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妊娠期自发性肝破裂一例
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作者 高焕云 丁丽娟 +1 位作者 韩梅 黄葶葶 《中华产科急救电子杂志》 2024年第3期190-192,共3页
患者40岁,孕4产0,因"停经28+4周,持续性右上腹痛11 h"于2023年9月30日收入青岛大学附属泰安市中心医院。患者既往体健,曾孕26周自然流产1次,生化妊娠2次。此次妊娠于孕15周在我院行预防性宫颈环扎术。孕26周门诊产检发现血压1... 患者40岁,孕4产0,因"停经28+4周,持续性右上腹痛11 h"于2023年9月30日收入青岛大学附属泰安市中心医院。患者既往体健,曾孕26周自然流产1次,生化妊娠2次。此次妊娠于孕15周在我院行预防性宫颈环扎术。孕26周门诊产检发现血压134/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),尿蛋白(+),予"拉贝洛尔100 mg口服,2次/d"。患者29日晚餐进食素馅水饺,22:00突发持续性右上腹及腰部、右肩部疼痛,伴呕吐5次,呕吐物为胃内容物,于30日01:00我院急诊就诊。查体:体温36.4℃,脉搏101次/min,呼吸21次/min,血压137/99 mmHg。急性病容,强迫体位,腹肌紧张,右上腹压痛,无反跳痛,双肾区叩痛明显,双下肢轻度水肿。产科查体:腹部膨隆,宫高27 cm,腹围100 cm,未及宫缩,胎心138次/min,胎膜未破。 展开更多
关键词 泰安市中心医院 右上腹压痛 拉贝洛尔 腹肌紧张 肾区叩痛 急性病容 强迫体位 胃内容物
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注水开发油田水淹层混合液电阻率求取新方法 被引量：4
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作者 谭伟 张恒荣 +2 位作者 王利娟 丁磊 吴进波 《石油钻探技术》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期120-126,共7页
注水开发油田水淹层混合液的电阻率是求取剩余油饱和度的重要参数,但现有计算水淹层混合液电阻率的独立并联导电模型和充分混合导电模型未得到试验验证。为此,通过模拟储层温度压力条件下的岩心水驱油试验,证实水淹过程中注入水与原生... 注水开发油田水淹层混合液的电阻率是求取剩余油饱和度的重要参数,但现有计算水淹层混合液电阻率的独立并联导电模型和充分混合导电模型未得到试验验证。为此,通过模拟储层温度压力条件下的岩心水驱油试验,证实水淹过程中注入水与原生束缚水混合情况介于完全独立与充分均匀混合2种状态之间的基础上,对独立并联导电模型进行了改进,并利用试验数据拟合了混合液电阻率与当前含水饱和度的函数关系,与印度尼西亚公式结合,建立了水淹层混合液电阻率和含水饱和度的数学模型,给出了求解方法及步骤。利用建立的数学模型求取了W油田X井水淹层混合液的电阻率和含水饱和度,结果表明,利用改进的并联导电模型计算出的含水饱和度与密闭取心分析结果吻合良好,平均绝对误差为-0.3%,与独立并联导电模型和充分均匀混合导电模型的计算结果相比,计算精度得到较大地提高,而含水饱和度是根据混合液电阻率求取的,这也说明水淹层混合液电阻率的计算精度得到了提高。研究结果表明,利用改进的并联导电模型能够准确计算注水开发油田水淹层混合液的电阻率和含水饱和度,可进行推广应用。 展开更多
关键词 注水开发 水淹层 电阻率 含水饱和度 数学模型 迭代法
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人力资源管理专业全程实践教学体系构建研究
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作者 张丽娟 丁宁 《管理观察》 2016年第29期103-107,共5页
人力资源管理专业是一个应用性、实操性较强的专业。基于地方应用型本科院校的专业培养目标以及中小企业对人力资源管理从业人员的能力要求和在校本专业学生的学习需求和期望的调查,对人力资源管理专业实践教学的构建进行研究,试图提出... 人力资源管理专业是一个应用性、实操性较强的专业。基于地方应用型本科院校的专业培养目标以及中小企业对人力资源管理从业人员的能力要求和在校本专业学生的学习需求和期望的调查,对人力资源管理专业实践教学的构建进行研究,试图提出分年级、分阶段设计的实践教学体系,以强化学生的就业能力。 展开更多
关键词 人力资源管理 全程 实践教学
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危重症新生儿毛细血管渗漏综合征的临床流行病学调查 被引量：13
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作者 盛丽娟 赵海燕 +1 位作者 丁悦 黄为民 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第1期65-68,共4页
目的了解广州地区危重症新生儿毛细血管渗漏综合征（capillary leakage syndrome，CLS）的临床特点。方法回顾性调查2011年1月至2015年12月广州地区3家三级医院NICU危重新生儿CLS的发病率、病死率、病因、治疗及转归情况。结果危重新生... 目的了解广州地区危重症新生儿毛细血管渗漏综合征（capillary leakage syndrome，CLS）的临床特点。方法回顾性调查2011年1月至2015年12月广州地区3家三级医院NICU危重新生儿CLS的发病率、病死率、病因、治疗及转归情况。结果危重新生儿中发生CLS49例，占同期NICU收治危重症患儿总数的1．62％（49／3029），其中早产低出生体重儿（34例，69．4％）、呼吸窘迫综合征（38例，77．5％）、先天异常（19例，38．8％）、出生窒息（17例，34．7％）、宫内感染（12例，24．5％）等为常见原发因素，83．7％（41／49）的CLS患儿在入院后72h内起病。死亡15例，病死率为30．6％，直接死亡原因主要为多器官功能障碍综合征（60．0％，9／15）。治疗主要包括抗感染、血管活性药物、液体复苏、糖皮质激素、呼吸机辅助通气等。结论CLS是NICU的危重症，病死率高，预后不良，通过早期预测、早期干预以提高CLS患儿的生存率和预后。 展开更多
关键词 毛细血管渗漏综合征 流行病学 危重症 婴儿 新生
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某三甲医院近10年肺栓塞诊治现况及科室间诊治差异调查 被引量：5
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作者 尤青海 孙耕耘 +2 位作者 蒋利娟 贾丹 丁竟帆 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期410-414,共5页
目的分析我院近10年肺栓塞(PE)诊治现况,探讨科室间对PE的诊治差异。方法分析2006年01月至2015年10月出院诊断为PE的患者资料,调查PE病例数、首诊科室、诊断方法;分析确诊PE患者的高危因素、临床表现、辅助检查(心电图、心脏彩超、心肌... 目的分析我院近10年肺栓塞(PE)诊治现况,探讨科室间对PE的诊治差异。方法分析2006年01月至2015年10月出院诊断为PE的患者资料,调查PE病例数、首诊科室、诊断方法;分析确诊PE患者的高危因素、临床表现、辅助检查(心电图、心脏彩超、心肌酶谱、肌钙蛋白、脑钠肽、下肢血管彩超、D-二聚体、动脉血气)、抗凝药物、抗凝开始时间、误诊以及转归等。结果 (1)共375例患者诊断为PE(确诊231例、临床诊断144例),CT肺动脉造影为确诊PE的主要方法[诊断221例(95.67%)];随年限增加,PE病例数逐年增加,其中呼吸内科、心血管内科、普外科和急诊科为诊断较多的前四位科室(分别为36.80%、23.81%、17.75%和8.23%);确诊PE患者死亡8例(3.46%),24例(10.39%)自动出院/转院;确诊PE首诊时误诊率为10.39%(24例);(2)确诊PE患者前三位临床表现是呼吸困难(77.49%)、咳嗽(35.93%)和下肢肿胀(35.93%);(3)确诊PE前四位危险因素是卧床(20.35%)、癌症(16.02%)、深静脉血栓形成史(9.96%)和骨科术后(9.52%);(4)确诊PE患者中186例(80.52%)给予低分子肝素治疗,32.03%患者确诊后第1天开始LMWH治疗;163例(70.56%)予华法林治疗;24例(10.39%)仅给予对症处理;出院时77例(33.33%)国际标准化比值达2~3;(5)呼吸科与其他科室比较:D-二聚体(χ2=4.025,P=0.045)、动脉血气(χ2=5.953,P=0.015)、心电图(χ2=5.682,P=0.017)和出院时患者INR达2~3执行情况(χ2=26.143,P<0.001)优于其他科室,但心脏超声(χ2=2.153,P=0.142)、脑钠肽(χ2=0.019,P=0.891)、心肌酶谱(χ2=1.357,P=0.244)、肌钙蛋白(χ2=1.772,P=0.183)、下肢血管彩超检查(χ2=0.722,P=0.395)、对症处理(χ2=0.670,P=0.413)、确诊后第一天华法林抗凝(χ2=1.417,P=0.234)、确诊后第一天LMWH抗凝(χ2=3.362,P=0.067)、确诊后肝素与华法林同日重叠抗凝(χ2=3.482,P=0.062)并不优于其他科室。结论 PE患者高危因素多、临床表现不典型;我院临床医师对PE的诊断意识有增� 展开更多
关键词 肺栓塞 检查 诊断/治疗 指南
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