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儿童MRI检查前联合咪达唑仑镇静时右美托咪定的有效剂量测定
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作者 汤坚 邱金鹏 +2 位作者 屠海亚 赵佳莲 胡瑶琴 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期876-880,共5页
目的测定儿童磁共振成像(MRI)检查前联合咪达唑仑镇静时右美托咪定的有效剂量。方法本研究为前瞻性改良序贯研究。纳入2023年2-3月在浙江大学医学院附属儿童医院接受MRI检查前行镇静的26例患儿,年龄2个月至6岁,体重6.0~23.5 kg。所有患... 目的测定儿童磁共振成像(MRI)检查前联合咪达唑仑镇静时右美托咪定的有效剂量。方法本研究为前瞻性改良序贯研究。纳入2023年2-3月在浙江大学医学院附属儿童医院接受MRI检查前行镇静的26例患儿,年龄2个月至6岁,体重6.0~23.5 kg。所有患儿给予0.5 mg/kg咪达唑仑口服,再经鼻滴入右美托咪定。采用改良序贯法测定此联合用药时所需右美托咪定的剂量,初始剂量为0.5μg/kg,等差剂量为0.1μg/kg,采用probit回归分析法计算右美托咪定的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED_(95))及相应的95%CI,并记录镇静患儿入睡及苏醒时间、用药前后的生命体征及不良反应。结果所有患儿中,镇静有效患儿的镇静入睡时间为(31.21±7.47)min、苏醒时间为(81.21±26.04)min。MRI检查前镇静中联合0.5 mg/kg咪达唑仑口服时,右美托咪定滴鼻有效镇静的ED50为0.392μg/kg,95%CI为0.302~0.461μg/kg;ED_(95)为0.549μg/kg,95%CI为0.473~0.996μg/kg。镇静有效患儿入睡后的心率、舒张压与给药前基础状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出现苏醒期躁动2例,无其他不良反应发生。结论右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑用药方案无创,便于实行,且安全有效,可在儿童MRI检查中推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 镇静 序贯法 磁共振成像
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依托咪酯靶控输注联合右美托咪定对胃癌根治术患者应激反应、炎症因子和细胞免疫功能的影响 被引量:3
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作者 杨帆 孙新宇 +2 位作者 张晓娜 邢楚彬 仇金鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第1期64-67,51,共5页
目的:观察胃癌根治术患者在依托咪酯靶控输注联合右美托咪定麻醉下,机体细胞免疫功能、炎症因子、应激反应的影响。方法:选取2021年4月~2022年6月期间我院收治的择期行胃癌根治术患者100例,按照信封抽签的形式将患者分为对照组(n=50)和... 目的:观察胃癌根治术患者在依托咪酯靶控输注联合右美托咪定麻醉下,机体细胞免疫功能、炎症因子、应激反应的影响。方法:选取2021年4月~2022年6月期间我院收治的择期行胃癌根治术患者100例,按照信封抽签的形式将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者麻醉选用依托咪酯注射液靶控输注,观察组则在对照组的基础上结合静脉输注盐酸右美托咪定注射液。观察两组患者不良反应发生情况、血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、细胞免疫功能指标。结果:观察组用药时、拔管时SBP、HR、DBP低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。观察组术后1 d E、IL-6、Cor、TNF-α、ACTH、hs-CRP、CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论:胃癌根治术患者使用依托咪酯靶控输注联合右美托咪定麻醉,血流动力学、应激反应可得到有效控制,炎症因子、免疫功能的影响也可大大减轻,利于手术的顺利进行。 展开更多
关键词 依托咪酯 靶控输注 右美托咪定 胃癌根治术 应激反应 炎症因子 细胞免疫
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艾司氯胺酮联合氟比洛芬酯超前镇痛对老年髋关节置换术患者术后认知功能、疼痛介质和氧化应激的影响
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作者 孙新宇 杨帆 +3 位作者 孙聪 吴楠 赵丁 仇金鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第21期4176-4178,共3页
目的:观察老年髋关节置换术(THA)患者经氟比洛芬酯超前镇痛、艾司氯胺酮联合麻醉,患者术后认知功能、疼痛介质和氧化应激的变化情况。方法:采用随机数字表法将162例老年THA患者分为对照组(氟比洛芬酯超前镇痛)和研究组(艾司氯胺酮联合... 目的:观察老年髋关节置换术(THA)患者经氟比洛芬酯超前镇痛、艾司氯胺酮联合麻醉,患者术后认知功能、疼痛介质和氧化应激的变化情况。方法:采用随机数字表法将162例老年THA患者分为对照组(氟比洛芬酯超前镇痛)和研究组(艾司氯胺酮联合氟比洛芬酯超前镇痛),每组各为81例。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)]、氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和不良反应。结果:研究组术后3 d、术后7 d MoCA评分高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后1 d SP、PGE2、LPO、AOPP更低,GSH-Px、β-EP更高(P<0.05)。不良反应发生率对照组为8.64%,研究组为7.41%,比较无差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合氟比洛芬酯超前镇痛用于老年THA患者,可有效控制疼痛介质和氧化应激,减轻术后认知功能障碍,镇静、镇痛作用可靠。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 氟比洛芬酯 超前镇痛 老年 髋关节置换术 认知功能 疼痛介质 氧化应激
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