期刊文献+
共找到604篇文章
< 1 2 31 >
每页显示 20 50 100
区块链可扩展性研究:问题与方法 被引量:60
1
作者 潘晨 刘志强 +1 位作者 刘振 龙宇 《计算机研究与发展》 EI CSCD 北大核心 2018年第10期2099-2110,共12页
区块链技术作为分布式账本的关键技术之一,其在不依赖于任何第三方可信机构的前提下,解决开放网络中的信任问题,去中心化的特点使其有着广泛的应用前景,但面临着可扩展性不足的瓶颈.目前,区块链可扩展性的瓶颈主要体现在2个方面:性能效... 区块链技术作为分布式账本的关键技术之一,其在不依赖于任何第三方可信机构的前提下,解决开放网络中的信任问题,去中心化的特点使其有着广泛的应用前景,但面临着可扩展性不足的瓶颈.目前,区块链可扩展性的瓶颈主要体现在2个方面:性能效率低下、功能难以扩展.以比特币为例,从性能上讲,当前仅支持7笔?秒的交易吞吐量,显然无法满足现今数字支付的场景,也无法承载在数字支付领域外的其他应用.从功能上讲,当前不同区块链系统之间的资产或数据难以交互.在现实情况中,不同的区块链系统承载着不同的业务和需求.为此,需要实现链与链之间的交互,才能打通不同区块链之间的信息或价值通道,避免每一区块链成为信息或价值孤岛,并在此基础上实现价值互联网.区块链可扩展性的研究已经引起了学术界及产业界越来越多的关注,将从区块链性能提升及功能扩展2个角度出发,分别介绍区块链可扩展性领域的相关技术和研究进展,其中包括3类当前主流的、提升区块链交易吞吐量的方案:链下支付网络、Bitcoin-NG和分片机制;以及4类代表性的、实现区块链功能扩展的跨链互通技术.分析对比不同方案的特性、适合场景及可能存在的不足之处,并在此基础上给出进一步研究方向. 展开更多
关键词 区块链 可扩展性 链下支付通道 Bitcoin-NG 分片机制 跨链技术
下载PDF
某三级甲等综合医院西医师开具中成药调查与分析 被引量:31
2
作者 张杨 郭恒 +3 位作者 王维娜 任悦 潘晨 沈素 《中国医院用药评价与分析》 2021年第1期93-96,共4页
目的:了解某三级甲等综合医院(以下简称"该院")西医师开具中成药的现状,促进临床合理用药。方法:通过医院信息管理系统,收集2019年7月该院西城院区西医师开具的门诊处方和住院医嘱数据,对其中的中成药和西药数据进行分类统计... 目的:了解某三级甲等综合医院(以下简称"该院")西医师开具中成药的现状,促进临床合理用药。方法:通过医院信息管理系统,收集2019年7月该院西城院区西医师开具的门诊处方和住院医嘱数据,对其中的中成药和西药数据进行分类统计和对比分析。结果:2019年7月,该院西城院区门诊中成药处方总金额为652.73万元,其中门诊西医师开具的中成药处方金额为597.36万元(占91.52%);门诊共有679名西医师开具了处方,其中483名西医师开具了中成药处方(占71.13%);门诊西医师共开具处方243019张,其中中成药处方43652张(占17.96%);由西医师出诊的门诊科室中,平均中成药处方金额占比为12.38%。结论:门诊是医师开具中成药的主要场所,>90%的中成药由普遍缺乏相关中医药基础理论的西医师使用,存在一定的不合理用药风险。综合医院应规范门诊中成药处方的开具,促进中成药科学合理使用,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 西医师 中成药 门诊 处方 综合医院
下载PDF
谦卑型领导与越轨创新行为--上下级关系与心理特权的链式中介模型 被引量:24
3
作者 吴玉明 潘诚 周银珍 《软科学》 CSSCI 北大核心 2020年第4期140-144,共5页
以社会交换理论与特质激活理论为依托,验证上下级关系与心理特权在两者间的多重链式中介效应。运用Bootstrap法分析数据发现:谦卑型领导能有效诱发越轨创新行为;上下级关系与心理特权在两者间发挥链式中介作用,并且心理特权的单独中介... 以社会交换理论与特质激活理论为依托,验证上下级关系与心理特权在两者间的多重链式中介效应。运用Bootstrap法分析数据发现:谦卑型领导能有效诱发越轨创新行为;上下级关系与心理特权在两者间发挥链式中介作用,并且心理特权的单独中介作用强于上下级关系。 展开更多
关键词 谦卑型领导 越轨创新行为 上下级关系 心理特权
原文传递
2001~2019年气象条件对江苏省PM_(2.5)分布的影响 被引量:23
4
作者 潘晨 康志明 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第2期649-662,共14页
利用区域在线空气质量模式WRF-Chem模拟研究了2001~2019年气象条件对江苏省PM_(2.5)浓度分布的影响.在排放源不变的情况下,气象条件引起的江苏省PM_(2.5)年均浓度的最强正、负异常分别出现在2008和2001年,它们的异常值相对于多年平均值... 利用区域在线空气质量模式WRF-Chem模拟研究了2001~2019年气象条件对江苏省PM_(2.5)浓度分布的影响.在排放源不变的情况下,气象条件引起的江苏省PM_(2.5)年均浓度的最强正、负异常分别出现在2008和2001年,它们的异常值相对于多年平均值分别占比10.5%和-14.3%,表明气象条件对PM_(2.5)浓度年际变化有明显影响.经验正交函数分解的结果表明,气象条件对江苏省PM_(2.5)浓度的空间分布的影响具有一致性.边界层高度、温度、相对湿度、风速和降水整体上都与江苏省PM_(2.5)浓度呈现显著负相关关系.以上气象因子所构建的线性回归方程能较好地描述PM_(2.5)浓度和气象条件之间的关系,其拟合值与模拟值相关性为0.73,通过了99%的信度水平检验. 展开更多
关键词 气象条件 PM_(2.5) 区域在线双向耦合模式(WRF-Chem) 江苏 统计分析
原文传递
弱电网下采用SVC与SVG补偿后新能源并网变换器的功率传输特性分析 被引量:23
5
作者 康勇 林新春 +1 位作者 潘辰 刘文斌 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2021年第6期2115-2124,共10页
在大规模新能源集中接入电网时,因弱电网线路的无功消耗会导致新能源并网点电压下降。为保证新能源的有效送出,在新能源并网点会集中接入SVC/SVG等无功补偿装置。然而,无功补偿对新能源并网变换器在弱电网条件下功率传输能力的提升力度... 在大规模新能源集中接入电网时,因弱电网线路的无功消耗会导致新能源并网点电压下降。为保证新能源的有效送出,在新能源并网点会集中接入SVC/SVG等无功补偿装置。然而,无功补偿对新能源并网变换器在弱电网条件下功率传输能力的提升力度及关键影响因素尚不明确。该文以新能源并网变换器为研究对象,首先分析它在不考虑无功补偿条件下并入弱电网时的功率传输特性,并重点探讨其极限输出功率的形成机理及其关键影响因素;其次,分析所接入的2种典型无功补偿装置(静止无功补偿器(static var compensator,SVC)和静止无功发生器(static var generator,SVG))的工作机理,研究考虑无功补偿后新能源并网变换器的功率传输特性,并分析其极限输出功率与短路比、无功补偿装置容量、无功补偿装置类型的约束关系;最后,通过MATLAB/Simulink仿真验证论文理论分析的正确性。 展开更多
关键词 新能源并网变换器 静止无功补偿器 静止无功发生器 功率传输特性
下载PDF
透视中国双循环发展格局 被引量:21
6
作者 周玲玲 潘晨 +1 位作者 何建武 李善同 《上海经济研究》 CSSCI 北大核心 2021年第6期49-61,共13页
本文主要研究了最终需求视角下2012年与2017年中国双循环发展格局的演变特征。为此,本文从最终需求视角着手,以2012年与2017年中国区域间非竞争型投入产出表为基础,拓展了传统的三驾马车核算方法,构建了国际循环与国内循环有效连通机制... 本文主要研究了最终需求视角下2012年与2017年中国双循环发展格局的演变特征。为此,本文从最终需求视角着手,以2012年与2017年中国区域间非竞争型投入产出表为基础,拓展了传统的三驾马车核算方法,构建了国际循环与国内循环有效连通机制,探讨了中国国内国际双循环发展格局的互补与联通特征。主要研究发现有:(1)国家层面:中国大部分省份参与国际循环的程度有所减弱,而国内循环的主体地位有所提升;(2)省际层面:东北地区(黑龙江和吉林)和西部地区(内蒙古、重庆、广西)消费的间接依存度增长较为显著;东部地区(海南、浙江)和西部地区(重庆、广西、陕西)投资的间接依存度增长尤为明显;(3)行业层面:鉴于行业参与价值链分工程度与区位条件的差异,农业、资本密集型产业及服务业主要参与国内循环,而劳动密集型产业与技术密集型产业更多参与国际循环。因此,合理有序调整区域间要素流动,充分运用中国超大国内市场规模,以切实推进中国国内国际双循环的新发展格局。 展开更多
关键词 双循环 中国区域间投入产出表 最终需求 直接依存度 间接依存度
原文传递
高等医学院校临床教学同质化实践探索——以徐州医科大学为例 被引量:20
7
作者 葛安琪 张付芝 +2 位作者 潘晨 李辉 刘莹 《医学教育管理》 2019年第3期201-205,共5页
随着高等医学院校校外临床教学基地的增加,临床教学质量问题日益明显,成为当前医学教育研究的热点。以徐州医科大学为例,系统介绍学校临床教学同质化的实践探索过程和成效,为构建标准化、规范化医学人才培养体系和临床教学改革提供参考。
关键词 临床教学 教学质量 教学同质化 医学人才培养
下载PDF
基于RVM和阻抗法对串联电容补偿输电线路的故障定位 被引量:19
8
作者 周步祥 廖敏芳 +2 位作者 魏金萧 潘晨 张致强 《电测与仪表》 北大核心 2019年第8期9-15,共7页
在串补输电线路(SCCTL)中通常采用金属氧化物变阻器(Metal-Oxide Varistor,MOV)对串补装置中的电容做主保护,而MOV具有典型的非线性特征,给串补输电线路的故障定位带来难题。基于此,提出一种新的接地故障定位方法,首先对接地故障进行分... 在串补输电线路(SCCTL)中通常采用金属氧化物变阻器(Metal-Oxide Varistor,MOV)对串补装置中的电容做主保护,而MOV具有典型的非线性特征,给串补输电线路的故障定位带来难题。基于此,提出一种新的接地故障定位方法,首先对接地故障进行分类识别,再针对不同故障类型用阻抗法进行故障定位,将SCCTL相对于串补装置分为两个区域,并对应采用两个子算法对故障进行定位,无需附加程序对子算法的计算结果进行伪根判别。该阻抗法不依赖串补装置的模型,不受MOV非线性特征的影响。最后在PSCAD/EMTDC仿真软件中建立一500kV的串补输电线路模型,用MATLAB实现故障定位算法,仿真结果验证了此方法具有较高的定位精度。 展开更多
关键词 串补输电线路 故障定位 相关向量机 MOV 相量估计
下载PDF
基于鲸鱼优化算法的无功优化调度 被引量:17
9
作者 滕德云 滕欢 +1 位作者 潘晨 刘鑫 《电测与仪表》 北大核心 2018年第24期51-58,共8页
针对目前电力系统中的无功优化问题尚缺乏一种能兼顾求解的高效性与全局搜索最优性的方法,文中将一种新的启发式算法-鲸鱼优化算法(WOA)运用到电网无功优化调度中,以系统有功功率损耗最低为目标函数,通过引入惩罚函数建立无功优化模型,... 针对目前电力系统中的无功优化问题尚缺乏一种能兼顾求解的高效性与全局搜索最优性的方法,文中将一种新的启发式算法-鲸鱼优化算法(WOA)运用到电网无功优化调度中,以系统有功功率损耗最低为目标函数,通过引入惩罚函数建立无功优化模型,对IEEE-14节点系统与IEEE-30节点系统进行仿真,并利用单因素方差分析法(One-way ANOVA)将所得结果与之前的粒子群优化算法(PSO)及引入加速度系数的时变粒子群优化(PSOTVAC)进行比较,研究表明WOA算法在迭代次数、搜索能力及收敛问题上的潜力,并证明了在解决电力系统无功优化问题上的鲁棒性和有效性,同时也为解决非线性约束问题提供了新途径。 展开更多
关键词 无功优化 鲸鱼优化算法 有功功率损耗 单因素方差分析法
下载PDF
基于改进粒子群算法考虑阀点效应的经济负荷最优分配 被引量:17
10
作者 潘晨 滕欢 +1 位作者 梁梦可 宫毓斌 《电力科学与技术学报》 CAS 北大核心 2020年第1期151-156,162,共7页
经济分配对于电力系统节能至关重要,是电网中一类典型的优化问题,基于传统的粒子群算法的优化方法由于仅考虑速度与位置参数,易导致局部最优。针对电力系统的有功经济分配,考虑发电机组的阀点效应,提出一种改进型粒子群算法。通过引进... 经济分配对于电力系统节能至关重要,是电网中一类典型的优化问题,基于传统的粒子群算法的优化方法由于仅考虑速度与位置参数,易导致局部最优。针对电力系统的有功经济分配,考虑发电机组的阀点效应,提出一种改进型粒子群算法。通过引进视角参数,使粒子的移动状态受到视角的制约,改善传统算法粒子容易早熟而陷入局部最优的缺陷,降低搜索随机性并提高优化精度’仿真结论表明,带有视角参数的改进粒子群算法有更高效的全局搜索能力和更可靠的最优解,为发电机有功经济分配问题提供一种有效的新算法。 展开更多
关键词 阀点效应 视角参数 经济分配 改进粒子群优化算法 局部最优
下载PDF
消费视角下中国各省份碳排放驱动因素探究 被引量:13
11
作者 潘晨 李善同 刘强 《经济与管理》 CSSCI 2022年第3期58-66,共9页
对经典消费视角碳排放的概念进行拓展,基于Kaya恒等式和多区域投入产出表,利用结构分解分析方法,分析中国各省份碳排放的主要驱动因素。研究发现:经济发展水平的提高和经济规模的增长始终是促进碳排放增长的主要原因,碳排放强度和能源... 对经典消费视角碳排放的概念进行拓展,基于Kaya恒等式和多区域投入产出表,利用结构分解分析方法,分析中国各省份碳排放的主要驱动因素。研究发现:经济发展水平的提高和经济规模的增长始终是促进碳排放增长的主要原因,碳排放强度和能源强度的下降则是抑制碳排放增长的主要原因。在“双碳”目标驱动下,能源结构的低碳化或将成为抑制碳排放增长的关键因素;产业结构的优化对抑制碳排放的增长具有重要结构性意义。 展开更多
关键词 消费视角碳排放 驱动因素 Kaya恒等式 多区域投入产出 结构分解分析
下载PDF
水氮互作对玉米生长和产量影响的研究进展 被引量:14
12
作者 杨宇 李霞 +5 位作者 潘晨 侯俊 李继福 吴启侠 杨军 漆栋良 《节水灌溉》 北大核心 2021年第5期41-45,共5页
水肥是作物生长发育中互相紧密联系、彼此制约的两个因子。随着全球气候变暖和经济社会发展,水资源供应日趋紧张。另一方面,不合理或过量的氮肥施用造成的地下水污染、温室气体排放加剧、土壤酸化等环境问题日益突出。在此背景下,如何... 水肥是作物生长发育中互相紧密联系、彼此制约的两个因子。随着全球气候变暖和经济社会发展,水资源供应日趋紧张。另一方面,不合理或过量的氮肥施用造成的地下水污染、温室气体排放加剧、土壤酸化等环境问题日益突出。在此背景下,如何通过水肥联合调控实现作物水肥利用效率的协同提升受到国内外学者的广泛关注。玉米是典型的耗水量大、需氮量多的作物。就水氮互作对玉米叶面积指数(LAI)、干物质积累、根系生长、光合特性、产量和水氮利用效率的影响研究现状进行综述,并对水氮互作研究中存在的问题及需要进一步研究的方向进行分析和讨论。 展开更多
关键词 水氮互作 水氮利用 生长 干旱 玉米
下载PDF
基于扎根理论的胎儿畸形引产女性认知反应模型研究 被引量:14
13
作者 秦春香 唐四元 +4 位作者 李瑶 潘辰 胡蘅芬 孙玫 邓云龙 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第9期1179-1185,共7页
目的 :构建胎儿畸形引产女性认知反应模型,为以后的临床服务和干预措施提供依据。方法 :对41名因胎儿畸形选择引产的女性进行深度访谈,访谈分别在决定引产入院时,引产后6天、1个月和3个月进行,运用质性研究的扎根理论方法进行数据收集... 目的 :构建胎儿畸形引产女性认知反应模型,为以后的临床服务和干预措施提供依据。方法 :对41名因胎儿畸形选择引产的女性进行深度访谈,访谈分别在决定引产入院时,引产后6天、1个月和3个月进行,运用质性研究的扎根理论方法进行数据收集和分析。结果 :构建了包括否认期、查证期、决策期和恢复期4个阶段胎儿畸形引产女性的认知反应模型。结论 :本研究构建的胎儿畸形引产女性认知反应模型描述了畸形引产过程中的认知、情绪、行为特点,将为提升相应的医疗服务质量,进行有效的干预研究提供参考依据。 展开更多
关键词 畸形引产 扎根理论 认知反应模型
下载PDF
德尔菲法在临床药学中的应用现状 被引量:13
14
作者 任悦 李丹丹 +1 位作者 潘晨 沈素 《中国医院用药评价与分析》 2019年第12期1525-1527,共3页
德尔菲法是一种通过向专家进行几轮咨询,获得专家一致性意见的预测方法.由于其具有的匿名性、信息反馈性和对结果进行统计分析的3个优点,其在临床医学、心理学和护理学中应用广泛.随着药学工作不断向临床转型,德尔菲法成为临床药学研究... 德尔菲法是一种通过向专家进行几轮咨询,获得专家一致性意见的预测方法.由于其具有的匿名性、信息反馈性和对结果进行统计分析的3个优点,其在临床医学、心理学和护理学中应用广泛.随着药学工作不断向临床转型,德尔菲法成为临床药学研究的新手段.本文对德尔菲法的实施步骤和国内外德尔菲法在临床药物治疗、药品不良事件监测及药物经济学中的应用进行综述. 展开更多
关键词 德尔菲法 临床药学 临床药物治疗 药品不良事件 药物经济学
下载PDF
乳腺癌患者健康信息需求的研究进展 被引量:12
15
作者 潘宸 杨林宁 杨艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第20期2547-2554,共8页
患者的健康信息需求与疾病治疗效果和生活质量密切相关,然而大部分乳腺癌患者的健康信息需求未得到满足,影响疾病预后和健康结局。该文对乳腺癌患者健康信息需求的研究现状进行综述,包括乳腺癌患者健康信息需求的测评工具、内容、影响... 患者的健康信息需求与疾病治疗效果和生活质量密切相关,然而大部分乳腺癌患者的健康信息需求未得到满足,影响疾病预后和健康结局。该文对乳腺癌患者健康信息需求的研究现状进行综述,包括乳腺癌患者健康信息需求的测评工具、内容、影响因素和支持形式及效果4个方面,以期为今后医护人员建立信息需求为导向、个性化且针对性强的乳腺癌患者健康信息支持策略提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺肿瘤 信息需求 健康信息 综述 护理
原文传递
疫情背景下高校在线教学模式的实践与探索--以徐州医科大学为例 被引量:13
16
作者 刘莹 潘晨 +2 位作者 张静 颜景芝 蔡红星 《高校医学教学研究(电子版)》 2020年第3期41-46,共6页
疫情期间,全国高校响应教育部“停课不停学”的号召,积极开展线上教学。徐州医科大学在疫情发生后快速反应,结合国家级一流本科课程推荐工作,制定了具有前瞻性的建课方案。在推进过程中,部署周密合理,教师教学发展及督导密切配合,有效... 疫情期间,全国高校响应教育部“停课不停学”的号召,积极开展线上教学。徐州医科大学在疫情发生后快速反应,结合国家级一流本科课程推荐工作,制定了具有前瞻性的建课方案。在推进过程中,部署周密合理,教师教学发展及督导密切配合,有效助力保障,使得线上教学取得了较好效果。本文详细介绍了徐州医科大学在线课程建设的具体实施过程并提出了相关思考,以期为我国高等院校线上教学工作的开展及教学管理模式的实施提供些许启发。 展开更多
关键词 线上教学 在线课程 教学管理 教师发展 教学督导
下载PDF
患者决策辅助工具开发的研究进展 被引量:12
17
作者 王贝贝 杨艳 +2 位作者 徐文芳 谢娟 潘宸 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期23-27,共5页
癌症等威胁生命的重大疾病,使患者身心受到严重创伤。缺乏医学知识会使患者难以从容应对治疗决策,患者决策辅助工具可以为患者提供疾病及治疗相关信息,帮助患者权衡治疗利弊,作出决策。对患者决策辅助工具的种类、构建依据、构建流程及... 癌症等威胁生命的重大疾病,使患者身心受到严重创伤。缺乏医学知识会使患者难以从容应对治疗决策,患者决策辅助工具可以为患者提供疾病及治疗相关信息,帮助患者权衡治疗利弊,作出决策。对患者决策辅助工具的种类、构建依据、构建流程及构建过程评价体系进行综述,旨在为我国系统规范开发患者决策辅助工具提供参考。 展开更多
关键词 决策辅助工具 医疗决策 共享决策 患者参与 渥太华决策支持框架 综述文献
下载PDF
用户侧互动模式下的微电网优化协调调度策略研究 被引量:12
18
作者 潘晨 滕欢 +2 位作者 宫毓斌 廖敏芳 潘米娜 《电测与仪表》 北大核心 2019年第5期51-56,共6页
随着可再生能源的不断渗透,微电网的管理呈现出复杂性与多样性,制定高效的调度策略不仅能够减轻大电网的负担,更能实现彼此互利共赢。文章针对同时具有风光柴储的典型微电网,研究在并入外部电网的情况下,最大化地发挥用户侧与微电网的... 随着可再生能源的不断渗透,微电网的管理呈现出复杂性与多样性,制定高效的调度策略不仅能够减轻大电网的负担,更能实现彼此互利共赢。文章针对同时具有风光柴储的典型微电网,研究在并入外部电网的情况下,最大化地发挥用户侧与微电网的互动潜力,协调各微电源之间出力得到优化调度策略。最后,依据所提出的评价指标对每一种优化调度策略进行评估。通过仿真与对评价指标的计算,验证了所提出调度策略的有效性与合理性。 展开更多
关键词 用户侧 协调调度 互动潜力 评价指标
下载PDF
高等医学院校临床教师教学发展支持服务体系建设研究 被引量:12
19
作者 张付芝 潘晨 刘莹 《高校医学教学研究(电子版)》 2019年第1期55-59,共5页
临床教师的教育教学水平直接影响到医学人才的培养质量。当前临床教师普遍存在教学能力欠佳、教学积极性不高、教师职业认同感较低等问题。应引入学习支持服务理念,建立包括制度要素、资源与技术支持要素、团队要素、支持服务方式要素... 临床教师的教育教学水平直接影响到医学人才的培养质量。当前临床教师普遍存在教学能力欠佳、教学积极性不高、教师职业认同感较低等问题。应引入学习支持服务理念,建立包括制度要素、资源与技术支持要素、团队要素、支持服务方式要素在内的高等医学院校临床教师教学发展支持服务体系,为临床教师的教学发展提供持续服务支持和帮助。 展开更多
关键词 高等医学院校 临床教师 支持服务体系
下载PDF
三种无创性肝纤维化评价方法在肝功能轻微异常的慢性HBV感染者中的诊断价值 被引量:12
20
作者 周丽娜 林春 +4 位作者 潘晨 孙芳 林勇 周锐 杨文彦 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第4期268-274,共7页
目的探讨肝脏瞬时弹性检测技术(FibroTouch)、血清肝纤维化指标、APRI评分三种无创性肝纤维化评价方法对肝功能轻微异常的慢性HBV感染者肝纤维化的评估价值。方法选取2014年1月至2017年1月福建医科大学孟超肝胆医院107例丙氨酸转氨酶(A... 目的探讨肝脏瞬时弹性检测技术(FibroTouch)、血清肝纤维化指标、APRI评分三种无创性肝纤维化评价方法对肝功能轻微异常的慢性HBV感染者肝纤维化的评估价值。方法选取2014年1月至2017年1月福建医科大学孟超肝胆医院107例丙氨酸转氨酶(ALT)≤80 U/L并行肝穿刺活组织检查的慢性HBV感染者,根据肝穿刺活组织检查病理分为轻微肝纤维化组(S1,n=26)、明显肝纤维化组(S2~3,n=34)和早期肝硬化组(S4,n=47),比较三组患者的肝弹性硬度值(LSM)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP N-P)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)及APRI等指标,并采用Spearman等级相关分析各指标与肝脏纤维化分期的相关性。采用Logistic回归分析建立多指标联合预测肝纤维化程度模型,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)比较分析三种纤维化评价方法及预测模型对不同肝纤维化分期的预测价值。结果明显肝纤维化组的LSM高于轻微肝纤维化组(Z=-2.611,P<0.01)。早期肝硬化组的PⅢP N-P、CⅣ、LN、HA水平均高于轻微肝纤维化组(Z=-4.026、-4.205、-2.938和-3.156,P值均<0.01)。早期肝硬化组的LSM和APRI高于轻微肝纤维化组(Z=-5.789和-4.308,P值均<0.01)和明显肝纤维化组(Z=-3.460和-3.498,P值均<0.01)。早期肝硬化组的血小板低于轻微肝纤维化组和明显肝纤维化组(Z=-4.533和-3.206,P<0.01)。相关性分析显示,LSM、CⅣ、PⅢP N-P及APRI与肝纤维化分期呈正相关(r=0.606、0.418、0.396和0.470,P值均<0.01)。各单指标预测肝纤维化S≥2和S=4的效能比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。利用Logistic回归分析建立预测肝纤维化S≥2的模型1:Logit(P)=-3.810+0.385×LSM+0.052×CⅣ,曲线下面积为0.839,特异度为96.0%,诊断效能分别优于PⅢP N-P、CⅣ和APRI(Z=2.579、2.145和2.219,P值均<0.05),但与LSM相比,差异无统计学意义(Z=1.001,P>0.05)。利用Logistic回归分析构建预测肝纤维化S=4的模型2:Logit(P)=-4.291+0 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝纤维化 诊断 FibroTouch 肝纤维化四项 APRI
原文传递
上一页 1 2 31 下一页 到第
使用帮助 返回顶部