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钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗成人2型糖尿病:临床实践指南 被引量:10
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作者 Sheyu Li Per Olav Vandvik +27 位作者 Lyubov Lytvyn Gordon H Guyatt Suetonia C Palmer Rene Rodriguez-Gutierrez Farid Foroutan Thomas Agoritsas Reed A C Siemieniuk michael walsh Lawrie Frere David J Tunnicliffe Evi V Nagler Veena Manja Bjφrn Olav Asvold Vivekanand Jha Mieke Vermandere Karim Gariani Qian Zhao Yan Ren Emma Jane Cartwright Patrick Gee Alan Wickes Linda Fems Robin Wright Ling Li Qiukui Hao Reem A Mustafa 郭鹤鸣(译) 《英国医学杂志中文版》 2021年第9期523-531,共9页
临床问题对于存在不同心血管风险及肾脏结局的2型糖尿病患者,在原有生活方式干预和/或其他降糖药物的基础上加用钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的获益及风险是什么?现行做法几十年来,2型糖尿病... 临床问题对于存在不同心血管风险及肾脏结局的2型糖尿病患者,在原有生活方式干预和/或其他降糖药物的基础上加用钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的获益及风险是什么?现行做法几十年来,2型糖尿病的治疗决策都以控制血糖为主导。SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在传统观念中常被用于二甲双胍治疗后血糖仍控制不佳的患者。目前这一现状已经发生了改变,这得益于多项临床研究结果。研究显示SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂拥有独立于药物降糖作用之外的对于动脉粥样硬化性心血管病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)的获益。建议本指南阐述了针对不同风险分层的成人2型糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂的建议。•伴有3种或更少的心血管风险因素且不存在CVD或CKD:不建议启动SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•伴有3种以上心血管风险因素且不存在CVD或CKD:建议启动SGLT-2抑制剂治疗,不建议启动GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•已经存在CVD或CKD:建议启动SGLT-2抑制剂治疗和GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•已经存在CVD和CKD:建议启动SGLT-2抑制剂治疗(推荐等级:强)和GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•对于那些想要进一步降低CVD和CKD结局风险的患者:推荐优先启用SGLT-2抑制剂治疗而非GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)这项指南是如何制订的一个由患者、临床医生和方法学家共同组成的国际小组提出了这些推荐意见。这些推荐意见基于可信度较高的指南的标准,并使用GRADE分级方法进行评估。该小组采用了息者个体化的观点。证据一项关于获益与风险的系统综述和网络meta分析(764项随机对照研究,包括421346例参与者)发现SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可以降低总体死亡率、心肌梗死发生� 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1 终末期肾病 临床研究结果 心血管风险 meta分析 临床试验结果 临床证据 控制血糖
原文传递
The tri-band high spectral resolution spectrometer with gratings in tandem for the charge-exchange recombination spectroscopy diagnostic system on HL-2A tokamak
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作者 刘亮 余德良 +11 位作者 马倩 何小斐 Maarten DE BOCK Manfred von HELLERMANN michael walsh 陈文锦 何小雪 魏彦玲 张能 李栋 魏会领 the HL-2A Team 《Plasma Science and Technology》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第6期103-110,共8页
Charge-exchange(CX) recombination spectroscopy is a powerful tool monitoring ion temperature and plasma rotation with good temporal and spatial resolutions. A compact, new design for a high-throughput, tri-band high s... Charge-exchange(CX) recombination spectroscopy is a powerful tool monitoring ion temperature and plasma rotation with good temporal and spatial resolutions. A compact, new design for a high-throughput, tri-band high spectral resolution spectrometer has been developed for the charge-exchange recombination spectroscopy measurement on the HL-2A tokamak. The simultaneous measurements of He II(468.57 nm), C VI(529.1 nm), and Dα(656.1 nm accompanied by beam emission spectra) with an acquisition frequency up to 400 Hz are achieved by vertically binning the spectrum from each fiber in experiments. Initial results indicate that the system can provide radial profiles of not only ion temperature and rotation velocity,but also concentration of carbon. For the case of helium, the measurements for the ion temperature and rotation velocity are straightforward but the apparent concentration associated with the observed CX intensity is obviously too high. Modeling of the active He II CX feature including plume contributions needs to be carried out to extract the true helium concentration.The spectrometer could become a prototype for the ITER charge-exchange recombination spectroscopy diagnostic and the pilot experiments, as presented here, demonstrate the possibility of impurity concentrations measurements based on the combined measurement of local beam emission and charge-exchange recombination spectroscopy spectra. 展开更多
关键词 CXRS ion temperature plasma rotation impurity concentration
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玉米立茬与粉碎秸秆覆盖对生长季土壤呼吸的影响(英文) 被引量:4
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作者 贾洪雷 李森森 +3 位作者 王刚 张宇 刘慧力 michael J.walsh 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第8期146-155,共10页
农田土壤呼吸(Rs)是全球CO_2循环的重要组成部分,生长季土壤呼吸对于作物的产量有巨大的影响,同时,作物残茬的覆盖模式会影响土壤呼吸。该文应用了粉碎秸秆覆盖地表(SH)和立茬覆盖地表(ST)是两种主流的作物残茬覆盖地表模式,自2000年起... 农田土壤呼吸(Rs)是全球CO_2循环的重要组成部分,生长季土壤呼吸对于作物的产量有巨大的影响,同时,作物残茬的覆盖模式会影响土壤呼吸。该文应用了粉碎秸秆覆盖地表(SH)和立茬覆盖地表(ST)是两种主流的作物残茬覆盖地表模式,自2000年起,玉米收获之后,在试验地块施用这2种作物残茬覆盖地表的模式。自2013年开始,在试验地块测量每年冬季的土壤结冻深度,积雪的厚度与CO_2通量,土壤温度与湿度。总土壤呼吸分为异养呼吸(HR)和根际呼吸(RR),该文使用放射性碳标记技术和数学方程计算异养呼吸和根际呼吸的CO_2通量。试验结果显示,与SH处理相比,ST处理地表平均积雪厚度可以增加44%,最大土壤冻深降低18%,并且冻土完全融化的时间将提前10到27 d。ST与SH的平均CO_2通量分别为16.55和14.02 mmol/m^2h。对于整个生长季,SH与ST的土壤呼吸差别在生长季开始和结束时期较小,在生长季的中期较大。ST的平均Rs比SH多3.3 mmol/m^2h,在ST中,HR是Rs的主要构成部分,而RR只约占总土壤呼吸10%。冗余分析结果显示,Rs和HR与土壤温度和积雪厚度呈正相关,与冻土深度呈负相关。该文的研究结果显示相比较于粉碎秸秆残茬覆盖,立茬覆盖地表有利于提高生长季的土壤呼吸,可为玉米的光合作用提供较多CO_2,这将有利于作物增产。 展开更多
关键词 土壤 呼吸 土壤水分 立茬覆盖 粉碎残茬覆盖 生长季节 异养呼吸 根际呼吸
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