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胫骨假体后倾对Oxford单髁关节置换术后短期临床结果的影响 被引量：11
1
作者 马路遥 郭万首 张启栋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期430-434,共5页
目的探讨采用微创器械（MP）行Oxford单髁关节置换术（UKA）后不同胫骨假体后倾角度（PTS）对短期临床结果的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于中日友好医院骨关节外科行内侧Oxford UKA的116例（128膝）患者资料，共100例（... 目的探讨采用微创器械（MP）行Oxford单髁关节置换术（UKA）后不同胫骨假体后倾角度（PTS）对短期临床结果的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于中日友好医院骨关节外科行内侧Oxford UKA的116例（128膝）患者资料，共100例（108膝）患者符合纳入排除标准，男性31例，女性69例，年龄47～90岁，平均67.2岁，平均身高（161.9±8.4）cm，体重指数（26.2±3.3 ）kg/m2。在膝关节侧位X线片上分别测量手术前后的PTS，根据术后PTS的角度将患者分为〈3°组、3°～5°组、5°～7°组、7°～9°组和〉9°组，记录牛津膝关节评分（OKS）。采用独立样本t检验、方差分析和Pearson相关性分析进行统计学分析。结果所有患者均顺利完成手术，无输血、感染、血栓等并发症发生。1例患者术后1周出现聚乙烯垫片脱位行翻修手术，术后恢复良好。术前PTS为9.6°±3.4°，术后PTS为6.5°±2.2°，差异有统计学意义（t＝9.053，P〈0.01），仅3例超出推荐误差（2°～12°）。82例（86膝）患者获得随访，随访时间1～2.9年，平均2年；OKS为31～48分，平均（43.0±4.1）分。术后12例（12膝）患者PTS增大，OKS为（40.5±5.2）分；70例（74膝）患者PTS减小，OKS为（43.4±3.8）分。PTS增大和PTS减小患者的OKS差异有统计学意义（t＝2.347，P＝0.021）。术后PTS角度〈3°组、3°～5°组、5°～7°组、7°～9°组和〉9°组之间的OKS差异无统计学意义。术后PTS与术前PTS呈正相关（r＝0.201，95%CI：0.001～0.396，P＝0.037）；与身高和体重指数无相关性（P〉0.05）。OKS与术后PTS和手术前后PTS的变化呈负相关（r＝－0.255，95%CI：－0.063～－0.427，P＝0.018；r＝－0.292，95%CI： －0.08～－0.475，P〈0.01）。结论采用MP技术行Oxford UKA可获得满意的术后PTS。术后PTS减小时临床结果更佳，建议避免术后PTS过大。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 胫骨 治疗结果
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