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新型冠状病毒肺炎中医疾病属性归类简析 被引量：68
1
作者 范逸品 张华敏 +2 位作者 王燕平 吕诚 王永炎 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期921-927,共7页
基于中医疫病学历代文献对"温疫""寒疫""湿疫"的相关论述,结合目前已有的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)相关研究,探讨本次新冠肺炎的疾病属性。从季节和气候特点、病毒特性、临床症状、方药验证等方面... 基于中医疫病学历代文献对"温疫""寒疫""湿疫"的相关论述,结合目前已有的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)相关研究,探讨本次新冠肺炎的疾病属性。从季节和气候特点、病毒特性、临床症状、方药验证等方面分析,认为本次新冠肺炎更符合寒疫特征,在新冠肺炎病因之"燥""湿"关系中,"燥"邪居于主要地位;同时提出本病可分为两个阶段,2019年11-12月属于寒燥疫,2020年1月及以后属于寒湿疫。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 寒疫 寒燥疫 寒湿疫 燥邪 湿邪
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基于病例分析的中医药治疗新型冠状病毒肺炎疗效评价标准的探索研究 被引量：39
2
作者 詹志来 刘佳 +36 位作者 杨伟 王玉光 阮连国 黄苹 郭兰萍 边永君 陈素平 陈扬 陈盈盈 丛晓东 董国菊 郭敬 胡力捷 黄璐琦 蒋建新 李斌 李浩 李静 吕诚 吕文良 苗青 齐文升 史华新 王冰 王刚 王健 王微 谢晓磊 缐永悦 徐春艳 徐明 闫蓓 杨金亮 杨志旭 张丽 周振琪 朱浩宁 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1013-1023,共11页
目的构建中医药治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疗效评价标准。方法检索中医药治疗新冠肺炎的相关文献,提取其中临床疗效评价信息;对所承担武汉市金银潭医院、武汉市将军路街卫生院救治任务所获得的临床数据进行分析,获取可用于中医药... 目的构建中医药治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疗效评价标准。方法检索中医药治疗新冠肺炎的相关文献,提取其中临床疗效评价信息;对所承担武汉市金银潭医院、武汉市将军路街卫生院救治任务所获得的临床数据进行分析,获取可用于中医药疗效评价的指标。结合文献报道与临床资料筛选出中医药治疗新冠肺炎的疗效评价指标,并根据其反映机体恢复的能力大小,结合专家意见设置相应的权重等信息,提出中医药治疗新冠肺炎疗效评价指标的遴选原则,并进行疗效评价指标筛选。结果综合文献与临床资料分析,能够较好地反映经过中医药治疗后机体功能恢复的有发热、咳嗽、呼吸急促、乏力、纳差、恶心、胸闷、舌象等主要证候指标,指端血氧饱和度(%)、淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY%)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等实验室检查及胸部影像学检查,认为以上指标可作为中医药治疗新冠肺炎疗效的评价指标。结论设计完成了中医药治疗新冠肺炎疗效评价量表,构建了疗效评价指标体系及结果判定标准。该标准的构建将有利于后续中医药临床数据的收集,可为科学评价中医药在治疗新冠肺炎中的作用与优势提供依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 指标筛选 评价量表 中医药疗效评价标准
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雷公藤多苷(甙)片单用或联用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效RCT研究的Meta分析 被引量：28
3
作者 陈文佳 李泰贤 +12 位作者 王晓月 薛志鹏 吕诚 李慧珍 李逸群 樊媛芳 田雅格 杨俊 郭敏群 王靖霞 吴红艳 张彦琼 林娜 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期791-797,共7页
该研究旨在系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,为TGT治疗RA的临床应用提供循证依据。通过计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等6个文献数据库,纳入TGT治... 该研究旨在系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,为TGT治疗RA的临床应用提供循证依据。通过计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等6个文献数据库,纳入TGT治疗RA的随机对照试验(RCT)研究文献。采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3对所提取的数据进行统计处理。截至2018年12月,共检索到1709篇文献,最终纳入10篇,总样本量1184例。根据Meta分析汇总结果,在ACR20,ACR50,ACR70达标率方面,TGT单独用药组与MTX组、TGT联合MTX组与MTX组的疗效对比表明,组间疗效差异具有统计学意义(P<0.01)。其中,TGT单独用药与MTX单独用药对照:RR=1.31,95%CI[1.15,1.49],P<0.0001;TGT联合MTX与MTX单独用药对照:RR=1.28,95%CI[1.20,1.38],P<0.00001。对ACR20,ACR50,ACR70指标进行的敏感性分析和发表偏倚分析结果表明,Meta分析结果稳定可靠。据此得出结论,TGT单独用药和联合MTX用药2种方案均比MTX单独用药在ACR20,ACR50,ACR70达标率方面疗效更优,值得在RA临床治疗中推广使用。但由于可纳入文献有限,上述结果还需更高质量RCT研究进一步验证。 展开更多
关键词 雷公藤多苷(甙)片 类风湿关节炎 ACR疗效标准 系统评价 META分析
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中医药治疗重型新型冠状病毒肺炎经验总结及诊疗方案建议 被引量：26
4
作者 邹本良 李敏 +36 位作者 范铁兵 王永炎 边永君 陈素平 陈扬 陈盈盈 丛晓东 董国菊 郭敬 胡力捷 黄璐琦 蒋建新 冷路兴 李斌 李东旭 李浩 李静 吕诚 吕文良 齐文升 苗青 石嘉恒 史华新 王冰 王刚 王健 王微 谢晓磊 缐永悦 徐春艳 徐明 闫蓓 杨金亮 杨志旭 张丽 周振琪 朱浩宁 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第15期1289-1293,共5页
重型新型冠状病毒肺炎的救治非常关键,如果不能及时有效治疗就容易发展为危重型,甚至死亡。重型新型冠状病毒肺炎的中医病机复杂,涉及毒、湿、寒、热、燥、瘀、虚多个因素。我们在分析疾病发展规律和总结临床经验的基础上,选定解毒化湿... 重型新型冠状病毒肺炎的救治非常关键,如果不能及时有效治疗就容易发展为危重型,甚至死亡。重型新型冠状病毒肺炎的中医病机复杂,涉及毒、湿、寒、热、燥、瘀、虚多个因素。我们在分析疾病发展规律和总结临床经验的基础上,选定解毒化湿、清热平喘为核心治法,拟定化湿败毒方适时辨证施治,同时联合中药注射剂,发挥中医扶正祛邪和多靶点治疗的特点,有效缓解病情,最终达到治愈的目标。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 湿毒疫 化湿败毒方 中药注射剂
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雷公藤多苷(甙)片单用或联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎临床表现改善作用的Meta分析 被引量：26
5
作者 王晓月 李泰贤 +12 位作者 薛志鹏 吕诚 李慧珍 樊媛芳 李逸群 田雅格 杨俊 陈文佳 郭敏群 王靖霞 吴红艳 张彦琼 林娜 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期3533-3541,共9页
系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(RA)临床症状和体征的改善作用,为TGT的临床合理用药提供依据。该研究通过系统检索了CNKI、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library 6个文献数据库,根据纳... 系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(RA)临床症状和体征的改善作用,为TGT的临床合理用药提供依据。该研究通过系统检索了CNKI、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library 6个文献数据库,根据纳入及排除标准,应用RevMan 5.3软件将文献录入,对每篇纳入的文献进行结局指标水平的风险偏倚评估。共纳入18篇文献,分类结果显示:单独用药方面,对比MTX,TGT单独用药减少RA患者的关节肿胀数(MD=0.18,95%CI[-1.06,1.42],P=0.78)、关节压痛数(MD=-0.06,95%CI[-1.69,1.56],P=0.94)与MTX的作用相当;联合用药方面,TGT联合MTX比MTX单独使用对减少RA晨僵时间(MD=18.24,95%CI[12.64,23.84],P<0.000 01)、关节压痛数(MD=2.65,95%CI[1.85,3.44],P<0.000 01)和关节肿胀数(MD=3.01,95%CI[2.09,3.93],P<0.000 01)具有优势。现有临床证据表明TGT单独用药对RA患者的关节压痛数和关节肿胀数改善作用与MTX相当,TGT联合MTX对RA患者临床表现的改善优于MTX单独使用。 展开更多
关键词 雷公藤多苷(甙)片 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 临床症状 META分析
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雷公藤多苷(甙)片对类风湿关节炎促炎细胞因子影响的系统评价 被引量：26
6
作者 杨俊 李泰贤 +13 位作者 王晓月 薛志鹏 吕诚 李慧珍 樊媛芳 李逸群 田雅格 陈文佳 郭敏群 王靖霞 吴红艳 张彦琼 朱春燕 林娜 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期764-774,共11页
系统评价雷公藤多苷(甙)片单独或联合甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)使用对类风湿关节炎(RA)患者或动物模型体内促炎细胞因子水平的影响,为临床应用和相关基础研究提供参考。该研究通过系统检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Co... 系统评价雷公藤多苷(甙)片单独或联合甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)使用对类风湿关节炎(RA)患者或动物模型体内促炎细胞因子水平的影响,为临床应用和相关基础研究提供参考。该研究通过系统检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,收集相关临床或动物实验研究,采用风险评估工具进行研究质量评价,使用Revman 5.3软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析或描述性分析。在检索到的1709篇文献中,该文最终纳入3篇临床研究和12篇动物实验研究。分析结果显示,在RA患者体内,与单用MTX相比,雷公藤多苷(甙)片联合MTX能进一步降低外周血TNF-α(SMD=-8.88,95%CI[-10.77,-6.99],P<0.00001)、IL-1β(P<0.00001)、IL-6(SMD=-8.63,95%CI[-10.57,-6.69],P<0.00001)的表达水平;与单用LEF相比,雷公藤多苷(甙)片联合LEF未能进一步降低外周血TNF-α(P=0.20)、IL-1β(P=0.17)、IL-6(P=0.31)的表达水平。在RA动物模型体内,与模型组相比,雷公藤多苷(甙)片能降低外周血(SMD=-1.39,95%CI[-1.77,-1.02],P<0.00001)、关节液(P<0.00001)及足爪研浆(P=0.02)TNF-α的表达水平,并降低外周血IL-1β(SMD=-6.29,95%CI[-9.64,-2.93],P=0.0002)表达水平;与单用MTX相比,单用雷公藤多苷(甙)片降低关节液TNF-α(P=0.42)、IL-6(P=0.08)表达水平的作用相当,雷公藤多苷(甙)片联合MTX能进一步降低关节液IL-6(P=0.0001)表达水平;与单用LEF相比,雷公藤多苷(甙)片降低外周血TNF-α(P=0.16)、IL-1β(P=0.32)、IL-6(P=0.12)表达水平的作用相当,雷公藤多苷(甙)片联合LEF能进一步降低外周血TNF-α(P=0.008)、IL-1β(P=0.02)、IL-6(P<0.0001)的表达水平。因此,雷公藤多苷(甙)片联合MTX使用能进一步降低RA患者的外周血促炎细胞因子表达水平;雷公藤多苷(甙)片单用能够降低RA动物模型外周血及关节局部的促炎细胞因子表达水平;雷公藤多苷(甙)片联合MTX或LEF使用能进一步降低RA动物模型的外周血� 展开更多
关键词 类风湿关节炎 雷公藤多苷(甙)片 系统评价 促炎细胞因子
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雷公藤甲素毒性作用及减毒研究的整合探析 被引量：22
7
作者 刘斌 樊丹平 +3 位作者 舒海洋 何小鹃 吕诚 吕爱平 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期181-190,共10页
雷公藤甲素是从卫矛科植物雷公藤的木质部提取到的环氧二萜内酯类化合物,是雷公藤的主要活性成分之一,具有抗炎、免疫调节及抗肿瘤等生物活性及药理学作用,可以用于治疗类风湿关节炎,多种肿瘤如白血病、乳腺癌、胰腺癌和肺癌等疾病。近... 雷公藤甲素是从卫矛科植物雷公藤的木质部提取到的环氧二萜内酯类化合物,是雷公藤的主要活性成分之一,具有抗炎、免疫调节及抗肿瘤等生物活性及药理学作用,可以用于治疗类风湿关节炎,多种肿瘤如白血病、乳腺癌、胰腺癌和肺癌等疾病。近年来,雷公藤甲素制剂虽然在临床中得到了一定的应用,但在发挥治疗作用的同时,其对机体消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、免疫系统等器官也产生了一些毒性作用,包括肝功能损伤,生育能力下降,胸闷、心悸、心动过缓、房室传导阻滞、心律失常,肾脏功能异常,淋巴器官的萎缩、淋巴组织内淋巴细胞的坏死和细胞数目的减少,免疫功能受损等。这些毒性作用极大限制了雷公藤甲素在临床中的应用,也限制了与其相关的制剂研发,引起了临床医生和科研人员的广泛关注。为了确保雷公藤甲素发挥治疗作用的同时,降低其在使用过程中对机体脏器的毒性,国内外研究者做了大量研究和尝试,如改变雷公藤甲素的化学结构提高其溶解性,开发载药系统削减其毒性,与中草药联合使用增效减毒等。该文对雷公藤甲素在基础研究中产生毒性作用的致毒剂量和机制,以及雷公藤甲素衍生物、载药系统、配伍减毒研究方面进行了整理分析,以期为雷公藤甲素毒性作用及减毒研究的深入探索提供参考。 展开更多
关键词 雷公藤甲素 毒性作用 减毒研究
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基于综合评价方法的多维度多准则优势中成药综合评价指标体系构建研究 被引量：21
8
作者 张海力 焦丽雯 +14 位作者 梁宁 吕诚 陈雅馨 李晓玲 刘国秀 王晶亚 李慧珍 宗星煜 李安 刘斌 赵晨 王燕平 刘玉祁 史楠楠 王永炎 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期403-406,共4页
为探索评价中药综合价值的方法及模式,本研究基于中医药特点,采用多元整合的综合评价方法,结合2种非接触性研究方法、头脑风暴法、名义群体法、德尔菲法、层次分析法等方法,最终构建了一套包括6个一级维度、20个二级维度、48个三级准则... 为探索评价中药综合价值的方法及模式,本研究基于中医药特点,采用多元整合的综合评价方法,结合2种非接触性研究方法、头脑风暴法、名义群体法、德尔菲法、层次分析法等方法,最终构建了一套包括6个一级维度、20个二级维度、48个三级准则的符合中医药特色的多维度多准则优势中成药评价指标体系,该指标体系完整、全面且符合中医药特点,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 中成药 优势中成药 评价指标体系 综合评价
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中医药健康旅游的概念界定及类型探析 被引量：21
9
作者 刘思鸿 张华敏 +3 位作者 吕诚 史楠楠 刘大胜 王燕平 《中医药导报》 2019年第19期9-12,共4页
通过辨析现存易混淆的健康旅游、医疗旅游、生态旅游等概念,明确界定中医药健康旅游的概念与内涵,认为中医药健康旅游是以中医药的文化、健康理念及养生、康复、医疗技术方法体验为核心,通过多种旅游活动的方式,达到健康促进、疾病防控... 通过辨析现存易混淆的健康旅游、医疗旅游、生态旅游等概念,明确界定中医药健康旅游的概念与内涵,认为中医药健康旅游是以中医药的文化、健康理念及养生、康复、医疗技术方法体验为核心,通过多种旅游活动的方式,达到健康促进、疾病防控、文化传播目的的专项旅游。从游客体验方式的差异,将中医药健康旅游分为中医医疗类、养生保健类、文化教育类和健康产业类等类型。通过明确概念、统一认识,为中医药健康旅游的发展奠定理论基石。 展开更多
关键词 中医药健康旅游 健康旅游 医疗旅游 生态旅游 中医药文化 中医医疗 养生保健 文化教育 健康产业
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雷公藤多苷(甙)片单用或联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎实验室指标改善作用的Meta分析 被引量：20
10
作者 李泰贤 王晓月 +13 位作者 薛志鹏 吕诚 李慧珍 樊媛芳 李逸群 田雅格 杨俊 陈文佳 郭敏群 王靖霞 吴红艳 陈卫衡 张彦琼 林娜 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期3542-3550,共9页
系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对改善类风湿关节炎(RA)实验室检验指标的作用,为临床应用TGT治疗RA提供指导。该研究通过系统检索CNKI、万方、维普、PubMed、EMbase及Cochrane数据库,收集TGT单用或联合MTX治疗R... 系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对改善类风湿关节炎(RA)实验室检验指标的作用,为临床应用TGT治疗RA提供指导。该研究通过系统检索CNKI、万方、维普、PubMed、EMbase及Cochrane数据库,收集TGT单用或联合MTX治疗RA的随机对照试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献提取的实验室指标进行Meta分析。共检索到1 709篇文献,最终纳入25篇,总样本量2 507例。Meta分析结果显示:TGT单独用药与MTX单独用药对照:MDESR=-2.66,95%CI[-8.17,2.86],P=0.35;MDCRP=-2.38,95%CI[-9.01,4.24],P=0.48;TGT联合MTX治疗与MTX单独用药对照:MDESR=8.74,95%CI[6.72,10.76],P<0.000 01;MDCRP=5.37,95%CI[3.71,7.03],P<0.000 01;SMDRF=1.05,95%CI[0.51,1.60],P=0.000 1。表明TGT单独用药对RA患者的CRP和ESR的改善作用与MTX相当;TGT联合MTX对CRP,ESR,RF的改善作用优于MTX单独使用。TGT无论是单用还是联用MTX均有改善RA患者实验室检验指标的作用,值得临床推广应用。由于受纳入文献质量的限制和临床异质性的影响,研究结果尚有待临床实践验证。 展开更多
关键词 雷公藤多苷(甙)片 类风湿关节炎 系统评价 META分析 实验室指标
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基于风洞平台实验的内浮顶罐油气泄漏扩散数值模拟 被引量：18
11
作者 黄维秋 陈风 +2 位作者 吕成 张高 黄风雨 《油气储运》 CAS 北大核心 2020年第4期425-433,共9页
研究内浮顶罐油气泄漏扩散规律,对于加强环境污染控制、保障罐区安全具有重要意义。建立风洞实验平台,测试小型内浮顶罐风速及浮盘位置对蒸发损耗速率的影响,并考察了风场、浓度场分布规律。基于CFD数值模拟,使用UDF导入环境风,建立了... 研究内浮顶罐油气泄漏扩散规律,对于加强环境污染控制、保障罐区安全具有重要意义。建立风洞实验平台,测试小型内浮顶罐风速及浮盘位置对蒸发损耗速率的影响,并考察了风场、浓度场分布规律。基于CFD数值模拟,使用UDF导入环境风,建立了内浮顶罐油气泄漏扩散的数值模型,并通过风洞实验数据验证其模拟的可行性。重点讨论了内浮顶罐外风场及风压分布规律、风速对内浮顶罐油气流场分布及油气扩散浓度的影响。结果表明:浮盘位置越低、风速越大,蒸发速率越快;罐壁的静压力分布规律为迎风侧最大、背风侧居中、罐两侧最小;不同风速下,罐内油气分布整体呈现对称状态;风速越小,油气质量浓度越高,浮盘缝隙处的油气质量浓度最高,并存在安全和环境污染隐患。研究成果对于内浮顶罐设计及运行维护、环保安全管理具有参考价值。 展开更多
关键词 内浮顶罐 油气泄漏 风洞 油气质量浓度 数值模拟
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上伏溶洞下深埋隧道塌落破坏的上限分析 被引量：13
12
作者 于丽 吕城 +4 位作者 汪主洪 孙源 杨涅 王志龙 王明年 《中国公路学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第4期209-219,共11页
为了预测上伏溶洞下深埋岩溶隧道塌落范围及上伏溶洞与隧道的临界高度,构建上伏溶洞下深埋岩溶隧道的横、纵断面上的塌落机制,结合非线性Hoek-Brown强度准则和极限分析上限法,并考虑孔隙水压力的作用下对上伏溶洞下深埋隧道的塌落范围... 为了预测上伏溶洞下深埋岩溶隧道塌落范围及上伏溶洞与隧道的临界高度,构建上伏溶洞下深埋岩溶隧道的横、纵断面上的塌落机制,结合非线性Hoek-Brown强度准则和极限分析上限法,并考虑孔隙水压力的作用下对上伏溶洞下深埋隧道的塌落范围进行研究,将孔隙水压力当作外力进行做功且根据虚功率方程和变分法原理推导出上伏溶洞下深埋隧道的塌落范围理论公式以及上伏溶洞与隧道的临界高度计算公式,利用数值计算软件MATLAB对公式进行求解和绘制隧道的塌落形状。将所提方法和既有研究、有限元数值模拟进行对比,所提方法和既有研究的计算结果误差为-4.32%~7.63%,和有限元数值模拟的计算结果误差为4.31%~6.73%,误差均在一定的精度范围内,充分验证了所提方法的合理性。分析不同参数对上伏溶洞下深埋隧道塌落范围的影响规律。研究结果表明:不同参数对上伏溶洞的深埋岩溶隧道塌落范围影响显著,孔隙水压力系数增大将导致深埋隧道的塌落面增大,上伏溶洞与隧道的高度H越大深埋隧道的塌落越不容易塌穿至溶洞,为深埋隧道提供适当的支护力可有效地抑制塌落风险。因此,上伏溶洞对深埋隧道的稳定性影响显著,该方法可为上伏溶洞下深埋隧道的塌落范围预测及上伏溶洞与隧道的临界高度的确定提供理论依据。 展开更多
关键词 隧道工程 塌落破坏 上限定理 深埋岩溶隧道 非线性准则
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30例新型冠状病毒肺炎核酸持续阳性患者临床特征回顾性分析 被引量：13
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作者 丛晓东 杨金亮 +13 位作者 李斌 石嘉恒 董国菊 王冰 线永悦 朱浩宁 杨志旭 阮连国 吕诚 边永君 齐文升 李浩 苗青 黄璐琦 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第24期2121-2125,共5页
目的分析探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)新型冠状病毒核酸持续阳性超过4周患者的临床特征。方法采用回顾性分析方法,纳入武汉市金银潭医院南一病区2020年1月28日至3月30日收治的新型冠状病毒核酸检测阳性持续时间>4周的新... 目的分析探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)新型冠状病毒核酸持续阳性超过4周患者的临床特征。方法采用回顾性分析方法,纳入武汉市金银潭医院南一病区2020年1月28日至3月30日收治的新型冠状病毒核酸检测阳性持续时间>4周的新冠肺炎患者共30例,采集其一般资料、临床资料并分析患者临床特征及体质类型分布规律。结果30例新冠肺炎患者中包括持续阳性未能出院患者10例,出院或隔离后复查阳性者20例。年龄34~86岁,平均(60.40±14.46)岁,≥60岁者19例(63.3%);临床分型:普通型8例(26.7%),重型22例(73.3%);主要基础疾病:高血压病14例次(46.6%),糖尿病6例次(20.0%),冠心病5例次(16.7%);初始发病时主症:发热(20例,占66.7%),喘息(10例,占33.3%),咳嗽(7例,占23.3%);咽拭子核酸反复阳性24例次(80.0%),痰液核酸反复阳性16例次(53.3%);接受过抗生素治疗24例次(80.0%),接受过抗病毒药物治疗16例次(53.4%),接受过中药治疗25例次(83.3%);舌质暗淡者19例(63.3%),舌质红11例(36.7%);舌苔腻者21例(70.0%),舌苔少者5例(16.7%),苔薄白者4例(13.3%);痰湿体质12例(40.0%),气郁体质8例(26.7%),气虚体质5例(16.6%),湿热体质3例(10.0%),阴虚体质2例(6.7%)。结论新型冠状病毒核酸持续阳性的患者中高龄、基础疾病多者相对较多,高血压病为最常见的合并基础病,咽拭子反复阳性最为常见;舌质暗淡及舌苔腻者以及痰湿、气郁体质的患者较多,故益气扶正、化湿驱邪、调畅气机或是其治疗的方向。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒核酸 核酸持续阳性 临床特征 中医体质
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喷丸强度对316不锈钢表面完整性及疲劳寿命的影响 被引量：11
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作者 周文龙 吕成 +1 位作者 李烨 何声馨 《表面技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第7期230-237,共8页
目的阐明喷丸强度对316不锈钢疲劳寿命的影响机制。方法不同喷丸强度处理的316不锈钢试样经化学腐蚀后,利用光学显微镜观察其微观结构的变化。采用白光干涉仪、维氏显微硬度测量系统、X射线应力分析仪等,分析喷丸处理前后316不锈钢试样... 目的阐明喷丸强度对316不锈钢疲劳寿命的影响机制。方法不同喷丸强度处理的316不锈钢试样经化学腐蚀后,利用光学显微镜观察其微观结构的变化。采用白光干涉仪、维氏显微硬度测量系统、X射线应力分析仪等,分析喷丸处理前后316不锈钢试样的表面轮廓、表面粗糙度、显微硬度以及残余应力等的变化。利用疲劳试验机测得喷丸处理前后316不锈钢试样的拉伸性能和疲劳寿命。结果喷丸处理后,试样表面粗糙度明显增加,随着喷丸强度的增大,表面粗糙度S_a由0.04μm增至6.73μm。此外,喷丸处理后,产生了从表层到材料基体的微结构梯度,随着喷丸强度的变化,表面变形层的厚度位于110~290μm之间。喷丸过程中产生了加工硬化现象,并且引入了一定深度的残余压应力层。随着喷丸强度的增大,喷丸处理试样显微硬度的最大值由356HV_(0.1)增至435HV_(0.1),残余压应力的最大值由-633 MPa增至-750 MPa。与未喷丸试样相比,喷丸处理改善了材料的力学性能和疲劳特性,喷丸试样的塑性应变幅值降低,疲劳寿命明显增加。结论喷丸处理能够有效地改善316不锈钢的综合力学性能,增加其疲劳寿命。不同强度的喷丸处理效果差异明显,在喷丸强度为0.35 mmA时,达到最优喷丸效果。 展开更多
关键词 316不锈钢 喷丸强度 表面完整性 拉伸性能 疲劳寿命
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内浮顶罐组油气泄漏扩散叠加效应的数值模拟与风洞实验研究 被引量：10
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作者 黄维秋 方洁 +2 位作者 吕成 吕爱华 孙宪航 《化工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第11期4504-4516,共13页
内浮顶罐的油气泄漏会给油罐区的安全和环境带来潜在的危害。基于CFD及其Realizable k-ε湍流模型,建立了内浮顶罐的风场和油气浓度场数值模拟方法,并通过风洞实验验证其可行性。之后,重点讨论单罐、双罐、四罐情况下的流场与浓度场分... 内浮顶罐的油气泄漏会给油罐区的安全和环境带来潜在的危害。基于CFD及其Realizable k-ε湍流模型,建立了内浮顶罐的风场和油气浓度场数值模拟方法,并通过风洞实验验证其可行性。之后,重点讨论单罐、双罐、四罐情况下的流场与浓度场分布。结果显示:紧贴浮盘边圈缝隙泄漏上方的油气浓度最高,容易产生火灾等危险;罐组之间存在相互影响作用,由于前方罐的阻挡作用,后方的罐内风速较小,容易产生油气叠加,导致油气浓度高于前方罐,更容易达到爆炸极限。无论从安全、环保还是人员健康方面,都应采取相应措施及时监控。 展开更多
关键词 内浮顶罐 油气 风洞 数值模拟 扩散 计算流体力学
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基于改进KNN算法的汽轮机通流故障诊断方法及应用 被引量：10
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作者 闾城 陈时熠 +1 位作者 华心果 向文国 《热力发电》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期84-90,共7页
汽轮机的故障诊断对整个电厂的安全运行意义重大。根据热力参数建立计算模型可以及早地观测到性能退化趋势,预测设备故障类型。本文采用特征通流面积的方法建立汽轮机系统性能退化模型,模拟系统故障样本与测试样本,建立设备故障样本库... 汽轮机的故障诊断对整个电厂的安全运行意义重大。根据热力参数建立计算模型可以及早地观测到性能退化趋势,预测设备故障类型。本文采用特征通流面积的方法建立汽轮机系统性能退化模型,模拟系统故障样本与测试样本,建立设备故障样本库。通过使用改进的KNN(K-nearest neighbor)算法,基于汽水系统热力参数变化规律,计算当前机组运行数据样本相对于设备故障样本的相似度,判定当前机组各设备已发生故障的概率。通过对某S109FA联合循环机组汽轮机研究结果表明,特征通流面积在不同工况下的计算误差均在5%以内,满足工程计算要求。相比于传统KNN算法,改进KNN算法通过样本评估近邻在决策过程中的权重,取得了比传统KNN算法更高的分类正确率。对测试样本故障诊断结果表明,改进KNN算法比传统KNN算法诊断准确率更高,对测试样本诊断准确率为100%,采用改进KNN算法汽轮机系统故障诊断具有可行性,与现场实际情况吻合。 展开更多
关键词 联合循环 汽轮机 特征通流面积 KNN算法 故障诊断 热力参数
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孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰、硒含量及胎盘通透性研究 被引量：9
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作者 卢婍 余晋霞 +2 位作者 吕铖 施蓉 田英 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期289-293,共5页
目的了解孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒元素的含量,分析其胎盘通透性。方法于2010年9月至2013年12月在山东省渤海莱州湾某二甲医院,招募符合标准的孕妇及其新生儿为研究对象。共纳入773对孕妇及其新生儿。根据所测定元素的... 目的了解孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒元素的含量,分析其胎盘通透性。方法于2010年9月至2013年12月在山东省渤海莱州湾某二甲医院,招募符合标准的孕妇及其新生儿为研究对象。共纳入773对孕妇及其新生儿。根据所测定元素的种类,分为汞测定组(595对)、铅测定组(534对)和镉、砷、锰、硒测定组(244对)。问卷调查获得孕妇及新生儿的人口学信息,检测母血和脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒的浓度,并计算各元素的胎盘通透性(某元素脐血浓度/母血浓度);采用Spearman秩相关分析母血和脐血中各元素的相关性。结果773名母亲年龄为(28.34±4.50)岁,孕周为(39.47±1.39)周;773名新生儿出生体重为(3419.47±497.39)g。母血和脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒各元素的中位数浓度分别为31.12和30.02、1.19和0.47、8.05和6.03、0.69和1.26、100.70和105.55、127.25和115.00μg/L。铅、镉、砷、汞、锰和硒的胎盘通透性分别为0.98、0.41、0.73、1.73、0.96和0.91。铅、镉、汞、锰和硒在母血和脐血中均呈正相关,Spearman相关系数分别为0.397、0.298、0.698、0.555和0.285(P值均<0.001)。结论铅、镉、砷、汞、锰和硒元素在母血和脐血中均普遍检出;汞的胎盘通透性较高。 展开更多
关键词 婴儿 新生 孕妇 胎血 金属 横断面研究
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基于BV2小胶质细胞极化探索片仔癀抗炎机制 被引量：7
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作者 舒海洋 樊丹采 +3 位作者 赵宁 吕诚 吕爱平 何小鹃 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期48-53,共6页
目的:从小鼠小胶质瘤细胞(BV2)极化角度探索片仔癀(PTH)的抗炎作用机制。方法:将对数生长期的BV2细胞分为空白组,M1模型组[脂多糖(LPS)100μg·L^-1+干扰素-γ(IFN-γ)10μg·L^-1],M1片仔癀组[LPS 100μg·L^-1+IFN-γ10μ... 目的:从小鼠小胶质瘤细胞(BV2)极化角度探索片仔癀(PTH)的抗炎作用机制。方法:将对数生长期的BV2细胞分为空白组,M1模型组[脂多糖(LPS)100μg·L^-1+干扰素-γ(IFN-γ)10μg·L^-1],M1片仔癀组[LPS 100μg·L^-1+IFN-γ10μg·L^-1+PTH 0.4 g·kg^-1],M2模型组[白细胞介素-4(IL-4)20μg·L^-1],M2片仔癀组[IL-420μg·L^-1+PTH0.4 g·kg^-1],给以相应处理。通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测细胞上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),一氧化氮(NO),白细胞介素^-10(IL^-10),转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量,使用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测细胞中一氧化氮诱导合酶(i NOS),精氨酸^-1(Arg-1)mRNA的水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中i NOS,p-STAT1,p-STAT3,Arg-1,p-STAT6蛋白表达情况。结果:与空白组比较,M1模型组上清TNF-α,NO含量显著升高(P<0.01),细胞i NOS mRNA,i NOS,p-STAT1,p-STAT3蛋白水平显著升高(P<0.01),而与M1模型组比较,M1片仔癀组上清TNF-α及NO的含量显著下调(P<0.01),细胞i NOS mRNA显著下调(P<0.01),i NOS,p-STAT1,p-STAT3蛋白水平也明显下调(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,M2模型组细胞培养上清中IL^-10及TGF-β1含量显著升高(P<0.01),细胞Arg-1 mRNA,Arg-1,p-STAT6蛋白水平显著升高(P<0.01)。与M2模型组比较,M2片仔癀组上清中IL-10及TGF-β1含量明显上调(P<0.05,P<0.01),细胞Arg-1mRNA水平,Arg-1及p-STAT6蛋白水平明显上调(P<0.05,P<0.01)。结论:片仔癀可以通过调节BV2的极化发挥抗炎作用。 展开更多
关键词 片仔癀 小胶质细胞 极化 抗炎 中医药
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基于文本挖掘的慢性咳嗽中医诊治规律研究 被引量：7
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作者 郭德海 郑光 +5 位作者 张洁 赵宁 张文江 苗青 吕诚 张琼 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第10期101-104,共4页
目的利用文本挖掘技术总结慢性咳嗽的中医诊治规律。方法收集中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)中治疗慢性咳嗽的文献,建立数据库,运用结构化查询语言... 目的利用文本挖掘技术总结慢性咳嗽的中医诊治规律。方法收集中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)中治疗慢性咳嗽的文献,建立数据库,运用结构化查询语言处理数据,采用数据分层算法分析慢性咳嗽中医诊治规律。结果共检索出相关文献3157篇。慢性咳嗽伴随症状以咳痰、便秘、干咳、咯血、胸闷等较为多见,便秘、恶心、呕吐等消化系统症状较为突出;常见证候要素有气虚、痰湿、阴虚、肝火、阳虚、风寒、湿热;常见证候有肝火犯肺、痰湿蕴肺、肺阴亏虚、虚实夹杂;常用方剂为止嗽散、麦门冬汤、二陈汤、麻黄汤、三拗汤、玉屏风散、半夏泻心汤等;单味高频药物有甘草、桔梗、半夏、陈皮、麻黄等。结论利用文本挖掘的方法,可快捷、全面、系统地梳理慢性咳嗽临床实践中的中医诊治现状,总结慢性咳嗽中医诊治规律,为临床用药和科研提供参考。 展开更多
关键词 文本挖掘 慢性咳嗽 症状 证候 方剂 中药
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型钢混凝土钢架等效弹性模量研究 被引量：7
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作者 于丽 杨涅 +2 位作者 吕城 王明年 童建军 《铁道建筑》 北大核心 2018年第9期42-45,共4页
基于等效刚度原理,采用解析法和有限元方法计算型钢混凝土钢架在不同受力状态下的等效弹性模量。结果表明:不同受力状态下型钢混凝土短柱的等效弹性模量与截面面积比之间基本呈线性关系;偏心受压短柱的型钢混凝土钢架的等效弹性模量可... 基于等效刚度原理,采用解析法和有限元方法计算型钢混凝土钢架在不同受力状态下的等效弹性模量。结果表明:不同受力状态下型钢混凝土短柱的等效弹性模量与截面面积比之间基本呈线性关系;偏心受压短柱的型钢混凝土钢架的等效弹性模量可直接采用等效弯曲刚度公式计算。 展开更多
关键词 铁路隧道 弹性模量 数值计算 型钢混凝土 受力状态
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