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开放和腹腔镜及机器人胃癌根治术后并发症发生情况的对比分析 被引量:15
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作者 蓝炘 郗洪庆 +3 位作者 张珂诚 崔建新 李明森 陈凛 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期184-189,共6页
目的分析对比开放、腹腔镜和机器人胃癌根治术后并发症的发生情况。方法回顾性收集北京解放军总医院2014年1月1日至2016年10月1日期间行开放、腹腔镜或机器人胃癌根治术患者的临床资料,纳入标准为手术前后明确诊断原发性胃癌、经术前... 目的分析对比开放、腹腔镜和机器人胃癌根治术后并发症的发生情况。方法回顾性收集北京解放军总医院2014年1月1日至2016年10月1日期间行开放、腹腔镜或机器人胃癌根治术患者的临床资料,纳入标准为手术前后明确诊断原发性胃癌、经术前检查以及术中探查未发现有远处转移、术后病理学证实为R。切除者;排除病历资料记载不全的患者。根据采用开放、腹腔镜或机器人的手术方式分为开放组、腹腔镜组和机器人组,分析对比术后并发症的发生情况。3组连续变量的比较采用单因素方差分析,分类变量的比较采用x。检验或Fisher精确概率法检验。结果共计人组1791例患者,男性1320例,女性471例;年龄17—98(59.0±11.6)岁。其中开放组922例,腹腔镜组673例,机器人组196例。3组患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、术前共患疾病及术前有无放化疗的基线资料比较,差异无统计学意义(均P〉0.05),具有可比性。3组间术中输血比例、淋巴结清扫数目、联合脏器切除、切除范围、N分期及术后住院天数的差异无统计学意义(均P〉0.05)。腹腔镜组与机器人组术中出血量相当,分别为(185.7±139.6)ml和(194.0±187.6)ml,均明显少于开放组(348.2±408.5)ml(F=59.924,P=0.000)。全组1791例患者术后发生并发症197例(11.0%),Clavien—Dindo分级为Ⅱ级99例(5.5%),Ⅲa级72例(4.0%),mb级(二次手术率)21例(1.2%),1Va级1例(0.1%),V级(病死率)4例(0.2%);并发症发生率居前3位分别为吻合口瘘42例(2.4%),肠梗阻24例(1.3%),肺炎和(或)胸腔积液21例(1.2%)。开放组、腹腔镜组和机器人组术后并发症总发生率分别为10.6%(98/922)、10.8%(73/673)和13.3%(26/196),3组间差异无统计学意义(×。=1. 展开更多
关键词 胃肿瘤 并发症 开放手术 腔镜手术 机器人手术
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