻后是否发生SHS(上肢SBP下降30 mm Hg或下降至80 mm Hg以下)分为SHS组和非SHS组。记录麻醉前仰卧位与左侧卧位的HR、SBP、DBP,同时超声测量肱动脉峰流速。并计算变换体位前后上述指标的差值(Δ),对组间比较有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标对腰麻后发生SHS的预测作用。结果纳入196例产妇,有89例(45.4%)腰麻后发生了SHS。SHS组ΔSBP、ΔDBP、肱动脉峰流速最小值差值(ΔVpmin)、肱动脉峰流速变异度差值(ΔΔVp)明显高于非SHS组(P<0.05),ΔSBP、ΔDBP、ΔVpmin、ΔΔVp的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.711(95%CI 0.575~0.846)、0.573(95%CI 0.419~0.727)、0.948(95%CI0.895~0.987)、0.864(95%CI 0.770~0.958),诊断界值分别为17.5 mm Hg、7.6 mm Hg、17.8 cm/s、13.1%。结论产妇不同体位下超声测量肱动脉峰流速差值可有效预测腰麻后SHS的发生,其中ΔVpmin≥17.8 cm/s有较好的预测作用。 展开更多
关键词 产妇 体位 肱动脉峰流速 仰卧位低血压综合征
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对医学专业课程实施课程思政的思考 被引量:24
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作者 陶然 曲鹏 +1 位作者 郑敏 梁文波 《教育教学论坛》 2020年第22期58-59,共2页
德育教育在医学教育乃至整个高等教育占有重要地位。针对医学专业课程实施课程思政,从医学教师课程思政的理念与能力、医学专业课程思政元素的挖掘、医学院校课程思政工作的制度保障等方面提出了实施建议。
关键词 课程思政 医学教育 专业课程
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广东省健康企业建设探索与思考 被引量:24
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作者 瞿红鹰 杨敏 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2018年第5期616-619,共4页
目的总结广东省健康企业建设的经验。方法对2017年在广东省开展健康企业试点工作的经验进行总结,为现阶段开展职业健康工作提供借鉴。结果选择佛山市三水区作为广东省健康企业试点,结合广东省"健康促进示范单位"中"健康... 目的总结广东省健康企业建设的经验。方法对2017年在广东省开展健康企业试点工作的经验进行总结,为现阶段开展职业健康工作提供借鉴。结果选择佛山市三水区作为广东省健康企业试点,结合广东省"健康促进示范单位"中"健康促进示范企业标准及评分表"的相关内容,构建三位一体的创建健康企业方案和评估体系。经过启动、动员宣传、企业自主创建、过程评估后,共有4家试点企业成功申报。4家试点企业均能够结合自身管理特点创建具有特色的健康管理,在建设过程中营造了积极向上的企业健康氛围。结论本省开展的健康企业试点初步取得了多方共赢的局面。 展开更多
关键词 救灾 演习 组织 应急救援 医学救援 化学中毒 管理机制
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Tailoring color emissions from N-doped graphene quantum dots for bioimaging applications 被引量:22
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作者 Dan qu min Zheng +2 位作者 Jing Li Zhigang Xie Zaicheng Sun 《Light(Science & Applications)》 SCIE EI CAS CSCD 2015年第1期8-15,共8页
Unlike inorganic quantum dots,fluorescent graphene quantum dots(GQDs)display excitation-dependent multiple color emission.In this study,we report N-doped GQDs(N-GQDs)with tailored single color emission by tuning p-con... Unlike inorganic quantum dots,fluorescent graphene quantum dots(GQDs)display excitation-dependent multiple color emission.In this study,we report N-doped GQDs(N-GQDs)with tailored single color emission by tuning p-conjugation degree,which is comparable to the inorganic quantum dot.Starting from citric acid and diethylenetriamine,as prepared N-GQDs display blue,green,and yellow light emission by changing the reaction solvent from water,dimethylformamide(DMF),and solvent free.The X-ray photoelectron spectroscopy,ultraviolet-visible spectra results clearly show the N-GQDs with blue emission(N-GQDs-B)have relatively short effective conjugation length and more carboxyl group because H_(2)O is a polar protic solvent,which tends to donate proton to the reagent to depress the H_(2)O elimination reaction.On the other hand,the polar aprotic solvent(DMF)cannot donate hydrogen,the elimination of H_(2)O is promoted and more nitrogen units enter GQD framework.With the increase of effective p-conjugation length and N content,the emission band of N-GQDS red-shifts to green and yellow.We also demonstrate that N-GQDs could be a potential great biomarker for fluorescent bioimaging. 展开更多
关键词 excitation wavelength independent graphene quantum dots nitrogen doped pure color emission
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Ratios of T-helper 2 Cells to T-helper 1 Cells and Cytokine Levels in Patients with Hepatitis B 被引量:22
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作者 ming-Hui Li Dan Zhang +13 位作者 Lu Zhang Xiao-Jing qu Yao Lu Ge Shen Shu-Ling Wu min Chang Ru-Yu Liu Lei-Ping Hu Hong-Xiao Hao Wen-Hao Hua Shu-Jing Song Gang Wan Shun-Ai Liu Yao Xie 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第15期1810-1815,共6页
Background:Hepatitis B is an immune response-mediated disease.The aim of this study was to explore the differences of ratios of T-helper (Th) 2 cells to Thl cells and cytokine levels in acute hepatitis B (AHB) pa... Background:Hepatitis B is an immune response-mediated disease.The aim of this study was to explore the differences of ratios of T-helper (Th) 2 cells to Thl cells and cytokine levels in acute hepatitis B (AHB) patients and chronic hepatitis B virus (HBV)-infected patients in immune-tolerance and immune-active phases.Methods:Thirty chronic HBV-infected patients in the immune-tolerant phase (IT group) and 50 chronic hepatitis B patients in the immuneactive (clearance) phase (IC group),32 AHB patients (AHB group),and 13 healthy individuals (HI group) were enrolled in the study.Th cell proportions in peripheral blood,cytokine levels in plasma,and serum levels of HBV DNA,hepatitis B surface antigen,and hepatitis B e antigen were detected.Results:The Th1 cell percentage and Th2/Th1 ratio in the HBV infection group (including IT,IC,and AHB groups) were significantly different from those in HI group (24.10% ± 8.66% and 1.72 ± 0.61 vs.15.16% ± 4.34% and 2.40 ± 0.74,respectively;all P 〈 0.001).However,there were no differences in the Th1 cell percentages and Th2/Th1 ratios among the IT,IC,and AHB groups.In HBV infection group,the median levels of Flt3 ligand (Flt3L),interferon (IFN)-γ,and interleukin (IL)-17A were significantly lower than those in HI group (29.26 pg/ml,33.72 pg/ml,and 12.27 pg/ml vs.108.54 pg/ml,66.48 pg/ml,and 35.96 pg/ml,respectively;all P 〈 0.05).IFN-α2,IL-10,and transforming growth factor (TGF)-β2 median levels in hepatitis group (including patients in AHB and IC groups) were significantly higher than those in IT group (40.14 pg/ml,13.58 pg/ml,and 557.41 pg/ml vs.16.74 pg/ml,6.80 pg/ml,and 419.01 pg/ml,respectively;all P 〈 0.05),while patients in hepatitis group had significant lower Flt3L level than IT patients (30.77 vs.59.96 pg/ml,P =0.021).Compared with IC group,patients in AHB group had significant higher median level s of IL-1 0,TGF-β 1,and TGF-β2 (22.77 pg/ml,10,447.00 pg/ml,and 782.28 pg/ml vs.8.66 pg 展开更多
关键词 Acute Hepatitis B Chronic Hepatitis B Cytokine: Immune-tolerance T Lymphocytes
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Role of secondary aerosols in haze formation in summer in the Megacity Beijing 被引量:22
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作者 Tingting Han Xingang Liu +4 位作者 Yuanhang Zhang Yu qu Limin Zeng min Hu Tong Zhu 《Journal of Environmental Sciences》 SCIE EI CAS CSCD 2015年第5期51-60,共10页
A field experiment from 18 August to 8 September 2006 in Beijing, China, was carried out. A hazy day was defined as visibility 〈 10 km and RH(relative humidity) 〈 90%. Four haze episodes, which accounted for ~ 60... A field experiment from 18 August to 8 September 2006 in Beijing, China, was carried out. A hazy day was defined as visibility 〈 10 km and RH(relative humidity) 〈 90%. Four haze episodes, which accounted for ~ 60% of the time during the whole campaign, were characterized by increases of SNA(sulfate, nitrate, and ammonium) and SOA(secondary organic aerosol) concentrations. The average values with standard deviation of SO2-+4, NO-3, NH4 and SOA were 49.8(± 31.6), 31.4(±22.3), 25.8(±16.6) and 8.9(±4.1) μg/m3, respectively, during the haze episodes, which were 4.3, 3.4, 4.1, and 1.7 times those in the non-haze days. The SO2-4,NO-3, NH+4, and SOA accounted for 15.8%, 8.8%, 7.3%, and 6.0% of the total mass concentration of PM10 during the non-haze days. The respective contributions of SNA species to PM10 rose to about27.2%, 15.9%, and 13.9% during the haze days, while the contributions of SOA maintained the same level with a slight decrease to about 4.9%. The observed mass concentrations of SNA and SOA increased with the increase of PM10 mass concentration, however, the rate of increase of SNA was much faster than that of the SOA. The SOR(sulfur oxidation ratio) and NOR(nitrogen oxidation ratio) increased from non-haze days to hazy days, and increased with the increase of RH. High concentrations of aerosols and water vapor favored the conversion of SO2 to SO2-4and NO2 to NO-3, which accelerated the accumulation of the aerosols and resulted in the formation of haze in Beijing. 展开更多
关键词 Secondary inorganic aerosols Secondary organic aerosols Haze formation Sulfur oxidation ratio Nitrogen oxidation ratio
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机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后切缘阳性和生化复发的影响因素及相关性分析 被引量:22
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作者 张春雷 陈锐 +6 位作者 孔德沛 杨琦 瞿旻 陈欢 訾晓渊 孙颖浩 高旭 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期905-910,共6页
目的探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALP)标本切缘阳性和生化复发的影响因素,以及二者的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月我院由单一术者行RALP治疗的190例局限性或局部进展性前列腺癌患者的临床资料。年龄(67.5&#... 目的探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALP)标本切缘阳性和生化复发的影响因素,以及二者的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月我院由单一术者行RALP治疗的190例局限性或局部进展性前列腺癌患者的临床资料。年龄(67.5±6.9)岁,中位体重指数为24.2kg/m^2(16.6~34.2kg/m^2),术前PSA中位值为15.00ng/ml(1.41~393.94ng/ml),前列腺重量中位值为36.90g(8.65~207.58g)。根据切缘是否阳性及阳性位置,将患者分为切缘阴性、单纯下切缘(尖部切缘)阳性、单纯上切缘(膀胱颈切缘)阳性和两端切缘(尖部切缘和膀胱颈切缘)阳性4组。患者切缘阳性率及生化复发率的差异分析采用χ2检验,对切缘阳性的影响因素分析采用二分类资料logistic回归,对生化复发的独立危险因素分析采用Cox回归分析,对不同位置切缘阳性患者生化复发率的比较采用log-rank检验。结果190例中术后病理切缘阴性143例(75.3%),切缘阳性47例(24.7%),其中25例(13.2%)为单纯下切缘阳性,11例(5.8%)单纯上切缘阳性,11例(5.8%)两端切缘均为阳性。多因素logistic分析结果显示术前PSA(P=0.048)和病理分期(P=0.004)是切缘阳性的独立影响因素。190例术后随访时间中位值为7.3个月(0.9~26.6个月),37例(19.5%)出现生化复发。生化复发率在切缘阴性、单纯下切缘阳性、单纯上切缘阳性和两端切缘阳性患者中分别为15.4%(22/143)、16.0%(4/25)、27.3%(3/11)和72.7%(8/11),logHrank检验结果显示两端切缘阳性患者的生化复发率高于切缘阴性(P<O.001)和单纯下切缘阳性的患者(P=0.002)。多因素Cox回归分析结果表明,术前高PSA(P=0.040)、高级别病理分期(P=0.041)及术后高Gleason评分(P=O.004)是生化复发的独立危险因素,而切缘阳性不是生化复发的独立危险因素(P=0.257)。结论术前PsA和病理分期是PALP标本切缘阳性的独立影响因素,术前高PsA、高级别病理分期及术后高Gleason评分是生� 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 根治性前列腺切除术 机器人 切缘阳性 生化复发
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2016年上海市细菌耐药性监测 被引量:18
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作者 郭燕 朱德妹 +94 位作者 胡付品 汪复 蒋晓飞 王靖 李虎 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 刘亚隽 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 严育忠 范惠清 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 姚冬婷 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期609-622,共14页
目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 ... 目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 2 548株临床分离菌,革兰阳性菌35 522株,占29.0%;革兰阴性菌87 026株,占71.0%。分离菌二级医院和三级医院分别占28.9%和71.1%;其中革兰阳性菌和革兰阴性菌在二、三级医院中分别占25.8%和74.2%、30.3%和69.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为48.7%和77.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为55.9%、73.3%和45.9%、78.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 111株儿童非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)的检出率分别为77.4%、13.2%和9.4%;上述细菌在二级医院中分别占97.8%、2.2%、0;在三级医院中分别占76.5%、13.7%、9.8%。285株成人分离肺炎链球菌PSSP、PISP和PRSP分别为94.0%、4.2%和1.8%;上述细菌在二级医院中分别占93.7%、5.3%、1.0%;在三级医院中分别占94.2%、3.7%、2.1%。发现37株屎肠球菌(二级医院14株,三级医院23株)和25株粪肠球菌(均分离自三级医院)耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为van A基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为52.2%、30.9%和29.8%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为55.1%、33.6%、34.0%和51.0%、29.7%、28.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南、美罗培南的总耐药率分别为8.9%、9.1%,二级医院和三级医院中耐药率分别为6.6%、7.1%和9.9%、10.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对所有测试抗菌药物耐药的广泛耐药株,在二级医院和三级医院分别为223株、63株、10株、4株和224株、20 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯酶耐药 广泛耐药菌
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Thermal camouflage based on the phasechanging material GST 被引量:20
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作者 Yurui qu Qiang Li +4 位作者 Lu Cai Meiyan Pan Pintu Ghosh Kaikai Du min Qiu 《Light(Science & Applications)》 SCIE EI CAS CSCD 2018年第1期834-843,共10页
Camouflage technology has attracted growing interest for many thermal applications.Previous experimental demonstrations of thermal camouflage technology have not adequately explored the ability to continuously camoufl... Camouflage technology has attracted growing interest for many thermal applications.Previous experimental demonstrations of thermal camouflage technology have not adequately explored the ability to continuously camouflage objects either at varying background temperatures or for wide observation angles.In this study,a thermal camouflage device incorporating the phase-changing material Ge2Sb2Te5(GST)is experimentally demonstrated.It has been shown that near-perfect thermal camouflage can be continuously achieved for background temperatures ranging from 30℃ to 50℃ by tuning the emissivity of the device,which is attained by controlling the GST phase change.The thermal camouflage is robust when the observation angle is changed from 0°to 60°.This demonstration paves the way toward dynamic thermal emission control both within the scientific field and for practical applications in thermal information. 展开更多
关键词 continuously PHASE PERFECT
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