许多肝脏疾病会出现甲状腺功能异常,引起肝炎的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染及肝炎本身可以出现甲状腺功能异常,抗HBV、HCV治疗的干扰素α引起甲状腺功能异常也很常见.肝硬化、非酒...许多肝脏疾病会出现甲状腺功能异常,引起肝炎的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染及肝炎本身可以出现甲状腺功能异常,抗HBV、HCV治疗的干扰素α引起甲状腺功能异常也很常见.肝硬化、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)可以出现甲状腺功能异常,但是NAFLD与甲状腺功能异常的因果关系未阐明.同时,甲状腺疾病如甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)也可以出现肝功能异常.抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)和超常规剂量左旋甲状腺素均可导致肝损害,但以ATD更多见.展开更多
目的总结先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)产前程序化管理的临床结局。方法收集产前诊断为左侧膈疝患儿,回顾分析在产前程序化管理下CDH的新生儿期临床结局。结果左侧胎儿膈疝共计39例。4例(10.3%)胎儿膈疝终止妊娠(T...目的总结先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)产前程序化管理的临床结局。方法收集产前诊断为左侧膈疝患儿,回顾分析在产前程序化管理下CDH的新生儿期临床结局。结果左侧胎儿膈疝共计39例。4例(10.3%)胎儿膈疝终止妊娠(TOP)。1例TOP患儿产前超声和MRI评估为中重度并染色体异常,另外3例未做产前严重程度分级。在出生的病例中,产前超声或MRI评估为中重度者17例,轻度者19例。CDH新生儿期病死率为15.4%(6/39)(均产前评估为中重度者)。在分娩的中重度CDH患儿中,新生儿期病死率为26.7%(4/15),体外膜肺氧合(ECMO)使用率为26.7%(4/15)。50%(2/4)的ECMO患儿在新生儿期存活。与轻度膈疝患儿相比,中重度膈疝患儿的补片使用比例更高(60.0%vs.25.0%,P<0.05),住院的中位时间[34.0(15.9,63.7) d vs. 16.0(12.5,21.3) d,P<0.05]及机械通气的中位时间更长[14.0(7.6,22.2) d vs. 3.5(2.7,7.3) d,P<0.05)。结论产前程序化管理对于胎儿CDH的救治具有必要性和重要性,新生儿期临床结局满意。展开更多
文摘许多肝脏疾病会出现甲状腺功能异常,引起肝炎的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染及肝炎本身可以出现甲状腺功能异常,抗HBV、HCV治疗的干扰素α引起甲状腺功能异常也很常见.肝硬化、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)可以出现甲状腺功能异常,但是NAFLD与甲状腺功能异常的因果关系未阐明.同时,甲状腺疾病如甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)也可以出现肝功能异常.抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)和超常规剂量左旋甲状腺素均可导致肝损害,但以ATD更多见.
文摘目的总结先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)产前程序化管理的临床结局。方法收集产前诊断为左侧膈疝患儿,回顾分析在产前程序化管理下CDH的新生儿期临床结局。结果左侧胎儿膈疝共计39例。4例(10.3%)胎儿膈疝终止妊娠(TOP)。1例TOP患儿产前超声和MRI评估为中重度并染色体异常,另外3例未做产前严重程度分级。在出生的病例中,产前超声或MRI评估为中重度者17例,轻度者19例。CDH新生儿期病死率为15.4%(6/39)(均产前评估为中重度者)。在分娩的中重度CDH患儿中,新生儿期病死率为26.7%(4/15),体外膜肺氧合(ECMO)使用率为26.7%(4/15)。50%(2/4)的ECMO患儿在新生儿期存活。与轻度膈疝患儿相比,中重度膈疝患儿的补片使用比例更高(60.0%vs.25.0%,P<0.05),住院的中位时间[34.0(15.9,63.7) d vs. 16.0(12.5,21.3) d,P<0.05]及机械通气的中位时间更长[14.0(7.6,22.2) d vs. 3.5(2.7,7.3) d,P<0.05)。结论产前程序化管理对于胎儿CDH的救治具有必要性和重要性,新生儿期临床结局满意。
