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抗黑色素瘤分化相关蛋白-5抗体阳性炎性肌病临床特征分析 被引量：8
1
作者 武雅楠 王颖嫒 +8 位作者 祁福敏 王若明 王高亚 徐泳 张娜 侯候 孙文闻 李昕 魏蔚 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期105-114,I0003,共11页
目的探讨抗黑色素瘤分化相关蛋白-5(MDA5)抗体阳性的特发性炎性肌病(IIM)患者临床特征及预后情况。方法收集2015年1月至2020年9月于天津医科大学总医院风湿免疫科住院治疗的IIM患者共194例,其中抗MDA5抗体阳性组29例,抗MDA5抗体阴性组16... 目的探讨抗黑色素瘤分化相关蛋白-5(MDA5)抗体阳性的特发性炎性肌病(IIM)患者临床特征及预后情况。方法收集2015年1月至2020年9月于天津医科大学总医院风湿免疫科住院治疗的IIM患者共194例,其中抗MDA5抗体阳性组29例,抗MDA5抗体阴性组165例,回顾性分析其临床资料。正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验。危险因素分析采用二元Logistic回归,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析。结果抗MDA5抗体阳性患者DM特异性皮疹发生率高且皮疹为最常见首发症状,肌肉症状轻,易出现发热、关节炎、口腔溃疡、体质量下降,患者全部合并肺间质病变(ILD)。与抗MDA5抗体阴性组相比,抗MDA5抗体阳性组患者白细胞计数[7.59(5.61,9.89)×10^(9)/L和4.07(3.17,5.50)×10^(9)/L,Z=-5.05,P<0.001]、血小板计数[249.00(200.00,302.00)×10^(9)/L和205.00(178.00,244.00)×10^(9)/L,Z=-2.59,P=0.010]、淋巴细胞计数(LY)[1.34(0.85,1.94)×10^(9)/L和0.64(0.40,0.83)×10^(9)/L,Z=-5.78,P<0.001]、肌酸激酶(CK)[558.00(72.00,2959.00)U/L和64.00(35.00,149.50)U/L,Z=-3.97,P<0.001]、CK-MB[38.00(17.00,127.00)U/L和16.00(14.00,25.00)U/L,Z=-3.84,P<0.001]、肌红蛋白(MYO)[243.65(60.50,829.83)ng/ml和34.55(21.00,104.23)ng/ml,Z=-3.98,P<0.001]、肌钙蛋白T(TnT)[0.09(0.03,0.44)ng/ml和0.02(0.01,0.04)ng/ml,Z=-4.17,P<0.001]、白蛋白[34.00(30.00,38.00)g/L和31.00(26.50,36.00)g/L,Z=-2.68,P=0.007]、CD4+T细胞[498.00(276.00,752.00)/μl和259.50(179.00,498.25)/μl,Z=-2.79,P=0.005]、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[39.00(36.13,42.00)mmHg和35.35(31.30,38.88)mmHg,Z=-3.75,P<0.001]、血氧分压(PaO2)[82.00(71.90,90.20)mmHg和73.25(64.30,84.05)mmHg,Z=-2.08,P=0.037]、动脉血氧饱和度(SaO2)[96.50%(95.05%,97.30%)和95.80%(93.70%,96.55%),Z=-2.11,P=0.035]、肺一氧化碳弥散量(DLco)[(63±21)%和(52±14)%,t=0.96,P=0.006]显著减低,尿蛋白定量(24 h)[260.50(172.25,401.25)g和331.00(252.75 展开更多
关键词 皮肌炎 抗黑色素瘤分化相关基因-5抗体 肺疾病 间质性
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新兴高性能计算行业应用及发展战略 被引量：5
2
作者 冯圣中 李根国 +4 位作者 栗学磊 齐富民 黄典 万艺 吴金成 《中国科学院院刊》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第6期640-647,共8页
数据密集型新兴行业应用快速发展,是近年来高性能计算应用日益广泛和深入的主要特征。新兴高性能行业应用,在高性能计算系统技术创新、计算环境创新与应用创新等各个层面,都带来了新的挑战与机遇。文章在系统总结领域应用进展的基础上,... 数据密集型新兴行业应用快速发展,是近年来高性能计算应用日益广泛和深入的主要特征。新兴高性能行业应用,在高性能计算系统技术创新、计算环境创新与应用创新等各个层面,都带来了新的挑战与机遇。文章在系统总结领域应用进展的基础上,概括了新兴行业应用的技术特点与挑战,提出了加大高性能计算系统核心技术创新力度、构建面向新型应用的高性能计算环境、大力推进高性能应用软件研发、大力推进传统应用的新方法开发,以及大力推进大数据人工智能等新领域基准评测工具研发等发展战略建议。 展开更多
关键词 新兴行业应用 数据驱动 数据密集型计算 高性能计算
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显微镜下多血管炎相关间质性肺病合并COVID-19患者疫苗保护作用初探
3
作者 祁福敏 苏睿 +4 位作者 郝剑 苏丽 范倩 李昕 魏蔚 《天津医药》 CAS 2024年第7期683-686,共4页
目的分析显微镜下多血管炎(MPA)相关间质性肺病(ILD)患者合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,初步探究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗的保护作用。方法纳入确诊的MPA-ILD患者,同时符合《新型冠状病毒感染诊疗方案(第十版)》制定的... 目的分析显微镜下多血管炎(MPA)相关间质性肺病(ILD)患者合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,初步探究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗的保护作用。方法纳入确诊的MPA-ILD患者,同时符合《新型冠状病毒感染诊疗方案(第十版)》制定的COVID-19诊断标准,且均有明确SARS-CoV-2抗原或核酸检测阳性证据。收集并分析患者临床资料,ILD影像学分型,SARS-CoV-2疫苗接种情况、临床分型及预后。结果共纳入37例MPA-ILD患者,女14例,男23例。32例在并发COVID-19时MPA病情处于缓解期,31例同时维持免疫抑制剂或生物制剂治疗。ILD的影像学类型以寻常型间质性肺炎(15例)和非特异性间质性肺炎(14例)为主,剩余8例分型不确定。COVID-19分型中,27例为轻症,5例因COVID-19死亡。11例未接种疫苗,26例接种SARS-CoV-2灭活疫苗,其中11例完成3剂次加强免疫。接种疫苗患者COVID-19轻症比例高于未接种疫苗组(P=0.038)。多因素分析显示接种疫苗为MPA-ILD患者合并COVID-19住院(OR=0.045,95%CI:0.004~0.472,P=0.010)及非轻症感染(OR=0.049,95%CI:0.005~0.517,P=0.012)的独立保护因素。同时MPA处于缓解期为COVID-19非轻症感染的保护因素(OR=0.021,95%CI:0.001~0.459,P=0.014)。结论接种SARS-CoV-2疫苗及MPA病情处于缓解期有可能减轻MPA患者合并COVID-19的严重程度。 展开更多
关键词 显微镜下多血管炎 新型冠状病毒肺炎 COVID-19疫苗
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显微镜下多血管炎中枢神经系统受累临床特征分析 被引量：2
4
作者 田志红 赵音 +3 位作者 武雅楠 祁福敏 王若明 魏蔚 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期178-183,I0003,共7页
目的探究显微镜下多血管炎(MPA)中枢神经系统(CNS)受累的临床特点与预后。方法回顾性分析2010年1月1日至2019年11月1日就诊于天津医科大学总医院的138例MPA患者临床资料。根据有无CNS受累分为2组,采用Kaplan-Meier分析中枢神经系统受累... 目的探究显微镜下多血管炎(MPA)中枢神经系统(CNS)受累的临床特点与预后。方法回顾性分析2010年1月1日至2019年11月1日就诊于天津医科大学总医院的138例MPA患者临床资料。根据有无CNS受累分为2组,采用Kaplan-Meier分析中枢神经系统受累对MPA生存率的影响,Logistic回归模型分析进行危险因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果①138例MPA患者中枢神经系统受累29例(21.0%),男性13例(44.8%),女性16例(55.2%)。20例(69.0%)发生在诊断时,9例(31.0%)发生在诊断后。②临床表现为运动功能障碍14例(48.3%),感觉功能障碍10例(34.5%),失语9例(31%),头痛8例(27.6%),意识障碍7例(24.1%),吞咽困难、饮水呛咳4例(13.8%),颅神经受累3例(10.3%)。头颅影像表现有脑梗死、脑出血、脑梗死合并脑出血、硬脑膜增厚并线样强化。5例行脑脊液检查,1例脑脊液压力升高,1例脑脊液白蛋白升高,5例脑脊液LDH升高。③中枢神经系统受累患者中18例采用激素联合环磷酰胺治疗。6例出现复发,4例为再次出现脑梗死。④CNS受累组中位生存时间为55个月[95%CI=(14.215,95.785)],无CNS受累(N-CNS)组的中位生存时间为86个月[95%CI=(24.378,147.622)]。Kaplan-Meier生存分析显示2组间生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.07,P=0.794)。结论MPA中枢神经系统受累并不少见,其临床表现复杂多样,运动功能障碍最常见。最常见的影像表现是脑梗死,并且为多灶性脑梗死。MPA中枢神经系统受累与死亡率无相关关系。 展开更多
关键词 显微镜下多血管炎 血管炎 中枢神经系统 临床特点
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