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血清脑源性神经营养因子与老年轻度认知功能障碍相关性研究 被引量：8
1
作者 张雷 苗海军 周晓辉 《新疆医学》 2020年第8期810-813,831,共5页
目的研究老年轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者血清脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的变化,探讨两者间的相关性。方法从课题组既往完成的流行病学调查人群中选出汉族MCI患者100例... 目的研究老年轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者血清脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的变化,探讨两者间的相关性。方法从课题组既往完成的流行病学调查人群中选出汉族MCI患者100例,正常对照汉族老年人145例,使用上海Lengton生物公司BDNF检测试剂盒,采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定MCI和正常老人血清BDNF水平进行统计学分析。结果 MCI组和正常对照组血清BDNF水平分别为3.14±1.71ng/ml和3.72±1.87ng/ml,MCI组血清BDNF水平低于正常对照组,差异有统计学意义(t=2.32,P=0.023);进一步线性相关分析显示MCI组血清BDNF水平与Moca量表总评分呈正相关关系(r=0.141,P=0.028);各维度分析显示血清BDNF浓度与Moca量表中注意力和计算力、回忆能力、定向力等维度均呈正相关关系(P=0.048,0.009,0.031);与视空间与执行能力、命名能力、语言能力等维度未发现有相关性。结论 MCI患者的血清BDNF水平较正常对照降低,BDNF与MCI患者计算力、回忆能力和定向力有关,提示BDNF水平的下降可能参与了MCI患者病理损害的过程,影响了MCI的发生和发展。 展开更多
关键词 老年 轻度认知功能障碍 脑源性神经营养因子
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急性肾衰竭患者药物中毒监护实例谈TDM工作模式改进 被引量：3
2
作者 恽芸蕾 黄立峰 +1 位作者 缪海均 陈万生 《中国药物应用与监测》 CAS 2017年第4期247-250,共4页
目的:通过实例分析多种抗生素过量引发精神症状的移植肾衰竭病例的诊治过程及药学监护,探讨治疗药物监测工作如何与药学监护相结合才更具临床价值。方法:分析实例中不良事件发生的原因、环节的疏漏及药学监护的缺位等问题,查找药师原有... 目的:通过实例分析多种抗生素过量引发精神症状的移植肾衰竭病例的诊治过程及药学监护,探讨治疗药物监测工作如何与药学监护相结合才更具临床价值。方法:分析实例中不良事件发生的原因、环节的疏漏及药学监护的缺位等问题,查找药师原有工作模式的不足,及时改进模式并实施。根据新模式要求,临床药师实时监测重点药品的临床应用,并积极沟通临床进行血药浓度监测;发现异常数据,药师研习病史,床边会诊,向主治医师提出药师建议;对危重、疑难病例实施药学监护,直至病情转归。结果:该危重患者在规律血透下,血肌酐基本稳定;肺部感染痊愈;精神症状有所减轻。结论:TDM与药学监护的有效结合使临床药学工作更为主动、更具时效,临床药师应发挥专业优势,提供差异化服务,确保用药安全有效。 展开更多
关键词 万古霉素 药物中毒 精神症状 治疗药物监测 药学监护
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血清瘦素、网膜素-1及血小板内皮细胞黏附分子在原发性高血压早期肾损害患者中的表达及其意义 被引量：2
3
作者 张雷 朱梅生 +5 位作者 冯超亮 薛黎 周晓辉 苗海军 邹婷 相璇 《中国当代医药》 2020年第34期46-48,52,F0004,共5页
目的研究血清瘦素(LEP)、网膜素-1(Omentin-1)与及血小板内皮细胞黏附分子1(sPECAM-1)在原发性高血压早期肾损害患者中的表达及其意义。方法选取2018年3月~2019年10月新疆医科大学第一附属医院收治的72例原发性高血压合并早期肾功能损... 目的研究血清瘦素(LEP)、网膜素-1(Omentin-1)与及血小板内皮细胞黏附分子1(sPECAM-1)在原发性高血压早期肾损害患者中的表达及其意义。方法选取2018年3月~2019年10月新疆医科大学第一附属医院收治的72例原发性高血压合并早期肾功能损害患者为A组,73例单纯早期肾损害患者为B组,81例原发性高血压肾功能正常患者为C组,38例同期健康体检者为D组,分析四组的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清胱抑素(Cys-C)、24 h尿微量清蛋白(MAU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、LEP、Omentin-1及sPECAM-1水平的差异,使用ROC曲线对患者的LEP、Omentin-1及sPECAM-1联合诊断效能分析。结果四组的MAU、BUN、Cr从高到低依次为A、B、C、D组;四组的LEP、Omentin-1及sPECAM-1水平从高到低依次为A、B、C、D组,联合检测的灵敏度及特异度高于单独检测,ROC曲线显示,高血压性早期肾脏损伤LEP、Omentin-1、sPECAM-1的临界值分别为7.99、59.60、7.91μg/L。结论通过对患者LEP、Omentin-1、sPECAM-1水平变化,对原发性高血压早期肾功能损害患者有显著指导性诊断意义。 展开更多
关键词 原发性高血压 早期肾损伤 瘦素 网膜素-1 小板内皮细胞黏附分子1
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老年医学课程增加缓和医疗的必要性 被引量：2
4
作者 苗海军 朱梅生 周晓辉 《科技视界》 2019年第30期207-209,共3页
目前,全球人口老龄化速度加快,我国作为人口大国,面临老龄化带来的各种挑战。其中,老年人医疗卫生问题是其关注重点之一。老年医学关注老年人卫生健康,主要解决老年人,尤其是高龄老人的疾病预防和综合诊治。我国老年医学教学起步较西方... 目前,全球人口老龄化速度加快,我国作为人口大国,面临老龄化带来的各种挑战。其中,老年人医疗卫生问题是其关注重点之一。老年医学关注老年人卫生健康,主要解决老年人,尤其是高龄老人的疾病预防和综合诊治。我国老年医学教学起步较西方国家晚,与西方现代老年医学教育理念未完全同步。尤其涉及处理高龄衰弱和终末期患者的医疗问题,国内基本处于空白。为了更好地服务于老年患者,减轻老年患者家庭和社会的负担,有必要积极推动老年医学教学过程中讲授缓和医疗相关知识,以应对老龄化社会的现实需求。 展开更多
关键词 老龄化 老年医学 缓和医疗 教学
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2005-2017老年住院患者疾病谱的回顾性分析 被引量：12
5
作者 程新春 刘鹏 +1 位作者 苗海军 周晓辉 《新疆医学》 2018年第12期1268-1270,共3页
目的通过回顾分析近13年入住本院老年患者疾病谱的特点、变化趋势,有助于了解老年疾病的临床特征及开展老年人慢性疾病的防治工作。方法采用回顾性分析方法,收集2005年1月-2017年12月入住年本院老年诊疗相关科室的老年患者出院病案资料... 目的通过回顾分析近13年入住本院老年患者疾病谱的特点、变化趋势,有助于了解老年疾病的临床特征及开展老年人慢性疾病的防治工作。方法采用回顾性分析方法,收集2005年1月-2017年12月入住年本院老年诊疗相关科室的老年患者出院病案资料,采用ICD-10为疾病分类原则,对≥60岁老年住院患者的前10位疾病的疾病谱进行分析。结果共纳入264 707例老年住院患者资料,平均年龄(75.43±13.17)岁,以(70～80)岁年龄段居多。循环系统疾病、呼吸系统疾病及内分泌代谢系统疾病是住院前3位系统疾病;其中,呼吸系统疾病呈上升趋势。冠心病、高血压病及慢性支气管炎急性发作等是最常见的单病种疾病。老年白内障、前列腺增生等老年慢性病的住院构成比不容忽视。在治疗效果上呈现好转率升高、死亡率下降趋势。结论本院老年住院患者高龄化趋势严重,需要针对老年疾病谱特点及老年综合征进行综合性分析考量。 展开更多
关键词 住院患者 老年人 疾病谱 单病种
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80岁以上慢性心力衰竭患者临床特征和多重用药观察 被引量：5
6
作者 程新春 苗海军 周晓辉 《新疆医学》 2018年第12期1264-1267,共4页
目的调查≥80岁以上高龄慢性心力衰竭(CHF)入院患者的临床特征及多重用药现状。方法收集340年龄≥80岁的CHF住院患者病例资料,记录一般人口资料、临床特征及出院带药种类和数量。结果 340例老年CHF住院患者中,男性160人(47.1%),女性180... 目的调查≥80岁以上高龄慢性心力衰竭(CHF)入院患者的临床特征及多重用药现状。方法收集340年龄≥80岁的CHF住院患者病例资料,记录一般人口资料、临床特征及出院带药种类和数量。结果 340例老年CHF住院患者中,男性160人(47.1%),女性180人(52.9%),年龄(80～97)岁,平均84.7±4.1岁;NYHAⅢ～Ⅳ居多,占73.0%;射血分数保留的心衰(HFpEF)所占比例较高为42.6%。CHF常见病因及合并疾病主要为冠心病(62.4%)、高血压(57.6%)、肺部感染(33.5%)、扩张性心肌病(30.0%)及房颤(26.8%)等;出现明显心影增大的患者仅为48.2%,其他辅助检查阳性表现更低。应用位于前五位的心血管药物依次为袢利尿剂(73.2%)、螺内酯(68.8%)、ACEI类(62.1%)、β受体阻滞剂(50.6%)、硝酸酯类(34.0%)及ARB类药物(34.0%);使用最多的非心血管药物中位于前五位的分别为通便剂(37.9%)、前列腺用药(30.3%)、质子泵抑制剂(28.2%)、苯二氮卓类(21.2%)及止痛药物(20.3%)。高龄心衰患者中多重用药较为严重,联合用药数目大于等于5种的占87.1%。结论 B≥80岁高龄心衰患者具有临床表现不典型、多重用药严重等临床特征,这对其功能状态产生深远影响。应对这一人群需进一步加强临床认识、规范诊疗行为。 展开更多
关键词 80岁以上 老年人 慢性心力衰竭 临床特征 多重用药
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新疆维、汉民族老年人非瓣膜型房颤的相关因素研究 被引量：1
7
作者 苗海军 卡比努尔.克依木 +3 位作者 朱梅生 张雷 邹婷 周晓辉 《新疆医学》 2018年第12期1257-1263,共7页
目的探讨新疆维、汉不同民族非瓣膜型房颤的相关影响因素。方法采用病例对照研究的方法,病例选自房颤流行病学调查及2009年8月-2013年5月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心等住院的维吾尔族和汉族老年患者,年龄均≥60岁。对照组从相... 目的探讨新疆维、汉不同民族非瓣膜型房颤的相关影响因素。方法采用病例对照研究的方法,病例选自房颤流行病学调查及2009年8月-2013年5月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心等住院的维吾尔族和汉族老年患者,年龄均≥60岁。对照组从相应的流行病学调查和上述收集病例的医院体检、心电图检查无房颤老年者中随机选取。对所有受调查者进行出生年月、吸烟、饮酒、房颤家族史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史等资料的采集,并行详细体格检查,对相关指标进行检测,对所有收集的房颤相关因素进行多元非条件Logistic回归分析。结果新疆维吾尔族老年人中年龄、肥胖、睡眠呼吸暂停(OSAHS)、高血压,T-ch,Hcy(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)是维吾尔族非瓣膜型房颤的危险因素;新疆汉族老年人非瓣膜型房颤的危险因素分别是年龄、饮酒、高血压,T-ch,Hcy、hs-CRP和IL-6。结论在维、汉不同民族老年房颤患者中需积极控制高血压和胆固醇水平,诊治过程中需重视Hcy、hs-CRP和IL-6的管理。在维吾尔族人群中,应大力开展房颤的健康教育,调整饮食结构,避免肥胖。在汉族老年人群中需积极宣教戒酒。 展开更多
关键词 维吾尔族 汉族 老年 房颤 危险因素
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利拉鲁肽联合诺和锐30对2型糖尿病患者糖代谢指标和胰岛功能及生化指标的影响 被引量：24
8
作者 陈英刚 吕春苗 +5 位作者 陈海君 汪建明 袁青 吴平 盛棋跃 王姗姗 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2016年第9期671-674,共4页
目的 探讨利拉鲁肽联合诺和锐30对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢指标、胰岛功能及生化指标的影响,为临床诊断治疗提供参考价值。方法 选取2014年5月至2015年5月金华市中心医院收治的148例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机... 目的 探讨利拉鲁肽联合诺和锐30对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢指标、胰岛功能及生化指标的影响,为临床诊断治疗提供参考价值。方法 选取2014年5月至2015年5月金华市中心医院收治的148例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为联合治疗组与对照组,每组74例。对照组给予诺和锐30治疗,联合治疗组在对照组基础上结合利拉鲁肽治疗。两组疗程均为12周。比较两组患者糖代谢指标、胰岛功能及生化指标治疗前后变化及不良反应发生情况,用SPSS 22.0软件对数据进行χ2检验和t检验。结果 联合治疗组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化红蛋白（Hb A1C）[分别为（6.49±0.47）、（9.80±1.42）mmol/L和7.01%±0.37%]明显低于对照组[分别为（7.12±0.62）、（11.02±1.78）mmol/L和7.62%±0.49%],差异均有统计学意义（t值分别为6.966、4.609、8.546,P〈0.05）;联合治疗组治疗后胰岛素分泌指数（HOMA-β）高于对照组（分别为81.27±8.95和73.37±7.31）,空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组[分别为（12.15±0.97）m U/L、3.50±0.47和（13.23±1.18）m U/L、4.19±0.56],差异均有统计学意义（t值分别为5.881、6.082和8.119,P〈0.05）;联合治疗组治疗后血清一氧化氮（NO）水平高于对照组[分别为（38.56±5.13）、（34.27±5.70）μmol/L],内皮素-1（ET-1）低于对照组[分别为（51.39±4.31）、（58.91±4.56）ng/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平低于对照组[分别为（20.14±2.54）、（22.38±2.31）ng/ml和（1.62±0.35）、（2.10±0.41）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见严重的药物不良反应。结论利拉鲁肽联合诺和锐30可明显改善T2DM患者糖代谢和胰岛功能,且可改善患者血管内皮功能,减轻患者炎症状态。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 诺和锐30 糖代谢 胰岛功能 生化指标
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